¿Miedo al dentista? Olvídate de pasar estrés. La sedación consciente en odontología es una técnica que facilita la relajación del paciente y permite realizar tratamientos de forma más cómoda y efectiva. En CLINICA DENTAL LEGRAND S.L.P cumplimos con el RGPD de la UE por lo que tus datos están seguros.
La palabra ansiolisis (compuesta por los vocablos latino anxietas = «ansiedad», y griego lýsis = «(di)solución») designa la disminución de estados de ansiedad con medios farmacológicos. Por consiguiente, los medicamentos utilizados para este fin pertenecen al grupo de los ansiolíticos. Los representantes principales de este grupo son las benzodiacepinas. Los estados de ansiedad se atenúan a través de la inhibición de los núcleos del sistema límbico.
Más de la mitad de los pacientes en odontología experimentan ansiedad ante la visita a su dentista. Muchas otras personas sencillamente no van nunca a fin de evitar este miedo. De esta manera, se produce un doble refuerzo que genera y mantiene la fobia al dentista.
De las opciones que tenemos para superar este problema una de las que mejor rendimiento ofrecen es la sedación consciente con óxido nitroso. Permite sortear el pánico desde el primer día sin necesidad de afrontar largos y costosos tratamientos.
Se acabó el dolor en el dentista con la sedación consciente 💉
¿Qué es la Sedación Consciente con Óxido Nitroso?
La sedación consciente permite al paciente reducir los niveles de activación psicofisiológica desactivando la ansiedad. Ello incrementa el bienestar durante el tratamiento y reduce el miedo a niveles indetectables. Se realiza a través de la inhalación con mascarilla de una mezcla controlada de protóxido de nitrógeno (u óxido de nitrógeno) y oxígeno.
Esto provoca un estado de desactivación que induce a un estado de total relajación, eso sí, sin llegar a provocar la pérdida de consciencia. En Sanz Clínica Dental, queremos que agendar tu visita sea tan cómodo como el cuidado que damos a tu sonrisa.
El Óxido Nitroso: Un Gas Seguro y Efectivo
El óxido nitroso (representado como N2O) es un gas compuesto por una mezcla de óxido nitroso y oxígeno que reduce la sensación de estrés. Además, tiene un efecto anestésico y ansiolítico, no tóxico, que desprende un cierto olor dulzón. Es una buena opción para minimizar la ansiedad generada por estar en una clínica dental. Y es que el número de personas con miedo al dentista es más alto de lo que podríamos pensar.
El hecho de que también se le llame gas hilarante o de la risa nos da una pista de qué se siente al aspirar N2O. El paciente inhala el gas a través de una mascarilla que el dentista le coloca y se mantiene despierto en todo momento. Es posible que en un inicio se sienta mareado, perciba un ligero hormigueo en las extremidades e incluso declare sentir un estado de ligera embriaguez.
El óxido nitroso no supone riesgo alguno para la salud, sino que es un gas totalmente inocuo y muy eficaz para reducir los niveles de miedo. No genera sensación de resaca pues el gas se expulsa al respirar sin la mascarilla y no queda ningún rastro en sangre. Por este motivo, el paciente podrá llevar una vida normal tras salir de la consulta.
El óxido nitroso se utiliza en el dentista cuando el paciente se encuentra en un estado de nerviosismo ante la idea de pasar por un tratamiento dental. El óxido nitroso aumenta el umbral del dolor, atenúa la sensación de molestia con lo que se obtiene un estado sereno y de tranquilidad que elimina por completo la ansiedad. Puede sustituir a los anestésicos locales en algunos procedimientos.
Cuando la anestesia local sea necesaria la analgesia conseguida por la sedación nasal permite que no se noten los pequeños pinchazos, ayudando a eliminar la sensación de fobia/miedo.
Características Generales del Óxido Nitroso
El óxido nitroso (N2O) utilizado en medicina es un gas incoloro e inodoro, estable e inerte y más pesado que el aire. Tiene un sabor ligeramente dulce, no es inflamable pero sí es comburente.
El óxido nitroso pasa al organismo a través de los pulmones y se disuelve físicamente en la sangre. Debido a su coeficiente de partición sangre/gas bajo de 0,47 y a su coeficiente de partición tejido adiposo/gas bajo, el óxido nitroso constituye el medicamento inhalado más fácilmente controlable en la anestesia.
