Es más común de lo que crees. Varios pacientes experimentan malposición dental tras la ortodoncia, donde los dientes frontales superiores o inferiores se ven proyectados hacia adelante («proinclinados» en términos técnicos, coloquialmente «dientes salidos» o «volados»). Si al mirarte al espejo notas tus paletas o demás dientes inclinados hacia adelante tras la ortodoncia, es normal sentir disgusto o preocupación. Pero tiene solución.
Causas Comunes de la Malposición Dental Tras la Ortodoncia
¿Notas que tus dientes se van hacia afuera tras usar brackets? Dra. Si los dientes se proyectan hacia afuera tras la ortodoncia, puede deberse a una falta de retención, crecimiento óseo o un mal ajuste inicial.
- Falta de retención adecuada: Al terminar tu tratamiento, el ortodoncista debió darte retenedores (removibles o fijos) para mantener los dientes en su nuevo lugar. Si no usas el retenedor disciplinadamente o lo dejas muy pronto, tus dientes intentarán moverse de nuevo a su posición original.
- Tratamiento sin extracciones (falta de espacio): Cada sonrisa es un mundo. En casos de apiñamiento severo, a veces para alinear los dientes sin extraer piezas se recurre a expandir el arco o inclinar los dientes hacia adelante para ganar espacio. El resultado puede ser unos incisivos más hacia afuera de lo ideal. Si tus dientes eran muy grandes o estaban muy montados antes del tratamiento y no te sacaron ninguna pieza, es posible que ahora estén demasiado proyectados hacia adelante.
- Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales: Si terminaste tu ortodoncia en la adolescencia, debes saber que los huesos de la cara siguen cambiando. Un crecimiento mandibular tardío (la mandíbula inferior creciendo hacia adelante en la edad adulta joven) puede alterar la mordida y hacer que los dientes superiores parezcan más hacia afuera en relación con los inferiores.
- Muelas del juicio erupcionando: La aparición de los terceros molares (las muelas del juicio) entre los 17 y 25 años a veces coincide justo con el final de un tratamiento de brackets. Si no hay suficiente espacio para ellas, pueden ejercer presión en la dentadura y provocar apiñamiento o que los incisivos se vean hacia adelante.
- Hábitos y fuerza muscular: Acciones cotidianas pueden influir mínimamente en la posición dental. Por ejemplo, empujar los dientes con la lengua (un hábito conocido como tongue thrust) puede hacer que los dientes frontales se inclinen hacia afuera con el tiempo. De igual forma, morder objetos duros, masticar de un solo lado o incluso los movimientos de la musculatura al hablar o toser generan micro-presiones continuas.
- Problemas periodontales: Una enfermedad de las encías (gingivitis, periodontitis) debilita el soporte de los dientes. Si el hueso y las encías están dañados, los dientes pueden aflojarse levemente y moverse. Unos dientes anteriormente rectos podrían torcerse o inclinarse hacia afuera si las encías no están saludables.
La recidiva ortodóntica (es decir, la tendencia de los dientes a volver a su posición previa) puede deberse a falta de uso del retenedor, cambios naturales en tu boca o incluso detalles del plan de tratamiento original.
Soluciones Para Corregir la Malposición Dental
Es fundamental acudir al ortodoncista lo antes posible para evitar que el problema se agrave. La solución puede incluir nuevos alineadores, ortodoncia correctiva o tratamientos de estética dental como carillas.
Consulta con tu ortodoncista (seguimiento) - Lo primero es no quedarte con la duda. Agenda una cita de revisión con el ortodoncista que llevó tu caso (o con otro especialista de confianza si prefieres una segunda opinión). Cuéntale claramente qué te incomoda de tu sonrisa actual. El especialista evaluará si hay algún desajuste real en la posición de tus dientes y cuál podría ser la causa. A veces, puede que la inclinación hacia afuera sea ligera y esté dentro de lo esperable; otras veces, puede requerir intervención.
Uso disciplinado del retenedor - Si dejaste de usar tu retenedor o lo estuviste usando menos de lo indicado, ¡aún estás a tiempo de retomarlo! Muchas veces, volver a usar el retenedor constantemente (de día y noche al inicio) puede recolocar pequeños desplazamientos recientes. Notarás que el aparato está más apretado: es señal de que estaba haciendo falta. Úsalo según las indicaciones de tu ortodoncista: normalmente tras una recaída leve se recomienda usarlo tiempo completo (24/7, quitándolo solo para comer y aseo) hasta que los dientes vuelvan a la alineación lograda. Luego se sigue con uso nocturno indefinido. Ojo: esto funciona si la recidiva es leve y reciente.
