¿Qué es la Periodoncia? Definición y Tratamientos Dentales

¿Sabes lo que es la periodoncia? Se trata de una especialidad odontológica que se centra en tratar los problemas que afectan a las encías y a los tejidos que dan soporte a los dientes. La periodoncia es una rama de la odontología que se enfoca en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan las encías y las estructuras de soporte de los dientes.

Es la rama de la odontología que trata las enfermedades de las encías: este es el significado de periodoncia. Para comprender la definición de periodoncia debes tener claro que es la encargada de velar no solo por la buena salud de tus piezas dentales y los tejidos que la rodean, sino también por los implantes que decidas ponerte.

Los periodoncistas son odontólogos especialmente capacitados que se especializan en prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades periodontales, es decir, de las encías. También están involucrados en la colocación y mantenimiento de implantes dentales.

Si sufres inflamación de encías, sangrado gingival o mal aliento acude a tu dentista. Aunque te parezcan problemas muy simples y comunes, sus consecuencias pueden ser graves si no actúas con premura. Un tratamiento de periodoncia bien aplicado pondrá fin a tus molestias de encía y mejorará el estado de tu dentadura.

En www.clinicadentalurbina.com queremos explicarte qué es la periodoncia y cómo son los tratamientos de periodoncia, ya que es la especialidad de la odontología encargada de mantener la salud del tejido que soporta tus dientes. Es una serie de procedimientos destinados a preservar y restaurar una buena salud oral.

Enfermedades Periodontales Comunes

Ahora que ya sabes qué es la periodoncia, es importante que también conozcas las enfermedades periodontales más usuales y de qué formas se puede presentar. Las patologías que mejor la definen son la gingivitis y la periodontitis. La pronta aplicación de un tratamiento personalizado ayudará a detener su avance y a disminuir el daño gingival y sus consecuencias.

A medida que la placa bacteriana se va acumulando sobre los dientes y debajo de la línea de las encías se produce una infección. Esto a largo plazo produce enfermedades periodontales. Existen dos tipos principales de enfermedades de las encías. Estas se clasifican según su nivel de gravedad y son:

• Gingivitis: Es una infección es reversible y afecta exclusivamente a las encías. Esta es la etapa inicial de la enfermedad periodontal. Se caracteriza por la inflamación en las encías debido a la acumulación de bacterias. La gingivitis es una patología que genera inflamación, sangrado e irritación de las encías. Si se trata a tiempo, es reversible. La principal causa de su sintomatología es la proliferación y acumulación de bacterias sobre las piezas dentales y los tejidos gingivales.
• Periodontitis: Esta es considerada una enfermedad periodontal avanzada. Afecta a todos los tejidos que sostienen al diente desde la encía hasta el tejido óseo. En esta etapa la pérdida de tejido es irreversible puede provocar mucha sensibilidad en las encías, la movilidad de los dientes e incluso la perdida de las piezas dentales. La periodontitis o piorrea suele ser la consecuencia de una gingivitis que no ha sido tratada a tiempo. Causa inflamación de los tejidos que soportan los dientes: encía, hueso, ligamento periodontal y cemento. Si sufres esta enfermedad y quieres evitar la pérdida de piezas dentales, recurre a un periodoncista especializado.

Las enfermedades periodontales son causadas por diferentes factores. Entre ellos la mala higiene bucal, el consumo de tabaco o una mala alimentación. Incluso pueden surgir por factores hereditarios o estar relacionadas con enfermedades que deterioran el sistema inmune como la diabetes.

Síntomas Generales de las Enfermedades Periodontales

Las enfermedades periodontales en su fase inicial no presentan síntomas. Pero una vez que vayan avanzando puedes la siguiente sintomatología:

• Mal aliento de forma constante o halitosis. También puedes presentar mal sabor en la boca.
• Enrojecimiento e inflamación de las encías.
• Sensibilidad y sangrado de las encías al cepillarte o usar hilo dental.
• Dolor (agudo o sordo) o molestias al masticar alimento con cierta dureza.
• Dientes flojos al tacto.
• Dientes sensibles a las temperaturas muy frías o calientes.
• Cambio en la forma en la que se unen tus dientes.
• Espacios extra entre los dientes.
• Encías retraídas o que se alejan de los dientes.
• Placa o sarro decolorado en el diente.
• Sabor metálico en la boca.
• Cambios en la forma en la que se sienten tus dientes cuando masticas.

En los casos más graves se puede observa pus en parte de las encías, especialmente en la zona que rodea los dientes.

