Retenedor Inferior Removible de Ortodoncia: Instrucciones y Cuidado

Una vez finalizada la fase activa de tu tratamiento de ortodoncia, es el momento de la fase de retención dental. La fase de retención dental es la última fase del tratamiento de ortodoncia, y sirve para evitar que los dientes vuelvan a la posición inicial que tanto nos ha costado cambiar.

Los dientes siempre querrán volver a su posición inicial, pero especialmente durante el primer año. RECUERDA: El primer año es muy importante en la fase de retención de ortodoncia. No hay edad mínima. Esta fase es necesaria tanto para adultos como para niños. Lo único imprescindible es haber llevado un tratamiento de ortodoncia, ya sea ortodoncia invisible o brackets.

Los retenedores dentales serán los que nos ayuden a evitar que los dientes pierdan la posición final que han adquirido tras el tratamiento de ortodoncia. Tras invertir tiempo y recursos en alinear tu sonrisa, los retenedores dentales son esenciales para evitar que tus dientes regresen a su posición original.

Después de invertir tiempo y esfuerzo en alinear tus dientes, es crucial asegurar que se mantengan en su nueva posición. Los retenedores dentales son una parte fundamental de los tratamientos de ortodoncia, representando un paso esencial para mantener los resultados obtenidos en tu sonrisa.

¿Qué es la Fase de Retención?

Es la fase que viene justo después del tratamiento activo de ortodoncia. Y es tan importante, o más, que el tratamiento en sí mismo, porque es en esta fase en la que se estabilizarán los resultados que hemos conseguido con tanto esfuerzo. Una vez que los dientes están perfectamente alineados y se retira el aparato de la boca, comienza la fase de retención.

Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.

¿Por Qué es Importante la Fase de Retención?

¿Sabías que los dientes tienen memoria? Los tratamientos de ortodoncia realizan micromovimientos de manera gradual en los dientes y huesos maxilares para corregir problemas de oclusión. Para que alcancen la posición adecuada, es necesario respetar la fase de retención de manera adecuada, ya que las piezas dentales tenderán a volver a la posición que ocupaban al inicio del procedimiento ortodóntico.

Existen numerosos estudios que explican el comportamiento biológico de los dientes tras una ortodoncia, siendo necesarios al menos 232 días para que el ligamento periodontal se asiente tras realizar los movimientos ortodóncicos.

De acuerdo con investigaciones publicadas en revistas científicas, el principal motivo por el que los dientes se mueven después de la ortodoncia es no haber respetado la fase de retención.

En ocasiones no se le da la importancia que merece a la fase de retención, por varios motivos. Uno de ellos es que, actualmente, las ortodoncias que se realizan a distancia no incluyen en su plan de tratamiento los retenedores, por lo que el paciente desconoce que es una fase más de su ortodoncia.

Tipos de Retenedores Dentales

Existen varios tipos de retenedores dentales, cada uno con sus características y beneficios específicos. Los aparatos que se suelen utilizar en la fase de retención pueden ser fijos o removibles. La diferencia es que los fijos van como su término indica no se pueden quitar, mientras que los removibles se pueden quitar y poner.

Retenedores Removibles

Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo. Los retenedores removibles son los más comunes y se dividen en dos subtipos principales: los de plástico transparente (como los retenedores Essix) y los de acrílico con alambres (conocidos como retenedores Hawley).

• Retenedores Essix: Estos retenedores funcionan igual que los alineadores de un tratamiento de ortodoncia invisible. Se trata de dos fundas de plástico transparentes, hechas a medida de tus dientes y que se colocan tanto en la parte superior como inferior. Se recomienda su uso durante 24 horas durante el primer año o hasta que tu dentista te indique otra frecuencia de uso. Son muy estéticos (casi invisibles) y cómodos.
• Retenedores Vivera: Tanto si has llevado un tratamiento de ortodoncia invisible como tradicional, debes conocer los retenedores Vivera. Se trata de unos alineadores transparentes de gran dureza y resistencia que los normales. Son los que mejor mantienen la posición final de los dientes y la amplitud de la sonrisa conseguida. Se fabrican 3 pares, por lo que recibirás un total de 6 retenedores (3 superiores y 3 inferiores). Con un buen cuidado, te durarán de por vida.
• Retenedor HAWLEY: Consiste en un aparato de resina y alambre que lleva un pequeño paladar y es usado por los niños que han llevado una 1ª Fase de ortodoncia y tienen dentición mixta, o por algún adulto que use férula de descarga. Es un aparato removible con una base de acrílico adaptada al paladar o zona lingual y un alambre metálico que rodea los dientes frontales.

