En la restauración dental, uno de los grandes retos a los que se enfrentan los profesionales es la recuperación de piezas dentales que han perdido gran parte de su estructura debido a caries extensas, traumatismos o tratamientos endodónticos.
Gracias al desarrollo de nuevos materiales y tecnologías, hoy en día existen diferentes tipos de postes que permiten restaurar dientes de forma predecible, funcional y estética.
Uno de los más destacados, por su versatilidad y beneficios clínicos, es el poste de fibra de vidrio, un componente ampliamente utilizado en clínicas dentales por sus propiedades estéticas, mecánicas y biocompatibles.
¿Qué son los Postes Dentales?
Los postes dentales, también conocidos como pernos, son estructuras cilíndricas o cónicas que se colocan en el conducto radicular de un diente que ha sido tratado endodónticamente, es decir, desvitalizado.
Su principal función es reforzar la raíz y proporcionar retención a una reconstrucción coronaria cuando la estructura dentaria remanente no es suficiente para soportarla.
Tipos de Postes Dentales
- Metálicos: Los pernos metálicos, como los de titanio o acero inoxidable, son muy resistentes y duraderos.
- De fibra de carbono: Se componen de fibras de carbono en una matriz de resina.
- De fibra de vidrio: Fabricados con fibras de vidrio entrelazadas dentro de una matriz de resina, son translúcidos y se integran estéticamente con el diente.
- Calcinables: Diseñados como patrones para confeccionar postes fundidos a medida.
Los postes de fibra de vidrio son uno de los avances más importantes en la restauración dental contemporánea.
Están compuestos por filamentos de vidrio dispuestos de manera longitudinal e inmersos en una matriz de resina epoxi, lo que les confiere propiedades mecánicas muy similares a las de la dentina humana.
Los postes de fibra de vidrio se utilizan principalmente en casos donde el diente ha sido sometido a una endodoncia y ha perdido gran parte de su estructura coronaria.
Indicaciones de los Postes de Fibra de Vidrio
Los postes de fibra de vidrio se utilizan principalmente en casos donde el diente ha sido sometido a una endodoncia y ha perdido gran parte de su estructura coronaria.
- Fuerzas oclusales ligeras o moderadas.
- Restauraciones individuales.
Ventajas de los Postes de Fibra de Vidrio
La fibra de vidrio confiere a los postes intrarradiculares ventajas como adhesión al conducto radicular y mejor distribución de las fuerzas aplicadas, disminuyendo el riesgo de fracturas radiculares.
Los postes de fibra de vidrio están hechos de una estructura de fibras de refuerzo inmersas en una matriz de resina polimerizada, estas fibras poseen distintas configuraciones: trenzadas, longitudinales o tejidas; y están orientadas en el eje longitudinal del poste, alcanzando un diámetro de entre 6 y 15 µm.
De acuerdo a cada tipo de poste, la cantidad de fibras varía entre 25 y 35, y si observáramos una sección transversal del poste veríamos que entre el 30 y el 50% está ocupado por fibras que están adheridas fuertemente a su matriz de resina, porque previamente han sido silanizadas, para que las fuerzas puedan transmitirse de la matriz a cada una de las fibras y su vez estas sean capaces, en su conjunto, de ser un poderoso refuerzo de la estructura dental.
Este tipo de poste se puede indicar como una alternativa a los tradicionales postes colados.
Diferentes estudios muestran la implicación de factores biológicos, mecánicos y estéticos en el éxito de estas restauraciones.
Siendo muy importante preservar la mayor cantidad posible de tejido dentario, conseguir un buen efecto ferrule, y una óptima adhesión para el éxito a largo plazo.
Si se decide utilizar un poste de fibra de vidrio se debe intentar eliminar la menor cantidad posible de tejido dentario y utilizar un buen cemento adhesivo con el fin de lograr el éxito del tratamiento.
Los postes de fibra de vidrio, al ser capaces de una adhesión a la dentina y al muñón, tienen un módulo de elasticidad similar a la dentina y absorben mejor las fuerzas, evitando las fracturas radiculares.
Además de estas propiedades de resistencia y durabilidad, el uso de postes de fibra de vidrio es capaz de otorgar una solución estética al paciente, gracias a su traslucidez.
Los nuevos postes dentocoloreados (de fibras) han mejorado la estética de los dientes restaurados tras la endodoncia.
La restauración de dientes con postes cementados adhesivamente ofrece una mejor estabilidad mecánica respecto a las restauraciones convencionales.
Los postes de fibra tiene capacidad adhesiva a la dentina y al material restaurador del muñón, pudiendo doblemente reforzar al diente y al presentar un módulo de elasticidad similar a la dentina, pueden absorber las fuerzas protegiendo al diente contra la fractura.
Los postes de fibra de vidrio son hoy en día una de las alternativas más utilizadas para la reconstrucción de dientes tratados endodónticamente que presentan una destrucción coronaria considerable.
