La colocación de carillas dentales es un tratamiento estético cada vez más popular, ideal para mejorar la sonrisa de forma rápida, segura y efectiva. Poner carillas dentales consiste en cubrir los dientes con unas finas láminas, normalmente de porcelana o de resina, para cambiar su aspecto y lograr una sonrisa más natural y bonita. Existen diferentes tipos de carillas dentales, y el procedimiento de colocación varía según el material utilizado. En este artículo, te explicaremos paso a paso cómo se colocan las carillas, tanto de porcelana como de composite.
Evaluación Inicial y Diseño de la Sonrisa
El primer paso antes de iniciar cualquier tratamiento con carillas dentales, es una evaluación personalizada y detallada de tu sonrisa. En esta primera consulta, el especialista analiza la salud bucodental, la alineación, el color y la forma de los dientes, así como tus expectativas estéticas. Utilizamos tecnología de vanguardia para tomar registros fotográficos, escaneos digitales, impresiones dentales e incluso radiografías si es necesario, lo que nos permite diseñar una sonrisa ideal adaptada a tus necesidades y preferencias personales.
Y gracias al Diseño Digital de la Sonrisa (DSD) podemos planificar previamente el tamaño y forma de las futuras carillas. Por otro lado, el Diseño Digital de la Sonrisa ayuda a planificar el tratamiento y ver cómo sería el resultado final antes incluso de comenzarlo.
Tipos de Carillas Dentales
Dependiendo del estado inicial del diente y la encía, así cómo de las expectativas y necesidades del paciente se optará por un tipo de carilla concreto (porcelana, composite o microcarillas). No obstante, dependiendo del caso será necesario utilizar uno u otro material (resina, cerámica,…).
Carillas de Porcelana
Las carillas dentales de porcelana son una excelente opción para transformar la sonrisa con resultados duraderos y altamente estéticos. Las carillas de porcelana se fabrican en laboratorio previamente a la colocación.
Carillas de Composite
Las carillas de composite son una alternativa más rápida y conservadora. Las carillas de composite se realizan “sobre la marcha” directamente en la la boca del paciente (generalmente). En este caso, las carillas de composite se hacen a mano directamente sobre el diente del paciente y en la propia clínica (técnica directa).
5 grandes diferencias entre Carillas de Porcelana y Composite 👩🏼⚕️🦷
Procedimiento para Carillas de Porcelana
- Diseño y Mock-up: Una vez que hemos diseñado digitalmente tu sonrisa ideal, escaneando tu boca con tecnología de precisión, elaboramos una maqueta o mock-up con carillas provisionales que se colocan sobre tus dientes. Con estas herramientas, realizaremos una “maqueta” también llamado Mock Up. Esto consiste en colocar en tu boca mediante materiales provisionales lo que sería el diseño.
- Preparación del Diente: Dependiendo del diseño, en algunos casos, es necesario realizar un ligero tallado de la superficie externa de los dientes para permitir que la carilla se adhiera correctamente y no quede sobre el volumen natural del diente. Es necesario preparar el diente para conseguir una adhesión eficiente de la carilla sobre la parte frontal del mismo. Sin embargo, las técnicas actuales son mínimamente invasivas y requieren un tallado practicamente imperceptible e incluso existen carillas sin tallado.
- Prueba y Cementación: Cuando las carillas están listas, se prueban sobre los dientes para confirmar forma, color y ajuste. Si todo es correcto, se cementan con adhesivos dentales de alta resistencia. En tu segunda visita, procedemos a colocar tus carillas definitivas mediante unas guías inteligentes. El proceso de colocación y cementación es realmente sencillo y gracias a la guía inteligente, anteriormente mencionado, podemos llegar a colocar hasta 10 carillas en un solo paso. El diseño 100 % digital no solo aporta precisión, sino que también minimiza errores. Gracias al diseño con guías 3D, el procedimiento es mínimamente invasivo, lo que reduce cualquier posible molestia y asegura un acabado natural.
- Revisión: A los pocos días, se agenda una revisión para confirmar que todo está en perfecto estado.
Procedimiento para Carillas de Composite
- Aplicación del Composite: Aplicamos el composite directamente sobre el diente en capas finas. Cuando se decide colocar carillas de composite, estas se colocan directamente sobre el diente en la consulta.
- Modelado y Retoques: Después de aplicar el composite, el odontólogo realiza los últimos retoques en las carillas para darles la forma y la apariencia final.
Ventajas y Desventajas de las Carillas de Porcelana
Las carillas de porcelana son un tratamiento restaurador que ha probado su bondad después de muchos años de uso clínico, especialmente en el sector anterior por sus implicaciones estéticas, con porcentajes de éxito próximos al 95% a los 15 años.
Ventajas
- Técnica de dificultad media: Las destrezas y habilidades necesarias son asequibles a todos los odontoestomatólogos con un entrenamiento de dificultad media.