Retenedores Fijos

La retención fija consiste en un alambre delgado que se pega en la parte interna de los dientes permitiendo que no se muevan con el tiempo. Generalmente se coloca en los incisivos delantero. También conocidos como linguales, consisten en un alambre delgado adherido a la parte posterior de los dientes. Estos retenedores son permanentes y no pueden ser retirados por el usuario. La ventaja principal es que ofrecen una retención constante sin la necesidad de recordatorios para su uso.

Los retenedores dentales fijos (también conocido como retención lingual) son dos pequeños arcos metálicos que se colocan en la zona interior de los dientes, tanto en la parte superior como en la inferior. Los retenedores dentales fijos tienen muchas ventajas, asique te resumiremos las principales:

• Pasan completamente desapercibidos: Tu boca se acostumbrará a ellos y no te darás cuenta de que los tienes puestos. Además, al estar en la parte interior de los dientes los demás tampoco lo notarán.
• Retención 24/7: Todo el día, todos los días. Los retenedores fijos mantienen un trabajo constante para que los dientes mantengan su posición.
• No tenemos que estar pendientes de ellos: Para los más despistados. El hecho de que estén pegados a los dientes durante todo el día nos quita de muchos problemas.

A veces se utilizan los dos tipos de retenedores combinándolos de manera simultánea para mayor seguridad en los resultados.

Ventajas e Inconvenientes de los Retenedores Removibles

Ya conoces las ventajas de los retenedores fijos, por lo que te diremos lo mejor de la retención removible:

• Es de quita y pon: Si no te gusta la sensación de tener un retenedor fijo lo mejor es optar por un retenedor removible. Te lo podrás quitar cuando quieras comer o lavarte los dientes.
• La higiene: Es muy importante que cuides tus retenedores para mantenerlos siempre en buen estado. El hecho de que no estén siempre dentro de tu boca los hace una opción más higiénica que la retención fija.
• Es transparente: Al igual que los alineadores dentales, su transparencia les hace realmente discretos.

También existen posibles inconvenientes que debemos tener en cuenta a la hora de optar por este tipo de retenedores:

• Deterioro: Un mal mantenimiento de los retenedores puede hacer que sufran algún deterioro con el tiempo. Si te ocurre, acude al dentista para que te lo solucione.
• Pérdida: Al tratarse de unos alineadores de quita y pon, debemos prestar atención y guardarlos en su caja y tenerlos siempre localizados para evitar pérdidas o posibles roturas.
• Bruxismo: Si eres una persona bruxista y aprietas mucho los dientes, coméntaselo a tu dentista para que pueda recomendarte unos retenedores resistentes.
• Tratamientos: Como hemos visto antes, valora si tienes algún tratamiento pendiente que pueda modificar las medidas del retenedor.

Cuidado de los Retenedores

Tanto los retenedores fijos, como los removibles, requieren ciertos cuidados, muy parecidos a los de cualquier aparato de ortodoncia. Usa tus retenedores según las indicaciones de tu ortodoncista. La consistencia es clave para mantener los resultados de tu tratamiento de ortodoncia. Sé paciente y constante. Inicialmente, puede que sientas cierta incomodidad al usar los retenedores. Esto es normal y pasará con el tiempo. Evita comer o beber con los retenedores puestos. Esto es especialmente importante para los retenedores removibles.

• Retenedores Fijos: No se pueden extraer para limpiar, por lo que tendrás que incorporar su higiene a tu rutina de cepillado. Deberás pasar el cepillo alrededor de la barra para evitar la acumulación de depósitos en la zona. También se recomienda no tocar el aparato con los dedos, etc.
• Retenedores Removibles: Hay que limpiarlos con un cepillo especial para prótesis, agua tibia y jabón neutro cada vez que los retiras de la boca. Recuerda secarlos bien antes de guardarlos en la caja con el fin de evitar la aparición de moho y malos olores. Remoja tus retenedores en soluciones específicas para limpieza estos dispositivos o en una mezcla de agua y vinagre blanco una vez por semana. No expongas tus retenedores a altas temperaturas, ya que el calor puede deformar el material.