No es irritante para las vías respiratorias, no provoca depresión respiratoria y no es absorbido por los tejidos (músculo, hueso, tejido adiposo) ni es metabolizado por los riñones o el hígado. Atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. El efecto clínico aparece tan sólo 3 a 5 min después de la inhalación. Hasta el 99% del gas se elimina por vía pulmonar.
¿Para Quién es Adecuada la Sedación Consciente?
Va dirigida a pacientes con odontofobia que no consiguen llevar a cabo sus tratamientos dentales y a pacientes con necesidades especiales, tanto niños como adultos. Si eres uno de los pacientes que siente pánico nada más al pensar que tienes que realizar un tratamiento dental y además le tienes mucho miedo a las agujas intravenosas, entonces tenemos una solución para tu caso.
La sedación consciente puede ser especialmente útil para niños con ansiedad dental o que necesitan tratamientos dentales complejos.
Indicaciones:
- Odontopediatría: los más pequeños son proclives a sufrir odontofobia y no suelen mostrarse, en ocasiones, cooperativos.
- Pacientes con necesidades especiales: las personas con situación de discapacidad psíquica o cognitiva experimentan altos niveles de estrés en el dentista.
- Pacientes ansiosos, impacientes u obstinados.
- Algunos pacientes con discapacidad psíquica o física.
- Prevención del estrés en alteraciones cardiacas leves y en el asma.
- Pacientes con reflejo faríngeo.
- Pacientes en los que no se consigue una anestesia local profunda.
- Niños cooperadores que se han de someter a una sesión de tratamiento odontológico de larga duración.
Procedimiento de Sedación Consciente
Una vez hemos acudido a la clínica dental y comunicamos la necesidad de sedación para el tratamiento a realizar, se realiza un estudio donde se pide valorar su estado de salud actual mediante analítica de sangre reciente y la enumeración de las medicaciones que se estén tomando y patologías que el paciente pueda tener.
Los médicos especialistas en anestesiología valoran el caso y siempre que sea favorable se le explica el procedimiento y firma un consentimiento informado que nos permita llevar a cabo la sedación consciente en la clínica dental, consiguiendo que el paciente no sufra ansiedad ni miedo.
Nuestros protocolos de tratamiento pueden ser llevados a cabo con la aplicación de la sedación consciente con gas de óxido nitroso. Con la aplicación de este gas además de relajación, se produce la disminución del umbral de la percepción de los estímulos externos, así como de los estímulos que puedan producir dolor.
El gas utilizado tiene una baja solubilidad en sangre por lo que su efecto anestésico y sedante a través de la respiración es muy rápido.
El objetivo es controlar el miedo y la ansiedad del paciente. El paciente permanece consciente en todo momento. Se aplica mediante una pequeña mascarilla que se aplica sobre la nariz del paciente, los gases se mezclan automáticamente por una máquina de absoluta precisión y garantía.
El paciente sólo ha de respirar con total normalidad a través de la nariz para sentir en pocos minutos una agradable sensación de relajación que le permitirá recibir el tratamiento dental sin cansancio ni tensión.
Al concluir la administración de la mezcla gaseosa los efectos desaparecen absolutamente y en forma rápida, de modo que usted podrá hasta conducir.
Consideraciones Adicionales
Nosotros recomendamos a los pacientes que intenten realizar los procedimientos más sencillos sin la utilización de este gas, de este modo el paciente puede adaptarse poco a poco a la consulta dental y puede ahorrarse la inversión que requiere aplicar el gas en cada visita.
Al igual que en cualquier otro procedimiento en odontología, las sedación con óxido nitroso no puede ser administrada a pacientes que presenten hipertensión.
La sedación consiente con gas de óxido nitroso es un procedimiento muy común en las clínicas dentales de muchos países del mundo.
En Ferrus&Bratos cumplimos con el RGPD de la UE por lo que tus datos están seguros.
Sedación Consciente en Niños
Sí, la sedación consciente también se puede utilizar en niños. El odontólogo evaluará la salud del niño y su historial médico para determinar si es un candidato adecuado para la sedación consciente.
Ventajas de la Sedación Consciente con Óxido Nitroso
- Permite realizar tratamientos complejos en una sola cita.
- Es un método efectivo y seguro para gran cantidad de pacientes a los que se les reducirá el estrés y la ansiedad.
- La sedación consciente nasal con óxido nitroso se considera como la técnica más segura, cómoda y fácil de aplicar en el gabinete dental.
- Efectos beneficiosos del oxígeno en pacientes que padecen anemia, alteraciones de la coagulación, asma, epilepsia y patologías cardiovasculares (en estos últimos casos previa consulta a su médico de cabecera).