Tratamientos de Periodoncia

Dentro de esta rama odontológica existen diferentes tratamientos y técnicas periodontales que se adaptan a las circunstancias de cada paciente, no solo para tratar este tipo de enfermedades, sino también para mejorar la salud oral y la estética bucodental. La periodoncia es una especialidad de la odontología. Esta se encarga de estudiar la prevención, detección y tratamiento de las enfermedades que pueden afectar al tejido que le brinda soporte a tus dientes. Esto incluye las encías, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar.

Los tratamientos buscan eliminar las bacterias de los «bolsillos» alrededor del diente y prevenir mayor daño del hueso y el tejido. Entre los tratamientos de periodoncia más utilizados para tratar estas afecciones se encuentran:

• Higiene oral y métodos preventivos
• Control de la gingivitis
• Corrección de la sonrisa gingival
• Cirugía preprotésica

Tipos de Tratamientos Periodontales

Antes de explicarte cómo son los tratamientos de periodoncia es importante que sepas en qué consisten los periodontograma. Estos más que un procedimiento es una forma de evaluación que utiliza el dentista para determinar la gravedad de la enfermedad periodontal. Esta valoración se hace a partir de una serie de exámenes en tus encías. Que incluyen el análisis de radiografías. Los resultados obtenidos son registrados en una ficha. Esta la analiza el especialista para determinar el estado de las encías y el mejor tratamiento para solucionar la afección.

El curetaje: Se usa principalmente en las primeras etapas de la gingivitis y periodontitis, o incluso antes de que estas aparezca. Su función principal es eliminar la placa bacteriana acumulada en la superficie de los dientes y en los extremos de las encías. Esta técnica solo se emplea cuando el paciente presente una inflación en las encías causada por alguna infección como una enfermedad periodontal. Y se realiza en una o dos sesiones dependiendo de la gravedad del caso.

Consta de dos etapas:

1. Se realiza una limpieza bucal profesional a profundidad. Esta sirve para eliminar los depósitos de sarro en los dientes y la línea de la encía.
2. El especialista procede a realizar los curetajes. Para realizar este tratamiento es necesario el uso de una herramienta llamada cureta, que se encarga de eliminar de forma profunda la placa bacteriana. En ocasiones se le aplica anestesia local al paciente, ya que es un procedimiento un poco invasivo. Se puede completar con un tratamiento de flúor para los dientes. Así estarán protegidos por más tiempo.

Es importante que no confundas el curetaje con una limpieza bucal. Este es un tratamiento correctivo mientras que la limpieza se emplea para prevenir infecciones y enfermedades en las encías.

Injerto de encía: Cuando el paciente presenta enfermedades periodontales avanzadas como la periodontitis es común que sus encías se retraigan. El injerto de encías se utiliza para tratar esta consecuencia generada por la afección y así mejorar el aspecto de este tejido. También es una forma de prevenir la aparición de otros trastornos bucales. Este procedimiento posee dos fases principales:

1. La primera consiste en tratar la infección que causa de recesión de las encías. Para esto se realiza un curetaje. Esta es una etapa muy importante, ya que para realizar cualquier otro procedimiento es necesario eliminar el foco bacteriano.
2. Posteriormente, el dentista evalúa las condiciones de las encías y si lo considera adecuado procede a realizar el injerto de encía. Este se puede realizar utilizando partes de la encía del paciente o biomateriales sintéticos que son capaces de integrarse a los diferentes elementos de la boca.

Cirugía de colgajo: Es un método empleado para reparar y tratar los sacos periodontales. Estos son zonas en donde el tejido gingival se ha desprendido de las piezas dentales. Está justo debajo de la línea de las encías. Este espacio que se crea resulta casi imposible de limpiar. Por lo que las bacterias empiezan a multiplicarse y pueden generar graves consecuencias en la salud de tu boca. Para realizar la cirugía de colgajo aplican anestesia local y posteriormente el dentista realiza una incisión para separar la encía de los dientes. Luego se abre paso hasta las raíces, el ligamento y el tejido óseo que sostiene el diente. Se extrae el tejido gingival dañado o inflado de la parte interna del saco. Se limpia toda la zona de las raíces y se aplica algún medicamento si es necesario. Por ultimo se cierra la incisión y empieza el proceso de cicatrización.

Este tratamiento también puede realizarse en conjunto con un injerto óseo para la regeneración del tejido que se haya perdido debido a la enfermedad periodontal.

