Los tratamientos de ortodoncia son esenciales para resolver problemas de mordida, mejorar la posición de los dientes y realzar la estética de la sonrisa. Para una ortodoncia efectiva, cada componente, desde los brackets hasta los arcos, juega un papel crucial para alcanzar los resultados deseados.
En algunos casos, se colocan piezas en los dientes molares posteriores, conocidas como bandas de ortodoncia, y para ello es necesario el uso de separadores. Exploraremos en detalle las pinzas porta separadores, su función y los diferentes tipos disponibles.
¿Qué son los Separadores Dentales?
Los separadores dentales en ortodoncia, también llamados ligaduras de separación, son separadores elásticos que se colocan verticalmente entre los dientes. Estos separadores suelen crear espacios entre los molares o los incisivos delanteros.
Estos dispositivos se utilizan principalmente en preparación para la colocación de aparatos de ortodoncia, ya que permiten crear espacio entre los dientes y facilitan el movimiento de los mismos hacia su posición correcta.
Estos aparatos tienen un grosor y entre diente y diente hay un punto de contacto sin espacio. De este modo, cuando se reduzca su diámetro aumente de tamaño comprima el punto de contacto y lo separe. Por lo general, todo el proceso no dura más de 1-2 semanas.
El Porta Ligaduras de Separación
El porta ligaduras de separación es un instrumento que sirve para la colocación de las ligaduras de separación. La ligadura se tensa en las puntas del instrumento. Existe otra forma de colocar estos separadores elásticos, se realiza mediante poner dos trozos de hilo dental por medio de las ligaduras de separación.
¿Qué son las Bandas de Ortodoncia?
Como su nombre indica, las bandas de ortodoncia son unas anillas metálicas que se colocan únicamente rodeando las muelas posteriores, por lo que reciben también el nombre de bandas molares. Las bandas de ortodoncia son estructuras metálicas de acero inoxidable que envuelven el diente. Tienen mayor fuerza de retención y forman parte de la aparatología fija de ortodoncia.
Estas anillas suelen ser de metal o acero inoxidable para aumentar su duración durante el tratamiento, y se colocan en pacientes con brackets para ejercer una mayor presión en la pieza dental y conseguir su reposicionamiento. Sin embargo, su uso no se aplica en todos los casos, sino que es un odontólogo profesional quien determina cuándo es necesario colocar las bandas de ortodoncia.
Diferencias entre Bandas de Ortodoncia y Tubos Molares
Aunque su función es la misma, los tubos molares se adhieren, generalmente, a las piezas dentales para sujetar los arcos de ortodoncia y tensar los alambres de los brackets. Además, suelen colocarse en el mismo día en el que se comienza el tratamiento de ortodoncia con los brackets, mientras que para poner las bandas de ortodoncia es necesario abrir un espacio previamente.
A pesar de que las bandas de ortodoncia son más resistentes y ayudan a avanzar en el proceso del tratamiento de forma más eficaz, los tubos molares son más fáciles de limpiar.
Colocación de los Separadores Dentales
El procedimiento para colocar los separadores dentales es sencillo y no requiere anestesia. El dentista utiliza un instrumento especial para colocar el separador entre los dientes y luego lo ajusta para que tenga el tamaño adecuado. El separador debe estar en su lugar durante unos días, para que los dientes se separen gradualmente.
Colocaciòn de Separadores de Ortodoncia
Colocación de las Bandas de Ortodoncia
Pese a que la colocación de las bandas de ortodoncia es un proceso sencillo, se realiza en dos consultas profesionales distintas.
- Primera consulta: El odontólogo examina la situación de la boca para elaborar el modelo que el paciente necesita. En ese mismo día, se colocan los separadores necesarios para crear el espacio sin que el paciente tenga ninguna molestia.
- Segunda consulta: Una vez haya pasado el tiempo indicado por el ortodoncista, se procede a la fijación de las bandas de ortodoncia en los molares.
¿Para qué Sirven los Separadores Dentales?
Los separadores dentales hacen que el área entre los dientes sea suficiente para que los aparatos funcionen fácilmente. Los separadores dentales pueden no ser necesarios para todos los pacientes antes de ponerse los brackets. Estos separadores suelen crear espacios entre los molares o los incisivos delanteros. La mayoría de las veces, los ortodoncistas colocan los espaciadores antes de que los aparatos reales se coloquen en los dientes de forma temporal.