Ortodoncia de «retoque» - Cuando la desalineación posterior al tratamiento es más pronunciada, es posible que se requiera algún tipo de tratamiento ortodóncico adicional. No necesariamente implica ponerte brackets completos de nuevo durante dos años (así que calma).
- Alineadores transparentes: Tratamientos con aligners (como Invisalign u otras marcas) pueden corregir movimientos menores o moderados de los dientes. Son casi invisibles, removibles para comer y suelen ser rápidos en casos focalizados.
- Brackets segmentarios: Si prefieres la vía tradicional o el caso lo amerita, se pueden colocar brackets solo en algunos dientes o segmentos durante un período corto. Por ejemplo, unos pocos brackets en los dientes frontales superiores con un par de alambres y ligas podrían bastar para retrocederlos a su posición ideal.
- Extracciones tardías: En casos donde claramente faltó espacio (como mencionamos antes), quizá deban considerarse extracciones de premolares ahora para lograr acomodar bien los dientes sin que queden hacia afuera. Sé que suena drástico, pero a veces es la mejor solución para un resultado estable y armónico. Esta decisión la tomará el ortodoncista contigo, tras estudiar modelos y radiografías.
- Otros aparatos auxiliares: Dependiendo de la situación, podrían usarse dispositivos adicionales como mini-tornillos (micro-implantes) para anclar y mover dientes hacia atrás, resortes especiales o barras de avance mandibular si el problema es de posición ósea.
Seguir las indicaciones al pie de la letra - Una vez iniciado el plan de corrección, la clave del éxito está en tu constancia. Si te indican usar un alineador, ponte cada juego el tiempo requerido; si te instalan algún aparato, acude a todos tus ajustes puntualmente. No olvides el retenedor después de este «retoque». Muchas segundas ortodoncias fallan por descuidar la retención otra vez.
Mantén una buena higiene y salud bucal - Mientras estás corrigiendo el problema (y de aquí en adelante), cuida tus dientes y encías como tesoro. Unos hábitos de higiene excelentes ayudarán a que nada más se interponga en tu camino hacia la sonrisa perfecta. Cepilla tus dientes después de cada comida, usa el hilo dental regularmente y visita periódicamente a tu dentista para limpiezas profesionales.
Ahora que has conseguido (o estás en proceso de conseguir) recolocar esos dientes que se habían movido, lo importante es que no vuelvan a moverse. Usa tus retenedores el tiempo que sea necesario… ¡y más! Tu ortodoncista te dará un plazo estimado, pero la realidad es que los retenedores son de por vida. No hace falta usarlos 24/7 para siempre, pero sí ponértelos para dormir muchos años (idealmente, indefinidamente). Así tus dientes no tendrán oportunidad de moverse.
Acude a tus revisiones dentales periódicas. Tras la ortodoncia, programa visitas de control: primero más seguidas (al mes, a los tres meses) y luego al menos cada 6-12 meses. El especialista puede detectar a tiempo si algún diente está queriendo moverse y corregirlo con un ajuste leve.
Cuida tus encías y tu salud general. Ya lo mencionamos, pero lo repito porque es vital: unas encías sanas mantienen a los dientes firmes y estables. Sigue buenos hábitos de higiene, alimentación equilibrada y trata a tiempo cualquier problema de encías o caries.
Evita los malos hábitos orales. Si tienes tendencia a empujar con la lengua, intenta ser consciente y corregir ese hábito (a veces ayuda la terapia miofuncional con un especialista). No uses tus dientes para abrir objetos, morder bolígrafos u otros usos indebidos.
Consulta por las muelas del juicio. Si aún no te han salido las muelas del juicio, pregunta a tu dentista si deberías sacarlas preventivamente. Una radiografía panorámica revelará si están en mala posición. Muelas del juicio retenidas o en mala posición pueden, con el tiempo, empujar a sus vecinos y generar apiñamiento.
Ten paciencia y sé positivo. A veces nos desespera ver algún ligero cambio en nuestros dientes tras los brackets. Respira. Un leve movimiento puede ser normal (los dientes también se «asientan»). Observa, sigue las indicaciones, y sobre todo no entres en pánico. La mayoría de las veces, estos problemas tienen solución rápida si actuamos pronto.