Si tienes otro tratamiento pendiente, como un empaste, cambio de corona, prótesis…etc que pueda afectar a las medidas de los retenedores, tendrán que realizarlo antes de pedir tus retenedores Vivera. Si por el contrario debes hacerte otro tratamiento después de pedirlos, acude a tu dentista para que te ajuste los retenedores en la medida de lo posible.

Cómo limpiar los retenedores dentales: Sumérgelos cada mañana en una solución desinfectante hasta que vayas a utilizarlos. De esta manera estarán siempre limpios y en perfecto estado.

Consejos Adicionales para el Cuidado de tus Retenedores

• Cuidado al poner y quitar los retenedores removibles: Tanto al insertarlo como al quitarlo, hay que tener cuidado de no deformar el aparato. Cuando se pone hay que empujarlo con las yemas de los dedos hasta que encaje bien al fondo del paladar.
• Guarda los retenedores en su caja: Este consejo sirve más que nada para evitar pérdidas. Si te acostumbras a guardarlo siempre en su caja, evitarás posibles despistes, como que el retenedor acabe en el cubo de la basura. Además, si tienes mascota hay que tener especial cuidado. Como el aparato huele a ti, el animal puede ir a por el y llegar a romperlo.
• No comer ni beber con los retenedores puestos: De la misma manera que con la comida, hay que evitar morderse las uñas con los retenedores en la boca. Con esta acción puedes evitar deformar, desgastar o incluso romper el aparato.
• Limpieza: Si quieres que tu retenedor dure más tiempo, debes lavarlo con jabón neutro, lo más orgánico posible, y agua fría. Nuestra recomendación es que sea jabón en pastilla, debes acariciar con el cepillo la pastilla de jabón y cepillar por dentro y por fuera tus retenedores. También recomendamos usar desincrustante de vez en cuando si tiene suciedad que no sale con el cepillado.
• Uso constante: Es importante usar los retenedores con disciplina desde el primer momento. Debes saber que si dejas de usar el retenedor o si se estropea tus dientes se moverán. Para esto hay que tener en cuenta que cierta irregularidad es completamente normal.

Duración del Uso de los Retenedores

Para evitar movimientos indeseados en los dientes, lo ideal es que el dentista coloque los retenedores fijos el mismo día que retira el aparato de ortodoncia. Pasarán de 2 a 3 días hasta que puedas recogerlos en la clínica. Generalmente, aconsejamos a nuestros pacientes utilizar los retenedores de manera permanente para evitar movimientos indeseados. En lo que respecta a los retenedores dentales fijos, la barra de alambre es tan fina que no se nota, es invisible a los ojos de los demás, no incomoda a la lengua y no interfiere en el habla. En el caso de los Essix, el tiempo de uso va disminuyendo a medida que pasan los meses.

El tiempo de uso varía. Inicialmente, los retenedores removibles suelen usarse todo el día (excepto para comer y cepillarse) durante varios meses. Luego, se pasa a un uso nocturno. Los retenedores fijos se llevan de forma permanente o durante muchos años.

El protocolo varía, pero generalmente los retenedores transparentes (Essix, Vivera) se usan todo el día (excepto para comer/cepillar) durante los primeros meses, y luego se pasa a un uso nocturno indefinido. Los retenedores de alambre fijos se llevan de forma continua durante años o indefinidamente.

A pesar de estas consideraciones generales, la decisión definitiva sobre cuánto tiempo deben usarse los retenedores le corresponde al ortodoncista.

Revisiones

Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior.

Revisaremos una o dos veces al año al paciente para controlar los cordales. Antes de que causen molestias o generen que los dientes se muevan le remitiríamos a su dentista para que realice la extracción de las muelas del juicio si lo cree conveniente. Ya que no siempre es necesario.