Beneficios de los Separadores Dentales
Los separadores dentales son muy útiles en el proceso de colocación de aparatos de ortodoncia, ya que permiten que los dientes se muevan más fácilmente hacia su posición correcta. Además, pueden ayudar a evitar la necesidad de extracciones dentales, ya que crean espacio suficiente para acomodar todos los dientes en la boca. También son muy útiles en casos de dientes impactados o en casos de apiñamiento dental.
Es importante destacar que el uso de los separadores dentales es seguro y no causa dolor. Es posible que se sienta una ligera presión o incomodidad al principio, pero esto desaparecerá después de unos días.
Cuidados Necesarios Después de la Colocación
Después de la colocación de los separadores dentales, es importante seguir una serie de cuidados para evitar problemas. En primer lugar, es importante evitar alimentos duros o pegajosos, ya que pueden desplazar los separadores. También es importante cepillar los dientes con cuidado, prestando especial atención a la zona donde se encuentran los separadores. Es normal sentir una mayor sensibilidad dental durante unos días después de la colocación de los separadores.
En primer lugar, debes saber qué elementos comestibles debes evitar, y esos son los alimentos duros. Los espaciadores dentales duelen a la hora de masticar y pueden hacer casi imposible comer sin atascarse.
En caso de que se produzca la caída de un separador, es importante acudir al dentista de inmediato para que lo reemplace.
Bandas de Ortodoncia: Colocación y Mantenimiento
La correcta colocación de las bandas de ortodoncia es fundamental para garantizar su efectividad y evitar molestias al paciente.
Pasos para la Colocación
- Limpia la superficie del diente con una pasta profiláctica para eliminar restos de placa o suciedad.
- Utiliza un medidor para elegir el tamaño adecuado.
- Coloca la banda con pinzas específicas, ajustándola suavemente hasta que quede asentada en su lugar.
El mantenimiento adecuado de las bandas de ortodoncia es esencial para garantizar la eficacia del tratamiento y evitar complicaciones.
El Instrumental en Ortodoncia
Aunque los alicates son una parte muy importante del instrumental de ortodoncia, para realizar cualquier tratamiento necesitamos, además de alicates, pinzas y elementos auxiliares de cementado.
El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental.
Instrumental de Ortodoncia Durante el Cementado
La fase de preparación de la boca es fundamental para iniciar el tratamiento ortodóntico. Dentro de los auxiliares de cementado encontramos diversos instrumentos, cada uno con una función específica:
- Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
- Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas, son parecidos a los elevadores de cirugía. Los mordedores también se usan una vez abierto el espacio entre los molares para insertar las bandas. Utilizan la fuerza de cierre del paciente y tienen una parte activa, metálica, con distintas formas y un mango de plástico.
- Pinza posicionadora de tubos: El extremo de la pinza permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados. Para usarla se introduce una de las puntas en el agujero del tubo, mientras la otra agarra la superficie exterior. Una vez posicionado el tubo, se aprieta la pinza para sacar la punta del tubo. Las pinzas porta tubos tienen una curvatura que permite sortear los brackets que se encuentran por mesial.
- Pinza posicionadora para colocar brackets tiene la parte activa corta y plana para facilitar su colocación. Fabricada en acero inoxidable de alta calidad.
Pinza Posicionadora de Brackets
Para cementar los brackets se usa una pinza posicionadora de Brackets, idealmente agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo, sino que se libere al apretar el instrumento. La parte posterior de la pinza suele tener una extensión metálica fina que sirve para el correcto posicionamiento final de los brackets y quitar los excesos de material de cementado. Pueden ser pequeñas, medias o largas.
Características de la Pinza Posicionadora de Brackets:
- Fabricada en acero inoxidable de alta calidad.
- Parte activa corta y plana para facilitar su colocación.
- Diseñada para sostener brackets y tubos sin presión de los dedos.
- Algunas pinzas incorporan un alineador de brackets en el extremo opuesto.
Pinza Brackets Fina
Puntas finas, anguladas para posicionar con precisión. La acción ligera inversa permite retirar fácilmemente después de la colocación del bracket.
Esta pinza de acero inoxidable con presión sostiene brackets y tubos bucales. Las puntas anguladas están diseñadas para poder colocarlas bajo las aletas del bracket y el tubo.
