¿Por Qué Me Sangran las Encías de un Diente? Causas y Tratamiento

Probablemente todo el mundo está familiarizado con el ligero sangrado de las encías: la pasta de dientes que escupe no es blanca sino rojiza, al morder una manzana crujiente aparecen de repente restos de sangre o de repente hay un sabor metálico en la boca.

El sangrado de las encías es una señal de que algo está ocurriendo, así que, aunque nos pueda parecer algo normal, cuando las encías sangran, es que no están sanas.

¿Es Inofensivo el Sangrado de Encías?

El sangrado de las encías no es una enfermedad en sí, sino un síntoma, por eso es imposible decir con seguridad si es inofensivo o no. Lo cierto es que las encías sanas no sangran, por lo que nunca debes tomarte el sangrado de encías a la ligera. Puede ser inofensivo y desaparecer por sí solo con un cuidado bucal adecuado. Sin embargo, también puede ser un signo de una enfermedad más grave, como la periodontitis o incluso la leucemia.

Causas del Sangrado de Encías

Las causas que pueden provocar que las encías sangren son múltiples y variadas aunque la más frecuente es el acúmulo de placa bacteriana debido a una higiene deficiente. En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías se debe a una gingivitis o a una lesión en la boca. La principal causa del sangrado de encías es una higiene bucal deficiente. Millones de bacterias merodean por nuestra boca. Muchas de ellas son buenas y cumplen una función importante para la digestión. Otras, sin embargo, son perjudiciales. Cuando hay un desequilibrio bacteriano en la cavidad bucal y las bacterias dañinas se imponen, se produce una inflamación. Esto ocurre sobre todo cuando las bacterias pueden instalarse sin problemas en la placa y multiplicarse alegremente.

A continuación, exploraremos algunas de las causas más comunes:

• Gingivitis: Las encías están rojas, hinchadas y sensibles a la presión. Especialmente por la mañana o por la noche, al cepillarse los dientes o al utilizar el hilo dental, puede empezar a sangrar rápidamente en la zona inflamada. Esto se debe a que el cuerpo bombea automáticamente más sangre a las encías cuando se produce una inflamación, para poder eliminar más rápidamente las bacterias responsables de la inflamación.
• Periodontitis: Si la gingivitis crónica no se trata, la inflamación sigue extendiéndose. Además del sangrado de las encías, aquí entran en juego síntomas mucho más graves: las encías se despegan del diente, creando bolsas gingivales y exponiendo los cuellos de los dientes. La inflamación no sólo afecta a las encías, sino también al periodonto. En los casos graves, los huesos de la mandíbula también retroceden, de modo que los dientes dejan de estar firmemente sujetos al periodonto y, en el peor de los casos, pueden caerse. Por cierto, la periodontitis no se puede curar ni revertir. El tratamiento dental sólo puede detener su progresión.
• Lesiones: Si te has resbalado con el hilo dental y lo has introducido accidentalmente en las encías con demasiado ímpetu, puede producirse sangrado. Si esto ocurre, se trata de una lesión. Algunas personas también se quejan de sangrado de encías y dolor después de una limpieza dental profesional.
• Infecciones: En la infección fúngica Oral thrush la levadura Candida albicans se propaga excesivamente por la cavidad bucal. Otros síntomas son manchas blancas y encías enrojecidas. Las infecciones víricas como Herpes, Epstein-Barr o citomegalia pueden afectar a la mucosa oral y, sobre todo en niños, provocar sangrado de las encías.
• Diabetes: Como a las bacterias les encanta el azúcar, se sienten especialmente cómodas aquí y se multiplican con especial rapidez. Si los valores sanguíneos de un diabético están mal ajustados, se produce también un debilitamiento del sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen aún más fácil.
• Problemas de tiroides: El sangrado de las encías también puede ser un síntoma de hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, una inflamación crónica de la glándula tiroides. El desequilibrio hormonal debilita el sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen más fácil y la inflamación puede producirse con mayor rapidez.
• Trastornos de la coagulación: En esta enfermedad, la coagulación de la sangre suele estar alterada y los afectados suelen sangrar más rápidamente.
• Cáncer: Los tumores en la zona de la mandíbula pueden provocar sangrado de las encías sin motivo aparente. Dado que el cáncer de cavidad oral también puede provocar el aflojamiento de los dientes, es posible que la enfermedad se confunda inicialmente con la periodontitis. Uno de los primeros síntomas del cáncer de sangre leucémico es la inflamación de las encías con un ligero sangrado, que suele durar varios minutos porque la coagulación de la sangre está alterada debido a la enfermedad.
• Medicamentos: El sangrado de las encías también puede producirse como efecto secundario de medicamentos como los anticoagulantes. Además, hay algunos medicamentos que provocan un crecimiento excesivo de las encías, que tienen más probabilidades de causar gingivitis y, por tanto, sangrado de las encías.
• Estrés: El estrés y el sangrado de encías van de la mano.
• Respiración bucal: Si te sangran las encías por la noche, puede deberse a que respiras por la boca y ésta se seca. Si tienes la boca seca, falta la protección bacteriana de la saliva y las bacterias pueden propagarse más fácilmente.
• Cambios hormonales: Las fluctuaciones hormonales durante el embarazo, la lactancia, la menstruación o la menopausia también pueden provocar sangrado de encías. Esto se debe a que algunas hormonas aflojan las encías, facilitando el acceso de las bacterias. Además, aumenta el riego sanguíneo de las encías, por lo que son especialmente sensibles.
• Deficiencias vitamínicas: También pueden sangrar las encías cuando el organismo tiene muy poca vitamina C y vitamina K. La vitamina K interviene en la coagulación de la sangre y la vitamina K en la cicatrización de heridas. La carencia de vitamina D también está asociada al sangrado de las encías. La vitamina B12 interviene en la formación de saliva. Por lo tanto, una carencia de vitamina B12 provoca sequedad de boca, lo que puede favorecer el sangrado de las encías.
• Dejar de fumar: Algunas personas sufren sangrado de encías cuando han dejado de fumar. Esto se debe a que, al fumar, el riego sanguíneo de toda la zona bucal es menor y, por lo tanto, las encías no suelen sangrar aunque estén inflamadas.
• Alergias: En algunas personas, el sangrado localizado de las encías puede ser un signo de alergia a un material utilizado para un empaste o una dentadura postiza.
• En niños: Si las encías de tu hijo sangran y se hinchan cuando se cepilla los dientes, podría ser un signo de caries. Los niños pequeños de entre uno y tres años también pueden tener llagas en la boca. El sangrado abundante de las encías en bebés y niños pequeños es inusual durante la dentición, pero los padres suelen descubrir un pequeño rastro de sangre en la saliva de sus hijos.

