Probablemente todo el mundo esté familiarizado con el ligero sangrado de las encías: la pasta de dientes que escupe no es blanca sino rojiza, al morder una manzana crujiente aparecen de repente restos de sangre o de repente hay un sabor metálico en la boca. Las encías sanas son de color rosa pálido y no sangran.
Si sale sangre de las encías, suele deberse a gingivitis. Aquí encontrarás todo lo que necesitas saber sobre el tema: ¿Cuáles son las causas? ¿El sangrado de encías es inofensivo o puede deberse a algo grave? ¿Cómo se puede detener?
Causas del Sangrado de Encías
En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías se debe a una gingivitis o a una lesión en la boca. La principal causa del sangrado de encías es una higiene bucal deficiente. Millones de bacterias merodean por nuestra boca. Muchas de ellas son buenas y cumplen una función importante para la digestión. Otras, sin embargo, son perjudiciales.
Cuando hay un desequilibrio bacteriano en la cavidad bucal y las bacterias dañinas se imponen, se produce una inflamación. Esto ocurre sobre todo cuando las bacterias pueden instalarse sin problemas en la placa y multiplicarse alegremente.
Si esta placa no se elimina dos veces al día, se endurece formando el sarro y ya no se puede eliminar con el cepillo de dientes. La superficie rugosa del sarro es un verdadero paraíso para las bacterias, que pueden seguir propagándose por aquí. El problema: segregan sustancias tóxicas que atacan las encías y provocan inflamación. El cuerpo reacciona bombeando más sangre al lugar del ataque para eliminar las bacterias.
Gingivitis es el término técnico para la inflamación de las encías. Además del sangrado de las encías, la inflamación y el enrojecimiento de las encías también indican una gingivitis aguda. Con una higiene bucal exhaustiva, la gingivitis -y por tanto el sangrado de encías- suele desaparecer al cabo de una o dos semanas. Por regla general, no causa dolor.
Las encías están rojas, hinchadas y sensibles a la presión. Especialmente por la mañana o por la noche, al cepillarse los dientes o al utilizar el hilo dental , puede empezar a sangrar rápidamente en la zona inflamada. Esto se debe a que el cuerpo bombea automáticamente más sangre a las encías cuando se produce una inflamación, para poder eliminar más rápidamente las bacterias responsables de la inflamación.
El sangrado de las encías suele producirse en un solo lugar, por ejemplo, en un diente molar o también en un implante. Pero el sangrado de encías también puede producirse a pesar de una buena higiene bucal.
Otras Causas del Sangrado de Encías
- Lesiones: Si te has resbalado con el hilo dental y lo has introducido accidentalmente en las encías con demasiado ímpetu, puede producirse sangrado. Si esto ocurre, se trata de una lesión. Algunas personas también se quejan de sangrado de encías y dolor después de una limpieza dental profesional. Las heridas en las encías suelen ser inofensivas.
- Infecciones: En la infección fúngica Oral thrush la levadura Candida albicans se propaga excesivamente por la cavidad bucal. Otros síntomas son manchas blancas y encías enrojecidas. Las infecciones víricas como Herpes , Epstein-Barr o citomegalia pueden afectar a la mucosa oral y, sobre todo en niños, provocar sangrado de las encías.
- Diabetes: Los diabéticos no sólo tienen niveles más altos de azúcar en sangre, sino también más azúcar en la saliva y en el líquido corporal que se encuentra entre los dientes y las encías, el llamado líquido del surco. Como a las bacterias les encanta el azúcar, se sienten especialmente cómodas aquí y se multiplican con especial rapidez. Si los valores sanguíneos de un diabético están mal ajustados, se produce también un debilitamiento del sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen aún más fácil.
- Problemas de Tiroides: El sangrado de las encías también puede ser un síntoma de hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, una inflamación crónica de la glándula tiroides. El desequilibrio hormonal debilita el sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen más fácil y la inflamación puede producirse con mayor rapidez.
- Trastornos de la Coagulación: En esta enfermedad, la coagulación de la sangre suele estar alterada y los afectados suelen sangrar más rápidamente.
