¿Te han detectado un quiste dental en una radiografía reciente o simplemente sospechas que podrías tener uno porque notas molestias? Un quiste dental es una cavidad que suele estar llena de líquido, y que aparece generalmente alrededor de las raíces o la corona de un diente.
Estos quistes suelen surgir a causa de una infección en el interior de la pieza dental, normalmente debida a caries profundas o a un tratamiento de endodoncia fallido. Una caries o un golpe en el diente puede originarla, y si bien es un tipo de patología benigna y común, fácil de tratar, es normal alarmarse un poco ante su aparición.
Tipos de Quistes Dentales
Existen diferentes tipos de quistes dentales, clasificados según su origen y ubicación:
- Quiste radicular: Los más frecuentes, se encuentran en la punta de la raíz del diente y son provocados por caries que afectan al nervio dental.
- Quiste residual: Suelen aparecer cuando se realiza la extracción de un diente y no se retira correctamente el tejido infectado.
- Quiste lateral: Aparecen al costado del diente y son causados por enfermedades periodontales.
- Quiste dentígero: Por otro lado, los quistes de desarrollo son aquellos que aparecen sin que exista una infección previa, por alteraciones durante la formación dental.
- Quiste de erupción: Por otro lado, los quistes de desarrollo son aquellos que aparecen sin que exista una infección previa, por alteraciones durante la formación dental.
- Quiste paradental: Por otro lado, los quistes de desarrollo son aquellos que aparecen sin que exista una infección previa, por alteraciones durante la formación dental.
Quistes dentales o de los maxilares, guía para pacientes 2023
Causas de los Quistes Dentales
La causa principal de los quistes radiculares es la necrosis pulpar, es decir, la muerte del tejido que se encuentra en el interior del diente (la pulpa). Los quistes periapicales están causados por la necrosis de la pulpa dental. Significa que el tejido blando situado debajo de la capa más dura y resistente del diente pierde su vitalidad, reduciendo el suministro de sangre, oxígeno y nutrientes. Infección bacteriana: La infección bacteriana en la raíz del diente es la causa principal de los quistes radiculares.
Si hay una caries que no ha sido tratada adecuadamente (o no ha sido tratada en absoluto). La caries ataca primero el esmalte del diente, luego la dentina, y poco a poco se extiende por el interior del diente, hasta la raíz. Es entonces cuando se forma el quiste.
Si se produce un quiste después de una endodoncia, suele significar que el tratamiento radicular asociado no se ha realizado perfectamente. Como resultado de un impacto en el diente, la raíz puede irse necrosando poco a poco sin que el paciente se dé cuenta, ya que el proceso suele ser indoloro y sin ningún otro síntoma.
Síntomas de los Quistes Dentales
Uno de los aspectos complicados del quiste dental es que a veces no produce síntomas claros hasta que alcanza un tamaño considerable. Cuando se gesta un quiste radicular suele ser asintomático. De hecho, acostumbra ser habitual que el paciente no perciba molestias ni síntomas durante mucho tiempo. En otros casos, es el paciente el que refiere una serie de síntomas que el odontólogo relaciona con la presencia de un quiste radicular, que, posteriormente, se confirmará - o no - mediante las pruebas diagnósticas pertinentes (radiografías o TC).
Si de repente detectas que tu encía se inflama en determinada zona, y que comienza a formarse una pequeña fístula por encima del diente, podemos estar hablando de un quiste dental o odontogénico. Este se caracteriza además por ser semiblando y escamoso al tacto. Si el quiste se encuentra activo y en crecimiento, se pueden observar síntomas como hinchazón, sensibilidad leve, movilidad y desplazamiento de los dientes.
Lo importante es diagnosticarlo y tratarlo a en el momento para evitar problemas bucodentales mayores que pueden comprometer la salud del hueso o de los dientes más cercanos.
Los síntomas más comunes incluyen:
- La encía comienza a presentar dolor e inflamación localizada y pueden aparecer llagas en la zona.
- Se produce una reabsorción de las raíces próximas al quiste dental.
- Puede aparecer una protuberancia semiblanda en la encía cuyo interior está formado por pus.
- Es común, también, sufrir de sensibilidad en los labios.
- En los casos más avanzados el crecimiento del quiste puede provocar desplazamiento de una o más piezas dentales.
Diagnóstico de un Quiste Dental
Ante la presencia de los síntomas antes descritos, se debe recurrir a un profesional de la salud dental para que determine cuál es el diagnóstico correcto. Generalmente los quistes dentales se observan a través de una radiografía panorámica o una radiografía 3D que es mucho más precisa y exacta. Estos estudios determinarán el tamaño del quiste, su origen, la posición, el estado del diente y de la encía y cómo afecta a los dientes cercanos a él.
