¿Qué es la Ortodoncia Autoligable? Ventajas y Desventajas

Es posible que el término brackets autoligables no sea demasiado conocido para muchas personas. Sin embargo, estos brackets cuentan con una particularidad relevante: no llevan ligaduras. La ortodoncia autoligable ha revolucionado el uso de los brackets en los últimos años, aunque a día de hoy aún hay mucha gente que desconoce este concepto.

Los brackets autoligables son un tratamiento de ortodoncia que utiliza unos brackets especiales que no necesitan ligaduras. En su lugar, los brackets de autoligado cuentan con un clip que permite unirlos al arco. Dicho esto, conviene recordar cómo funcionan los brackets convencionales: requieren una ligadura que conecta los brackets con el arco. En su lugar, el alambre se “desliza” dentro de cada uno de los brackets que irán adheridos a los dientes.

Gracias a su innovador sistema, con los brackets autoligables ya no es necesario usar gomas elásticas para sujetar cada pieza al alambre metálico y, además, es más discreto y menos doloroso. Los brackets autoligables son elementos para realizar un tratamiento de ortodoncia que no necesitan ni ligaduras ni gomas para sujetar el arco sobre ellos. Esta tecnología reduce al mínimo la presión ejercida sobre el diente, lo que proporciona un movimiento rápido y cómodo de los dientes.

¿Cómo Funcionan los Brackets Autoligables?

Respecto a cómo funcionan, los brackets autoligables generan movimientos con mínima presión sobre el diente, siendo mejor aceptado biológicamente por los tejidos que sostienen el diente. En los brackets sin gomas el arco queda suelto dentro del slot del bracket, por lo que no se genera fricción o es mínima en comparación con los brackets convencionales, donde las gomas ejercen muchísima más fricción.

El arco tiene un papel fundamental en los tratamientos de ortodoncia fija, ya que pasa por todos los brackets y es lo que permite ejercer fuerza sobre los dientes, para que estos se puedan alinear. Concretamente, cada bracket incorpora un clip o tapa que sujeta directamente el arco.

El alambre de metal va entre esos brackets, en mecanismos especializados dentro de una ranura en el bracket en sí, este se ajusta gradualmente aplicando fuerza, moviendo tus dientes a la posición deseada. Por lo que, no se necesitan las ligas o alambres exteriores. Para un buen funcionamiento, este alambre debe permanecer bien asegurado entre los brackets. Esto facilita el control del movimiento del diente, mejora la eficiencia y el resultado final de la ortodoncia.

Problemas Dentales que se Pueden Tratar con Brackets Autoligables

Los brackets autoligables pueden usarse para tratar todo tipo de problemas dentales. Estos, a parte de tratar problemas dentales como el apiñamiento, la mordida abierta, la sobremordida, el resalte, la mordida cruzada, los diastemas, etc., también tratan casos más complejos.

Ahora que ya dispones de una imagen mental de cómo son los brackets autoligables y cuáles son las diferencias con la ortodoncia tradicional, es momento de saber cómo nos pueden ayudar a contar con una boca en perfectas condiciones, estéticas y de salud. Estos son los 4 grandes problemas que puedes solventar con los brackets autoligables:

• Apiñamiento dental: El apiñamiento dental se produce cuando los dientes no obtienen el espacio suficiente en los tejidos blandos para desarrollarse. Esto no solo será una afección estética, también puede convertirse en un problema de higiene al generar huecos de difícil acceso que pueden acabar convirtiéndose en caries o problemas de mayor seriedad.
• Mordida abierta: La mordida abierta es un tipo de maloclusión muy común. Existen diferentes tipos de mordida abierta. En este caso hacemos referencia a las maloclusiones en las que los dientes delanteros o posteriores no encajan con las piezas dentales del maxilar contrario de forma natural.
• Mordida cruzada: Los casos de mordida abierta están marcados por la posición del maxilar inferior. En esta situación el maxilar inferior está por fuera de la arcada del maxilar superior, causando una nueva forma de maloclusión.
• Diastema o espacio entre los dientes: Es otra de las situaciones más comunes que podemos ver. Se trata del nombre técnico que recibe la separación entre dientes. En ocasiones un pequeño diastema no tiene porqué ser tratado, pero sí es importante certificar que no es lo suficientemente grande como para causar problemas de masticación, higiene o salud.

Es por eso que después de haber realizado una primera consulta con tu ortodoncista, podrás confirmar si los brackets de autoligado son los más adecuados para tratar tu caso según tus preferencias, tu presupuesto y la complejidad de tu caso.

¿Quién Puede Usar los Brackets de Autoligado?

Todos los pacientes que necesiten un tratamiento de ortodoncia pueden optar por un sistema de autoligado. No importa la edad; niños, adolescentes y adultos pueden elegir este tipo de brackets para alinear sus dientes.

Tipos de Brackets Autoligables

Los brackets autoligables podrían clasificarse según varias características, aunque las clasificaciones más comunes son según el sistema de ligado y por su nivel de estética.

