¿Qué es un Conducto Dental? Definición y Proceso

Mantener unos dientes saludables es esencial para cuidar nuestra salud y calidad de vida. Las caries son una de las afecciones más comunes, pero también podemos sufrir fracturas, desgaste o abrasión debido a golpes, lo que en muchos casos puede desencadenar inflamación e infección de los nervios dentales. Para solucionar esto, existe la endodoncia.

La endodoncia, también conocida como tratamiento de conducto, es un tratamiento dental que se lleva a cabo cuando la pulpa, que es el tejido blando que se encuentra en el interior del diente y contiene los nervios y los vasos sanguíneos, sufre daños o se infecta. Se puede salvar la pulpa de un diente que ha sido afectado por caries profundas, golpes o fracturas evitando su extracción.

Coloquialmente se dice que la endodoncia es matar el nervio. Según la definición popular. Es la sustitución de los conductos de una muela o diente. La eliminación de la pulpa del diente es la solución para que el diente pueda seguir, la endodoncia es uno de los tratamientos más conservadores de la odontología.

Los odontólogos especialistas en hacer este tratamiento reciben el nombre de endodoncistas. Aunque en la actualidad los odontólogos con otras especializaciones, e incluso los que no poseen una, son capaces de realizarla. En muchos países la endodoncia también se conoce como tratamiento de conducto.

Es importante destacar que la endodoncia no solo alivia el dolor, sino que también evita la propagación de la infección a otras partes de la boca y el cuerpo. Se aplica solo en piezas dentales que tienen un daño irreversible o muerte pulpar, pero aún existe la posibilidad de restaurarla para evitar extracción total del diente. Aunque se puede aplicar en prácticamente todos los dientes, es más común que se lleve a cabo en los molares.

Causas de la Afección de la Pulpa del Diente

La pulpa del diente puede verse afectada por diversos factores como:

• Caries: cuando una caries no es tratada a tiempo o eliminada por completo empieza a afectar el diente hasta llegar a su pulpa. Esto puede resultar muy incómodo y doloroso.
• Mal sellado: cuando un dentista realiza una reconstrucción dental total o parcial y no sella correctamente pueden producirse caries e infecciones.
• Rotura o golpes: si recibes un fuerte golpe en el diente la pulpa puede dañarse y en algunos casos la pieza podría romperse.
• Enfermedades: algunas enfermedades como la diabetes hacen que el tejido pulpar sea propenso a infectarse o enfermarse.

¿Cuándo Debes Hacerte una Endodoncia?

La endodoncia es un procedimiento que se lleva a cabo en casos de una pulpitis irreversible. Esta es una enfermedad inflamatoria que afecta la pulpa dental que se encuentra en estado vital, pero que no posee la capacidad de recuperarse.

Existen casos en donde debe realizarse una endodoncia de forma obligatoria, ya que el paciente presenta necrosis pulpar. Es importante que antes de someterte a este procedimiento recibas un diagnóstico por parte de un dentista especialista. Si la infección de la pulpa inflama en gran medida el nervio del diente, lo más seguro es que la intervención no pueda realizarse. En estos casos el paciente siente mucho dolor y es necesario disminuir la inflamación para colocar la anestesia local.

La pulpa contiene nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectores. Cuando un diente se agrieta, astilla o tiene una caries muy profunda, la bacteria puede entrar en la pulpa. Los accidentes que afecten el diente pueden llevar también a daño e inflamación en la pulpa. Si se dejan sin tratar estos problemas, puede haber una infección muy grave o un absceso, llevando a la muerte de la pulpa, pérdida del hueso y del diente en sí mismo.

Los signos y síntomas pueden incluir inflamación en la cara y el cuello, un hueco en el diente, dolor de muela, hinchazón de las encías y sensibilidad a la temperatura de los alimentos y bebidas.