El mantenimiento de los retenedores fijos se realiza en la clínica, durante las revisiones periódicas. En estas citas, el dentista se encargará de limpiar la zona y retirar el posible sarro que se haya acumulado. Hay pequeños agujeros.

¿Cuánto Duran los Retenedores?

Depende del tipo y del cuidado. Los retenedores Hawley pueden durar muchos años. Los retenedores transparentes (Essix) suelen necesitar reemplazo cada 1-3 años por desgaste. Los Vivera® de Invisalign vienen en juegos y su durabilidad es alta.

Con buen cuidado, un retenedor Hawley puede durar muchos años.

¿Duele Usar Retenedores?

Generalmente, los retenedores dentales no duelen. Al principio, es posible sentir una ligera presión o incomodidad mientras te acostumbras, especialmente con los retenedores removibles.

El uso de retenedores no resulta doloroso, aunque es posible que necesites de un periodo de adaptación. Es posible que al principio sientas una sensación extraña al llevarlos, pero con el paso de los días irá desapareciendo.

¿Qué Pasa Si No Uso los Retenedores?

Si no usas tus retenedores según las indicaciones, tus dientes comenzarán a moverse y podrían volver a su posición original (recidiva). Si no usas los retenedores, los dientes pueden moverse y perder la alineación lograda con la ortodoncia.

¿Se Puede Comer Con Retenedores?

Sí, se puede comer con los retenedores fijos ya que están adheridos a los dientes. Sin embargo, es recomendable evitar alimentos muy duros o pegajosos que podrían dañar o despegar el alambre. En lo que respecta al retenedor removible, nunca comas con él ni bebas nada que no sea agua. Si lo haces, podrá romperse y perder la transparencia que lo hace tan estético.

¿Cuál es el Mejor Retenedor?

No hay un “mejor” retenedor universal, ya que la elección depende de factores individuales como el caso dental, las preferencias del paciente y las recomendaciones del ortodoncista. Los retenedores fijos ofrecen retención continua pero requieren más cuidado higiénico. Los removibles transparentes son estéticos pero dependen de la colaboración, y los Hawley son robustos.

¿Cuánto Cuestan los Retenedores Dentales?

El precio de los retenedores dentales dependerá de la clínica dental donde decidas tratarte. El precio varía según el tipo: los fijos suelen costar entre 150-300€ por arcada; los removibles Hawley entre 150-350€; los transparentes Essix entre 150-400€; y los Vivera® de Invisalign desde 300-600€ por juego.

En nuestra clínica de Madrid, el precio del retenedor fijo es de 75 € por arcada. En el caso del retenedor removible Essix, el precio para ambas arcadas es de 100€.

A continuación, se presenta una tabla con los precios aproximados de los diferentes tipos de retenedores:

Consideraciones Finales

Si has llevado tratamiento de ortodoncia y no te has puesto retenedores dentales visites un dentista para que pueda revisar primero el estado de tus dientes. Como ves, el hecho de llevar retenedores y ser cuidadosos con su uso te permite llevar una vida completamente normal. Los retenedores dentales forman parte de los tratamientos de ortodoncia y suponen un paso esencial para mantener los resultados conseguidos en la sonrisa.

El mejor retenedor será el que se adapte a tu estilo de vida y necesidades dentales. Si quieres que tu sonrisa alineada se mantenga con el tiempo, es fundamental seguir las recomendaciones de tu ortodoncista y ser constante en su uso.

Quizás te preguntes si son realmente necesarios o si podrías saltarte esta fase. Un retenedor dental es un elemento hecho a medida que se utiliza después de finalizar el tratamiento de ortodoncia para mantener los dientes en su nueva posición. Los retenedores evitan este movimiento involuntario, permitiendo que los tejidos que rodean los dientes se adapten de forma estable a su nueva posición.

Como ya hemos visto, la retención fija es una buena elección para quien no quiere preocuparse demasiado, ya que con el tiempo pasa totalmente desapercibida.

En Novasmile estamos contigo antes, durante y después del tratamiento. Siempre que nos necesites seguiremos cuidando de tus dientes.

Si necesitas una asesoramiento personalizado, no dudes en ponerte en contacto con nosotros en Laborprothesis.

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