¿Qué pasa si me quito el alambre de los brackets? Consecuencias y soluciones

En el mundo de la ortodoncia, mantener los resultados obtenidos con los brackets es crucial. En Clínica Pico Blanco entendemos la importancia de esta fase y estamos aquí para ayudarte en caso de que se presente alguna situación inesperada. Este artículo te guiará a través de las posibles consecuencias de quitarse el alambre de los brackets y cómo mantener tu sonrisa saludable y alineada a largo plazo.

¿Por qué es importante la fase de retención?

Los dientes siempre intentan recuperar su posición original después del tratamiento de ortodoncia. Además, el envejecimiento provoca que los huesos sufran remodelación, lo que puede dar lugar a cambios en la posición de los dientes. Por eso, la fase de retención es tan importante, o más, que el tratamiento en sí mismo, porque es en esta fase en la que se estabilizarán los resultados que hemos conseguido con tanto esfuerzo.

Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.

Tipos de retenedores

Para mantener los dientes en la posición correcta se utilizan unos retenedores especiales. Los aparatos que se suelen utilizar en la fase de retención pueden ser fijos o removibles. La diferencia es que los fijos van como su término indica no se pueden quitar, mientras que los removibles se pueden quitar y poner.

• Retenedores fijos: Consisten en un alambre delgado que se coloca en la parte posterior de los dientes. Generalmente se coloca en los incisivos delanteros.
• Retenedores removibles: Son dispositivos que se pueden quitar para comer y cepillarse los dientes.

Retenedores Removibles

Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo.

• Retenedor HAWLEY: Consiste en un aparato de resina y alambre que lleva un pequeño paladar y es usado por los niños que han llevado una 1ª Fase de ortodoncia y tienen dentición mixta, o por algún adulto que use férula de descarga.
• FÉRULA O ESSIX: Es un aparato transparente, sin paladar y casi imperceptible a la vista. Se suele utilizar por la noche y es el más utilizado.

A veces se utilizan los dos tipos de retenedores combinándolos de manera simultánea para mayor seguridad en los resultados.

Tabla comparativa de retenedores:

¿Qué hacer si se daña o se descementa un retenedor?

Si te encuentras en esta situación, sigue estos pasos:

1. Mantén la calma: Es importante no entrar en pánico.
2. Evita tocar el retenedor: No manipules el retenedor dañado.
3. Contacta a tu ortodoncista: Busca atención profesional inmediatamente.

Si se ha descementado en algunos de los dientes, además de las consecuencias descritas, podrías sufrir heridas en tejidos blandos como la lengua o el labio por el fragmento de alambre despegado.

Consecuencias de no utilizar retenedores dentales

La principal consecuencia de no usar los retenedores dentales después de la ortodoncia es que las piezas dentales vuelvan a su posición inicial, provocando la pérdida de los resultados conseguidos y la consecuente pérdida de la inversión económica y el tiempo dedicados. Los dientes sin una correcta retención tenderán a volver a su posición inicial previa al tratamiento ya que podríamos decir que tienen memoria.

Otras consecuencias incluyen:

• Desplazamiento dental: Tus dientes se pueden mover en recidiva levemente.
• Daño a los tejidos blandos: Los tejidos gingivales y periodontales se podrían ver afectados.
• Molestias o dolor: Puedes experimentar molestias si no usas los retenedores por un tiempo y luego intentas volver a usarlos.
• Alambre suelto: Si notas que el alambre fijo se despega siquiera parcialmente de un diente, acude al ortodoncista cuanto antes. Un retenedor fijo despegado no cumple su función y puede permitir movimientos indeseados; además podría molestarte la lengua.

Una vez los dientes pierden la alineación conseguida, será necesario someterse a un nuevo tratamiento de ortodoncia correctora.

¿Cuánto tiempo se deben usar los retenedores?

Por lo general, el ortodoncista recomienda usar los retenedores dentales removibles y fijos de manera permanente para evitar los movimientos indeseados en las piezas dentales. Los retenedores fijos, las ferulizaciones, se deberán llevar de por vida. En todo caso, el uso de los retenedores dentales no afectará a los hábitos de comer, beber o hablar, ya que son elementos más cómodos que los usados durante la ortodoncia.

Los retenedores re-movibles, al inicio de la fase de retención, normalmente se utilizarán todo el día excepto en las horas de las comidas. Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.

En la mayoría de los casos, tendrás que usar los retenedores por la noche durante muchísimo tiempo, potencialmente de por vida.