Fases de la Endodoncia

Todo proceso comienza con la visita del paciente a la consulta del odontólogo, quien realizará una exploración clínica detallada para evaluar el estado del diente y determinar si es necesario realizar el tratamiento. Esto puede implicar la toma de radiografías y otras pruebas para obtener una visión completa de la estructura dental.

Una endodoncia usualmente toma una o dos visitas al consultorio, aunque podría requerir otra puesto que hay dientes más difíciles que otros. Aunque existan tres tipos de endodoncia diferentes todas se llevan a cabo de forma muy similar.

A continuación, se describen las fases del procedimiento:

1. Diagnóstico: El dentista determina el problema del paciente y su gravedad. Posteriormente, se determina el tipo de endodoncia que debe ejecutarse luego de hacer rayos x para saber la extensión del daño.
2. Apertura y Aislamiento: Se aplica la anestesia local para empezar con la apertura del diente y el aislamiento.
3. Limpieza de los Conductos: Se realiza el proceso de limpieza de los conductos con pequeñas aberturas en la corona del diente, que dan acceso a la cámara pulpar. Luego, el especialista empieza la extracción parcial o total de la pulpa del diente. En este proceso se utilizan instrumentos muy pequeños y precisos.
4. Obturación y Sellado: Se realiza la obturación y sellado. Esta etapa consiste en reemplazar la pulpa extraída por un material inerte. Dicho de otra forma se procede a empastar o rellenar la cavidad pulpar de un material de obturación. Con esto se evitan infecciones futuras y que la pieza reconstruida sea totalmente funcional y más resistente.

Es importante que el material de obturación tenga un tiempo de fraguado corto y sea fácil de manejar. Además, debe tener buena adhesividad y flexibilidad. Pueden ser sólidos, semisólidos o plásticos. La elección depende de las necesidades de cada paciente y los gustos del especialista que está realizando el tratamiento.

A veces se coloca medicamento en la cámara pulpar y se limpian los conductos de infecciones. Si la infección se impregna más allá del diente te recetarán antibióticos.

La etapa final es la restauración del diente, como generalmente se trata de un relleno grande o el diente se ha debilitado por una caries muy grande, para devolverle su función se coloca una corona.

Después de terminar el proceso es necesario que el paciente cumpla con una etapa de control para que el especialista evalúe la recuperación y los resultados de la endodoncia. Estas visitas pueden durar varios meses y se puede realizar una radiografía para determinar si el empastado fue exitoso.

Tipos de Endodoncia

Los dientes poseen dos elementos de gran importancia que son la cámara pulpar y el conducto radicular. Los diversos tipos de endodoncia no quirúrgica van de acuerdo al número de estos conductos. En función de esto, podemos clasificar el tratamiento en 3 tipos principales:

• Unirradiculares: Son los procedimientos de endodoncia que se realizan en los dientes que poseen un solo conducto radicular, es decir, que tienen una sola raíz. Estos son los incisivos centrales, los incisivos laterales y los caninos.
• Birradiculares: Estos procedimientos odontológicos se llevan a cabo en dientes que tienen dos conductos radiculares. Los segundos premolares superiores y los molares inferiores poseen dos conductos radiculares, a pesar de que solo cuentan con una raíz.
• Multirradiculares: Es un tratamiento que solo se realiza a dientes con tres o más conductos radiculares. Esta condición, por lo general, la presentan los molares superiores, ya que poseen 4 conductos radiculares.

Es importante que el dentista que vaya a practicar la endodoncia examine muy bien la anatomía de los dientes, ya que esta puede presentar anomalías. De esta forma podrá seleccionar el método apropiado para la intervención.

Otros Tipos de Tratamientos

Aparte de los tratamientos de endodoncia no quirúrgicos está la apicectomía. Si se lleva a cabo una endodoncia regular, pero el paciente sigue sintiendo dolor en los meses siguientes se lleva a cabo el procedimiento de apicectomía. Esta sirve para eliminar cualquier resto de pulpa que quede. Se corta una pequeña parte de la raíz del diente a través del hueso de la mandíbula y se elimina la pulpa dañada que quede. El hueso sana a los pocos meses. En este se utiliza anestesia local, por eso se considera un procedimiento de microcirugía.