Tipos de brackets autoligables según el sistema de ligado

Según el sistema de ligado, podemos clasificar los brackets en “activos” y “pasivos”. Estos dos tipos de aparatos autoligables se diferencian entre sí por la forma y función de los brackets o “cajas” por las que pasa el arco metálico. A continuación explicamos en qué consiste cada uno de ellos:

• Brackets de autoligado pasivo: El arco puede deslizarse más libremente entre cada bracket. Hablamos de un sistema pasivo porque no es el clip el que ejerce presión sobre el alambre para alinear los dientes.
• Brackets de autoligado activo: En los brackets de autoligado activo es el clip de la caja el que ejerce presión sobre el arco de alineación dental.

Tipos de brackets autoligables según la estética

• Brackets de autoligado metálicos: Los brackets metálicos de autoligado son la opción más clásica y extendida para este tipo de aparatos. Dado que no requieren elásticos, el aparato es más pequeño y ocupa menos espacio que los tradicionales.
• Brackets de autoligado transparentes: También existe la posibilidad de utilizar brackets de autoligado transparentes. Los brackets autoligables estéticos se adaptan perfectamente a todos los tonos del esmalte para un tratamiento aún más discreto.

Están fabricados de materiales que pasan desapercibidos por su semejanza con el color de los dientes, como es el policarbonato o la resina. Están fabricados con materiales más estéticos, de color blanco o transparentes. Por ejemplo, cerámica o cristal de zafiro.

Ventajas y Desventajas de los Brackets Autoligables

Los brackets de autoligado tienen más ventajas que desventajas. Sin embargo, deben considerarse ambas para tener una idea clara de si es la mejor opción para nuestro caso.

Ventajas de los brackets autoligables vs convencionales

Los brackets autoligables tienen varias ventajas vs los convencionales. Entre ellas, las más destacables son:

• El dispositivo es más pequeño, menos voluminoso y por lo tanto más discreto
• El paciente puede limpiar mejor los brackets, ya que se prescinde de las gomas
• No hay riesgo de que los elásticos se vuelven amarillos
• El seguimiento es más rápido, el ortodoncista solo tiene que ajustar el arco y no perder tiempo en cambiar cada elástico
• El tratamiento dura menos tiempo
• Facilitan la higiene bucodental debido a la ausencia de ligaduras que rodean cada bracket.
• Menor probabilidad de sufrir dolores y urgencias dentales. Normalmente, los mayores inconvenientes de los tratamientos de ortodoncia están relacionados con las ligaduras.
• Menos visitas al ortodoncista. Se trata de un sistema mucho más duradero, ya que el sistema autoligable no se desgasta.
• Tiempo de tratamiento: los brackets de autoligado reducen la fricción entre el bracket y el arco.
• Mejor higiene oral: las ligaduras favorecen la acumulación de placa bacteriana, lo que puede contribuir a la aparición de determinadas enfermedades bucodentales (caries, gingivitis, periodontitis…).
• Revisiones más rápidas: En relación a la ortodoncia tradicional los brackets autoligables ofrecen revisiones más rápidas debido a la forma en la que tu ortodoncista puede manipular el arco y los brackets.
• Menos urgencias dentales: Acoplar cualquier tipo de cambio sobre nuestro cuerpo requiere un proceso de adaptación. En el caso de los brackets tradicionales, estos pueden requerir un mayor tiempo de adaptación al usuario y además, provocar pequeñas heridas debido al roce. La forma y metodología de trabajo de los brackets autoligables permite reducir este tipo de inconvenientes médicos durante la adaptación.
• Mejor acceso a la higiene bucodental: Si queremos pensar qué tipo de ortodoncia es más cómoda para nosotros, debemos pensar en evaluar todos y cada uno de los puntos. Y sin duda, la higiene es uno de los aspectos que más afecta a nuestro día a día. Con los brackets autoligables podrás limpiar tus brackets de una manera más sencilla que con la ortodoncia tradicional.

Desventajas de los brackets autoligables

Como cualquier aparato de ortodoncia, los brackets autoligables también tienen algunas desventajas:

• No son tan discretos como los alineadores invisibles
• La higiene dental es mejor pero no perfecta, algunas áreas permanecen inaccesibles para el cepillo de dientes o el hilo dental, igual que pasa con el resto de brackets
• Es necesario hacer un seguimiento presencial regular con el ortodoncista para ajustar el dispositivo
• Menor familiaridad: Debido a que los brackets autoligables son una innovación más reciente en comparación con los tradicionales, algunos ortodoncistas pueden tener menos práctica o estar menos acostumbrados a su manejo, lo que potencialmente podría influir en la calidad del tratamiento si es llevado a cabo por un profesional con menor experiencia.
• No son tan discretos como otros tipos de ortodoncia: La ortodoncia con brackets autoligables como acabas de leer tiene varias ventajas, pero también inconvenientes que no podemos pasar por alto. El primero de ellos es el hecho de que a pesar de existir versiones más discretas, como los autoligables transparentes, siempre encontraremos opciones más estéticas como la ortodoncia invisible.
• Algunas áreas permanecen inaccesibles para el cepillo de dientes: Subrayábamos en párrafos anteriores que este tipo de ortodoncia resultaba más sencilla de limpiar que los brackets tradicionales, pero no por ello este tipo de ortodoncia resultaba fácil de limpiar. Es importante consultar con tu especialista cómo mantener y realizar una higiene dental sobresaliente durante tu tratamiento.
• Es necesario hacer un seguimiento presencial regular: A diferencia de otras fórmulas, la ortodoncia con brackets autoligables te obligará a pasar por tu clínica de forma periódica. Esto se debe a que será tu ortodoncista el que realice los ajustes pertinentes en tu ortodoncia para continuar con el tratamiento.
• Las bisagras de los brackets autoligables pueden llegar a ceder y no permanecen bien cerrados, por tanto, será necesario reemplazar el bracket.

