¿Qué esperar después de la extracción de las muelas del juicio?

¿Te han recomendado quitarte una muela del juicio y no sabes qué esperar? Es una intervención habitual, pero no por ello deja de generar inquietud a algunos pacientes. Las muelas del juicio son los últimos molares en aparecer, y en muchas personas no llegan a erupcionar correctamente debido a la falta de espacio o a una mala posición.

Las muelas del juicio aparecen a partir de los 17 años, después que el resto de las piezas dentales. Estos dientes suelen aparecer entre los 17 y los 25 años de edad, aunque algunas personas nunca desarrollan las muelas del juicio.

Pese a lo que muchos creen las cordales no siempre deben ser extraídas. Esto puede evaluarse mediante una radiografía, en la que se observa cómo está creciendo la pieza dental y si tiene espacio para hacerlo.

Pero, ¿por qué extraerlas? Si alguna de estas razones te suena familiar, probablemente estés frente a una extracción dental:

• Caries en la muela del juicio o en la adyacente, fruto de la falta de higiene.

En estos casos, el odontólogo puede recomendar la extracción de una o varias muelas del juicio. Y cuando se detecta que las cuatro suponen un problema, se valora la posibilidad de retirarlas todas en un solo procedimiento. Algunas clínicas están especializadas en la extracción de las cuatro muelas del juicio en una sola sesión, con el apoyo de sedación endovenosa.

Tipos de Extracción

Si existe la necesidad de extraer las muelas del juicio, el odontólogo valorará si el procedimiento se puede realizar en la misma consulta dental.

• Extracción simple: Se realiza cuando la muela ha erupcionado completamente y su forma y posición permiten retirarla sin necesidad de recurrir a una cirugía más compleja. El procedimiento suele ser rápido y se realiza bajo anestesia local. Es la más frecuente en muelas del juicio.
• Extracción quirúrgica: Se lleva a cabo cuando la pieza dental está parcialmente erupcionada, totalmente incluida, inclinada o en una posición inadecuada.

Por lo general, cuando estamos ante la extracción de una muela del juicio se emplea anestesia local, que es suficiente para bloquear el dolor. Sin embargo, en pacientes con miedo al dentista, ansiedad o que requieren la extracción de varias muelas del juicio en una misma sesión, se puede optar por sedación consciente por vía endovenosa.

Mayor confort durante la intervención: desaparece la sensación de nerviosismo y ansiedad. No todos los pacientes son candidatos a este tipo de procedimiento, pero en los casos adecuados puede suponer una mejora significativa en la experiencia y el resultado global.

Una vez realizado el tratamiento, si se ha administrado sedación o anestesia general, se pasará a una sala de recuperación después del procedimiento.

Síntomas de la aparición de muelas del juicio

Un gran número de personas presentan molestias cuando las muelas del juicio empiezan a erupcionar. Más aún cuando estas no tienen suficientes espacio para salir y empujan a los otros dientes o su orientación de salida es horizontal o angular.

Los síntomas más comunes que se presentan por la aparición de las muelas de juicio son:

• Encías enrojecidas. Estas llegan a hincharse e incluso pueden estar sensibles y sangrar durante el cepillado.
• Dolor en el área cerca de la muela del juicio. Este malestar puede afectar el oído, la cabeza y la garganta.
• En ocasiones los pacientes presentan fiebre. Esta se produce únicamente cuando hay una infección en la zona de la muela del juicio.
• Dolor en la mandíbula, sobre todo cuando vas a comer.
• Mal aliento y sabor poco agradable en la boca. Este síntoma es poco frecuente.

También es normal, que cuando las cordales erupcionan y rompen parte del tejido de la encía provocan presión en la zona debido a la obstrucción generada por el mismo tejido o por otro diente.

Las muelas del juicio no siempre aparecen juntas y no hay una edad específica para ello. En cada persona se presentan de forma diferente.

Riesgos al no realizar la extracción de las muelas del juicio

Como ya mencionamos no siempre es necesario realizar una extracción de las muelas del juicio, para determinar esto debes visitar a un profesional en odontología general para que te brinde su diagnóstico.

En caso de que requieras la extracción de estos molares y no te la realices a tiempo puedes sufrir algunos riesgos y afecciones, tales como:

• Severos daños en los dientes, como apiñamiento. O incluso la cordal puede llegar a romper otra pieza dental para hacerse espacio al salir.
• Enfermedades en las encías, como la periodontitis.
• Dolor intenso en la zona de las muelas de juicio, lo que dificulta actividades cotidianas. También puede surgir molestias por el apiñamiento debido a la presión que ejerce la muela del juicio.
• Caries. Ya que cuando la muela no puede salir del todo, debido a obstrucciones, es más propensa a tener problemas.

Sin duda no realizarse la extracción de las cordales en su debido momento puede traer muchos problemas bucodentales. Por ello si sientes que las tuyas están saliendo debes acudir con un especialista para que las revise y te indique si necesitas la cirugía.