La pulpectomía es un procedimiento para tratar la pulpa de los dientes de leche de los niños. Sirve para salvar los dientes de los más pequeños, tiene ciertas diferencias de la endodoncia en los dientes permanentes. La pulpa afectada de la cámara pulpar de los niños se elimina y se deja solo la parte que está sana. Este tratamiento solamente funciona si solo está afectada una parte del tejido nervioso interno del diente del niño.

Ventajas Generales de la Endodoncia

En general, los tratamientos de endodoncia son la mejor manera de salvar un diente que de otra forma se perdería. Algunas de las ventajas de realizarse una endodoncia son:

• Salvar el diente una vez esté afectado el nervio.
• Evitar la pérdida ósea.
• Eliminación de proliferación bacteriana en la placa dental.
• Suprime el dolor de la inflamación del nervio o tejido pulpar.
• Gracias a la asepsia de los conductos se evitan futuras infecciones.
• Se utilizan materiales biocompatibles con el organismo.

Cuidados Después de una Endodoncia

Después de someterse a una endodoncia, es importante seguir ciertos cuidados postoperatorios para asegurar una correcta recuperación y mantener la salud del diente tratado.

Los primeros días después de una endodoncia debes tener algunos cuidados para que los resultados sean óptimos. Espera a que se pase el efecto de la anestesia para masticar. De lo contrario podrías morderte la lengua, los labios o la parte interna de las mejillas. Evita comer alimentos duros y goma de mascar por lo menos las primeras 24 horas luego del tratamiento. Los primeros días posteriores a la endodoncia evita masticar por el lado de la boca que fue tratado. Así aseguras que el sellador se seque y adhiera muy bien al diente.

A continuación, se presentan algunas recomendaciones clave:

• Seguir al pie de la letra las indicaciones del profesional sanitario y asistir a las citas de seguimiento programadas.
• Mantener una buena higiene bucal, cepillándose suavemente dos o tres veces al día con un cepillo de cerdas suaves y utilizar hilo dental para limpiar entre los dientes.
• Evitar consumir alimentos y bebidas extremadamente calientes o frías después de someterse a una endodoncia, ya que pueden causar sensibilidad en el diente tratado.
• Evitar alimentos duros o pegajosos que puedan dañar la restauración dental y comprometer la integridad del diente tratado.

Es importante recordar que cada caso es único y que las recomendaciones pueden variar según las indicaciones específicas del odontólogo.

¿Luego de culminar la endodoncia se debe reconstruir el diente?

Al realizar cualquier tipo de endodoncia se debe tener en cuenta la reconstrucción del diente, para así protegerlo de las caries a posteriori. Es importante mencionar que luego del tratamiento es posible que la pieza cambie de color por su falta de vitalidad. En estos casos existen soluciones como blanqueamiento interno, colocación de carillas y otros que te ayudarán a mantener la estética del diente.

¿Qué puede fallar al matar el nervio?

Hay piezas dentales que han sufrido mucho y durante mucho tiempo incluso no resisten y se rompen (fracturan). Se puede partir la raíz y perder la pieza dental. Un conducto queda mal sellado y la endodoncia fracasaría . Por eso es importante limpiar bien y sustituir los conductos correctamente para que ni nos pasemos ni sobresalga de los conductos la gutapercha que es la que sustituye al nervio.

Costos de una Endodoncia

El costo de una endodoncia varía según la complejidad del caso, dependiendo del número de conductos que tenga la pieza afectada. En general, el precio ronda los 280€ por tratamiento. Pero es necesario que la valore Isaac y te de un plan de tratamiento con el precio exacto.

Tabla Resumen de Tipos de Endodoncia

tags: #que #es #un #conducto #dental