Un tratamiento periodontal es un tratamiento específico destinado a prevenir y/o tratar enfermedades periodontales. Estas enfermedades son causadas por la acumulación de placa y sarro en los afloramientos de los dientes y en los espacios entre estos y los tejidos que los rodean.
En ortodoncia avanzada, los tratamientos periodontales tienen una función clave. Durante el tratamiento ortodóncico, un correcto mantenimiento de la periodontitis ayuda a preservar la salud del tejido periodontal, mientras que el control de la placa bacteriana ayuda a limitar las discrepancias entre los dientes y los tejidos periodontales.
¿Cuándo se Necesita un Tratamiento Periodontal?
Un tratamiento periodontal es necesario cuando se presentan problemas en las encías y los tejidos de soporte dental. Algunos signos de enfermedades periodontales incluyen encías rojas, inflamadas, sensibles, sangrado al cepillarse o usar hilo dental, mal aliento persistente y retracción de las encías.
Muchas veces, con el paso del tiempo, empezamos a notar ciertas molestias en nuestras encías. Las más comunes son el sangrado y la inflamación. Si has comenzado a notar ciertas molestias en las encías, como inflamación o sangrado habitual, te recomendamos que acudas a un especialista en periodoncia para que evalúe el estado de los tejidos blandos y duros de tu dentadura.
Diferencia entre Gingivitis y Periodontitis
La fase inicial se conoce como gingivitis, en la que sangran las encías, y es reversible. Pero si se deja avanzar, deriva en periodontitis o piorrea y entonces afecta al hueso, pudiendo desembocar en la pérdida de piezas dentales. La periodontitis se trata -y a veces requiere cirugía-, pero es irreversible.
En sus comienzos, la periodontitis se manifiesta como una severa inflamación de las encías (gingivitis). Esta enfermedad se produce por la acumulación de placa bacteriana entre los dientes y las encías, provocando inflamación y sangrado de las mismas. Por lo tanto, es importante prestar atención a cualquier signo de alarma para evitar que la gingivitis se agrave y se desarrolle la periodontitis. Esta placa se va acumulando en los espacios interdentales y en las encías, provocando inflamación (entre otros síntomas).
¿Sabías que un tratamiento periodontal es el que previene y trata las enfermedades que afectan a las encías? Los casos más leves pueden controlarse con limpiezas profesionales en la clínica, mientras que la presencia de sarro por debajo de la línea de las encías requiere técnicas como el curetaje o la cirugía periodontal. Además de las consecuencias directas en la boca, las afecciones periodontales se relacionan con otros problemas de salud general.
Tipos de Tratamientos Periodontales
La periodoncia es una rama de la odontología que se ocupa de las enfermedades que afectan a las estructuras de soporte de los dientes. Los tratamientos periodontales se realizan para prevenir o curar la retracción de las encías, la pérdida de hueso y evitar la caída de los dientes.
En general, existe una gran variedad de tratamientos para mantener las encías y los dientes sanos, tanto quirúrgicos como sin necesidad de intervención. La periodoncia puede incluir tratamientos de diferentes tipos de enfermedades, que pueden ir desde las más leves como la gingivitis hasta los más severos como la periodontitis.
Tratamientos Periodontales Sin Cirugía
Los tratamientos periodontales sin cirugía son los menos invasivos.
- Raspados o curetajes: Eliminan las bacterias y el sarro que se acumula en la superficie de los dientes y por debajo de las encías.
- Alisado radicular.
- Antibióticos: Controlan las infecciones causadas por bacterias.
Entre los tratamientos periodontales que no requieren cirugía, el más común es el de raspado y alisado radicular o curetaje.
El tratamiento de la gingivitis generalmente implica procedimientos de limpieza profesional, o dependiendo del estado de las encías ser necesario realizar un raspado y alisado radicular. En este proceso, se elimina la placa y el sarro de las superficies de los dientes y las raíces, lo que ayuda a reducir la inflamación y permite que las encías sanen.
Si has oído hablar del curetaje dental o raspado radicular, quizás te preguntes si es lo mismo que el mantenimiento periodontal. En esta primera fase, se realiza un procedimiento de limpieza profundo por debajo de las encías. La fase básica incluye el raspado y alisado radicular o curetaje. Esta es una limpieza manual por debajo de las encías que se realiza con anestesia local.
A la primera parte del tratamiento para la eliminación de la placa se le conoce como raspado y alisado radicular o fase básica desinflamatoria. Se realiza mediante instrumentos ultrasónicos y manuales que ayudan a eliminar los depósitos de cálculo y placa formados sobre la superficie de la raíz, bajo la encía.
Cuando con la fase de raspado y alisado radicular se elimina el cálculo que está bajo la encía, se produce una mejoría clínica que se traduce en la reducción o desaparición de las bolsas periodontales, del sangrado y la inflamación.
Después de completar el tratamiento, hay que mantener un seguimiento regular con el dentista.
Una limpieza profunda dental se realiza en una clínica dental bajo la supervisión de un profesional dental. El procedimiento comienza con una evaluación de la salud del tejido periodontal. Luego, el profesional dental examina los afloramientos de los dientes para detectar la acumulación de placa y sarro. Utilizando una variedad de herramientas, el profesional dental limpia los afloramientos de los dientes y los espacios entre ellos para eliminar la placa y el sarro. El profesional también puede administrar medicamentos antimicrobianos y recomendar terapias adicionales para mejorar la salud de los tejidos periodontales. Este tratamiento suele durar entre 30 y 60 minutos y puede repetirse cada tres o seis meses para prevenir la recurrencia de la enfermedad periodontal.
