Reducción Interproximal Dental: Técnica Detallada

El stripping dental, también conocido como reducción interproximal (IPR) o stripping interdental, es un procedimiento dental que consiste en eliminar una pequeña cantidad de esmalte dental entre los dientes para crear más espacio. Este procedimiento se utiliza comúnmente en la ortodoncia para crear espacio para mover los dientes y lograr una alineación dental adecuada. El stripping dental es una técnica muy común en ortodoncia que también es conocida como la reducción interproximal del esmalte, aunque no en todos los casos se utiliza este método.

Esta técnica puede ser empleada para el contorneo de superficies dentales o como tratamiento de apoyo en procedimientos ortodóncicos y de restauración dental.

¿Para qué se utiliza el stripping en los dientes?

La reducción de esmalte interproximal o IPR, (interproximal reduction), tiene diferentes funciones dentro de la ortodoncia:

• Ampliación de la arcada dental: La función principal de la técnica de stripping en ortodoncia es ganar espacio dentro de las arcadas dentales. En casos en los que se requiere un espacio mínimo para posicionar correctamente un diente que se encuentra fuera de la línea dental, es cuando se usa el stripping dental. Para los pacientes que sufren de apiñamiento dental medio es una buena opción para encontrar el espacio necesario sin tener que deshacerse de alguna pieza dental.
• Protrusión de los incisivos: El IPR también es usado para reducir la protrusión de los incisivos, que es cuando los incisivos superiores, al cerrar la mandíbula, encajan por delante de los incisivos inferiores. La opción más recomendable es reducir el tamaño de los incisivos laterales superiores cuando se presenta una desproporción con los incisivos laterales inferiores con la técnica de stripping dental. Esta afección dental se conoce también como el problema en el índice de Bolton.
• Extracción de piezas dentales: Por último, el stripping dental se usa para evitar la extracción y pérdida de piezas dentales, ya que es otra forma usada para ganar el espacio necesario para alinear los dientes. Con reducir el tamaño de los dientes al menos unos 0,25 milímetros el ortodoncista puede ganar el espacio necesario para que la arcada se mueva hasta posicionar la pieza dental que se encuentra fuera de ella. La extracción de piezas dentales se usan en casos de ortodoncia más complejos con apiñamientos dentales bastante severos.

Además, el stripping dental se utiliza para:

• Reducir la anchura de los dientes para conseguir más espacio y corregir el apiñamiento dental: este es el uso más frecuente del stripping dental.
• Eliminar los espacios negros entre los dientes: esta situación se puede producir cuando los dientes tienen forma triangular.
• Corregir imperfecciones relacionadas con el índice de Bolton.

¿Cuándo se recomienda una IPR dental?

• Falta de espacio para el movimiento de los dientes: Si en el Escáner 3D de tu boca se identifica que tus dientes no tienen suficiente espacio para moverse, el stripping dental puede ayudar a crearlo. De esta forma se evita la extracción dental.
• Signos de triángulos negros entre los dientes: Se puede recomendar un stripping dental en ortodoncia para evitar la formación de triángulos negros entre tus dientes. Estos espacios pueden ocurrir cuando los dientes con forma triangular solo se tocan en sus puntas, dejando espacios oscuros cerca de las encías. Con este procedimiento, se pueden remodelar los dientes para que encajen mejor, mejorando la apariencia general de tu sonrisa.

¿Cuándo se realiza el stripping?

La reducción de esmalte interproximal se realiza en determinados dientes con el objetivo de tener un resultado estético armónico, además de ser un método menos invasivo para el paciente, aunque todo irá de acuerdo al estado o las características de su dentadura. En resumen, la reducción interproximal se realiza cuando:

• Se presenta la discrepancia de Bolton, que es cuando el incisivo superior se posiciona fuera del incisivo inferior.
• Se quiere simular el desgaste fisiológico de los dientes.
• Se presenta alguna deformidad esquelética.
• Se quiere obtener espacio para posicionar los dientes dentro de la línea dental estética.

¿Para quién es aconsejable este tratamiento?