La fase de retención comienza inmediatamente después de retirarte los brackets o de finalizar tus alineadores. Durante los primeros meses, tu ortodoncista te indicará que uses el retenedor removible a tiempo completo, es decir, día y noche (unas 22 horas diarias), retirándolo solo para comer, beber algo distinto al agua y para la higiene bucal. Esta recomendación típica suele abarcar aproximadamente entre 4 y 6 meses iniciales, dependiendo de cada caso.

Tras esa fase inicial intensiva, el uso del retenedor normalmente se reduce a solo por las noches. Una vez que tu ortodoncista comprueba que los dientes se mantienen estables, podrás usar el retenedor únicamente al dormir cada noche. Esto suele ocurrir alrededor de los 3-6 meses posteriores a la ortodoncia (nuevamente, varía según el caso y las indicaciones profesionales).

En la práctica, muchos ortodoncistas sugieren, tras los primeros 1-2 años de uso constante por las noches, seguir usando el retenedor algunas noches por semana de por vida (por ejemplo, 3-4 noches a la semana). Otros esquemas, según la estabilidad de tu caso, podrían recomendar usar el retenedor solo una noche por semana después de cierto tiempo.

Fases de retención

• Fase 1 - Retención inicial (0-3/6 meses post-ortodoncia): Uso del retenedor a tiempo completo, día y noche (unas 22 horas al día), quitándotelo solo para comer, beber y aseo dental.
• Fase 2 - Retención nocturna intensiva (hasta ~1 año post-ortodoncia): Uso del retenedor solo por las noches, todas las noches. Tras esos primeros meses de 24h, tu ortodoncista verifica estabilidad y te permite dejar de llevarlo tantas horas.
• Fase 3 - Retención de mantenimiento a largo plazo (de 1-2 años en adelante): Uso nocturno permanente, pero con menor frecuencia según tu caso. Aquí las indicaciones varían: muchos profesionales aconsejan seguir poniéndote el retenedor todas las noches indefinidamente si es posible (la opción más segura). Otros pueden indicarte que tras uno o dos años de retención estricta, uses el retenedor nocturno intermitente, por ejemplo unas cuantas noches por semana de por vida, o incluso una noche cada semana si los controles muestran que todo está estable.

¿Cómo cuidar los retenedores dentales?

Como los retenedores dentales removibles y fijos tienen un uso prolongado y frecuente, deben cuidarse de la forma correcta para una mayor vida útil de los mismos con el efecto deseado. Mantener el retenedor en buen estado es crucial para garantizar que los resultados del tratamiento de ortodoncia se mantengan a largo plazo.

1. Higiene oral: Limpieza diaria: Lava tu retenedor removible diariamente con un cepillo suave y agua tibia. Cada mañana al despertarte, retira tu retenedor removible y límpialo suavemente. Lo ideal es cepillarlo con un cepillo de dientes suave y solo con agua fría y jabón neutro. No uses pasta dental abrasiva, ya que podrías rayar el plástico transparente y hacer que pierda su brillo y se opaque. Enjuaga bien el retenedor antes de volver a guardarlo.
2. Revisiones periódicas: Es fundamental acudir a las citas de retención o control que te programen. En esas revisiones comprobaremos que todo marcha bien: que los retenedores siguen en buen estado, limpios y ajustando correctamente, y que tus dientes permanecen alineados.

Los retenedores dentales fijos se limpian de forma sencilla, pasando el cepillo por la barra para eliminar, así, la acumulación de restos de comida en la zona. Se recomienda usar un cepillo de dientes eléctrico para facilitar la limpieza.

Los retenedores removibles se retiran de la boca para ser limpiados con un cepillo, jabón neutro y agua tibia.

Otros consejos:

• Almacenamiento adecuado: Cuando te quites el retenedor removible (por ejemplo, para comer), guárdalo siempre en su estuche rígido. Nada de envolverlo en servilletas ni dejarlo suelto en el bolsillo o cartera, ya que es la receta para que acabe roto o perdido por accidente.
• Evita alimentos duros: En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura. También se recomienda no tocar el aparato con los dedos, etc.
• No calor: Nunca expongas tus retenedores a altas temperaturas. Eso significa que no debes limpiarlos con agua caliente ni dejarlos cerca de fuentes de calor (como radiadores, la consola del coche al sol, etc.), ya que el plástico podría deformarse. Siempre agua fría o tibia.
• Productos de limpieza: Además del cepillado diario con agua y jabón, puedes usar pastillas limpiadoras efervescentes específicas para prótesis o retenedores una o dos veces por semana.
• Si practicas deportes de contacto, considera el uso de un protector bucal para evitar daños al retenedor y los dientes.

