Como decía Aristóteles, y toda la gente con sentido común confirmamos, todo tiende a su estado natural. En física, el principio de entropía está de acuerdo con la afirmación anterior: todo tiende al desorden, a la desorganización. Todos los elementos del cuerpo humano tienden a recuperar su estado inicial cuando se realiza sobre ellos un cambio en su posición, forma o estructura. Durante la ortodoncia, se ejercen fuerzas ligeras sobre los dientes que alteran en unos pocos meses un equilibrio biológico que llevaba instaurado toda la vida.
Después de usar aparatos ortopédicos dentales, como alineadores, brackets, bandas y alambres, es común que los ortodoncistas recomienden el uso de retenedores dentales. Pero, ¿qué es un retenedor de ortodoncia?, ¿cuánto dura esta última fase de retención y cómo afectarán los retenedores a tu día a día?
La colocación de los retenedores tiene un único objetivo: garantizar la estabilidad de los resultados obtenidos durante la fase activa. Y es que quizá te sorprenda, pero, por así decirlo, los dientes tienen memoria. En caso de no respetar la fase de retención de manera adecuada, las piezas dentales tenderán a volver a la posición que ocupaban al inicio del procedimiento ortodóntico.
Un retenedor es un aditamento personalizado fijo o removible hecho de plástico o metal, que se suele utilizar tras la finalización del tratamiento de ortodoncia para mantener los dientes en su posición correcta. Ya sean retenedores de ortodoncia fijos o removibles, una buena retención tiene como objetivo consolidar los resultados ortodónticos.
Tras un tratamiento de ortodoncia consistente en corregir la posición de los dientes, es normal que estos, en alguna medida, busquen recuperar su posición original. Precisamente la función de los retenedores en ortodoncia es prevenir que cualesquiera de las situaciones anteriores puedan echar a perder los resultados que se han conseguido. Como hemos visto, para consolidar la ortodoncia del paciente, los retenedores de ortodoncia van a ayudarnos a que no se produzcan movimientos dentales o, si se producen, para que sean mínimos e imperceptibles.
🤷♂️¿DESPUES de LOS BRACKETS los dientes se MUEVEN? ✅𝑹𝑬𝑻𝑬𝑵𝑬𝑫𝑶𝑹𝑬𝑺 fijos y removibles en ORTODONCIA
Tipos de Retenedores Dentales
Los retenedores dentales se dividen entre fijos y removibles. Una vez finalizado un tratamiento de ortodoncia, el ortodoncista valora qué tipo de retenedor es más adecuado para mantener los resultados. Existen principalmente dos tipos: los retenedores removibles y los retenedores fijos.
Retenedores Fijos
Los retenedores fijos, también conocidos como permanentes, son barras de alambre que se colocan detrás de los dientes anteriores, especialmente en la arcada inferior, aunque también pueden colocarse en la arcada superior. Los retenedores fijos son unas finas láminas de alambre trenzado que se colocan cementadas en la parte interior de los dientes de canino a canino, tanto en la arcada superior como en la inferior. Son ideales para casos con mayor riesgo de recidiva o en pacientes menos constantes con el uso de retenedores removibles.
Ventajas y Desventajas:
- Son una buena solución cuando necesitamos mantener la posición de los incisivos inferiores o cuando estamos tratando diastemas.
- Hay que cepillarse bien los dientes, prestando especial atención a la zona donde está pegado el retenedor.
Retenedores Removibles
Los retenedores removibles son dispositivos que el paciente puede ponerse y quitarse, generalmente durante la noche. Por el contrario, los retenedores removibles son unas férulas transparentes realizadas a medida de la boca del paciente.
Hay varios tipos de retenedores en ortodoncia removibles. Todos tienen en común que son de quita y pon, por lo que son muy cómodos ya que permiten al paciente quitárselos a la hora de comer o de limpiarse los dientes.
