¿Qué sucede una vez que finaliza el tratamiento de ortodoncia? Al terminar el tratamiento, los ortodoncistas no pueden simplemente dar por concluido el proceso y asumir que los dientes permanecerán en la misma posición.
En este punto, entran en juego los retenedores, aparatos que se utilizan en la fase final del tratamiento de ortodoncia y que culminan el proceso de alineación de los dientes. Aunque no lo parezca, es una fase fundamental del tratamiento, ya que su función principal es la de mantener la correcta posición de los dientes una vez finaliza la fase activa del tratamiento.
La colocación de los retenedores tiene un único objetivo: garantizar la estabilidad de los resultados obtenidos durante la fase de ortodoncia activa. El uso de los retenedores será clave para mantener el resultado del tratamiento de ortodoncia.
Tal y como hemos apuntado, la tendencia natural de los dientes es volver a su posición inicial anterior al tratamiento. Este hecho sucede en mayor medida durante los primeros años tras retirar la ortodoncia. Por ese motivo, es fundamental que se implante este tipo de tratamiento con la mayor brevedad posible para asegurar que no habrá un movimiento dental y las piezas mantendrán su posición.
Los retenedores dentales son dispositivos que se colocan una vez finalizado un tratamiento de ortodoncia para mantener los dientes en su nueva posición. Aunque muchas personas creen que el tratamiento termina cuando se retiran los brackets o alineadores, la realidad es que la fase de retención es igual de importante.
Después de finalizar un tratamiento de ortodoncia es importante saber que el tratamiento no ha acabado. Empieza otra etapa igual de importante: la fase de retención. Es una fase muy importante, ya que gracias a ella mantendremos los resultados conseguidos puesto que los dientes tienen memoria y una tendencia natural a volver hacia su posición inicial.
¿RETENEDORES de ORTODONCIA para toda la vida? ¿Cuánto tiempo hay que usarlos?
Tipos de Retenedores de Ortodoncia
Existen dos tipos de retenedores para poder colocar una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia, estos son: los retenedores fijos y los retenedores removibles. Una vez finalizado un tratamiento de ortodoncia, el ortodoncista valora qué tipo de retenedor es más adecuado para mantener los resultados. Existen principalmente dos tipos: los retenedores removibles y los retenedores fijos.
Retenedores Fijos
Los retenedores fijos son unas finas láminas de alambre trenzado que se colocan cementadas en la parte interior de los dientes de canino a canino, tanto en la arcada superior como en la inferior. Los retenedores fijos, también conocidos como permanentes, son barras de alambre que se colocan detrás de los dientes anteriores, especialmente en la arcada inferior, aunque también pueden colocarse en la arcada superior.
El retenedor fijo lingual es una fina lámina o hilo de acero trenzado que se cementa en la cara interna de los dientes de colmillo a colmillo. Son extremadamente estéticos, cómodos y al ir colocados en la cara interna del diente, nadie se dará cuenta que los llevas. Su principal función es mantener la posición adquirida por el tratamiento de brackets.
Consiste en la colocación de un alambre por la parte más cercana a la lengua de los dientes anteriores (puesto que así no se verá desde fuera). Los retenedores fijos consisten en un alambre fino que se adhiere de forma permanente en la cara interna de los dientes (normalmente de canino a canino). Son ideales para casos con mayor riesgo de recidiva o en pacientes menos constantes con el uso de retenedores removibles.
Tipos de Retenedores Fijos
- Linguales: Se trata de unas barras linguales colocadas de canino a canino y pegadas con composite.
- Linguales estéticos: Este tipo de retenedores están hechos de poliuretano estético y transparente.
Retenedores Removibles
Los retenedores removibles pueden ser de dos tipos: pueden ser como unas férulas transparentes realizadas a medida de la boca de cada paciente, Essix o pueden ser placas acrílicas tipo Hawley. Los retenedores removibles son dispositivos que el paciente puede ponerse y quitarse, generalmente durante la noche.
El retenedor removible o extraíble es diseñado especialmente con una combinación de plástico y metal. El sistema más utilizado es el Essix, consistente en una férula transparente y sin paladar, casi imperceptible.
Tipos de Retenedores Removibles
- Retenedor removible Essix: Dentro de los retenedores removibles el principal es el llamado Essix. Es una férula de plástico transparente que cubre los dientes, realizada a medida de la boca del paciente. Los retenedores tipo Essix son totalmente estéticos y casi imperceptibles. Son muy parecidos a los Aligners o férulas de Invisalign. Se debe usar a tiempo completo durante los primeros meses, excepto para las comidas y el cepillado. Es posible que con el tiempo, este tipo de retenedor muestre algún signo de desgaste o perforación.