Con el paso de los años, los retenedores removibles se desgastan y pierden rigidez, especialmente las férulas transparentes. Un signo de esto es que ya te quedan más flojas de lo habitual. Cuando el retenedor ya no ajuste bien por desgaste, hay que reemplazarlo por uno nuevo. Tu ortodoncista evaluará esto en las revisiones.

¿Qué hacer si un alambre de los brackets me pincha y estoy con dolor?

El proceso de ortodoncia es, sin duda, una excelente decisión para alinear la sonrisa y mejorar la salud bucal. Sin embargo, a veces puede presentar ciertas incomodidades, especialmente cuando el alambre de los brackets se suelta o pincha la parte interna de la boca. A lo largo del tratamiento de ortodoncia, los brackets y los alambres ejercen presión para mover los dientes a su posición correcta. Además, los alambres pueden volverse más molestos después de las visitas de ajuste en la clínica, ya que el ortodoncista ajusta la presión para continuar moviendo los dientes.

Durante los tratamientos de ortodoncia existe la posibilidad de que los cables flexibles que forman parte de la aparatología pueden deslizarse fuera de las ranuras de los brackets. En muchas ocasiones, estos incidentes ocurren debido a la ingesta de alimentos no recomendados por los ortodoncistas o durante el cepillado.

Si por estos u otros motivos, unos de los alambres de tu ortodoncia te pincha y causa dolor, te damos una serie de consejos:

1. En primer lugar, trata de acudir a tu clínica dental para que te lo coloquemos bien.
2. Usa la cera dental para cubrir la zona afectada. Lo más probable es que se te proporcione al principio del tratamiento, pero si ya no te queda, podrás comprarla en cualquier farmacia.
3. Si aún no has usado cera dental deberás saber cómo aplicarla. En primer lugar tendrás que lavar tus manos y dientes de manera previa a la aplicación. Una vez lavados, coge una pequeña cantidad de cera del tamaño de un guisante y amasala con tus dedos hasta crear una bola, entonces, colócala sobre el alambre salido presionando levemente hacia el área problemática. Deberás colocarla de tal manera que tenga contacto directo con el alambre que te molesta. Retira tu cera antes de comer o lavarte los dientes e inmediatamente después coloca otra nueva. No te preocupes si por descuido llegas a tragarla, no es dañina.
4. Utiliza un enjuague bucal para limpiar tu boca y tratar así los posibles cortes o llagas causadas. Podrás disolver una cucharada de sal en agua tibia y enjuagarte con ella durante aproximadamente 60 segundos. Repite este paso entre 4 y 6 veces al día.
5. Procura seguir una dieta en alimentos suaves y sin muchos sabor. Rehuye de consumir alimentos ácidos, dulces o difíciles de comer para evitar que sus componentes puedan empeorar la herida causada por los alambres. Lo más indicado es que incluyas en tu dieta alimentos como puré de patatas, sopas o yogures y que elimines (aunque sea temporalmente) alimentos condimentados, chocolate, frutas cítricas y sus zumos, nueces, semillas y café.
6. Toma bebidas frías. La temperatura de estas bebidas pueden ayudar a aliviar el dolor que producen las llagas o heridas. Sin embargo, recuerda no ingerir bebidas frías si éstas contienen edulcorantes.
7. Si el dolor es intenso y no eres capaz de soportarlo, usa algún anestésico bucal para calmar las molestias que pueda causar la llaga o herida. Podrás conseguir este tipo de anestésicos en cualquier farmacia. Deberás colocar una pequeña cantidad del gel en la punta de un bastoncillo y untarlo sobre la llaga o corte.

Aunque parece una solución rápida y fácil, cortar el alambre de brackets en casa es una opción arriesgada que solo debe considerarse en casos de extrema urgencia y, preferiblemente, bajo las indicaciones de tu ortodoncista. Si decides hacerlo, asegúrate de desinfectar bien la herramienta que uses (como un cortaúñas pequeño), corta solo el extremo sobresaliente y realiza el corte en un ambiente limpio.

El tratamiento de ortodoncia puede presentar incomodidades como el roce o pinchazo del alambre de brackets, pero existen métodos seguros y efectivos para aliviar estas molestias. Aunque puedes recurrir a soluciones temporales como la cera dental o el enjuague con agua salada, lo ideal es no intentar cortar el alambre en casa.

Como verás, los tratamientos de ortodoncia podrán causar pequeñas incidencias al inicio del tratamiento, cuando los alambres son más flexibles y los dientes se mueven más. Te recomendamos que acudas a tu clínica dental para que te solucionen el problema y te enseñen cómo tratarlos de manera efectiva.

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