- Preparación dentaria muy conservadora: La cantidad de estructura dentaria a eliminar es escasa en comparación con la preparación necesaria para una corona de recubrimiento total.
- Estética muy elevada: La ausencia de metal permite una transmisión óptima de la luz, que se refleja en la dentina subyacente de manera similar a la del diente sano.
- Resistencia elevada a las fuerzas: Una vez cementadas son capaces de soportar fuerzas de tracción, tensión y cizalla importantes.
- Biocompatibilidad local y general: La cerámica es, junto con el oro, el que menos reacciones biológicas desencadena. Su superficie lisa no retiene placa.
- Resistencia al desgaste: Las fuerzas oclusales y de masticación no las desgastan.
- Resistencia a la tinción: La superficie glaseada no permite la incrustación de tinciones, al no presentar microporosidad.
- Resistencia al ataque químico: Las carillas de porcelana son inalterables ante agresiones químicas.
- Radiopacidad: Su densidad las hace similares al esmalte en cuanto a la penetrabilidad por los rayos X.
- Costo aceptable: Los costes y los tiempos de tratamiento son inferiores a los de coronas de recubrimiento total.
Desventajas
- Técnica clínica más compleja: Requiere varias sesiones clínicas.
- Técnica de laboratorio compleja: El laboratorio dental necesita llevar a cabo técnicas de gran precisión para lograr un ajuste exacto de la carilla.
- Fragilidad relativa: La construcción de finas láminas de porcelana da una fragilidad inherente a las carillas.
- Dificultad para la reparación: La carilla fracturada es de difícil reparación.
- Técnica adhesiva compleja: La técnica de adhesión es muy minuciosa y requiere una preparación importante.
- Tratamiento irreversible: Una vez tallado el diente no lo podemos recuperar, aunque su invasión sea mínima.
- Imposibilidad de cambiar el color: Una vez cementada la carilla, no se puede cambiar el color.
Ventajas y Desventajas de las Carillas de Composite
Las carillas dentales de composite, o carillas de resina, son el tratamiento más rápido y sencillo de aplicar.
Ventajas
- Rapidez: El tratamiento es más rápido que con las carillas de porcelana.
- Conservador: No suele ser necesario tallar el diente.
- Económico: Generalmente, son más económicas que las carillas de porcelana.
Desventajas
- Menos duraderas: El tratamiento con carillas de composite o resina es el menos duradero (unos 5-7 años aproximadamente).
- Mayor probabilidad de deterioro: Tienen mayor probabilidad de deteriorarse o sufrir manchas o tinciones.
- Requieren mantenimiento: Necesitan revisiones periódicas y un buen cuidado, ya que el composite puede pigmentar con el tiempo.
Indicaciones de las Carillas de Porcelana
Las principales indicaciones de las carillas de porcelana son problemas estéticos de una u otra etiología, aunque también pueden tener indicaciones para solucionar algunas alteraciones anatómicas y funcionales.
- Estéticas:
- Cambios de coloración dentaria: discromías y tinciones intrínsecas.
- Cambios de posición dentaria: recolocar dientes con rotaciones.
- Cambios en la textura superficial dentaria: rugosidad excesiva u oquedades.
- Cierre de diastemas: pequeños espacios interdentarios.
- Anatómicas: anomalías de forma, tamaño o volumen dentario, tanto congénitos como adquiridos.
- Funcionales: alteraciones funcionales tales como restauración de las guías anterior y canina.
- Otras indicaciones: restauración de problemas derivados de la porcelana de una corona metal-cerámica.
Contraindicaciones de las Carillas de Porcelana
Aunque las carillas pueden solucionar muchos problemas, no están exentas de contraindicaciones derivadas de su fragilidad y facilidad de descementación.
- Estéticas: Alteraciones muy importantes del color dentario pueden ser imposibles de esconder.
- Funcionales: Situaciones de carga excesiva sobre las carillas de porcelana o sobre los dientes soporte de las mismas.
- Otras:
- Hábitos inadecuados tales como el mordisqueo de bolígrafos, la onicofagia.
- Higiene insuficiente.
- Un índice de caries elevado.
Cementos Dentales Provisionales
Los cementos dentales provisionales son esenciales para fijaciones temporales en tratamientos protésicos o restauradores. Permiten mantener coronas, puentes o carillas provisionales en posición durante el periodo de prueba, sin comprometer la estructura dental subyacente. Estos cementos garantizan una fijación adecuada con resistencia controlada, facilitando su retirada sin dañar el diente preparado.
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Fijación Temporal | Mantiene las carillas provisionales en su lugar. |
| Resistencia Controlada | Fácil de retirar sin dañar el diente. |
| Biocompatibilidad | Seguro para la pulpa dental y bien tolerado por el paciente. |
| Aplicación | Rápida y homogénea, sin exceso de residuos. |
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