Es por ello que en este artículo te contaremos todo sobre este tipo de postes intrarradiculares y te daremos algunos consejos a tener en consideración para la elección de este tratamiento.
También hablaremos sobre la adhesión, un factor crucial para el éxito del procedimiento y cómo puedes hacer la elección del mejor cemento para cada caso.
Los postes de fibra de vidrio son un retenedor intrarradicular que tiene el objetivo de servir de anclaje para la reconstrucción de un muñón.
Se trata de un procedimiento conservador con la estructura dentaria remanente frente a los tradicionales postes colados y están indicados cuando se ha perdido más de la mitad de la estructura dentaria.
Desventajas de los Postes de Fibra de Vidrio
Los postes de fibra de vidrio tienen mayor posibilidad de fractura que los postes colados, pero la diferencia está en el pronóstico, ya que en caso de fractura de un poste de fibra solo se verá afectado el tercio coronal y simplemente habría que reemplazar el poste, en cambio los postes colados suelen estar asociados a fracturas radiculares que acaban finalmente en exodoncia y sucesivo implante.
La resistencia intrínseca a la fractura de los postes prefabricados es menor que los colados, aunque en caso de fracturarse los postes de fibra tan sólo verán fracturado el tercio coronal, mientras que los colados cursan con fractura radicular, de difícil solución.
Protocolo para la Colocación del Perno de Fibra de Vidrio
Para aprovechar al máximo las propiedades de los postes de fibra de vidrio, es fundamental seguir un protocolo clínico adecuado.
- Selección del poste: Debe elegirse un poste con el diámetro y longitud apropiados según la anatomía del conducto.
- Preparación del conducto: Se debe realizar con fresas calibradas, normalmente incluidas en los kits de postes de fibra de vidrio.
Consideraciones Adicionales
La decisión de colocar un perno dental o buscar una alternativa debe tomarse en conjunto con un dentista experimentado.
En algunos casos, puede ser posible restaurar un diente dañado sin necesidad de un perno dental.
- Coronas completas: Si el diente está muy dañado, una corona completa o fundas dentales pueden ser la mejor opción.
Cuidados Posteriores a la Colocación del Perno Dental
Tras el procedimiento de colocación de un perno dental, es fundamental seguir una serie de cuidados para garantizar una correcta cicatrización, proteger el perno y el diente, y prolongar la vida útil de la restauración.
- Cepillado: Cepilla tus dientes dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y una pasta dental fluorada.
- Evita alimentos duros y crujientes: Durante las primeras semanas posteriores a la colocación del perno, evita masticar alimentos duros o crujientes, como frutos secos, manzanas o zanahorias crudas.
- Visitas al dentista: Acude a tus revisiones dentales regulares según las indicaciones de tu dentista.
Recuerda: El éxito a largo plazo de un perno dental depende en gran medida de los cuidados que le brindes.
Paso a Paso de los postes de fibra de vidrio Whitepost FGM
Es una forma de intervenir de manera menos invasiva, más respetuosa con los tejidos, y enfocada en soluciones que acompañen al paciente a largo plazo.
Tabla Comparativa de Tipos de Postes Dentales
| Tipo de Poste | Material | Ventajas | Desventajas | Indicaciones |
|---|---|---|---|---|
| Metálicos | Titanio, acero inoxidable | Muy resistentes, duraderos | Menos estéticos | Casos que requieren alta resistencia |
| Fibra de Carbono | Fibras de carbono en matriz de resina | Similares a la dentina | Color oscuro, no estéticos | Casos que no requieren alta estética |
| Fibra de Vidrio | Fibras de vidrio en matriz de resina | Estéticos, buena adhesión | Menor resistencia que los metálicos | Casos que requieren estética y adhesión |
| Calcinables | Material calcinable | Personalizables | Requieren proceso de laboratorio | Casos que requieren alta precisión |
Finalmente, podemos concluir que los postes de fibra de vidrio se han convertido en la primera opción de muchos odontólogos cuando se requiere rehabilitar dientes tratados endodónticamente que han perdido gran parte de su estructura.
Las fibras de vidrio orientadas de forma longitudinal e inmersas en una matriz de resina polimerizada presentan un módulo de elasticidad que se asemeja a la dentina y esto permite que sean capaces de soportar las distintas cargas masticatorias con mínima posibilidad de fractura a diferencia de los postes colados.
Un paso crítico para asegurar el éxito del tratamiento es la cementación del poste de fibra, esta puede conseguirse gracias a los cementos de resina autograbantes y autoadhesivos o cementos de resina de grabado convencional, estos últimos, podrían presentar valores de adhesión más altos, sin embargo, requerirían de más pasos que por consiguiente aumentarían el margen de error, siendo los primeros una opción más que aconsejable para la cementación exitosa de los postes.