El cuerpo curvo de la pinza proporciona una comodidad total para colocación fácil y exacta de los tubos bucales.
Posicionadores de Brackets
Se dice que hoy el mejor ortodoncista es aquel que mejor cementa los Brackets. Para ello se puede recurrir al uso de posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de Mc Laughling o altímetros. Ambos poseen una superficie en la que se apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que marcará la altura a la que quedará cementado el Bracket (4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm).
También el posicionador Falcon para brackets posteriores, que cuenta con adhesión directa para la precisa colocación de brakets posteriores, tubos o aditamentos. El posicionamiento se realiza de forma sencilla gracias a las pequeñas ranuras del mecanismo de resorte.
Este posicionador de brackets de acero inoxidable dispone de cuatro medidas de altura de brackets: 3.5, 4.0, 4.5, y 5.0. Ajustable tanto para dientes anteriores como posteriores con puntas ajustables a 45 º.
Este instrumento facilita la colocación exacta de los brackets al determinar la distancia entre su slot/ranura y el borde incisal del diente. 4 alturas diferentes para posicionar brackets 3.5/4.0/4.5/5.0.
Tratamiento de Ortodoncia: Instrumental Adicional
Una vez cementado el caso hay que activar con el tratamiento de ortodoncia. Es en este punto cuando se empiezan a utilizar los alicates.
Los distintos tipos de que se van a utilizar son: Alicates para sostener alambres, alicates para doblar y contornear alambres, alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas, alicates para conformar ligaduras metálicas.
Además, durante esta fase también se utilizan pinzas para ligaduras.
Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. En este punto se utilizan posicionadores y pinzas, no alicates. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, por eso utilizaremos:
- Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos. Existen varios tipos de pinzas de este tipo, con diferentes puntas, que se ajustan a la práctica y al gusto de cada clínico: estándar, recta o con orificio de retención en la punta, que facilita la sujeción de las ligaduras elásticas al colocarlas.
- Pinza Mathieu curva: Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual. Es lo suficientemente fuerte como para insertar arcos o asegurarlos por detrás de los tubos.
- Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a que se usa en cirugía. Esta pinza Mosquito tiene puntas curvas y finas serradas para una firme sujeción de elásticos y ligaduras. Mosquito similar a la versión estándar, pero con un gancho en la punta para evitar que se suelte el elástico.
- Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
- Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.
Instrumental de Ortodoncia al Retirar el Tratamiento
Al llegar al final del tratamiento hay que quitar de los dientes tanto brackets como tubos o bandas que se encuentran sobre ellos. Para ello, utilizamos el alicate para quitar bandas, diseñado para sacar las bandas de los molares y el alicate para quitar brackets, que sirven para despegar los brackets del esmalte sin dañarlo.
Otros Instrumentos Esenciales
No podemos olvidar que existen otros tipos de instrumental que no son ni pinzas ni elementos auxiliares de cementado como, por ejemplo:
- Calibre dental: Es el instrumento de ortodoncia adecuado para tomar mediciones precisas tanto en laboratorio como con los pacientes.
- Pinzas para Papel Articular: Las pinzas para papel articular son imprescindibles para la colocación y manipulación de papel de articular en los procedimientos dentales.
- Pinzas para cirugía: Estas pinzas están diseñadas para brindar un control óptimo durante los procedimientos quirúrgicos dentales.
- Adaptador de bandas: La punta triangular serrada permite apretar firmemente, con superficie cómoda para morder y asentar bandas fácil y uniformemente. Totalmente autoclavable. Autoclave hasta 205ºF/121ºC.
- Instrumento de apertura Agility: Se introduce la punta del instrumento en el orificio del clip, ejerciendo una presión y a su vez girando tanto a derecha como a izquierda, como una llave.
- Instrumento de doble punta: una cuadrada y otra en pico para mejor empuje de la banda molar y escalador en el extremo opuesto para la eliminación y limpieza de adhesivos y cementos. La construcción de una sola pieza asegura la durabilidad y la esterilización cuidadosa.
- Empujador para asentar bandas de MERSHON: Se usa para asentar y bruñir bandas. La punta cuadriculada y serrada es perfecta para que no resbale al empujar la banda. El mango es grande y cómodo para trabajar.
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