Durante la revisión, el odontólogo puede detectar signos indirectos como la presencia de una fístula o la inflamación de la zona periapical. Sin embargo, la confirmación de la presencia de un quiste radicular se obtiene mediante imágenes radiográficas como las radiografías periapicales, las ortopantomografías (visión panorámica de ambos maxilares) o las tomografías computarizada de haz cónico (CBCT).
Tratamiento de los Quistes Dentales
La buena noticia es que, en general, los quistes dentales son fáciles de tratar. El tratamiento del quiste radicular dental varía según la gravedad del caso y puede implicar diferentes enfoques. En base a esto se puede establecer la manera de extirpar el quiste que será diferente en cada caso.
El tratamiento suele comenzar con una endodoncia o tratamiento de conducto puesto que es el nervio dental el que está dañado. Posteriormente se procede a extirpar el quiste. Si el quiste es pequeño y radicular, una endodoncia puede ser suficiente para eliminar la infección y evitar que siga creciendo. Durante la endodoncia, se elimina el tejido infectado de la pulpa del diente y se limpian y desinfectan los conductos radiculares. Este tratamiento se realiza cuando el diente aún es viable y puede salvarse.
El tratamiento específico de un absceso periapical puede implicar la endodoncia o el tratamiento de conductos para eliminar la pulpa afectada del diente, que es la que ha provocado la aparición del absceso. En casos en los que la endodoncia no es posible o no es efectiva, se puede realizar una cirugía apical. La elección del tratamiento depende de varios factores, como la salud del diente y la extensión del quiste.
Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Cirugía oral: La quistectomía es una cirugía menor, habitualmente ambulatoria, que puede realizarse bajo anestesia local. El postoperatorio de una quistectomía no suele presentar complicaciones, y, si siguen las indicaciones del cirujano, los pacientes no sufren excesivas molestias tras la intervención. El pronóstico es muy favorable en la mayoría de los casos. La cirugía para eliminar los quistes radiculares es bastante rápida (unos 30 minutos) y se realiza con anestesia local. El procedimiento no es doloroso y primero se realiza un drenaje para eliminar el líquido seroso del quiste y luego se elimina el epitelio para evitar que el quiste vuelva a formarse.
- Extracción dental: En casos severos donde el diente no puede ser salvado.
El manejo del dolor mediante paracetamol, ibuprofeno o aspirina en estos casos pueden ayudar a reducirlo mientras se espera a recibir el tratamiento adecuado. Siempre es importante seguir cuidadosamente el prospecto del medicamento.
Complicaciones de los Abscesos Dentales
Los abscesos pueden provocar una serie de complicaciones, complicaciones que normalmente solo ocurren si el absceso no se trata. Sin embargo, pueden darse incluso después de un tratamiento aparentemente efectivo, aunque suele ser muy raro.
Prevención de los Quistes Dentales
Otra noticia positiva es que prevenir la aparición de quistes dentales es posible. El mejor remedio para evitar la formación de quistes periapicales es, como siempre, la prevención. Sabemos que enfrentarte a un procedimiento dental puede generar inquietud, por eso te ofrecemos una atención personalizada y cercana, explicándote cada paso del proceso con calma y claridad.
Si notas alguno de los síntomas mencionados o simplemente hace tiempo que no te realizas una revisión, no lo dudes: pide cita en Clínica Dental Palafox y deja que cuidemos de tu sonrisa. Y si percibes una inflamación persistente o molestias en la zona de un diente previamente tratado o dañado, acude a tu odontólogo.
Lo importante es diagnosticarlo y tratarlo a tiempo para evitar problemas bucodentales mayores que pueden comprometer la salud del hueso o de los dientes más cercanos. Únete a una comunidad dedicada a mejorar tu bienestar bucodental. Porque una boca sana es el inicio de un cuerpo saludable.
Tabla Resumen: Tipos de Quistes Odontogénicos (Según la OMS)
| Tipo de Quiste | Descripción | Origen |
|---|---|---|
| Quiste Radicular | Asociado a la raíz de un diente con necrosis pulpar. | Restos epiteliales de Malassez |
| Quiste Dentígero | Rodea la corona de un diente no erupcionado. | Epitelio reducido del órgano del esmalte |
| Quiste de Erupción | Variante superficial del quiste dentígero. | Epitelio reducido del órgano del esmalte |
| Quiste Residual | Persiste después de la extracción de un diente. | Tejido inflamatorio remanente |