Duración del Tratamiento con Brackets Autoligables

El tiempo de tratamiento con brackets autoligables suele ser algo más corto que con los brackets convencionales, ya que su sistema propicia movimientos más rápidos en los dientes. Sin embargo, es difícil estimar el tiempo de duración de un tratamiento con brackets autoligables, ya que al igual que con otros tipos de ortodoncia, todo dependerá de la dificultad del caso.

En general, la duración de este tratamiento dependerá en buena medida del grado de corrección que requiera cada paciente, pero también de su compromiso con las indicaciones del especialista.

Precio de los Brackets Autoligables

El precio de los brackets autoligables en España se sitúa alrededor de los 3.000€ a 5.000€. Sin embargo, hay varios factores que pueden influir en el precio de los brackets de autoligado. Por ejemplo, el precio de este tipo de dispositivos puede variar considerablemente en función de la complejidad de cada caso o de en qué clínica decidas iniciar tu tratamiento.

Tal vez el único inconveniente que presenta los brackets autoligables sea su coste algo superior que el de la ortodoncia realizada con brackets convencionales. El precio de una ortodoncia realizada con brackets autoligables es ligeramente superior al de una ortodoncia realizada con brackets metálicos convencionales.

Factores que influyen en el precio:

• Tipo de brackets: los brackets autoligables pueden ser metálicos o cerámicos, cada tipo tiene un costo diferente. Los metálicos son más comunes y generalmente más económicos que los transparentes.
• Duración del tratamiento: un tratamiento más largo implica más visitas y ajustes, lo que incrementa el costo total. La duración típica para los brackets autoligables es de 12 a 24 meses.
• Complejidad del caso: dependiendo de la complejidad y la corrección que necesites se determina el costo del tratamiento.
• Experiencia del ortodoncista: la especialización y experiencia del profesional también influyen en el precio.

Comparación de precios con otros tipos de ortodoncia:

Proceso de Colocación de los Brackets Autoligables

A pesar de que los brackets autoligables son ligeramente diferentes a cualquier otro tipo de bracket, las fases de su tratamiento son, en esencia, las mismas que cualquier otro estudio de ortodoncia.

1. El especialista elabora un estudio inicial de la dentadura del paciente para proceder a realizar un diagnóstico personalizado y determinar el tipo de bracket que mejor se ajusta a su tratamiento.
2. La colocación de los brackets. En esta segunda etapa, el especialista colocará los brackets de autoligado sobre la cara exterior de los dientes del paciente. Esta fase es similar al cementado de otros brackets.
3. Durante el proceso del tratamiento, el paciente acude de forma periódica al odontólogo para observar que se están alcanzando los objetivos que se hayan establecido en la primera fase.
4. La última fase es la retirada de los brackets autoligables y el fin del tratamiento propiamente dicho. No obstante, los dientes tienen memoria y es común que traten de volver a su posición original, de modo que conviene no bajar la guardia.

A continuación, los brackets autoligables serán colocados uno a uno. Cuando haya concluido este proceso, el ortodoncista utilizará una lámpara de polimerización para terminar de fijar los brackets a los dientes. A lo largo del tratamiento, será necesario que el paciente acuda a distintas citas de revisión. El último paso del tratamiento consiste en la retirada de los brackets. Tras dicha retirada, el paciente podrá lucir su nueva sonrisa sin brackets.

Se prepara el espacio de trabajo: se coloca un dique de goma para aislar los dientes y proteger los tejidos blancos, se limpian y secan los dientes. Por último, se pone un adhesivo en el diente. Se eligen los brackets: del tamaño y tipo correcto para cada diente. Colocación de los brackets: se posiciona en el diente, y se utiliza una lámpara de luz para endurecer el adhesivo y fijar el bracket al diente. Autoligado: se inserta el arco metálico y se activa el mecanismo de autoligado de cada bracket para que se mantenga en su lugar.

Retenedores Después del Tratamiento

Hoy en día, los retenedores más utilizados son dos: los fijos y los removibles (tipo Essix). Los retenedores fijos consisten en una fina barra de alambre que se coloca en la cara interna (lingual) de los dientes.

Por su parte, los retenedores removibles son unas férulas transparentes que también son muy cómodas para el paciente. En el primer mes posterior a la retirada deben ser usados 22 horas al día.

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