¿Te has sometido a un tratamiento de ortodoncia y deseas asegurar que la posición correcta de tus dientes se mantenga a largo plazo? La placa vestibular, también conocida como placa de retención, juega un papel crucial en este proceso.
Cuando finaliza un tratamiento de ortodoncia, los dientes tienden a moverse ligeramente debido a factores como una oclusión inestable o las fuerzas masticatorias. La retención adecuada es la clave para evitar estos movimientos no deseados.
Placa de Hawley
Placa de Hawley: El Aparato de Retención por Excelencia
La placa Hawley es un tipo de aparato removible de ortodoncia diseñado para mantener los dientes en una posición ideal. Este aparato debe interferir lo menos posible con las funciones de la cavidad oral, por lo que su extensión y grosor deben ser cuidadosamente considerados.
Muchos pacientes han experimentado movimientos dentales después de su tratamiento de ortodoncia, afectando su estética dental y la salud de su oclusión. Con una buena retención, estos problemas pueden evitarse.
El diseño de la placa de Hawley se extiende sobre zonas de encía insertada, hasta llegar a la unión gingivodentaria, donde se apoya sobre los cuellos dentarios. Así, en la arcada superior cubre gran parte del paladar, mientras que en la arcada inferior su extensión depende básicamente de la altura de la apófisis alveolar.
Si a la placa de Hawley se le añaden unas guías, llamadas guías de Sander, la función de esta varía. Con estas, de trata de un aparato tipo funcional removible que mediante estas guías se utiliza para realizar una avance mandibular, para tratamientos de clase tipo II esquelética y dental.
La placa Hawley también puede generar acciones por si misma modificando el propio diseño de la resina. Si se coloca un bloque de mordida, se provoca una disoclusión sobre una zona dental para que en otra zona dental se produzca la extrusión.
Componentes de la Placa de Hawley
Placa de Bertoni: Expansión y Protrusión
Placa de expansión transversal superior
Una placa de Bertoni es una placa activa de ortodoncia utilizada para realizar expansión posterior y/o protrusión anterior. También es conocida como Placa doble o triple Bertoni.
Su principal uso es para el tratamiento de la mordida cruzada anterior o mordida borde a bode en pacientes con una compresión dentoalveolar de la arcada superior con clase I esquelética donde queremos proinclinar los incisivos superiores y realizar una expansión de los sectores posteriores.
Se trata de un tornillo bidimensional que permite una combinación de expansión transversal y protusión de la premaxila. Aparatología pasiva. Mediante la colocación de este tornillo, el cual suele ser único y central, se realiza una expansión lenta dental de la arcada donde se coloca la placa.
A su vez, el tornillo puede ser doble o triple. El tornillo doble permitirá una expansión simétrica (y protrusión) mientras que con el tornillo triple podremos expandir asimétricamente, es decir, podemos expandir el primer o el segundo cuadrante.
Mediante una llave para tornillos de ortodoncia podemos activar la parte posterior para expandir y/o la parte anterior para protuir.
Placa de Bertoni
Placa de Progenie: Corrección de la Mordida Cruzada Anterior
Una placa de progenie es una placa de Hawley superior donde el arco vestibular anterior contacta con los incisivos inferiores. A este arco se le denomina arco de progenie. Dicho en otras palabras, una placa de progenie consiste en sustituir el arco vestibular por un arco de progenie. También es conocida como Placa de Eschler o Progenic Appliance.
El arco de progenie podría ser pasivo para evitar la proinclinación de incisivos inferiores o activo para lingualizar los incisivos inferiores.
Su principal uso es para la mordida cruzada anterior o mordida borde a bode en pacientes de clase I esquelética.
Es un aparato tiene un efecto ortodóncico y no se recomienda para realizar ortopedia, por ejemplo para frenar el crecimiento mandibular en una clase III esquelética, ya que el principal efecto que haría sería retroinclinar los incisivos inferiores.
Se trata de una placa Hawley superior que sustituye el arco vestibular por el denominado arco de progenie. Este arco va insertado en el aparato de resina superior contactando con los incisivos inferiores para evitar que el paciente adelante la mandíbula.
Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligera o en una mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente.
Placa de Progenie
Tipos de Placas Vestibulares y sus Indicaciones
Para resumir, aquí tienes una tabla comparativa de los diferentes tipos de placas vestibulares y sus indicaciones principales:
| Tipo de Placa | Indicaciones Principales |
|---|---|
| Placa de Hawley | Retención post-ortodoncia para mantener la alineación dental. |
| Placa de Bertoni | Expansión posterior y/o protrusión anterior, tratamiento de mordida cruzada anterior. |
| Placa de Progenie | Corrección de mordida cruzada anterior o mordida borde a borde en pacientes en crecimiento. |
Este tipo de placa activa de Swartz está indicada en los casos que se requiera realizar una expansión dental, una distalización de algún diente, la extrusión o intrusión de alguno de ellos. También puede servir como mantenedor de espacio para dientes que están ausente en boca.
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