Qué esperar luego de la extracción

Una forma de prepararse para un cirugía bucal es saber lo que te espera cuando esta haya culminado. Una vez que te hayan practicado la extracción sentirás la zona adormecida debido a la anestesia local. Es común que sientas dolor por algunos días y que el área donde estaba la muela, la mejilla e incluso una parte del cuello estén hinchadas.

También puedes presentar sangrados leves, pero poco prolongados los primeros días luego de la intervención. Los moretones son poco comunes. Pero en caso de que presentes algunos estos desaparecen rápidamente.

Es normal que al principio aparezcan molestias después de la extracción, pero no tienes de qué preocuparte. Con las recomendaciones que te dará tu Cirujano, la recuperación suele ser bastante llevadera. Lo habitual es que los primeros días, entre tres y cinco, notes algo de inflamación o dolor. Sin embargo, siguiendo las pautas postoperatorias, estas molestias irán disminuyendo progresivamente.

Es posible que se exude algo de sangre el primer día después de la extracción. Es importante evitar escupir en exceso para no desalojar el coágulo de sangre del alvéolo.

Complicaciones comunes

• Alveolitis seca: cuando se extrae una muela, en el hueco que queda (alveolo) se forma de manera natural un coágulo de sangre. La alveolitis seca ocurre cuando ese coágulo se pierde prematuramente o no llega a formarse bien.
• Parestesia temporal: durante la extracción de una muela del juicio inferior, especialmente si está muy próxima al nervio dentario inferior, existe el riesgo de contacto o irritación del nervio durante la cirugía.

Cuidados después de la extracción de las muelas del juicio

Luego de la cita de odontología general podrás tener un diagnóstico sobre las cordales. En caso de ser necesario se realiza la extracción de las muela del juicio. Una vez se sacaron estos molares hay que tener ciertos cuidados para que el proceso de recuperación sea mucho más corto y sin inconvenientes.

Aunque la extracción de la muela del juicio sea una intervención rutinaria e indolora, el postoperatorio es clave para evitar complicaciones y asegurar una buena cicatrización.

Algunas recomendaciones para después de la extracción de las muelas del juicio son:

• Descansar: Uno de los primero cuidados tras una extracción de cordales es descansar. Ya que en la mayoría de los casos se debe abrir la encía para sacar de raíz la muela y colocan suturas para cerrar la herida. La administración de anestesia localizada produce adormecimiento en esa zona y el efecto tarda algunas horas en desaparecer. Además el área en donde se realizó la intervención estará hinchada por un par de días. Por estos motivos se recomienda mantener la calma y descansar bien por lo menos los primeros dos días posteriores a la extracción. Deben evitar por completo cualquier deporte o actividad física, al igual que los movimientos bruscos. Puede dormir como desee, siempre y cuando no ejerza presión sobre la zona intervenida. No descansar podría ocasionar que se suelten las suturas y tener complicaciones en la recuperación. La mayoría de los pacientes requieren de pocos días de reposo antes de volver a realizar sus actividades diarias con normalidad.
• Evitar comer alimentos duros: Una de las cosas que tienes saber sobre la recuperación y los cuidados después de la extracción de las muelas del juicio es que es importante evitar comer alimentos duros. La intervención hará que tanto el rostro como el área de donde se sacó la cordal estén sensibles y llevar una dieta normal puede resultar doloroso al masticar. Se recomienda comer alimentos blandos, como purés, sopas, pudines, batidos y otros similares. Asegúrate de que los mismo estén a temperatura ambiente o fríos. No es recomendable el uso de pajitas. Debes evitar consumirlos calientes ya que pueden romper el coagulo de sangre que permite la cicatrización de la incisión y producir infecciones. También es posible que genere problemas de alvéolo seco dejando expuestos los nervios y el hueso en el área. Esta dieta debe mantenerse entre una semana o dos, hasta que empieces observar que la hinchazón va cediendo y sientes menos molestias en tu boca.
• No enjuagues de forma vigorosa tu boca: Los expertos recomiendan no enjugar la boca de forma vigorosa durante las primeras 24 horas luego de la operación. Esto se debe a que la acción puede afectar los coágulos de sangre que ayudan a la recuperación y cierre de la incisión. A partir del segundo día, puedes comenzar a enjuagar suavemente la boca con agua tibia y sal para mantener la zona limpia. Puedes realizar enjuagues muy suaves y nada agresivos con agua tibia con sal cada tres horas.
• Tomar los medicamentos recetados: Tu dentista te recetará analgésicos y, en algunos casos, antibióticos para prevenir infecciones. Luego de la extracción de muelas del juicio es normal tener algo de hinchazón en el rostro y en la zona intervenida. Esto puede resolverse tomando antiinflamatorios. El dentista te los recetará si lo ve necesario, o si no lo hizo puedes consultarle por estos. Además, el odontólogo podría recomendarte tomar antibióticos para evitar infecciones y analgésicos en caso de que tengas dolor o presentes molestias. Es importante tomar los medicamentos según lo recomiende el especialista para contribuir con la recuperación. Evita automedicarte. El cirujano maxilofacial recetará analgésicos para tratar el dolor y antiinflamatorios para reducir la inflamación.
• Tener una correcta higiene: Siempre será necesario que tengas una correcta higiene para evitar problemas bucodentales. Pero la zona donde fueron extraídas las muelas del juicio estará especialmente delicada. Por lo que tienes que ser muy cuidadoso para no hacerte daño. Las primeras 24 horas no te cepilles los dientes ni uses enjuague bucal. Durante las primeras 24 horas después de la cirugía, es preferible no cepillarse los dientes, ni enjuagarse la boca, ni escupir, ni usar enjuague bucal. Por lo general, se indicará que se reanude el cepillado de los dientes después de las primeras 24 horas, recomendando ser particularmente cuidadoso cerca de la herida quirúrgica. Cepilla tus dientes de forma regular después de cada comida. Pero los dos primeros días luego de la extracción evita pasar el cepillo por la herida. Esto podría ser doloroso, generar sangrado e interrumpir la recuperación. Puedes utilizar enjuagues bucales suaves o agua con sal. Esto ayuda a que el área intervenida esté más limpia, previene infecciones e incluso alivia un poco la hinchazón.
• Asistir con el especialista en caso de emergencia: Al terminar la intervención es normal tener sangrado. El especialista coloca una gasa estéril para contenerlo, pero pasados unos 30 minutos la cantidad de sangre debe disminuir. Y con los días tiene que desaparecer. Es normal que haya un ligero sangrado después de la extracción. Para controlarlo, el dentista colocará una gasa sobre la herida, que deberás morder con suavidad una media hora tras la intervención. Si el sangrado persiste, puedes cambiar la gasa y mantener la presión. Algunas personas pueden presentar sangrado leve luego de la intervención. Pero la mayoría no desarrolla ningún problema mayor. En este caso debes colocar gaza en la zona y ejercer un poco e presión por aproximadamente 10 minutos. Cuando el sangrado se detenga puedes enjuagar tu boca. Es importante que si notas los siguientes síntomas llames o asistas a una cita con tu dentista:
  • Sangrado significativo y prolongado.
  • Dificultad para tragar o incluso respirar.
  • Dolor intenso t agudo en la zona. No se alivia con los medicamentos.
  • Fiebre
  • Hinchazón que no disminuye después de los tres días posteriores a la extracción. Esto puede ocurrir porque hay algún problema infeccioso o el área no está cicatrizando correctamente.

