La pregunta de si duele una endodoncia o no es bastante frecuente entre los pacientes antes del tratamiento. A nivel social, se ha generado un rumor falso alrededor de esta intervención que mantiene que la endodoncia duele, generando temor entre los pacientes. Por esta razón, desde las clínicas dentales se explica en qué consiste este tratamiento y se aclara que la endodoncia no es un tratamiento doloroso.
Los tratamientos de endodoncia tienen la reputación de ser dolorosos. Pero, en realidad, el dolor que se siente es causado por la infección existente en el diente, no por el tratamiento de conductos.
Es el tratamiento que se utiliza como última instancia para salvar un diente dañado por una carie o un traumatismo y que no sea extraído. La endodoncia es una rama muy importante dentro de la odontología.
¿Qué es una Endodoncia?
Una endodoncia es un tratamiento dental que consiste en la remoción de la pulpa dental (nervio alojado en el diente), desinfección del diente y posterior sellado.
La endodoncia es la rama de la odontología que estudia las enfermedades y lesiones que ocurren en los tejidos blandos del interior del diente (en la pulpa dental o nervio dental). La pulpa es la parte central del diente donde se encuentran los vasos sanguíneos que nutren el diente y los nervios. Cuando la pulpa dental (o el nervio) está infectada o muy inflamada se tiene que realizar un tratamiento de conductos radiculares o endodoncia.
El objetivo principal de la endodoncia es limpiar el tejido pulpar de una pieza enferma que sufre una infección. Ya sea, generalmente, a causa de una caries profunda que no ha sido tratada o de un traumatismo dental. De esta manera, los profesionales, en todos los casos que sea posible, intentan salvar y rehabilitar las piezas dentales de los pacientes.
El especialista en endodoncia tiene como objetivo eliminar la causa que provoca el estado patológico del diente.
¿Cómo se Realiza una Endodoncia?
Con el objetivo de tranquilizar a las personas que necesiten someterse a este tratamiento, antes de la intervención se explica en consulta cómo va a transcurrir el proceso y se aclara que el mito de que la endodoncia duele es falso. La confianza con los pacientes es fundamental para que todo avance correctamente en sus tratamientos.
En el tratamiento de endodoncia, se limpia la zona afectada lo máximo posible, extrayendo la pulpa dental dañada y la infección del interior del diente. Posteriormente se rellenamos el hueco del diente con materiales biocompatibles y regeneradores.
Seguidamente, se realizará una apertura en la corona del diente para acceder a los conductos donde se encuentra la pulpa. En este punto, se rellenará los conductos con un material biocompatible (gutapercha y cementos) que asegure el sellado completo.
El tratamiento endodóntico no es doloroso ya que se realiza con anestesia local. Una endodoncia se realiza bajo anestesia local, para que no haya dolor durante su procedimiento. Para realizar este tratamiento, se aplica anestesia local en el diente dañado para que el paciente no note ningún tipo de molestia durante la intervención. Esta anestesia permite que el paciente no se ponga nervioso, transmitiéndole comodidad y confianza, y ayuda a trabajar de manera más precisa. Precisamente, para evitar que los pacientes puedan sufrir cualquier tipo de dolor durante el procedimiento, se administra una anestesia local.
Sin embargo, en algunas ocasiones, cuando la pulpa dental está muy inflamada, puede haber dolor. Lo primero antes de realizar una endodoncia es medir el alcance de la afección y si ha afectado al nervio dental. Y es que la endodoncia siempre se lleva a cabo cuando ya existe un tejido dañado y, por lo tanto, la mayoría de veces genera dolor.
El proceso de endodoncia se puede resumir en los siguientes pasos:
- Examen clínico y radiográfico.
- Apertura y aislamiento de la pieza. Se coloca un dique de goma para mantener el diente aislado, limpio y sin contacto con la saliva.
- Limpieza de los conductos.
- Obturación. Se rellenan los conductos con un material biocompatible para asegurar un sellado completo.
Pese a que la endodoncia no duele, la pieza intervenida queda debilitada. Para ello, el odontólogo coloca una corona dental que la refuerce y le devuelva su funcionalidad.
Endodoncia completa PASO A PASO - Video 3D
Molestias y Dolor Después de una Endodoncia
En la mayoría de los casos, la sensibilidad y la incomodidad asociadas con un tratamiento de endodoncia deben desaparecer en unos pocos días. En los días posteriores, en función de la situación de cada paciente, el dentista puede recetar analgésicos para calmar las pequeñas molestias y/o la sensibilidad dental propia de la inflamación del postoperatorio.
Durante la intervención y en las horas posteriores, mientras dura el efecto de la anestesia, es improbable que tengas dolor. Sin embargo, en los días posteriores a la extirpación de la pulpa es normal sentir algo de dolor, ya que las estructuras anatómicas adyacentes (hueso, ligamento periodontal, vasos sanguíneos y nervios) sufren una inflamación local como consecuencia de las maniobras que realiza el endodoncista.