El uso del stripping dental o IPR es solo recomendado y aplicado para pacientes que requieren ganar un mínimo de espacio en la estructura dental. Por ejemplo, los pacientes con apiñamiento moderado pueden resolver el problema de espacio con el stripping dental, ya que se presenta como una solución más sencilla y práctica que la extracción.

Es un tratamiento muy habitual en pacientes adultos que llevan ortodoncia, independiente del tipo, con un apiñamiento dental medio.

¿Cómo funciona el stripping dental?

Antes de realizar el stripping interdental tu dentista evaluará cuidadosamente tus dientes para asegurarse de que están lo suficientemente sanos. Una cita para una IPR dental dura un máximo de 30 minutos y suele ser generalmente indolora.

Este es el procedimiento:

1. Preparación: Si lo deseas, te aplicarán un anestésico local al inicio del tratamiento.
2. Limado de dientes: Las superficies de contacto de los dientes se limpian usando tiras delgadas recubiertas de diamante, reduciendo el espacio entre ellos. Típicamente, se pule entre 0.2 y 0.6 mm de esmalte.
3. Aplicación de flúor: Después del stripping interdental, tu dentista pulirá tus dientes y aplicará un tratamiento de flúor.

Es aconsejable acompañar a la técnica de stripping con algún método de protección del tejido blando, tipo Wedjets o cuñas de madera, y, así, minimizar los posibles daños a las papilas.

Para hacer el stripping dental, el odontólogo cuenta con un instrumental específico para ello:

• Tiras de stripping: son los instrumentos más sencillos y son accionados manualmente. Son una especie de limas manuales que el ortodoncista pasa suavemente entre los dientes del paciente.
• Limas de stripping: son similares a las tiras, y se usan prácticamente igual. La diferencia está en que las limas no son manuales. Este instrumental se monta sobre un aparato con un micromotor, que produce un movimiento mecánico, lo que ayuda al odontólogo a reducir ligeramente el esmalte.
• Discos de stripping: se usan mediante un aparato rotatorio. Es una técnica mecánica. Al emitir un movimiento rápido, es necesario que esta técnica sea utilizada solamente por ortodoncistas muy experimentados.
• Fresas de stripping: las fresas se usan cuando el paciente necesita ganar una mayor cantidad de espacio.

Consideraciones importantes

• La cantidad de stripping necesario en cada caso dependerá de las necesidades del tratamiento, del tipo de diente, del tamaño y del grosor del esmalte, por lo que es necesario realizar un diagnóstico previo.
• El stripping puede realizarse una vez fijado el plan de tratamiento y recibidos los alineadores o antes de tomar las impresiones y enviar el caso a Align.
• Un problema común es la aparición de apiñamiento residual en las fases finales debido a una insuficiente IPR.
• En comparación con un tratamiento de extracciones, la IPR puede reducir hasta en 8 meses la duración del tratamiento.

Cuidados posteriores al stripping dental

Después del stripping interdental, es crucial seguir estos cuidados:

• Evita todas las bebidas durante 30 minutos.
• Evita comer durante 1 hora.
• Evita productos con lactosa durante 6 horas para permitir que el tratamiento de flúor haga efecto.
• Pasta de flúor: tu dentista te recetará una pasta con flúor para usar durante dos semanas.

Stripping dental: antes y después

Aunque algunos pacientes pueden no notar ninguna diferencia visible justo después del procedimiento, otros pueden llegar a ver pequeños espacios entre sus dientes. Ten la seguridad de que esto es solo temporal.

A medida que tu tratamiento progrese, tus dientes se moverán a sus posiciones deseadas y estos espacios se cerrarán al final de tu tratamiento.

Stripping dental: desventajas

El tratamiento de stripping dental, en términos generales, no conlleva ningún problema para el paciente, siempre y cuando el tratamiento lo aplique un profesional cualificado. El proceso suele ser muy conservador y eficiente para resolver los problemas de espacio que pueden tener los pacientes con apiñamiento dental medio.

Sin embargo, si se acude a un dentista u ortodoncista que no tenga los conocimientos necesarios para aplicar el stripping dental y haga una eliminación excesiva del esmalte, el paciente puede tener problemas futuros. Evítalos acudiendo a un especialista con experiencia en el procedimiento de stripping.

