En este artículo, exploraremos en detalle la endodoncia, un tratamiento dental común realizado por especialistas llamados endodoncistas. Trataremos de solventar tus dudas en todo lo que gira alrededor de la endodoncia dental. ¿Qué es una endodoncia? ¿Cuándo hacer una endodoncia? ¿Duelen las endodoncias? ¿Cómo son las endodoncias en niños? ¿Qué cuidados hay que hacer despues de una endodoncia?
Según la RAE, una endodoncia es el tratamiento de los conductos radiculares de una pieza dentaria. Las endodoncias son procedimientos realizados por profesionales cualificados (endodoncistas) consistentes en la eliminación, total o parcial, de la pulpa de un diente y el posterior sellado del conducto pulpar.
Tratamiento de Conductos 🦷 (Endodoncia) ¿Qué se hace? 😖 ¿Duele? - Odontología Láser.
¿Qué Hace un Endodoncista?
Un endodoncista es un odontólogo especialista en tratamientos dentales que se realizan sobre los tejidos blandos del interior del diente como los nervios, por ejemplo. Estos profesionales son personas que, además de la carrera de Odontología, han recibido una formación de postgrado específica en Endodoncia: lo más común es que realicen un máster universitario de al menos un año de duración. Gracias a sus conocimientos y habilidades para tratar las lesiones en la pulpa dental, los endodoncistas están especializados en aliviar el dolor y mantener los dientes en la boca de los pacientes, para que mantengan sus piezas naturales en la boca.
¿Cuándo Necesitas una Endodoncia?
Existen diferentes motivos para hacer una endodoncia. Cuando se produce una lesión en el nervio del diente esta puede ser provocada por 3 motivos: que haya una infección en el diente, que se haya producido un traumatismo o golpe en el diente o que el diente se haya desgastado o erosionado. Aunque la mayor parte de los casos son endodoncias realizadas por causa de infecciones producidas por una caries que afectan al nervio.
Una infección y la inflamación de la pulpa puede llevar incluso a la necrosis de la misma, y en este caso la endodoncia es imprescindible, y aún más importante, la única salvación posible para el diente. Así que conviene estar atento/a ante dolores de dientes o muelas para atajar el problema lo antes posible.
Cuando la pulpa de nuestros dientes se ve afectada por uno de los motivos mencionados, comienzan a salir a la luz los dolorosos y realmente incómodos síntomas, cuyas manifestaciones suelen ser:
Síntomas que Pueden Indicar la Necesidad de Este Tratamiento
- Hipersensibilidad en el diente o dientes al frío o al calor.
- Tenemos molestias al masticar.
- Puede surgir una decoloración del diente, que adquiere un tono más oscuro.
- Aparición de un flemón o fístula en la boca.
Tipos de Endodoncia
Existen tres tipos de endodoncia, dependiendo de la pieza dental que se haya visto afectada. El procedimiento en sí es el mismo en cada uno de los 3 tipos de endodoncia, pero al haber dientes con más de una raíz, la duración podrá ser mayor o menor:
- Endodoncia unirradicular: el diente afectado sólo tiene una raíz y conducto pulpar. Son los procedimientos endodónticos que se realizan en dientes con un solo conducto radicular.
- Endodoncia birradicular: la pieza a endodonciar tiene dos raíces y conductos. Son los procedimientos que se realizan a dientes con dos conductos radiculares.
- Endodoncia polirradicular: el diente consta de más de dos raíces y conductos pulpares. Son las endodoncias realizadas a aquellos dientes que cuentan con tres o más conductos radiculares.
Pese a que la mayoría de los dientes acostumbran a tener el número de conductos radiculares descrito en cada uno de los tipos, todos los dientes pueden tener variaciones anatómicas.
¿Cómo se Hace una Endodoncia? Paso a Paso
Si bien existe un procedimiento estándar, con unas mismas pautas y pasos, existen factores que pueden llegar a variar la duración del mismo. Así, la dificultad del caso o la situación clínica del paciente pueden hacer que este sea de una o varias sesiones.