El frío es tu mejor aliado en las primeras 24-48 horas tras la extracción. Puedes aplicar una bolsa de hielo o compresa fría en la zona exterior afectada. Aplica hielo las primeras 24 horas para reducir la inflamación. Puedes aplicarte hielo en la parte externa de la mejilla inflamada para disminuir la hinchazón y el dolor. Consumir bebidas frías también ayuda. Maten la cabeza en alto los primeros días. Utiliza almohadas si vas a acostarte en la cama.

Te recomendamos no fumar durante el tiempo de cicatrización de la zona. El consumo de tabaco está desaconsejado al menos 72 horas después de la cirugía, siendo recomendable esperar más tiempo si es posible. El tabaco y el alcohol pueden retrasar la curación y aumentar el riesgo de infecciones.

No tomes aspirinas. Estas empeoran el sangrado en caso de que exista. Evita automedicarte.

No consumir alimentos que tengas semillas o elementos de similares. Estos podrían quedar atrapados dentro del alveolo o incisión y provocar complicaciones como infecciones. Durante la recuperación evita alimentos que sean duros y crujientes, así como los granos. Pocos días después de la extracción dental se debe evitar comer alimentos duros, exageradamente calientes o demasiado fríos (dieta semilíquida, los dos o tres primeros días). Evita café, sopas y tés calientes durante las primeras 24 horas.

Durante al menos cinco días después de la extracción debes evitar ejercicios intensos. Evita actividades físicas intensas durante los primeros días.

En este tipo de cirugías es normal colocar puntos de sutura. Según el caso, cabe la posibilidad que el odontólogo, después de la cirugía, recomiende descansar el resto del día.

Es importante beber mucha agua después de la cirugía, evitando las bebidas alcohólicas, con cafeína, carbonatadas o calientes en las primeras 24 horas.

Tabla de Cuidados Post-Extracción

Estos son los cuidados después de la extracción de las muelas del juicio que te recomendamos seguir. Recuerda que es importante tomar en cuentas estas previsiones para ayudar al proceso de recuperación. Si estás buscando dentistas especialistas en el tema contáctanos para pedir una cita.

En resumen, la extracción de la muela del juicio es un procedimiento frecuente, pero no debe tomarse a la ligera. Una evaluación clínica adecuada, un enfoque personalizado y un equipo profesional con experiencia son claves para reducir el riesgo de complicaciones.

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