- Retenedor tipo Hawley: de acrílico y alambre. Se suelen indicar en pacientes con buena colaboración, higiene adecuada y estabilidad oclusal. También son ideales cuando se busca comodidad, ya que permiten quitarlos para comer o cepillarse los dientes. El retenedor Hawley es el más utilizado de los retenedores removibles. Su sistema está compuesto por unos ganchos que se colocan en los dientes molares y un alambre en forma de arco que queda en la parte exterior de los dientes.
- Retenedores ortodoncia transparentes Essix: Estos retenedores envolventes o termoplásticos están formados por una plancha plástica y tienen gran aceptación por los pacientes ya que son los más estéticos.
Ventajas y Desventajas:
- La ventaja de este aparato es que permite un mayor número de contactos interoclusales favoreciendo la retención por movimientos verticales de los dientes posteriores.
- Por el contrario, la desventaja es que hay que acordarse de ponérselos.
Tabla Comparativa de Retenedores
| Tipo de Retenedor | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Fijos | Alambre adherido a la cara interna de los dientes | Retención continua, no requiere recordatorio | Requiere higiene dental meticulosa |
| Removibles (Hawley) | Acrílico y alambre con ganchos | Permite comer y cepillarse sin el retenedor | Requiere disciplina para su uso constante |
| Removibles (Essix) | Férula transparente | Estético, cómodo | Puede decolorarse, requiere cuidado |
Duración y Uso de los Retenedores
Esta es una de las preguntas más frecuentes cuando termina la ortodoncia, y la respuesta no es única: depende del caso. Durante los primeros meses tras la retirada de brackets o alineadores, los dientes todavía pueden moverse con facilidad. Por eso, se suele recomendar llevar el retenedor removible todo el día (excepto al comer o cepillarse), o bien mantener el retenedor fijo sin interrupciones.
Pasada la fase inicial, si el retenedor es removible, se suele indicar su uso solo durante la noche. Esta rutina puede mantenerse durante años, o incluso de forma indefinida en algunos casos, para prevenir desplazamientos progresivos. Por un lado, los retenedores fijos deberás llevarlos de por vida. Por el contrario, los retenedores removibles deberás llevarlos en boca el tiempo que indique tu ortodoncista.
Un retenedor removible puede durar entre 1 y 5 años, dependiendo del uso y cuidado. Los retenedores fijos no se “cambian” como tal, pero es importante revisarlos en consulta regularmente.
Consejos para el Cuidado de los Retenedores
Un buen mantenimiento es fundamental para alargar la duración de los retenedores dentales. Si tienes un retenedor fijo, cepíllate bien los dientes, prestando especial atención a la zona donde está pegado el retenedor. Si usas una férula de retención removible, lávala con agua y jabón neutro cada vez que la retires. Evita el uso de pasta de dientes, ya que puede rayar su superficie.
- Removibles: no debes comer con ellos puestos.
- Acudir a revisiones regulares en una clínica profesional para un seguimiento personalizado.
Rejillas Linguales
Su función específica es arreglar la posición de descanso de la lengua en el cielo del paladar para contribuir con la oclusión sin que perjudique en la erupción ni el alineamiento de las piezas dentales. Existen dos tipos de rejillas linguales. Dependiendo la gravedad de la afección y la tipología del padecimiento, las rejillas linguales pueden posicionarse de tres maneras posibles, únicamente si se trata de rejilla lingual amovible.
Usos y cuidados:
- Corrección de la posición inadecuada de la lengua.
- Mejora la posición lingual baja en aquellos tratamientos de características tres.
- Si utilizas rejilla lingual, debes de evitar alimentos duros, muy dulces o pegajosos, así como cualquier comida que pueda dañar tus piezas dentales o la rejilla lingual.
- No utilices tu dentadura para rasgar alimentos u otros objetos.
- Es preferible que cuando comas no lo hagas dando mordiscos grandes, sino más bien, intenta partirlos en trozos.