Injerto óseo: El injerto óseo dental es un tratamiento que consiste en colocarle al paciente un implante de hueso dental. Este se realiza cuando es necesaria la rehabilitación del tejido óseo para la buena colocación de un implante dental. Este procedimiento implica remplazar el hueso dañado con hueso nuevo. Cuando una persona presenta o ha presentado una enfermedad periodontal grave es común que requiera de este tratamiento. Si el soporte de los dientes está muy deteriorado los especialistas deben recurrir al injerto óseo y los implantes dentales para rehabilitar la sonrisa del paciente.

El tratamiento puede llevarse a cabo por diferentes métodos dependiendo del caso. Uno de los más usados es el injerto de hueso por bloque. Este consiste en anclar al mediante placas y tornillos los bloques de hueso. Los injertos pueden obtenerse de algunas partes del cuerpo del mismo paciente (mandíbula, cráneo u otra zona), fabricados, o de donantes. Estos pueden tardar entre 4 y 6 meses en adaptarse totalmente.

Otra forma de realizarlo es por medio de materiales que estimulen la generación de tejido óseo. Este método consiste en colocar estos elementos en la zona con el defecto de tejido. Se realiza una vez que la encía haya sido separada del diente y que el área esté completamente limpia. En ocasiones se coloca una membrana para proteger la zona tratada. En este último caso el paciente debe asistir a revisiones periódicas para evaluar si se está regenerando el uso de forma correcta. La meta del injerto de hueso es mantener el diente en su sitio.

Otros Tratamientos y Procedimientos

• Medicamentos: Los enjuagues bucales medicados y otros tratamientos son también una solución para la periodontitis. Entre ellos:
  • Enjuagues, geles y otros productos que contengan clorhexidina, que es un componente antimicrobiano.
  • Geles antibióticos.
  • Antibióticos orales.
• Regeneración de tejidos guiada: Durante este procedimiento un cirujano dental coloca pequeñas piezas de un material similar a una malla entre el hueso y el tejido de las encías de una persona. Este material evita que la encías crezcan hacia el espacio donde debería haber hueso, permitiendo que el hueso y el tejido conectivo crezca de nuevo.

Preparación para la Cirugía de Encías y Postoperatorio

Antes de realizarte una cirugía de encías, el dentista debe hacer exámenes preoperatorios para asegurarse que sea seguro llevar a cabo la cirugía. En esta consulta previa se hará lo siguiente:

• Se revisará el historial médico.
• Examinaran los dientes, boca y mandíbula para revisar la estabilidad de los dientes.
• Revisan que no hayan infecciones, abcesos, y otros lesiones para asegurarse que no haya complicaciones después de la cirugía.
• Discute los riesgos y beneficios de la operación.

Por otro lado, después de finalizar el tratamiento de periodoncia, el cirujano te dará una serie de instrucciones para la recuperación. Generalmente, necesitarás tomar medicamentos para aliviar el dolor, evitar fumar, comer comidas suave y evitar ejercicios extenuantes. Deberás volver al consultorio odontológico para una revisión 1 o 2 semanas después. Podrías experimentar cierta sensibilidad. Se recomienda usar pasta dental para dientes sensibles y colutorio medicado mientras te recuperas. El dentista te dará recomendaciones sobre cómo mantener una buena salud oral en el futuro.

Antes mencionamos una serie de procedimientos, dependiendo de cuál sea el tipo pueden suceder varias cosas durante los tratamientos de ortodoncia. Los procedimientos para tratar enfermedades en las encías toman alrededor de dos horas. En algunos casos, la cirugía requerirá que sedación o anestesia local. Durante el procedimiento el cirujano dental usará equipo esterilizado, incluyendo instrumentos, guantes, para así disminuir el riesgo de infección.

Después de hacer pequeñas incisiones o cortes alrededor de la línea de la encía, el cirujano levantará las encías del diente. Esto permitirá ver mejor las raíces del diente y así poder eliminar cualquier sarro, placa o infección, y después limpiar. Después de esta limpieza profunda, el cirujano dental puede llevar a cabo otros procedimientos, como darle forma a las encías, procedimientos para regenear el hueso, entre otros.

La higiene dental y la prevención son las bases del tratamiento periodontal. Además de mantener una higiene bucodental adecuada, es preciso realizar controles odontológicos periódicos. Efectuar una profilaxis dental también ayuda a cuidar y preservar el buen estado de tu boca.