- Retenedor extraíble Hawley: Se utiliza habitualmente en niños en crecimiento. En muchas ocasiones, los niños precisan tratamientos de ortodoncia encaminados a corregir malposiciones en los huesos maxilares. Estos procedimientos se engloban dentro de la conocida como ortodoncia interceptiva u ortopedia. Una vez concluido el tratamiento de ortodoncia interceptiva el especialista colocará un aparato de retención. En este caso, el más empleado es la conocida placa de Hawley. Se trata de un aparato removible colocado sobre los últimos molares que cuenta con un arco exterior y un paladar realizado con un material acrílico. Su objetivo es garantizar los resultados de esta primera fase de la ortodoncia. Además, la placa de Hawley también puede emplearse en casos de ortodoncia para adultos. También se debe usar a tiempo completo (excepto para comidas y cepillado) durante los primeros meses tras la finalización del tratamiento de ortodoncia. Los retenedores tipo Hawley, son más visibles por el alambre anterior que presentan.
Tabla Comparativa de Retenedores
| Tipo de Retenedor | Ventajas | Desventajas | Indicaciones |
|---|---|---|---|
| Fijos | Estéticos, no requieren colaboración del paciente, mantienen resultados oclusales | Requieren higiene cuidadosa, pueden acumular placa | Mantener la posición de los incisivos inferiores, tratamiento de diastemas |
| Removibles Essix | Estéticos, cómodos | Requieren colaboración del paciente, pueden desgastarse | Casos generales, pacientes con buena higiene |
| Removibles Hawley | Permiten movilidad dental, mejor engranaje oclusal | Más visibles, requieren colaboración del paciente | Arcada superior con compromiso transversal, expansión de la arcada |
Duración del Uso de los Retenedores
El período de tiempo que tienen que llevarse los retenedores varía de unos individuos a otros, ya que cada dentadura presenta unas características concretas. El período de tiempo que tienen que llevarse los retenedores varía de unos individuos a otros, ya que cada dentadura presenta unas características concretas. Este espacio de tiempo puede parecer muy largo, pero el uso de la retención lingual es muy discreto y cómodo. De esta manera, es fácil olvidarse de él aunque estará realizando un trabajo constante.
Será tu ortodoncista quien defina la duración de esta fase y el tipo de retenedor más apropiado para ti. Aunque suele ser recomendable llevarlos como mínimo durante los 2 primeros años tras finalizar la fase activa del tratamiento de ortodoncia. Es importante que al retirar los brackets el paciente lleve sus aparatos removibles todo lo que pueda (al menos 20 horas al día) durante el primer mes.
Durante los primeros meses tras la retirada de brackets o alineadores, los dientes todavía pueden moverse con facilidad. Por eso, se suele recomendar llevar el retenedor removible todo el día (excepto al comer o cepillarse), o bien mantener el retenedor fijo sin interrupciones.
Pasada la fase inicial, si el retenedor es removible, se suele indicar su uso solo durante la noche. Esta rutina puede mantenerse durante años, o incluso de forma indefinida en algunos casos, para prevenir desplazamientos progresivos.
Cuidado de los Retenedores
Ambos tipos de aparato (fijos y removibles) requieren cuidados mínimos, similares a los que requiere cualquier aparato de ortodoncia. Un buen mantenimiento es fundamental para alargar la duración de los retenedores dentales.
Cuidado de los Retenedores Fijos
Para los retenedores linguales fijos es importante realizar un correcto cuidado de los aparatos que coloquemos. Como siempre, la higiene adquiere un papel fundamental, no sólo en el mantenimiento de los retenedores sino en el mantenimiento de tu salud bucodental.
En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura, no tocar el aparato con los dedos, etc. Los retenedores fijos no se pueden extraer para limpiar, por lo que se debe pasar el cepillo alrededor del alambre para evitar la acumulación de restos de comida. Por lo tanto, es importante que a la hora de cepillarse se haga hincapié en esta zona para poder eliminar la totalidad de la placa que pueda acumularse alrededor del alambre.
Cuidado de los Retenedores Removibles
Al estar expuestos a la saliva y a sus componente minerales, es necesario limpiarlos con agua y jabón de PH neutro. Los retenedores removibles deben ser limpiados con un cepillo, agua tibia y jabón neutro a diario. Es muy importante no limpiarlos con agua caliente ya que se pueden deformar.
Es importante acudir urgentemente a tu ortodoncista en caso de rotura o pérdida de los retenedores para evitar recidivas del tratamiento de ortodoncia realizado.
tags: #retenedor #de #lengua #ortodoncia