Alicates de Ortodoncia: Nombres, Usos y Guía Completa

En el mundo de la ortodoncia, la precisión y la eficiencia son clave para lograr resultados óptimos. Por ello, es crucial conocer los principales modelos de alicates que no pueden faltar en una consulta dental, sus características y ventajas. En este artículo, te ofrecemos una guía completa sobre los alicates de ortodoncia, sus nombres y usos específicos en cada etapa del tratamiento.

El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental. Aunque los alicates son una parte muy importante del instrumental de ortodoncia, para realizar cualquier tratamiento necesitamos, además de alicates, pinzas y elementos auxiliares de cementado.

En el mercado existen multitud de marcas y modelos de alicates. Algunos, como el Alicate de Angle, no necesitan presentación y llevan décadas entre el instrumental básico de cualquier clínica dental, sea especializada en Ortodoncia o Generalista. Otros modelos han surgido a la par de los nuevos tratamientos de Ortodoncia como evoluciones y variaciones de alicates para adaptarse a materiales como el NiTi o los novedosos brackets con formas de sujeción y mínimo tamaño, necesitando así, de instrumental dental cada vez más preciso.

Características de los Alicates de Ortodoncia de Calidad

Cuando vayas a comprar alicates, debes tener en cuenta que hay muchas marcas y modelos, lo importante es que deben cumplir ciertos requisitos que debes considerar cuando vayas a comprar.

Los alicates para ortodoncia deben cumplir las siguientes características para que sean de calidad:

• Acero Inoxidable de Grado Médico: Deben ser de acero inoxidable de grado médico de alta calidad que es altamente resistente a la corrosión y asegura su durabilidad y permite una correcta esterilización en autoclave.
• Punta de Tungsteno: Es muy beneficioso contar con una punta de tungsteno en las puntas o filos de los alicates. Así se aumenta su resistencia y por lo tanto la durabilidad.
• Soldadura Específica: La soldadura que se utiliza es específica para soportar las fuerzas asociadas a la sección del alambre, asegurando que permanezcan soldadas al cuerpo a pesar de los esfuerzos.
• Articulación en Bisagra Orbital: La articulación en bisagra orbital favorece un funcionamiento fluido y consistente, con una alineación precisa de las puntas. Esto permite la construcción del alicate en una única pieza evitando zonas que se desgasten, traben u oxiden al limpiar y esterilizar el instrumento.

Tipos de Alicates de Ortodoncia y sus Usos

Existe una gran variedad de alicates de ortodoncia diseñados para procedimientos específicos. Aquí te dejamos una de las muchas clasificaciones de los distintos tipos de alicates, nos basamos en su función.

1. Instrumental de ortodoncia durante el cementado

Fase de preparación de la boca para después empezar el tratamiento. Dentro de los auxiliares de cementado encontramos:

• Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
• Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas, son parecidos a los elevadores de cirugía. Los mordedores también se usan una vez abierto el espacio entre los molares para insertar las bandas. Utilizan la fuerza de cierre del paciente y tienen una parte activa, metálica, con distintas formas y un mango de plástico.
• Pinza posicionadora de tubos: El extremo de la pinza permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados. Para usarla se introduce una de las puntas en el agujero del tubo, mientras la otra agarra la superficie exterior. Una vez posicionado el tubo, se aprieta la pinza para sacar la punta del tubo. Las pinzas porta tubos tienen una curvatura que permite sortear los brackets que se encuentran por mesial.
• Pinza posicionadora de brackets: Para cementar los brackets se usa una pinza posicionadora de Brackets, idealmente agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo, sino que se libere al apretar el instrumento. La parte posterior de la pinza suele tener una extensión metálica fina que sirve para el correcto posicionamiento final de los brackets y quitar los excesos de material de cementado. Pueden ser pequeñas, medias o largas.
• Posicionadores de brackets: Se dice que hoy el mejor ortodoncista es aquel que mejor cementa los Brackets. Para ello se puede recurrir al uso de posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de Mc Laughling o altímetros. Ambos poseen una superficie en la que se apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que marcará la altura a la que quedará cementado el Bracket (4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm). También el posicionador Falcon para brackets posteriores, que cuenta con adhesión directa para la precisa colocación de brakets posteriores, tubos o aditamentos. El posicionamiento se realiza de forma sencilla gracias a las pequeñas ranuras del mecanismo de resorte.

2. Tratamiento de ortodoncia

Una vez cementado el caso hay que activar con el tratamiento de ortodoncia. Es en este punto cuando se empiezan a utilizar los alicates. Los distintos tipos de que se van a utilizar son:Alicates para sostener alambres, alicates para doblar y contornear alambres, alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas, alicates para conformar ligaduras metálicas. En este completo artículo podéis conocer toda la variedad de alicates que existen para cada una de estas categorías.

Además, durante esta fase también se utilizan pinzas para ligaduras. Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. En este punto se utilizan posicionadores y pinzas, no alicates. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, por eso utilizaremos:

• Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos. Existen varios tipos de pinzas de este tipo, con diferentes puntas, que se ajustan a la práctica y al gusto de cada clínico: estándar, recta o con orificio de retención en la punta, que facilita la sujeción de las ligaduras elásticas al colocarlas.
• Pinza Mathieu curva: Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual. Es lo suficientemente fuerte como para insertar arcos o asegurarlos por detrás de los tubos.
• Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a que se usa en cirugía.
• Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
• Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.

