Protocolo de Esterilización en Odontología: Guía Paso a Paso

En cualquier clínica de odontología, existen protocolos sobre limpieza, desinfección y esterilización de material odontológico. Los procesos de esterilización se realizan dentro de la clínica, y una persona es la encargada de llevarlos a cabo.

La esterilización de instrumentos dentales es un proceso crítico para prevenir infecciones y garantizar la seguridad del paciente. Este procedimiento debe aplicarse a todos los instrumentos que entren en contacto con tejidos blandos o fluidos corporales. En la boca tenemos muchos gérmenes y bacterias. Por ello, debemos garantizar que el instrumental que vamos a utilizar esté esterilizado.

Fases del Protocolo de Esterilización en una Clínica Dental

Para realizar una desinfección y limpieza completa de una clínica dental y de los artículos que se usan a diario, se deben llevar a cabo una serie de fases, que abarcan desde la limpieza general hasta la esterilización y el control semanal del autoclave. A continuación, vamos a repasar punto por punto el protocolo de esterilización de una clínica dental:

1. Limpieza General de la Clínica Dental

Es básico para una clínica dental tener las instalaciones completamente limpias y preparadas para recibir a sus clientes, haciéndoles sentir que están en un ambiente profesional, cuidado y limpio, donde la higiene es una prioridad en todos los aspectos.

Uno de los primeros pasos que se deben llevar a cabo para la desinfección y limpieza de una clínica dental es realizar una limpieza general, para eliminar los residuos y preparar los elementos para utilizarlos de forma segura y eficaz.

La limpieza general de una clínica dental debe realizarse cada día después de la jornada de trabajo. Para realizar esta limpieza, aconsejamos utilizar productos especializados para la desinfección y esterilización.

2. Pre-lavado Instrumental

El siguiente paso después de la limpieza general es realizar un pre-lavado de los instrumentos que se han utilizado. En esta fase eliminamos de forma mecánica los restos orgánicos visibles, la sangre y la saliva que hayan quedado en los instrumentos.

El pre-lavado instrumental comienza por limpiar con agua templada y detergente, y un cepillo de manos, todos los instrumentos. Después, aclarar con agua y un preparado para la desinfección.

Para no estar en contacto directo con los instrumentos, se debe realizar la limpieza con una vestimenta adecuada: guantes, gafas de protección, máscara…

3. Desinfección

El siguiente paso del protocolo de esterilización clínica dental es la desinfección, para conseguir la destrucción térmica o química de los microorganismos. Hay que dejar claro que la desinfección es menos letal que la esterilización, ya que no destruye por completo todas las formas microbianas, como por ejemplo, las esporas bacterianas.

Es necesario desinfectar el instrumental odontológico, las superficies de trabajo y la aspiración. La desinfección de una clínica dental puede ser manual o mecánica. La diferencia entre ambos es que la desinfección manual se realiza justo después del pre-lavado, con agentes enzimáticos y el instrumental debe ser sumergido completamente en un recipiente.

Por el contrario, la desinfección mecánica debe realizarse en una máquina cerrada, el material debe estar completamente sumergido en el líquido, pero, la tapa debe estar cerrada durante la operación para evitar la dispersión de los aerosoles.

4. Esterilización

Gracias a la esterilización conseguimos eliminar todos los microorganismos (incluidas las esporas bacterianas). La esterilización del material de dentistas es la única manera de matar las esporas. Debe aplicarse a todo el material odontológico, de forma diaria, y se debe secar y embolsar para que esté listo para la próxima utilización.

La esterilización debe realizarse con productos específicos como el B-test Plus o el Valido Test. Existen diferentes métodos de esterilización, entre los cuales se destacan el autoclave, la esterilización química y el uso de calor seco. El autoclave, que utiliza vapor a alta presión, es uno de los métodos más efectivos y comunes en el ámbito dental.