Tener los dientes hacia afuera después de brackets puede ser un contratiempo, pero no es el fin del mundo. Con información, constancia y la ayuda de tu ortodoncista, podrás lograr que tu sonrisa luzca exactamente como deseas.
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Alimentos a Evitar Con Brackets
Los brackets son uno de los tratamientos de ortodoncia más comunes para corregir problemas de mordida o de alineamiento. Algunos ejemplos de ellos son las carnes, frutas o verduras crudas. En ningún caso se pueden morder con los dientes anteriores. Si se hace, los brackets se pueden caer. Además, hay que tener en cuenta que un bracket caído no ejerce la fuerza deseada en los dientes.
El clásico ejemplo de ellos son los dulces, chucherías o caramelos pegajosos. El hecho de que algún resto de comida se quede entre los brackets dificulta la higiene bucal. Este tipo de alimentos se deben evitar si llevamos brackets de porcelana, puesto que teñirán las gomas transparentes que tiene el aparato. Hay que evitar llevarnos a la boca cualquier elemento que pueda dañar la ortodoncia, como tapas de bolígrafos o lápices.
Por otro lado, hay determinados alimentos que, aunque no está prohibido consumir, sí es recomendable hacerlo con cautela. En general no existe mayor problema. Este tipo de alimentos y bebidas pueden favorecer la aparición de llagas y úlceras en la boca.
La pizza es otro de los alimentos que genera dudas sobre si se puede o no se puede comer con brackets. Eso sí, se debe tener cuidado con la corteza si es demasiado dura. Si esto pasa, aplicaremos mucha fuerza al morderla. Lo mejor para los brackets es evitar comidas demasiado duras como los bocadillos.
Sin embargo, se pueden buscar alternativas a la hora de introducir algunos cambios en la dieta. Las manzanas son otro de los alimentos que no se deben comer con brackets. También es preferible no comer con brackets una hamburguesa, ya que para morderla requiere emplear bastante fuerza que puede debilitar el aparato. Otro alimento poco recomendable con brackets es el chocolate.
Las tabletas de chocolate bastante duras, especialmente si se tiene la costumbre de guardarlas en la nevera. Chucherías de todo tipo o chicles pueden ser un gran enemigo para nuestros brackets. Con aparato, la higiene bucal es algo más complicada. Además, los chicles corren el riesgo de adherirse a la ortodoncia debido a su textura pegajosa, y luego retirarlos es muy difícil. Lo mismo ocurre con otro dulce especialmente pegajoso: el toffee.
Las patatas fritas de bolsa son un tipo de alimento crujiente que es mejor evitar, junto con otros aperitivos como frutos secos o palomitas. No pasa nada por tomar bebidas con hielo o, incluso, por chupar el hielo. Lo que se debe evitar es morderlo. No solo es malo para los brackets.
Tampoco se pueden comer con brackets carnes con hueso como las alitas de pollo y las costillas. Por otro lado, las carnes fibrosas también pueden ser un problema si llevamos ortodoncia, puesto que pueden quedarse con más facilidad entre los dientes.
Por ello, otra alternativa eficaz a este tipo de aparato es la ortodoncia invisible. No ocasionan ningún quebradero de cabeza a la hora de pensar qué comer o qué alimentos evitar. Desde nuestra clínica de odontología en Valencia vamos a resolver una duda que suele ser muy frecuente entre nuestros pacientes.
¿Pueden Despegarse los Brackets?
¿Pueden despegarse los brackets? ¿Por qué sucede esto? La respuesta es muy sencilla. El tratamiento de ortodoncia con brackets es uno de los más efectivos para lograr corregir las malposiciones de los dientes. Una de las complicaciones que puede darse y que, de hecho, suele suceder con relativa frecuencia, es que se despegue alguno o varios de los brackets de los dientes. Esto sucede por varias causas. Una de ellas es que haya un daño en el esmalte del diente. Esto sucede en casos en los que el esmalte ha sido hiper calcificado o, por el contrario, hipo calcificado. ¿Cómo se produce esto?
Otra de las causas más comunes que hace que se despegue un bracket es debido a una mala mordida. Esto quiere decir que, si un diente choca directamente con el bracket a la hora de morder y masticar, a largo plazo este se irá viendo afectado y puede acabar por despegarse. Para evitar esto, los dentistas suelen hacer un estudio de la mordida y advertir a los pacientes de que tienen este problema. Además, hay soluciones que se pueden aplicar, tales como colocar unos levantes de mordida para que así no suceda esto y que no se despegue el bracket.