Sin embargo, en los días posteriores a la extirpación de la pulpa es normal sentir algo de dolor, ya que las estructuras anatómicas adyacentes (hueso, ligamento periodontal, vasos sanguíneos y nervios) sufren una inflamación local como consecuencia de las maniobras que realiza el endodoncista.
El dolor postendodóntico es un síntoma habitual que presentan algunos pacientes tras un tratamiento de conductos radiculares. Este dolor se debe a la inflamación (respuesta natural del cuerpo) ante las técnicas que realiza el odontólogo mientras realiza la endodoncia.
El nivel de inflamación es mayor o menor en función de muchos factores, entre ellos la edad del paciente, la condición de salud previa, la duración del tratamiento de endodoncia o la existencia de complicaciones durante el mismo.
El dolor tras la endodoncia suele remitir al cabo de varios días, entre 3 y 7, sin necesidad de tomar medicación. Si es necesario, se prescriben antiinflamatorios y analgésicos para controlar el dolor y la inflamación postoperatoria inmediata.
Si, a pesar de haber tomado la medicación, el dolor persiste después de 5-7 días, debes llamar a la clínica dental y concertar una cita. Tu odontólogo evaluará la causa de ese dolor y, si lo considera oportuno, modificará la medicación o adoptará otras medidas.
Los principales síntomas después de una endodoncia son inflamación, dolor y, a veces, limitación en la apertura bucal.
¡Claro que no! Si bien es verdad que no duele una Endodoncia durante el proceso, sí que pueden notarse ciertas molestias una vez pasado el efecto de la anestesia local, además de un poco de inflamación. El dolor postendodóntico es un síntoma habitual que presentan algunos pacientes y que puede ser tratado con antiinflamatorios.
¿Cómo Saber si Necesitas Realizarte una Endodoncia?
Estos son algunos de los síntomas que pueden indicarte que necesitas una endodoncia:
- Dolor: El síntoma principal que indica la necesidad de hacer una endodoncia es el dolor. Se trata del típico “dolor de muelas” que no cede ante medicación analgésica y que se intensifica por la noche al tumbarnos en la cama.
- Hipersensibilidad prolongada en una pieza dental por contacto con alimentos fríos, calientes o dulces.
- Diente oscurecido.
- Aparición de puntos de pus (fístula) en la encía.
En todo caso, ante cualquier sospecha, debes acudir a tu odontólogo. Será él quien emita un diagnóstico y determine, después de realizar todas las pruebas necesarias -radiografías, test de vitalidad, percusión, etc.-, si el tratamiento endodóntico está indicado.
Cómo Prevenir las Endodoncias
La mayoría de las veces la necesidad de las endodoncias viene causada por:
- Existencia de caries profunda que llega a la pulpa dentaria.
- Erosión o desgaste severo del diente que afecta al nervio.
- Traumatismo o golpe que provoca la necrosis del diente (pérdida de vitalidad de la pulpa).
Si prevenimos y tratamos cualquiera de las tres causas anteriores, podemos evitar la realización de una endodoncia.
La mejor manera de prevenir la caries es mantener una higiene dental correcta, utilizar pasta con flúor y seguir una dieta equilibrada y baja en azúcares. Si a pesar de todo, aparece la caries, esta debe abordarse de forma temprana, de manera que el tratamiento sea lo menos invasivo posible y no llegue al nervio.
El desgaste o la erosión dental también pueden evitarse o paliarse en algunos casos. Por ejemplo, con férulas de descarga en pacientes bruxistas o apretadores, o limitando el consumo de bebidas ácidas y carbonatadas.
Para evitar traumatismos, sobre todo en los dientes anteriores, son de gran utilidad los protectores bucales realizados a medida, muy utilizados en deportes de contacto.
La Importancia de las Revisiones Dentales
Como ya hemos comentado, diagnosticar a tiempo una caries o un desgaste dentario es fundamental para poder atajar el problema antes de que el nervio se vea comprometido (lo que obligaría a llevar a cabo un procedimiento de endodoncia).
Normalmente estas lesiones son apreciables a simple vista o por sondaje de surcos y fisuras dentales.
Además, el dentista, mediante la realización de pruebas complementarias, principalmente radiológicas, puede encontrar caries entre diente y diente (interproximales), e infecciones asintomáticas.
Estos focos de infección asintomática pasan desapercibidos para el paciente, ya que no provocan dolor ni le generan molestias en su vida diaria, Sin embargo, si no se diagnostican y no se lleva a cabo una endodoncia, pueden derivar en patologías importantes, como una infección aguda o en un quiste.
Por tanto, la visitas periódicas al dentista son la mejor manera de prevenir la aparición de problemas y de detenerlos antes de que desemboquen en tratamientos dentales más agresivos y más costosos.
En las revisiones dentales, tu odontólogo te examinará, te informará y te recomendará, según sean tus necesidades particulares, qué cuidados y tratamientos debes seguir para mantener tu salud dental.