¿Qué pasa si te tragas un diente adulto?

La ingestión y la aspiración de cuerpos extraños son eventos que pueden ocurrir durante los procedimientos odontológicos. En relación a la endodoncia, Grossman et al, estableció que en el 90% de los casos los objetos eran ingeridos mientras que el 10% restante eran aspirados.

Aquí te explicamos qué hacer en caso de que te tragues un diente adulto, así como información relevante sobre salud dental y prótesis dentales.

Ingestión de un diente: ¿Es peligroso?

La ingestión de un diente roto no suele ser motivo de preocupación. Esto ocurre con relativa frecuencia, sobre todo cuando se pasa de los dientes de leche a los definitivos. El diente simplemente pasa a través del sistema digestivo y suele eliminarse en tres días. Es muy raro que el diente se quede atascado en el tubo digestivo y cause problemas como apendicitis. Sólo es necesario acudir al pediatra si el niño sufre dolor de estómago.

Se caracteriza porque no suelen presentar ningún síntoma respiratorio de importancia, y las posibles complicaciones están asociadas a características punzantes y tamaño. Los síntomas asociados que pueden encontrase son: nauseas, dolor de garganta sensación de cuerpo extraño, disfagia. Se ha descrito que el 99% pasan sin dar problemas por el aparato digestivo.

Sin embargo, en casos de ingestión accidental de prótesis dentales fijas, la situación puede ser diferente. A continuación, se presenta un caso clínico y las consideraciones legales pertinentes.

Caso clínico: Ingestión accidental de prótesis dental fija

Se presenta un caso de ingestión accidental de un puente de tipo cantilever metalocerámico de tres unidades en un paciente masculino de 51 años con historia de remoción quirúrgica de carcinoma colorrectal y colostomía provisoria (ano contranatura) para recuperación intestinal cuatro años antes. Aun cuando la naturaleza del objeto ingerido y las condiciones patológicas previas intestinales ponderan una conducta quirúrgica de remoción preventiva, dado el carácter asintomático y el control radiográfico del desplazamiento normal del objeto durante las primeras 24 horas, se optó por una conducta expectante que se resolvió finalmente con la excreción espontánea del mismo.

A continuación, se presenta una tabla con los detalles del caso:

Aspiración de un diente

Por otro lado, la aspiración se produce cuando un objeto extraño es inhalado hacia las vías respiratorias y puede ser causado por la aspiración de instrumentos como destornilladores dentales, o cualquier artículo o material usado dentro de la boca. Como ya hemos comentado el tamaño del cuerpo extraño y características punzantes determinaran la gravedad de la situación.

Si no se controla de manera correcta, puede derivar en una obstrucción grave de la vía respiratoria o afectación que comprometa la vida del paciente y se convertirá en una real emergencia médica. Los síntomas asociados serán, tos, dolor torácico, estridor laríngeo, silbidos, disnea. Evaluar la situación y tratar de diferenciar rápidamente entre ingestión y aspiración. Si sospechamos aspiración habrán síntomas respiratorios claros como tos, disnea, estridor etc. Es raro que haya una aspiración sin síntomas. Que no existan síntomas respiratorios podría darse en situaciones que comprometan el reflejo tusígeno: ancianos, enfermedades neurológicas, Parkinson, sedación profunda entre otros.

¿Qué hacer ante un diente roto?

Una caída en bicicleta, un mordisco valiente a un panecillo crujiente o una pelea en el patio del colegio: los dientes pueden romperse de forma totalmente inesperada. Actúa con rapidez: Para evitar que el diente roto muera, colócalo inmediatamente en una caja de rescate dental si es posible y acude directamente al dentista. Lo que no debes hacer: no dejes que el diente se seque, no lo sumerjas en agua ni toques la superficie de la raíz.

Si usted o alguien cercano se ha roto un diente, hay tres reglas principales: Mantener la calma, preparar el diente para su transporte y acudir al dentista lo antes posible.

Pasos a seguir:

1. Controla el sangrado: La zona de la boca tiene un riego sanguíneo muy fuerte. Por eso, los afectados suelen sangrar incluso con heridas dentales. Si hay mucha hemorragia, la persona afectada debe morder con cuidado una gasa o un paño limpio para detener la hemorragia y aliviar el dolor. Enfríe la zona afectada con una compresa fría o una franela fría.
2. Protege el diente: Si el diente no está completamente roto, sino sólo aflojado o agrietado, no lo mueva, sino cierre la boca con cuidado. Esto también es válido si sólo se ha roto una pequeña esquina del diente.
3. Conserva el diente: Sumerja el diente en líquido lo antes posible, preferiblemente en 20 minutos. Lo ideal son las llamadas cajas de rescate dental, disponibles en todas las farmacias y consultas dentales, y que también se encuentran con frecuencia en los colegios. Si no tienes acceso a una caja de rescate dental, puedes sumergir el diente durante un breve periodo de tiempo en leche UHT baja en grasa refrigerada (de una a dos horas como máximo) o en solución salina (30 minutos como máximo). Si tampoco dispones de estas cosas, también puedes guardar temporalmente el diente en una bolsa de congelación (durante un máximo de 30 minutos a una hora).
4. Acude al dentista: Lo antes posible. Sólo entonces existe la posibilidad de que el diente vuelva a crecer de forma natural. Por eso, si se le rompe un diente el fin de semana, no dude en acudir a un servicio dental de urgencias.