Pero también hay un componente fundamental en que se produzca una pérdida o despegue del bracket. Nos referimos a la propia técnica que use el ortodoncista que nos trate, pues dependiendo del tipo de material que use, este puede tener mayor o menor permanencia. Como en todos los ámbitos, hay productos de mayor y de menor calidad. Al hilo de esto, también es muy importante el tiempo que se dedique a aplicar el adhesivo y su polimerización.
Más allá de todo lo que está en manos del propio profesional, hay aspectos que quedan en manos del propio paciente. Lo ideal, sería visitar a tu ortodoncista en las primeras 24 - 48 horas después de notar que un bracket se ha despegado. Si esperas más tiempo, podrías retrasar la efectividad de tu tratamiento e incluso compremeterlo.
Un bracket despegado por mucho tiempo requiere atención inmediata para asegurar que tu tratamiento de ortodoncia continúe efectivamente. En definitiva, extremar las precauciones y el cuidado de nuestra salud bucodental hará que el tratamiento de ortodoncia funcione mucho mejor y que podamos evitar las complicaciones tales como el despeguamiento de los brackets. Si esto sucede, eso sí, hay que acudir cuanto antes a nuestro ortodoncista.
Tipos de Maloclusiones
Una mordida incorrecta implica que los dientes no están alineados, nivelados y, por tanto, no encajan entre sí como debieran. Existen diferentes tipos de maloclusiones, pero todas tienen algo en común: afectan a la estética y funcionalidad de la sonrisa y perjudican la salud oral.
- Clase II o retrognatismo mandibular: la arcada superior está adelantada con respecto la inferior, a nivel canino y molar.
- Mordida abierta: se produce cuando, al cerrar la boca, los dientes de ambas arcadas no hacen contacto entre sí. Puede producirse en los dientes que mostramos al sonreír (mordida abierta anterior) o en las muelas (mordida abierta posterior).
- Sobremordida: los dientes de la arcada superior cubren más de un tercio a los inferiores.
La oclusión óptima es la que llamamos clase I. Puedes apreciarlo fijándote en que, al cerrar la boca, tu canino superior quede por detrás del inferior.
La ortodoncia es el tratamiento idóneo para corregir maloclusiones, sean del tipo que sean. Lo más sencillo, económico y rápido es abordar las mordidas incorrectas en la infancia. A esta edad, y hasta aproximadamente los 11 o 12 años, los huesos faciales están aún en desarrollo. Por este motivo, siempre recomiendo hacer una primera visita con el especialista en ortodoncia a partir de los 5 - 6 años.
Cuando el origen de la mordida incorrecta es dental, es decir, está en la posición, nivelación y alineación de los dientes, podemos pautar un tratamiento de ortodoncia. Estos sistemas solucionan las maloclusiones de manera efectiva y de forma muy discreta, para que no interfiera con la imagen del paciente.
- Ortodoncia lingual, la única que de verdad no se aprecia ni siquiera al sonreír.
Pero para saber cuál es la mejor solución para corregir tu mordida incorrecta mi consejo es que vengas a una primera visita con especialistas. Podremos realizar un estudio dental, realizar pruebas diagnósticas y darte un plan de tratamiento personalizado. Puedes pedir cita llamando al 91 768 18 12 (Centro F&B Arturo Soria) o al 91 508 14 48 (Centro F&B Velázquez) o rellenando el formulario de la web.
Mordida Abierta: Causas, Consecuencias y Tratamientos
La mordida abierta es una maloclusión en la que los dientes superiores e inferiores no entran en contacto al cerrar la boca. Esta condición tiene diversas causas, desde hábitos orales inadecuados en la infancia, hasta problemas en el desarrollo de los huesos. La corrección de esta condición puede mejorar tanto la estética como la masticación, impactando positivamente en tu salud oral y calidad de vida.
¿Cuáles son las causas de la mordida abierta?
Las causas pueden ser diversas, por lo que es importante conocerlas para entender cómo prevenir y tratar esta maloclusión.
- Hábitos bucales inadecuados durante la infancia: succionar el dedo o el uso prolongado del chupete pueden afectar al desarrollo de los maxilares y los dientes, derivando en este tipo de mordida.
- Genética: la estructura de los huesos faciales y el desarrollo de los dientes pueden afectar a desarrollar esta condición.