- Transforma un mal momento en una experiencia odontológica agradable, cómoda y liberada de ansiedad, sin dormirse ni perder la percepción del entorno.
- El operador puede realizar el tratamiento al paciente en forma precisa, rápida, eficaz, tranquila y segura.
- El tiempo de inducción se estima entre los 2 y 5 minutos en los que se consigue el máximo efecto, haciéndose casi inmediatos los primeros efectos.
- La profundidad de la sedación se consigue de forma escalonada, y se alcanza el nivel adecuado en pocos minutos.
- La duración del efecto es controlable.
- Los efectos cesan inmediatamente al cesar la administración gaseosa, recuperación rápida y completa.
- En 2 minutos el paciente deja de notar cualquier efecto de la sedación no condicionando la actividad habitual del resto del día.
Contraindicaciones
Existen ciertas contraindicaciones para la sedación con óxido nitroso:
- Tratamientos en áreas donde la mascarilla nasal sea un impedimento.
- Cuando el paciente rechaza su administración.
- Infecciones del tracto respiratorio superior.
- Claustrofobia.
- Pacientes con problemas psíquicos/psiquiátricos.
Efectos Subjetivos y Objetivos
Durante la sedación consciente, los pacientes pueden experimentar:
- Hormigueo de extremidades
- Pérdida de sensibilidad
- Letargo (similar al de una siesta)
- Indiferencia al entorno
- Relajación general
- Bienestar
- Flotamiento
- Pérdida de la noción del tiempo transcurrido
- Ligera amnesia
Los síntomas objetivos incluyen:
- Paciente relajado y confortable
- Constantes vitales sin alteración
- Reflejos vitales intactos
- La boca puede mantenerse abierta
- Se atenúa el efecto laríngeo (arcadas)
- Se mantiene la comunicación verbal
Historia de la Sedación con Óxido Nitroso
El primer uso médico documentado del óxido nitroso se remonta a 1844, cuando Horace Wells administró gas hilarante a un paciente odontológico. Sin duda, es en Estados Unidos donde la sedación con óxido nitroso goza de más tradición.
El óxido nitroso se utiliza desde hace más de 150 años con fines médicos y muestra un perfil de efectos adversos extraordinariamente favorable. Se considera de forma unánime que los fallecimientos atribuidos a la sustancia en las primeras etapas de su uso se deben a la hipoxia inducida por la administración de óxido nitroso solo, sin oxígeno.
La sedación por inhalación en la odontología se introdujo en Estados Unidos hacia 1960. En los Países Bajos, el procedimiento se estableció a partir de 1986 y en Suiza se puede cursar la formación universitaria correspondiente desde 2004.
Definiciones de Sedación
La sedación se divide en cuatro estadios:
- «Sedación mínima», antes «ansiolisis preoperatoria»: se utilizan dosis bajas de ansiolíticos para disminuir el miedo al tratamiento odontológico o para facilitar el sueño la noche antes de la visita al odontólogo.
- «Sedación moderada», antes «sedación consciente»: es una sedación controlada, inducida farmacológicamente con reflejos de defensa conservados y una reacción específica a estímulos físicos y órdenes verbales.
- «Sedación profunda»: sedación controlada, inducida farmacológicamente con reflejos de defensa disminuidos y que deja al paciente en un estado del que resulta difícil despertarle.
- «Anestesia general»: pérdida del conocimiento controlada, inducida farmacológicamente.
La sedación con óxido nitroso es un método de «sedación mínima» siempre que no se administre más de un 50% de óxido nitroso junto con oxígeno y no se utilicen otros sedantes salvo un anestésico local. En caso de añadirse otros sedantes a la combinación de óxido nitroso y oxígeno o si se administra el óxido nitroso en una proporción superior al 50% se trata de una «sedación moderada».
En nuestra clínica contamos con la colaboración de un Médico Anestesista Dr Carlos Solano Perea Colegiado Nº 111108631 para el paciente que necesite un punto más de sedación, superior a la inhalatoria, durante la cual el paciente permanece calmado, tranquilo y en ocasiones dormitando. Esta sedación se obtiene mediante la inoculación intra venosa de medicamentos hipnóticos e inductores del sueño. El paciente está constantemente monitorizado (llenado de pulso, presión arterial y saturación de oxígeno y pulsaciones por minuto), y vigilado por el Médico Anestesista mientras el Odontólogo practica su labor.
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