Tratamiento del Sangrado de Encías

Si desea detener el sangrado de las encías, en primer lugar es importante averiguar la causa. En esta sección veremos qué puede hacer exactamente para detener el sangrado de encías a corto plazo. El tratamiento a largo plazo del sangrado de encías implica una higiene bucal completa y un estilo de vida saludable. Si padece gingivitis aguda, debe prestar especial atención a una higiene bucal exhaustiva para que la inflamación pueda curarse, lo que también incluye la limpieza diaria de los espacios interdentales.

Durante el diagnóstico, el dentista examina de cerca las encías con una sonda especial que muestra la profundidad de las bolsas entre las encías y el diente. Así determina si ya existe periodontitis. Si es así, le recomendará que le vea un especialista o su médico de familia.

Si la causa del sangrado de las encías es la gingivitis o la periodontitis, el dentista eliminará la placa y el sarro para eliminar las bacterias responsables. También puede recomendarle que utilice un colutorio antibacteriano. El principio activo clorhexidina es la norma de oro para combatir las bacterias de la boca. Cuando se eliminan las bacterias, se cura la inflamación.

Si sólo te sangran las encías en una zona, puedes aplicar un gel localizado. Si tienes encías sangrantes en más de una zona, puedes utilizar un colutorio para tratar toda la zona.

Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación. Por ejemplo, hay dentífricos antibacterianos con clorhexidina que puedes usar además de un colutorio o gel. La pasta de dientes también debe ser suave para proteger las encías ya irritadas. Por tanto, debes evitar los agentes blanqueadores agresivos y los ingredientes, como el agente espumante químico SLS, que pueden irritar y resecar aún más las mucosas de la boca.

¿Cómo Evitar y Curar el Sangrado de Encías?

Para prevenir y tratar este problema, es fundamental mantener una higiene bucal rigurosa. El cepillado debe realizarse al menos dos veces al día, utilizando una técnica correcta que incluya movimientos suaves y circulares para evitar irritar las encías. Además, el uso de un cepillo de cerdas suaves es crucial para no causar daño en los tejidos gingivales.

Cuando la placa bacteriana se endurece, se convierte en sarro, un depósito mineral que no puede eliminarse con el cepillado habitual. En estos casos, es necesaria una limpieza dental profesional, conocida como profilaxis, para eliminar el sarro tanto en la superficie de los dientes como por debajo de la línea de las encías.

Si el sangrado de las encías se debe a una gingivitis (inflamación superficial de las encías), el tratamiento suele ser más simple. Una higiene bucal adecuada y limpiezas periódicas suelen ser suficientes para revertir la condición. Sin embargo, si no se trata a tiempo, la gingivitis puede progresar a periodontitis, una enfermedad más grave que afecta los huesos que soportan los dientes. En este caso, además de la limpieza profesional profunda, puede ser necesario aplicar tratamientos antibacterianos locales o sistémicos para controlar la infección.

La salud de las encías también está influenciada por factores dietéticos y hábitos diarios. Reducir el consumo de alimentos azucarados y carbohidratos refinados ayuda a disminuir la formación de placa. Asimismo, aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C y K, como cítricos, brócoli y espinacas, contribuye a fortalecer las encías y reducir el sangrado.

Existen productos específicos en el mercado diseñados para combatir el sangrado de encías. Las pastas dentales formuladas con ingredientes antibacterianos, como el triclosán o el cloruro de cetilpiridinio, pueden ayudar a controlar la acumulación de placa y reducir la inflamación.

El control periódico con un odontólogo es esencial para prevenir el sangrado de encías y otras complicaciones. Se recomiendan visitas al menos dos veces al año para detectar y tratar a tiempo cualquier signo de enfermedad periodontal.

Consejos para tratar las encías sangrantes

1. Uso correcto del cepillo de dientes: Trata de cepillarte durante más de 2 minutos para obtener un resultado óptimo.
2. Tipo de cepillo dental: Usa un cepillo de dientes suave, cerdas medianas y duras pueden ser demasiado abrasivo para unas encías delicadas.
3. Pasta de dientes adecuada: Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación.
4. Opta por una alimentación saludable: Aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C y K, como cítricos, brócoli y espinacas, contribuye a fortalecer las encías y reducir el sangrado.
5. Utiliza herramientas complementarias de higiene bucodental: El cepillo eléctrico y los irrigadores bucales son de gran ayuda en la higiene bucal ya que masajean las encías ayudando a activar la circulación sanguínea.
6. Evita el tabaco: Los pacientes que fuman sufren un estrechamiento de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, incluida la encía.
7. Realiza enjuagues bucales de agua tibia con sal: ya que ayuda a aliviar inflamación de las encías que sangran fácilmente.

Tabla resumen: Causas y soluciones para el sangrado de encías

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