Lo que NO debes hacer:

• No guardes el diente en seco.
• No limpies el diente con agua, jabón o desinfectantes.
• No toques el diente roto por la parte inferior.
• No intentes reparar, extraer o insertar el diente roto tú mismo.

Causas de la rotura de un diente

Los traumatismos dentales son más frecuentes en los niños que en los adultos porque son muy activos y pueden caerse fácilmente mientras juegan y corren. Sin embargo, también puede ocurrir que tras un delicioso mordisco a una manzana crujiente o a un panecillo crujiente, de repente falte un trozo de diente. Sin embargo, los molares son más propensos a romperse al morder, sobre todo si ya están dañados.

Otras causas incluyen:

• Caries profundas
• Rechinar los dientes (bruxismo)
• Embarazo
• Tratamiento de conductos
• Dientes de tiza

Tratamiento de un diente roto

Si acudes al dentista con un diente roto, primero te preguntará por las circunstancias del accidente y hablará de tu historial médico. A continuación le examinará la boca a fondo.

El tratamiento puede incluir:

• Empaste
• Tratamiento de conducto
• Implante, puente o prótesis
• Reinsertar el diente (si se ha caído completamente)

Las prótesis dentales

Los pacientes que llevan prótesis dentales por primera vez suelen afirmar sentir la boca llena, como si las prótesis dentales fueran demasiado grandes y presionaran los labios hacia delante. Esta sensación va disminuyendo a medida que el paciente se acostumbra a llevar las prótesis. Es posible que al principio parezcan no encajar perfectamente. Pueden provocarte arcadas o hacer que te muerdas la mejilla o la lengua. Si llevas una prótesis en el maxilar superior, es posible que tu lengua tarde un tiempo en amoldarse a la sensación de hacer presión contra la prótesis y no el paladar. No te preocupes. Estos problemas se van resolviendo con el tiempo.

Nuevas sensaciones generadas por las prótesis dentales

Puesto que una prótesis dental es un «objeto extraño» en la boca, puede que produzcas más saliva durante un tiempo. Este efecto también irá disminuyendo hasta desaparecer. Algo tan simple como comer un caramelo duro o mentolado te hará tragar con más frecuencia para deglutir el exceso de saliva. También es posible que sientas molestias, especialmente durante las primeras horas después de la colocación de las prótesis dentales. Si el problema continúa, consulta con un dentista; nunca intentes ajustarte las prótesis tú mismo.

Cómo comer con prótesis dentales por primera vez

Habituarse a las prótesis dentales puede llevar tiempo, pero si utilizas unas sencillas estrategias, podrás sentirte cómodo durante todo el día. Al llevar prótesis dentales por primera vez, es posible que la sensación al masticar sea diferente. Además, puede que sientas que los alimentos han «perdido su sabor». Mientras te habitúas a llevarlas, tu boca envía fuertes señales a tu cerebro sobre las prótesis, lo que inhibe los mensajes que recibes de las papilas gustativas. Una vez que te hayas acostumbrado a las prótesis, tu cerebro les prestará menos atención y se centrará más en tus papilas gustativas.

Aunque durante este periodo de adaptación es posible que los alimentos y bebidas calientes no te sepan a mucho, esta sensación es habitual cuando se lleva prótesis por primera vez. Ten cuidado de no quemarte la boca.

Consejos para comer con prótesis dentales

Para que comer resulte más fácil y agradable mientras llevas prótesis dentales:

• Empieza limitando tu ingesta de alimentos y córtalos en trozos pequeños
• Mastica la mitad de la comida en el lado posterior izquierdo de la boca y la otra mitad en el lado posterior derecho. Así, la presión ejercida sobre las prótesis será uniforme
• Empieza por consumir alimentos blandos. Un buen ejemplo sería huevos, pescado, carne troceada, verduras cocidas y budines. Una vez que te sientas seguro, puedes intentar comer alimentos más duros, como bistec o apio

Cuando hablas, el sonido llega a tus oídos al hacer vibrar los huesos de la mandíbula y el cráneo. Llevar prótesis dentales altera e incrementa el sonido, pero tú percibes estos cambios más que nadie.

Si las prótesis emiten un «clic» mientras hablas, procura hablar más despacio para evitar movimientos que levanten o muevan la prótesis inferior. Sujetar la prótesis inferior en su lugar requiere ser capaz de mantenerla fija con los músculos de los labios, las mejillas y la lengua. Cuando se llevan prótesis por primera vez, estos músculos pueden tender a rechazarlas. Con el tiempo y la práctica, podrás superar las dificultades para hablar.

Consejos para hablar con prótesis dentales

Para hablar con mayor seguridad mientras llevas prótesis dentales:

• Muerde y traga mientras hablas.

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