El velo del paladar es una estructura que se encuentra en la parte posterior de la boca y que separa la cavidad bucal de la nasofaringe. Es muy móvil, puede elevarse y descender, a modo de «puente levadizo».
La función principal del velo del paladar es ayudar a regular el flujo de aire y comida hacia las vías respiratorias y el esófago. Durante la deglución, el velo del paladar se eleva para cerrar el nasofaríngeo para impedir el paso del alimento a la nasofaringe.
El velo del paladar también juega un papel importante en la producción del habla. Al igual que en la deglución, el velo del paladar se eleva para cerrar la nasofaringe y evitar que el aire salga por la nariz. Cuando hablamos, el aire pasa por la laringe y luego se mueve a través de la faringe y la boca.
Anatomía del paladar mostrando el velo del paladar.
Anatomía Detallada
- Linfáticos: La linfa drena en los ganglios cervicales profundos.
- Está inervado por el nervio vago mediante el plexo faríngeo.
- También está inervado por el nervio mandibular (rama del V par).
El velo del paladar es más delgado por delante que por atrás.
Esófago: El esófago tiene una longitud de unos 25 cm en el varón y 23 cm en la mujer.
- LA CAPA ADVENTICIA: Es un fino manto conectivo que tapiza el órgano.
- La porción abdominal está sustituido, en gran parte, por la serosa peritoneal.
Veamos ahora las estructuras musculares relacionadas con el velo del paladar:
- M. genioglosos: Se sitúa lateral al M.
- Músculos: medio e inferior y el M. porciones media e inferior.
- Músculos: media e inferior.
- M. deprime ligeramente: cavidad oral.
- M. posterior a la úvula: coana correspondiente.
- M. paladar, delante de la amígdala: posterior a la úvula.
En cuanto a la inervación y vascularización:
- N. Palatinos Mayores (R: N. Palatinos Menores (R.
- Ramos tonsilares del N: Plexo Faríngeo para las paredes laterales y posterior de la faringe.
- Nervio Vago: y un ramo del N.
Venas: Drenan en la V.
Tiene forma de almendra.
Límite anterior: detrás del vientre anterior del M.
Problemas Asociados al Velo del Paladar
Existen problemas asociados a otras operaciones como, por ejemplo, las cirugías de adenoides y amígdalas que puede producir complicaciones velofaríngeas. Pero existen muchas causas y orígenes que tienen consecuencias sobre el velo del paladar. Infecciones virales, bacterias, incluso hongos, pueden afectar gravemente a esta zona y causar una hinchazón severa. Además, al estar en conexión con los sistemas gastrointestinal y respiratorio, es una zona especialmente sensible y que puede darnos muchas molestias en nuestro día a día.
Ronquidos, apnea del sueño, dolores al tragar alimentos o problemas al respirar pueden estar asociados a la necesidad de tratar el velo del paladar. Otro problema habitual es el paladar hendido, que se produce en bebés. Es una fisura o pequeña hendidura en el paladar que produce un orificio entre la boca y la nariz, y que se debe corregir.
Reparación de paladar hendido.
Pruebas Diagnósticas y Tratamiento
La tomografía computadorizada (TC o TAC) será una de las pruebas principales para determinar un diagnóstico del problema existente en el velo del paladar y otros que puedan estar relacionados. Quizás también sea conveniente realizar una resonancia magnética, ya que nos aporta una serie de datos que otorgan información diferente y muy relevante.
Tras la evaluación, estableceremos el diagnóstico para el velo del paladar o su músculo tensor y el mejor tratamiento para cada paciente. Una de las opciones siempre será la cirugía, pero también cabe la posibilidad de que no haga falta, corrigiéndose con medicamentos y ciertas pautas a seguir. En otros casos, sí se requerirá la intervención quirúrgica.
La cirugía del velo del paladar permite que el tensor recupere sus funciones y reconstituir la morfología perdida del velo palatino. La radiofrecuencia nos ayuda a devolver el volumen original del tejido del paladar, liberando el paso del aire desde las vías respiratorias hacia los pulmones.
Consiste en introducir un electrodo que aumente la temperatura hasta que se cree un proceso de fibrosis, con la consiguiente rigidez y estabilidad que crea esa cicatriz.
La Deglución y el Velo del Paladar
Para poder entender mejor el trastorno de la deglución denominado disfagia vamos a empezar por conocer la anatomía y fisiología de la deglución normal. Los objetivos de la deglución son: la eficacia y la seguridad.
Fase preparatoria: Se llevan a cabo una serie de movimientos coordinados en la mandíbula y maxilar (que permiten la apertura de la boca), labios, lengua, mejillas y paladar blando (se desplaza hacia abajo y hacia delante en dirección a la base de la lengua impidiendo el paso prematuro del alimento a la faringe durante esta fase). Esta fase incluye la salivación, la masticación, el sellado labial (que evita la salida del alimento) y el trasporte oral.
Fase expulsiva: El bolo es recogido por la lengua cuya parte media se eleva para presionar el bolo contra el paladar duro para desplazar el bolo hacia atrás. Se inicia cuando se desencadena el reflejo deglutorio y el paso del bolo por la faringe.
Durante la deglución ocurren los siguientes cierres:
- Cierre velofaríngeo.
- Cierre laríngeo.