Cómo Prevenir las Enfermedades Periodontales

Los tratamientos a pesar de ser muy efectivos no te garantizan que no vuelvas a presentar enfermedades periodontales. Para estos debes cumplir con algunos cuidados:

• Buena higiene dental: Aplica las técnicas de cepillado de forma correcta. No olvides utilizar hilo y escoge el mejor enjuague bucal con antibacterial, para eliminar el exceso de placa en tu boca.
• Mejora tu alimentación: Llevar un estilo de vida y una alimentación saludable disminuye el riesgo de padecer enfermedades periodontales.
• Evita el consumo de sustancias como el tabaco: Ya que afecta significativamente la circulación de la sangre en las encías y la vuelve más vulnerables a infecciones.
• Visita a tu dentista periódicamente: Si visitas a tu dentista para revisiones periódicas puedes detectar cualquier anomalía en tus encías a tiempo. Esto además de hacer que el tratamiento sea más sencillo, te ayudará a no presentar consecuencias graves en la salud de tu boca.
• Solicita limpiezas profesionales: Cada 6 u 8 meses puedes solicitarle a tu dentista de confianza que te realice una limpieza profesional profunda. De esta forma evitas la acumulación de placa bacterianas sobre tus dientes y en la línea de las encías.

Saber cómo son los tratamientos de periodoncia y cuando pueden aplicarse te ayudarán a solucionar las enfermedades en las encías.

Periodoncia y Otras Condiciones

La enfermedad periodontal también está muy relacionada con la diabetes. Por ejemplo, los pacientes con enfermedad periodontal tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2.

Periodoncia en Poblaciones Específicas

• Periodoncia con brackets: las personas que llevan ortodoncia sí pueden someterse a tratamientos periodontales. De hecho, los movimientos que realiza el aparato en los dientes pueden suponer la enfermedad periodontal.
• Periodoncia para pacientes geriátricos: el tratamiento periodontal en la tercera edad sí es posible. El aumento de la gravedad de la periodontitis en pacientes geriátricos normalmente está relacionado con una larga exposición de los tejidos a los microorganismos de la placa bacteriana. Asimismo, los últimos estudios aseguran que, tanto la gingivitis como la periodontitis, pueden tratarse con éxito en esta población.
• Periodoncia infantil: mucha gente piensa que la enfermedad periodontal es una patología que solo afecta a adultos, pero lo cierto es que cada vez es mayor el número de niños y adolescentes que presentan gingivitis, la primera fase de la enfermedad periodontal. Aunque la periodontitis es menos habitual que aparezca en esta población, también puede ocurrir.
• Periodoncia en el embarazo: Según datos clínicos, un alto porcentaje de mujeres embarazadas presenta inflamación de las encías en algún momento del embarazo. Además de ser muy cuidadosas en la higiene bucodental, es conveniente que las mujeres embarazadas acudan al odontólogo con mayor frecuencia para poder detectar la enfermedad periodontal desde sus inicios.

Impacto de las Enfermedades Periodontales en la Calidad de Vida

Las enfermedades periodontales tienen consecuencias individuales y generales para la salud humana. Muchos de los síntomas individuales como el sangrado, el mal aliento, la retracción de las encías, la movilidad de las piezas dentales, el dolor y la caída eventual del diente, pueden afectar enormemente la calidad de vida de los pacientes y causar incomodidad y ansiedad.

El sangrado de las encías es habitual en todas las fases, y es posible que los pacientes también experimenten dolor y sensibilidad debido a la inflamación gingival. Esto podría afectar al disfrute de determinados alimentos y dificultar una higiene oral adecuada.

A medida que la enfermedad periodontal avanza, las encías se retraen y dejan expuesta la dentina de la raíz. En consecuencia, junto con la periodontitis aparece la hipersensibilidad dentinaria y las caries radiculares, que empeoran aún más la calidad de vida y exigen un tratamiento más invasivo.

La periodontitis crea bolsas entre las piezas dentales y las encías que pueden resultar difíciles de limpiar. Los alimentos y las bacterias pueden quedarse atrapados ahí, lo que genera mayor acumulación de placa y halitosis o mal aliento. Esto puede ocasionar al paciente unos niveles considerables de vergüenza y ansiedad.

La enfermedad periodontal avanzada puede ocasionar la caída de piezas dentales, lo que también puede resultar perturbador para los pacientes. Si la pieza dental es visible, su ausencia podría menoscabar la confianza y la autoestima del paciente.

Desde el punto de vista de la salud sistémica, la inflamación persistente de los tejidos periodontales podría contribuir al aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, nefropatía crónica y artritis reumatoide, y afectar negativamente al control de la diabetes y el desenlace del embarazo.

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