Antes de la esterilización, es importante realizar una limpieza minuciosa de los instrumentos. Esto implica la eliminación de restos biológicos mediante un lavado adecuado y el uso de detergentes específicos.

5. Embolsado

Después, procedemos al embolsado. En este proceso se empaqueta el instrumental. Para ello, debemos meter el material dentro de una bolsa de esterilización, que pueden ser termosellables y en la clínica tendríamos que tener una máquina termoselladora. La finalidad del sellado hermético es mantener después de la preparación, esterilización, almacenamiento y distribución, la esterilidad del contenido de los paquetes antes y durante el momento de uso.

Realizar el sellado dando al empaque un margen mínimo de 3 cm.

6. Control Semanal del Autoclave

El control semanal del autoclave es un control semanal de esporas, se realiza colocando un tubo biológico en cada autoclave y uno sin meter, denominado testigo. Los tubos biológicos se meten en estufa y se procede a su lectura a las 48h.

Este proceso se debe realizar cada semana. Para finalizar este proceso, se almacena el material en muebles adecuados para que no se perforen los sobres y conserven su aislamiento estéril, y por tanto, sea más seguro.

La validación del proceso de esterilización es igualmente importante. Esto se puede lograr mediante el uso de indicadores químicos y biológicos que aseguran que las condiciones adecuadas para la esterilización han sido alcanzadas.

7. Almacenamiento

Para concluir el ciclo de esterilización de material de dentistas debemos realizar el almacenamiento del material. Desde que el material sale del esterilizador comienza la manipulación de los productos, y esta debe ser siempre la mínima necesaria. Para hacerlo de manera correcta tenemos que procurar que estén secos y sin humedad. Dejarlos enfriar antes de su retirada de los esterilizadores para evitar condensados.

En cuanto al transporte, no se deben llevar los materiales directamente en la mano a los muebles de almacenamiento de los gabinetes. Utilizando gafas de seguridad, se cierra el vial, presionando la tapa hacia abajo. El indicador biológico testigo, debe proporcionar un resultado positivo (luz roja) en la estufa de cultivo.

Clasificación de Instrumentos Dentales

Dependiendo del uso que le damos a dichos instrumentos, se procederá a asegurar un nivel de descontaminación proporcional al grado de contacto que haya tenido con el paciente. Así pues, los instrumentos dentales se clasifican de la siguiente manera:

• INSTRUMENTOS CRÍTICOS: Son aquellos instrumentos que penetran los tejidos entrando en contacto con la sangre del paciente. Algunos de estos instrumentos serían los forceps que usamos para extraer los dientes, las limas que usamos para realizar las endodoncias o tratamientos de conductos, las fresas que usamos para realizar las obturaciones o empastes en los dientes, las curetas que se usan para la limpieza periodontal de las encías, etc. Estos instrumentos deben ser esterilizados antes de su uso en un nuevo paciente.
• INSTRUMENTOS SEMICRÍTICOS: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con las mucosas de la boca, pero sin penetrar en los tejidos ni tener contacto con la sangre del paciente. Algunos de estos instrumentos son los espejos que se utilizan en las revisiones, las espátulas con las que se manipulan las resinas compuestas de los empastes (obturaciones), las pinzas dentadas con las que se sujetan algodones, por ejemplo, etc. Cualquiera de estos instrumentos se puede convertir en crítico cuando entran en contacto con la sangre del paciente. Estos instrumentos son ser desinfectados únicamente.
• INSTRUMENTOS NO CRÍTICOS: Son los que no entran en contacto con la mucosa de la boca. Se trataría de las superficies del gabinete dental, diversos materiales, las lámparas del sillón dental, así como las lámparas de polimerización con las que endurecen los empastes de resina, etc. En estos casos solamente se necesita la limpieza de la superficie.

Es una clasificación general, que requiere de especial atención por parte de todo nuestro equipo de trabajo para realizar el procedimiento correspondiente a cada instrumento.

Tabla Resumen del Proceso de Esterilización

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