3. Instrumental de ortodoncia al retirar el tratamiento

Al llegar al final del tratamiento hay que quitar de los dientes tanto brackets como tubos o bandas que se encuentran sobre ellos. Para ello, como vimos en nuestro anterior artículo sobre alicates de ortodoncia, utilizamos el alicate para quitar bandas, diseñado para sacar las bandas de los molares y el alicate para quitar brackets, que sirven para despegar los brackets del esmalte sin dañarlo.

Tipos de Alicates por Función Específica:

• Alicates Para Remover Bandas: Como su propio nombre indica ayudan a eliminar las bandas, los soportes y los adhesivos. La parte más importante es la punta o pico que retira la banda, esta puede ser dentada para un agarre de gran precisión y/o con una almohadilla de plástico en el otro extremo.
• Alicates Para Retirar Adhesivos: Los alicates de remoción de adhesivos presentan una cuchilla en un lado con una almohadilla oclusal en el otro para eliminar adhesivos y agentes de unión. Las puntas pueden ser de acero inoxidable o con inserciones de carburo de tungsteno para una mejor capacidad de agarre.
• Alicate de Nance o bucle: Resulta ideal para formar bucles en diferentes tamaños y ajustar los arcos prefijados. Dispone de unos picos con cuatro escalones que le permiten realizar dobleces en alambre redondo y rectangular.
• Alicates de Corte Distal: Este alicate está diseñado para cortar los arcos en su parte distal tanto extraoralmente como intraoralmente.
• Alicates de la Rosa: Los alicates de la rosa tienen una doble parte activa plana con ranuras donde se introduce el alambre de acero. Es perfecto para doblar y contonear el alambre en cualquier punto, ideal para formar arcos redondos y rectangulares.
• Alicate Weingart: Este alicate es utilizado para guiar y mover el arco de ortodoncia dentro y fuera de la ubicación de los brackets y tubos.
• Alicates Para Contorneado: Que, como su nombre lo indica, son ideales para formar y contornear arcos, remodelar las bandas molares y adaptar los contornos en forma de corona.
• Alicates de Prensado: Para colocar topes, tubos en los arcos, bandas de engarce y márgenes gingivales de las coronas.
• Alicate de Hollow: Se utilizan para remodelar y contornear arcos y formar arcos palatinos.
• Alicates para colocar Elásticos
• Alicate de Kurz: Una variante especial, por ejemplo, es el Alicate de Kurz diseñado específicamente para remover los brackets linguales.
• Alicate de Young: Un instrumento universal de doblar, permite realizar loops en diferentes tamaños.
• Alicate de Johnson: Diseñado para contornear y adaptar coronas y bandas de Ortodoncia.
• Alicate de Corte Duro: Estos sirven para cortar todo tipo de alambres y arcos de Ortodoncia.
• Alicate de Adams: Uno de los más conocidos por cualquier Odontólogo.

Alicates de Ortodoncia Especializados: Dada la diversidad e innovación de algunos tratamientos, existen Alicates de Ortodoncia especializados que pueden incluir una variedad de instrumentos de Ortodoncia destinados a realizar procedimientos dentales complejos, tales como conformación de bucles de nance de precisión, conformado de retenedores, bucle de tweed y hélix, ajuste de arco facial externo, extracción de coronas entre otros.

Otros Instrumentos Esenciales en Ortodoncia

No podemos olvidar que existen otros tipos de instrumental que no son ni pinzas ni elementos auxiliares de cementado como, por ejemplo:

• Calibre dental: Es el instrumento de ortodoncia adecuado para tomar mediciones precisas tanto en laboratorio como con los pacientes.
• Espejo bucal: Permite al ortodoncista visualizar y examinar áreas de difícil acceso en la boca del paciente.
• Explorador dental: Se utiliza para examinar la superficie de los dientes y detectar caries, irregularidades o áreas sensibles.
• Separadores: Son pequeñas bandas elásticas o metálicas que se insertan entre los dientes para crear espacio antes de la colocación de los brackets.
• Brackets: Estos pequeños soportes se adhieren a la superficie de los dientes y actúan como anclaje para los alambres que ejercen presión sobre los dientes.
• Bandas: Son anillos metálicos que se colocan alrededor de los molares para proporcionar un soporte adicional.
• Alambres ortodóncicos: Se colocan en los brackets y se ajustan periódicamente para ejercer presión controlada sobre los dientes y lograr la correcta alineación.

Alicates para Invisalign

Hacemos una mención especial a estos alicates porque cada vez tienen mayor presencia en las clínicas dentales. Esto se debe a que son utilizados para trabajar alineadores invisibles o Invisalign. Esta técnica se lleva a cabo sin tener que recurrir a los tradicionales brackets metálicos. Según el diagnóstico de cada paciente, estos alineadores, representan una alternativa para tratar mejoras en la Ortodoncia de forma menos invasiva y visiblemente, más estética. Para los Invisaling se requieren alicates especiales que cumplan con los estándares de calidad más exigentes.

Algunos ejemplos de alicates para Invisalign:

• Alicate Aligner Perforador de Medicaline: Para crear ángulos de diferentes profundidas para formar ganchos de tracción.
• Alicate Perforador Redondo de Medicaline: Para crear cortes o muescas semicirculares.
• Alicate Perforador Vertical de Medicaline: Indicado para potenciar la torsión de las raíces o crear una depresión en la muesca.

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