Stripping dental: consecuencias

Una de las consecuencias del stripping dental es el aumento de la sensibilidad en los dientes expuestos al tratamiento de reducción. Los pacientes también podrían sufrir la pérdida de capas sanas o eliminación de estructura dental durante la búsqueda del espacio para la reposición de los dientes.

Limar dientes antes y después

Antes de realizar un tratamiento de stripping dental para ortodoncia es necesario que el especialista tome algunas consideraciones y realice una serie de evaluaciones para conocer el estado de cada diente en particular, ya que no todos los dientes cuentan con la misma cantidad de esmalte.

Después de realizar el stripping dental, el especialista debe pulir las áreas rugosas para evitar la acumulación de caries.

Se debe tener en cuenta que después del tratamiento de stripping los dientes pueden aumentar su sensibilidad a los cambios de temperatura, es por ello que los dentistas recomiendan pastas dentales especiales y no consumir bebidas frías para evitar molestias.

¿Duele el stripping dental?

El esmalte es la capa más superficial del diente y no tiene terminaciones nerviosas, por lo que si se realiza correctamente no debe doler. No hay dolor asociado con el tratamiento de IPR. Al limar los dientes, solo se elimina una capa muy delgada del esmalte dental, por lo que algunas personas lo sienten como un pulido dental normal. Otras no sienten nada en absoluto.

¿Cuándo NO se recomienda el stripping dental?

El stripping dental no es recomendable si:

• Tienes mucha sensibilidad en los dientes.
• Presentas desmineralización del esmalte.
• Tienes caries: antes de proceder con el stripping será necesario hacer un empaste o endodoncia para curar la caries.
• Tienes mala higiene dental.
• Sufres problemas en las encías (gingivitis o periodontitis): tanto en este caso como en el anterior (mala higiene) será necesario valorar si el paciente necesita una limpieza bucodental profesional o un curetaje dental.

Lo cierto es que, si se hace bien, el stripping dental no es malo para el diente. El único caso por el que el stripping dental podría salir mal es debido al desconocimiento o mala práctica del especialista a la hora de realizarlo.

Tipos de Stripping Dental

• Stripping dental interproximal: Este es el tipo más común de stripping dental. Se utiliza una lima dental para eliminar pequeñas cantidades de esmalte dental entre los dientes, en los espacios interproximales.
• Stripping dental oclusal: Este tipo de stripping dental implica la eliminación de pequeñas cantidades de esmalte dental en la superficie de los dientes.

Es importante destacar que el stripping dental debe ser realizado por un profesional dental debidamente formado y experimentado. Además, el stripping dental no es una solución adecuada para todos los pacientes y cada caso debe evaluarse individualmente.

Aplicaciones del Stripping Dental

Como hemos explicado anteriormente en la introducción de este artículo, el stripping dental tiene distintas aplicaciones.

• Alineación dental: El stripping dental se utiliza a menudo como parte del tratamiento de ortodoncia para crear un espacio adicional entre los dientes y lograr una alineación dental adecuada.
• Espacio para la colocación de retenedores: Después de que se completa el tratamiento de ortodoncia, a menudo se coloca un retenedor dental para ayudar a mantener los dientes en su nueva posición.
• Mejora de la oclusión: La oclusión se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores se ajustan al morder. Si los dientes no se ajustan correctamente, puede haber un desgaste excesivo en los dientes y la mandíbula, lo que puede conducir a problemas dentales a largo plazo.

Desventajas del Stripping Dental

• Pérdida de esmalte dental: El stripping dental implica la eliminación del esmalte dental, que es la capa protectora externa de los dientes.
• Sensibilidad dental: La eliminación del esmalte dental puede causar sensibilidad dental temporal en los dientes tratados.
• No es adecuado para todos los casos: El stripping dental puede no ser adecuado para todos los casos de ortodoncia o problemas de alineación dental.

Es importante tener en cuenta que las ventajas y desventajas del stripping dental pueden variar según el paciente y cada caso debe evaluarse individualmente antes de decidir si es el tratamiento adecuado.

En resumen, el stripping dental es un procedimiento valioso en ortodoncia para crear espacio y mejorar la alineación dental. Sin embargo, debe ser realizado por un profesional cualificado y evaluado cuidadosamente para cada paciente.

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