El tratamiento consta de cinco fases que comienza con una radiografía y diagnóstico del estado del paciente, y finaliza una vez que el diente ya está restaurado.
- Radiografía y diagnóstico. El primer paso de una endodoncia es realizar una radiografía que ayudará a valorar la posible afectación de la pulpa o del nervio del diente.
- Anestesia local. El proceso de endodoncia comienza con la aplicación de anestesia local para adormecer la zona.
- Extracción pulpar. Para acceder al nervio y a la cámara pulpar, se perfora el diente. Se elimina del diente tanto la pulpa como las bacterias y el tejido nervioso descompuesto. Después, se raspan y liman los lados de los conductos radiculares.
- Sellado radicular. Con el diente completamente limpio y desinfectado, se sellan los conductos.
- Restauración del diente. Habitualmente, los dientes que necesitan de una endodoncia también tienen alguna fractura o una caries extensa. A menudo es necesario colocar una corona, un poste u otra restauración para proteger el diente y restaurarlo completamente.
Aquí te presentamos una descripción más detallada del procedimiento:
- Anestesia: Lo primero de todo es anestesiar al paciente. Lógicamente, lo fundamental es que el paciente no sienta nada, pues como dejamos claro al principio, bastante ha sufrido ya. Para ello se aplica un anestesia local que insensibiliza la zona. Por lo tanto la endodoncia es sin dolor.
- Incisión: Seguidamente el endodoncista hará una incisión en el diente. Con la intención de acceder a la cámara pulpar, lugar en el que se encuentra el problema, realizamos una pequeña perforación en la pieza. En este punto ya estamos en disposición de trabajar con los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas origen del dolor.
- Extracción y limpieza: Extraemos el tejido infectado y limpiamos. Una vez estamos en la zona, comenzamos a desinfectarla. Las posibilidades son dos:
- Un procedimiento rotatorio, que consiste en un motor y un sistema de limas de rotación, con las que extraemos el tejido infectado y limpiamos el espacio liberado en el conducto radicular.
- El procedimiento manual con instrumental tradicional.
- Obturación: Le damos forma al conducto y lo obturamos. El trabajo de desinfección ya está terminado, por lo que debemos obturar de nuevo el conducto radicular. Pero primero debemos darle forma cónica, ya que al estar trabajando en él es posible que se hayan generado imperfecciones. Para ello se usa un procedimiento novedosa en el que se ve involucrado el instrumental conocido como gutapercha, un tipo de goma derivada del caucho que se calienta en un horno, teniendo en segundos preparados los obturadores para la pieza dental en cuestión.
Las ventajas de este instrumental son fundamentalmente 4:
- Acorta el postoperatorio.
- Rebaja el riesgo de fractura en la raíz del diente.
- Al poder tener más cuidado a la hora de rellenar el conducto, facilita su rellenado
- Reduce el riesgo de filtración coronal.
- Sellado: Sellamos la parte final del conducto. Cuando el material de obturación ha llegado a la parte final de cada conducto (si hay más de uno), se sigue rellenando hasta llegar a la cámara pulpar. Es fundamental sellar bien el final del mismo, evitando así que ningún fluido pueda llegar a zonas no obturadas. Esto debe ser comprobado con una radiografía, que nos asegurará sin atisbo de duda que los instrumentos llegan hasta la punta de la raíz, pero no la sobrepasan.
- Reconstrucción: Reconstruimos el diente. Finalizada la endodoncia, el diente debe ser restaurado, a fin de darle un aspecto natural. Para esta fase deben ser tenidas en cuenta las sesiones que durará el procedimiento, ya que si estas son más de una, el dentista no reconstruirá el diente definitivamente en la primera, si no que lo hará con material provisional. La reparación de la pieza dental se hará o bien con incrustaciones de resina o con cerámicas. Estos dos tratamientos, más conservadores y estéticos que el uso de las coronas y fundas, solucionan tanto aquellos casos en los que los dientes han sufrido daños pequeños, y se rellena la parte perdida, como en aquellos en los que la pieza ha sufrido una gran destrucción y el espacio a cubrir es demasiado grande. Las cerámicas son fundamentales en los molares, al ser piezas que se usan constantemente. Las reconstrucciones, a pesar de la posibilidad de tener que reemplazar gran cantidad del diente, son muy resistentes y duraderas.