La limpieza bucodental profesional es la técnica adecuada para prevenir y tratar la gingivitis, una enfermedad que afecta al 90 % de la población. Es un procedimiento sencillo y rutinario que permite eliminar el sarro y las manchas superficiales del esmalte. Se aplican instrumentos ultrasónicos y polvo de bicarbonato perlado y se realiza un barrido profesional para llegar a las zonas más inaccesibles de la boca.
Para casos de periodontitis es necesario hacer un curetaje dental con anestesia local, un tratamiento más profundo que la limpieza dental. El odontólogo eliminará la placa bacteriana acumulada con la ayuda de unos instrumentos llamados curetas (raspado).
Los medicamentos antimicrobianos prescritos para el tratamiento periodontal suelen ser en forma de pastillas, geles, enjuagues bucales o aplicaciones directas al afloramiento de los dientes. Los medicamentos de elección suelen ser tanto antibióticos como antifúngicos. Los antibióticos más utilizados son la ampicilina, la amoxicilina, el clorido de clindamicina, la metronidazol y la doxiciclina. Los antifúngicos más comúnmente prescritos son el fluconazol y el ketoconazol.
Tratamientos Periodontales Quirúrgicos
🦷 ¿Qué es la Periodontitis o Piorrea? La enfermedad de las encías
Cuando el problema es más complicado y existe una periodontitis avanzada se recurre a la cirugía periodontal. Algunos tratamientos periodontales requieren de intervención quirúrgica. Cuando la enfermedad está muy avanzada y la cureta no permite acceder bien a las bolsas periodontales hay que recurrir a una cirugía periodontal.
- Cirugía periodontal o cirugía periodontal a colgajo: Levantando la parte de la encía afectada el periodoncista realiza un raspado y alisado de la raíz. Si el hueso ha sufrido pérdidas se puede moldear de nuevo.
- Injertos de tejido blando: Lo más frecuente es utilizar parte del tejido del paladar o de la zona de las encías que no está afectada, para reforzar el tejido blando dañado. Se suele recurrir a esta técnica con el fin de detener la retracción de las encías.
- Injerto óseo: Si la periodontitis ha afectado al hueso que rodea a la raíz, se realiza un injerto óseo utilizando pequeños fragmentos de hueso propio, donado o sintético.
- Regeneración periodontal: Con la regeneración periodontal se persigue la recuperación de los tejidos que se hayan perdido, ya sean duros o blandos, al verse afectados por la enfermedad periodontal. Muchas veces la estimulación de la regeneración de los tejidos es un complemento de las cirugías. La aplicación de proteínas estimulantes de tejidos por medio de un gel especial sobre los dientes afectados. Y la regeneración tisular.
El tratamiento para la periodontitis es más complejo y además de la limpieza y el raspado y alisado radicular, puede involucrar procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de colgajo o la regeneración tisular guiada. Estos tratamientos buscan eliminar las bolsas periodontales y restaurar el tejido de soporte dañado.
Sin embargo, cuando la enfermedad periodontal está más avanzada, normalmente no es suficiente con el tratamiento básico anterior y es necesario pasar a un tratamiento más avanzado, que consistirá en la realización de pequeñas cirugías en las encías. El objetivo de estas cirugías periodontales es limpiar de forma más profunda aquellas zonas de más difícil acceso, para poder eliminar eficazmente la placa y las bacterias acumuladas.
En otras ocasiones, el objetivo es recuperar total o parcialmente la encía que se ha perdido o modificar un inadecuado contorno de encía. No realizar este abordaje quirúrgico en aquellos pacientes que lo necesiten se asocia con una desinfección incompleta y no se logrará el adecuado acondicionamiento de los tejidos.
Los tratamientos quirúrjicos que se llevan a cabo para tratar la enfermedad periodontal incluyen la regeneración periodontal, la aplicación de terapia con láser, la terapia de bolsas de sutura, el injerto de encía, la reparación de tejidos blandos y la cirugía realizada para mejorar el aspecto de los dientes.
Mantenimiento Periodontal
Con todo el esfuerzo que te ha costado controlar la piorrea, ¿no crees que merece el esfuerzo efectuar el mantenimiento, para no volver atrás? Y para evitar que se acumulen bacterias en la zona más próxima a la encía, es necesario el uso del hilo dental o cepillo interproximal.
Algunos estudios demuestran que cuando no se siguen las instrucciones de higiene, se tiende a volver a niveles anteriores de placa bacteriana y deterioro periodontal.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad periodontal del paciente, este mantenimiento se realiza entre una y cuatro veces al año.
Un buen mantenimiento periodontal es vital cuando aparecen afecciones en las encías de manera permanente. Estas enfermedades, conocidas como enfermedades periodontales, pueden causar inflamación y daño en las encías, llevando a la pérdida de dientes si no son tratadas adecuadamente.
¿Cómo Prevenir la Enfermedad Periodontal?
Sí, la enfermedad periodontal se puede prevenir con una buena higiene oral. Es esencial cepillarse los dientes dos veces al día, usar hilo dental diariamente y realizar visitas regulares al dentista para limpiezas profesionales. La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías.
Para evitar la acumulación de placa y sarro y así prevenir la enfermedad periodontal, es importante mantener una buena higiene bucal. Esto significa cepillarse al menos dos veces al día con pasta dental con flúor, usar hilo dental regularmente, evitar el consumo de alimentos y bebidas con altos niveles de azúcar, visitar al dentista con regularidad para una limpieza profunda dental y recibir un tratamiento ortodóncico si es necesario.
Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día.
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