La endodoncia, también conocida como tratamiento de conductos, es un procedimiento odontológico especializado que se realiza cuando la pulpa o el tejido interno de un diente se infecta o se inflama debido a caries profundas, fracturas dentales o lesiones. Este tratamiento permite curar o sanar un diente original que tiene una infección o una descomposición. A través del procedimiento de endodoncia, se extrae por completo la pulpa de una pieza dental y se rellenan los conductos de forma tridimensional.
En tiempos pasados, la extracción de las piezas dentales era una práctica común cuando éstas sufrían algún tipo de infección o daño en la pulpa dental. Hoy en día, es posible salvar todo tipo de piezas a través de una técnica conocida como endodoncia. Esta técnica consiste en extraer la pulpa dañada y sellar la pieza a fin de que desarrolle su función habitual.
¿Qué es una Endodoncia?
En el momento en el que las caries afectan de manera directa al nervio dental se produce un proceso inflamatorio llamado pulpitis. Los pacientes acuden al dentista porque sienten sensibilidad extrema frente a los cambios términos.
La pulpa es un tejido que se encuentra en la parte interna del diente y está conformado por nervios y vasos sanguíneos. La endodoncia y reconstrucción es un tratamiento odontológico que busca evitar la extracción de un diente infectado para mantener su capacidad masticatoria. Como se explicó, este procedimiento se realiza en piezas dentales que han sufrido de caries o enfermedades periodontales donde se produjo una inflamación o infección considerable.
Normalmente, antes de una endodoncia dental se debe hacer una revisión en profundidad del diente para conocer el daño total que se realizó a la anatomía bucodental. En algunos casos el problema no es reversible y no se puede salvar la pieza.
Ventajas de la Endodoncia
El tratamiento se lleva a cabo de manera rápida y sin apenas dolor, y tiene múltiples ventajas para el paciente que decide someterse a él. Tanto a corto como a largo plazo:
- Evita la extracción de un diente natural.
- Recupera la masticación sin molestias. Los dientes dañados pueden ser sensibles al estar expuestos a alimentos fríos o calientes y también al tacto o la masticación de ciertos alimentos.
- Es un tratamiento no doloroso. La tecnología actual lo convierte en un tratamiento sin dolor, rápido y seguro.
- Evita la halitosis y otras consecuencias. Los dientes infectados pueden producir consecuencias más allá del daño del propio diente, como por ejemplo la halitosis.
- Previene tratamientos dentales más caros. Un diente descompuesto puede resultar en el movimiento de los dientes adyacentes.
¿Cómo se Realiza una Endodoncia Paso a Paso?
El tratamiento consta de cinco fases que comienza con una radiografía y diagnóstico del estado del paciente, y finaliza una vez que el diente ya está restaurado. En líneas generales, para realizar una endodoncia es necesario acceder al diente, extraer la pulpa y limpiar la zona afectada.
El procedimiento de endodoncia cuenta con una serie de pasos a seguir por el endodoncista profesional:
- Radiografía y diagnóstico: El primer paso de una endodoncia es realizar una radiografía que ayudará a valorar la posible afectación de la pulpa o del nervio del diente. Antes de hacer una endodoncia es necesario llevar a cabo una evaluación clínica y radiográfica del paciente.
- Anestesia local: El proceso de endodoncia comienza con la aplicación de anestesia local para adormecer la zona. Usualmente, se utiliza anestesia local para realizar el procedimiento de endodoncia. Aunque en casos de periodontitis o de necrosis pulpar no es necesario anestesiar ya que la pulpa está muerta.
- Aislamiento con dique de goma: El siguiente paso para realizar la endodoncia consistirá en colocar el dique de goma. El dique de goma es un sistema de protección que se coloca alrededor del diente sobre el que se va a trabajar, dejando aislada únicamente la pieza a tratar.
- Extracción pulpar: A continuación, se realiza una apertura en la corona del diente, concretamente, en la parte superior. Para acceder al nervio y a la cámara pulpar, se perfora el diente. Se elimina del diente tanto la pulpa como las bacterias y el tejido nervioso descompuesto. Después, se raspan y liman los lados de los conductos radiculares. Se procede a realizar la permeabilización del conducto y al remodelado de las paredes de la cavidad, dejando preparado el diente para la instrumentación de los conductos. En la etapa de la endodoncia dental conocida como instrumentación se elimina la pulpa dentaria que se encuentra en los conductos radiculares y se prepara la zona para la obturación.
- Sellado radicular: Tras la tarea de limpieza y desinfección, los conductos radiculares se rellenan con un material de obturación compatible con el organismo, el cual recibe el nombre de gutapercha. Con el diente completamente limpio y desinfectado, se sellan los conductos. A través de la obturación de los conductos, se rellenan de forma tridimensional los mismos con el fin de mantenerlos aislados del exterior.