- Control y seguimiento: Controlamos y seguimos la evolución del resultado. Una vez terminado el procedimiento todavía queda una parte fundamental, el seguimiento y control de la evolución de la endodoncia. Así, serán obligatorias unas visitar regulares al odontólogo para comprobar que la obturación ha sido la correcta, que no hay dolor y que en las radiografías del antes y el después se aprecia que el tratamiento ha sido correctamente ejecutado.
Qué Hacer Después de una Endodoncia
Una vez finalizada la endodoncia es recomendable seguir unos consejos y pautas después de de la intervención. A continuación te enumeramos los consejos a seguir después de una endodoncia:
- Seguramente cuando salgas de tu clínica dental aún estarás bajo el efecto de la anestesia. Este desaparecerá pasadas 2 o 3 horas así que te recomendamos que durante ese tiempo evites comer para no morderte o lastimarte involuntariamente.
- Lo normal es que cuando pase el efecto de la anestesia notes ciertas molestias o sensibilidad en la zona de la endodoncia. Si ves que esas molestias no son tolerables puedes tomar algún tipo de analgésico, eso sí, siempre con receta.
- Durante los primeros días evita masticar por la zona tratada. Abstenerse de tomar chicles y cepíllate los dientes después de cada comida. La reconstrucción es provisional en un primer término así que hay que tener cuidado hasta que tengamos la reconstrucción definitiva.
- Usa hilo dental pero cuando estés cerca de la zona de la endodoncia extrema las precauciones a la hora de tirar del hilo hacia arriba para que no se suelte la reconstrucción.
- Pasados unos meses visite a su odontólogo para una revisión.
Las endodoncias no requieren unos cuidados especiales una vez tengamos reconstruido el diente o la muela. Es suficiente con mantener una correcta higiene bucal y hacerse una limpieza o revisión en tu clínica dental cada 6 meses.
Cómo Prevenir una Endodoncia
Para prevenir una endodoncia, o cualquier otra dolencia en la boca, una correcta higiene bucodental es básica, así como una correcta alimentación.
- Cepíllate los dientes después de cada comida.
- Haz uso del hilo dental.
- Visita a tu dentista para una revisión cada 6 meses.
- Evita, en la medida de lo posible, las bebidas azucaradas y dulces. Si comes algún producto con azúcar, cepíllate los dientes y enjuaga la boca con abundante agua.
- Si notas dolor en un diente, sensibilidad, inflamación, sensibilidad al frío o calor,… acude a tu dentista
La endodoncia es un tratamiento que permite curar o sanar un diente original que tiene una infección o una descomposición. El tratamiento se lleva a cabo de manera rápida y sin apenas dolor, y tiene múltiples ventajas para el paciente que decide someterse a él. Tanto a corto como a largo plazo:
- Evita la extracción de un diente natural.
- Evita la halitosis y otras consecuencias. Los dientes infectados pueden producir consecuencias más allá del daño del propio diente, como por ejemplo la halitosis.
- Es un tratamiento no doloroso. La endodoncia es un tratamiento que apenas produce dolor al paciente durante el proceso. La tecnología actual lo convierte en un tratamiento sin dolor, rápido y seguro.
- Recupera la masticación sin molestias. Los dientes dañados pueden ser sensibles al estar expuestos a alimentos fríos o calientes y también al tacto o la masticación de ciertos alimentos.
- Previene tratamientos dentales más caros. Un diente descompuesto puede resultar en el movimiento de los dientes adyacentes.
Si tienes indicios de que el nervio está inflamado, no dudes en acudir a un especialista. ¡A qué esperas para volver a sonreír!
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