- Respiración bucal: la respiración constante por la boca en lugar de la nariz puede afectar al desarrollo facial y contribuir a tener una mordida abierta.
- Alteraciones en la funcionalidad de la lengua: si esta se coloca de forma inadecuada, se puede producir una mordida abierta.
Consecuencias
Independientemente de si se trata de una mordida abierta en niños o adultos, la corrección de esta maloclusión requiere la consulta con un dentista para determinar sus causas y tratamiento. Algunas de las principales consecuencias de la mordida abierta pueden ser:
- Problemas de pronunciación: puede afectar a la forma en que pronunciamos ciertos sonidos y palabras, generando dificultades en la comunicación.
- Desgaste dental y muscular: esta maloclusión puede generar un desgaste desigual entre los dientes, lo que puede derivar en problemas adicionales a largo plazo.
- Problemas de masticación: la mordida abierta puede dificultar la masticación eficiente de los alimentos, lo que puede impactar a la digestión y nutrición.
- Problemas en la higiene bucal y salud oral general: este tipo de maloclusiones tiende a complicar una adecuada higiene dental, incrementando el riesgo de caries y enfermedades de las encías.
- Estética dental: esta juega un papel crucial en la confianza y la autoestima. Una mordida abierta no tratada puede afectar a la imagen personal y la seguridad de uno mismo.
¿Cómo corregir la mordida abierta?
Existen diferentes tratamientos para solucionar la mordida abierta, dependiendo de factores como la edad del paciente o la gravedad de la condición.
Mordida abierta en adultos
Corregir una mordida abierta en adultos sin cirugía es posible, siempre y cuando tu dentista determine que tu caso no la necesita. Algunos posibles tratamientos son:
- Ortodoncia convencional: a través del uso de brackets para corregir la posición de los dientes.
- Ortodoncia invisible con alineadores: para algunos casos de mordida abierta se pueden utilizar alineadores transparentes como alternativa estética a los brackets convencionales.
- Retenedores: las férulas o aparatos nocturnos pueden recomendarse en casos de mordida abierta leve.
Ahora bien, la cirugía acompañada de ortodoncia tradicional es una opción para los casos más complejos. Suele sugerirse para pacientes con una mordida abierta muy severa, ya que ayuda a reposicionar la mandíbula. Una ortodoncia tradicional puede ser parte del tratamiento tras la cirugía.
Mordida abierta en niños
Es crucial que los más pequeños realicen visitas regulares al dentista, ya que de esta forma se realizará un seguimiento del desarrollo dental y facial, con el que se puede prevenir y tratar la mordida abierta. Algunos posibles tratamientos son:
- Ortodoncia interceptiva: la ortodoncia interceptiva se emplea para corregir desviaciones dentales desde una edad temprana.
- Corrección de hábitos: la identificación y modificación de hábitos orales que contribuyen a la mordida abierta, como chuparse el dedo o usar el biberón de forma prolongada, ayudarán a la prevención de esta maloclusión.
¿Cuánto cuesta este tipo de ortodoncia?
En España, el precio de la ortodoncia para corregir la mordida abierta puede variar dependiendo de la severidad del caso o el tipo de tratamiento, entre otros factores. En líneas generales el rango de precios para la ortodoncia puede ir desde 2.000 a 5.000 euros.
Ortodoncia Invisible de DR SMILE
El Tratamiento de DR SMILE utiliza alineadores transparentes que ofrecen una solución discreta y efectiva para corregir algunos tipos de maloclusiones leves en adultos, como alternativa a los brackets tradicionales. Un dentista evaluará tu caso, mediante un análisis detallado y un Escáner 3D de la boca, y confirmará si el tratamiento es adecuado.
Dra. La Dra. Guijarro cuenta con más de 20 años de experiencia en odontología y ortodoncia, especializándose en Ortodoncia Invisible para lograr la alineación dental y la corrección de la mordida. Con un enfoque amable y personalizado, emplea técnicas avanzadas como Invisalign, Digital Smile Design o SureSmile para garantizar resultados efectivos y estéticos. Así, es la encargada de planificar y supervisar todo el tratamiento de ortodoncia.
Dra. Patricia Bratos es fundadora de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de ortodoncista. Es licenciada en Odontología y se especializó a través del Máster en Ortodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Está acreditada para llevar a cabo cualquier tratamiento ortodóncico, como ortodoncia lingual e invisible.