- Restauración del diente: Posteriormente, se sella la apertura realizada para acceder al diente. Por último, se aplica composite en la apertura creada al inicio del tratamiento, en la parte superior del diente. Una vez que hayan pasado algunos días se realiza la obturación definitiva. Se graba la zona con ácido ortofosfórico y se coloca el adhesivo dentario con la resina. Habitualmente, los dientes que necesitan de una endodoncia también tienen alguna fractura o una caries extensa. A menudo es necesario colocar una corona, un poste u otra restauración para proteger el diente y restaurarlo completamente. Sin embargo, en muchos casos, es necesario aportar una protección adicional a la pieza dental. Esto sucede cuando la lesión sufrida por el diente era tan severa que ha obligado a retirar gran parte de su estructura.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
Tipos de Endodoncia
Para clasificar las endodoncias, es importante tener en cuenta que no todos los dientes tienen el mismo número de raíces ni de conductos radiculares. En las raíces de los dientes es donde se encuentran estos conductos radiculares.
- Endodoncias unirradiculares: Son los procedimientos endodónticos que se realizan en dientes con un solo conducto radicular.
- Endodoncias birradiculares: Son los procedimientos que se realizan a dientes con dos conductos radiculares.
- Endodoncias multirradiculares: Son las endodoncias realizadas a aquellos dientes que cuentan con tres o más conductos radiculares.
Pese a que la mayoría de los dientes acostumbran a tener el número de conductos radiculares descrito en cada uno de los tipos, todos los dientes pueden tener variaciones anatómicas.
Duración de la Endodoncia
El tiempo que se tarda en hacer una endodoncia puede variar en función de la complejidad del caso y del diente a tratar (número de conductos, anatomía…). Los diferentes rangos de duración se deben a que hay determinados dientes (incisivos y caninos) que tienen un solo conducto. Sin embargo, los premolares y molares pueden tener dos, tres o incluso cuatro conductos. Otro aspecto importante a la hora de calcular el tiempo que se tarda en hacer una endodoncia es la anatomía del diente.
Dependiendo del grado de dificultad una endodoncia tiene una duración aproximada de 1 a 2 horas, generalmente el tratamiento se puede realizar en una sola sesión, aunque puede haber variaciones si son casos más complejos y presentan inflamación o infección. En términos generales, una endodoncia puede durar entre 60 a 90 minutos por sesión.
La endodoncia puede durar más de 10 años e incluso para toda la vida si el paciente tiene una buena rutina para cuidar su higiene bucal y acude a las revisiones correspondientes a su clínica dental. El pronóstico va a depender de la genética de cada uno , la higiene , fuerzas de masticación y cuánta cantidad de diente nos quede después de reconstruir la pieza.
¿Es Dolorosa la Endodoncia?
En general, la endodoncia no se considera un procedimiento doloroso. Gracias a los avances en anestesia y técnicas odontológicas, la endodoncia no debería doler. Por tanto, en el caso de que aparezca el dolor, este puede ser tratado prácticamente de inmediato con el uso de medicación. De todas formas, si necesitas hacerte una endodoncia y te preocupa alguna cuestión referente al dolor, te animamos a consultar con nuestros especialistas.
Cuidados Posteriores a la Endodoncia
Después de una endodoncia, es fundamental seguir ciertos cuidados para asegurar una recuperación exitosa y evitar complicaciones:
- Evitar alimentos duros y pegajosos: durante los primeros días después de la endodoncia, se recomienda evitar alimentos duros y pegajosos que puedan ejercer presión o causar daño en la zona tratada.
- Mantén una buena higiene dental: cepillando suavemente el área tratada y usando hilo dental con cuidado un mínimo de dos veces al día. Se deberá continuar con la tarea habitual de higiene bucal, teniendo especial cuidado con el diente tratado.
- Evitar bebidas calientes: Es recomendable esperar unas 24 horas después de la endodoncia antes de consumir bebidas calientes como el café. El tratamiento puede hacer que el diente esté más sensible, y las bebidas calientes pueden aumentar la incomodidad.
- Control del dolor: Es posible que los tejidos contiguos a la pieza dental tratada puedan haber quedado inflamados, experimentando dolor durante varios días posteriores luego de realizar la endodoncia. En caso de dolor intenso e inflamación, es indispensable seguir al pie de la letra las indicaciones dictadas por el odontólogo. Es común experimentar sensibilidad o molestias al morder después de una endodoncia, especialmente si se trató un diente grande. Sin embargo, estas molestias deberían disminuir en los días siguientes. Por tanto, en el caso de que aparezca el dolor, este puede ser tratado prácticamente de inmediato con el uso de medicación.
- Asistencia a controles posteriores: La asistencia a los controles posteriores al procedimiento de endodoncia es muy importante a fin de evitar cualquier complicación futura.
Con los cuidados adecuados, una pieza tratada con endodoncia puede durar toda la vida. Sin embargo, es importante entender que el diente ya no tiene pulpa, por lo que es más frágil.
Después de hacer la endodoncia, el diente tratado puede durar toda la vida con el cuidado adecuado (higiene, alimentación…).
¡No esperes! ¡Ahora, ya sabes como se hace una endodoncia paso a paso!