- Tumores: Los tumores en la zona de la mandíbula pueden provocar sangrado de las encías sin motivo aparente. Dado que el cáncer de cavidad oral también puede provocar el aflojamiento de los dientes, es posible que la enfermedad se confunda inicialmente con la periodontitis. Otros posibles síntomas del cáncer de cavidad oral son la sensación de entumecimiento y de cuerpos extraños y una menor movilidad de la lengua, por lo que los afectados tienen dificultades para tragar y hablar. Los tumores en la zona de la boca no son dolorosos al principio, por lo que a menudo sólo se descubren en una fase avanzada.
- Leucemia: Uno de los primeros síntomas del cáncer de sangre leucémico es la inflamación de las encías con un ligero sangrado, que suele durar varios minutos porque la coagulación de la sangre está alterada debido a la enfermedad. Las células leucémicas penetran en las encías y provocan la inflamación. Como el sistema inmunitario está debilitado por la enfermedad, no puede defenderse del ataque.
- Medicamentos: El sangrado de las encías también puede producirse como efecto secundario de medicamentos como los anticoagulantes. Además, hay algunos medicamentos que provocan un crecimiento excesivo de las encías, que tienen más probabilidades de causar gingivitis y, por tanto, sangrado de las encías. Durante el tratamiento del cáncer, los pacientes suelen sufrir inflamación de la mucosa bucal, desencadenada por la radioterapia o los fármacos utilizados en la quimioterapia. Los pacientes con cáncer son especialmente propensos a la inflamación de la boca, por lo que a menudo sufren sangrado de encías. Cuando la médula ósea resulta dañada por la quimioterapia o la radioterapia, el organismo ya no puede producir suficientes plaquetas. Esto provoca la llamada trombocitopenia, es decir, la falta de plaquetas en la sangre.
- Estrés: El estrés y el sangrado de encías van de la mano. Este es el resultado de un estudio realizado por la Universidad de Zúrich. Cincuenta estudiantes de medicina participaron en el estudio: la mitad estaban a punto de examinarse, la otra mitad seguían su rutina universitaria habitual. El resultado: el último día del examen, las encías de los examinados presentaban un aspecto significativamente peor que cuatro semanas antes. Seis participantes presentaron de repente una gingivitis grave. La razón exacta de ello aún no se ha aclarado científicamente. Por un lado, el aumento de la concentración de hormonas del estrés podría tener un efecto negativo en las encías.
- Mala Alimentación: Cuando se come mucho azúcar, las bacterias se sienten como en casa y se propagan como un rayo.
- Respiración Bucal: Si te sangran las encías por la noche, puede deberse a que respiras por la boca y ésta se seca. Esto suele ocurrir cuando estamos resfriados y no podemos respirar por la nariz. Si tienes la boca seca , falta la protección bacteriana de la saliva y las bacterias pueden propagarse más fácilmente.
- Cambios Hormonales: Las fluctuaciones hormonales durante el embarazo, la lactancia, la menstruación o la menopausia también pueden provocar sangrado de encías. Esto se debe a que algunas hormonas aflojan las encías, facilitando el acceso de las bacterias. Esto facilita que las encías se inflamen y sangren. Además, aumenta el riego sanguíneo de las encías, por lo que son especialmente sensibles.
- Deficiencias de Vitaminas: También pueden sangrar las encías cuando el organismo tiene muy poca vitamina C y vitamina K. La vitamina K interviene en la coagulación de la sangre y la vitamina K en la cicatrización de heridas. La carencia de vitamina D también está asociada al sangrado de las encías. Los pacientes con periodontitis que tienen niveles altos de vitamina D3 presentan menos sangrado de las encías y bolsas gingivales menos profundas. La vitamina B12 interviene en la formación de saliva. Por lo tanto, una carencia de vitamina B12 provoca sequedad de boca, lo que puede favorecer el sangrado de las encías. El sangrado de las encías no sólo es síntoma de una carencia de nutrientes, sino que también puede desencadenar otra carencia: La carencia de hierro. En el sangrado crónico de encías, el organismo pierde hierro: un miligramo por cada dos mililitros de sangre perdidos.
- Dejar de Fumar: Algunas personas sufren sangrado de encías cuando han dejado de fumar. Esto se debe a que, al fumar, el riego sanguíneo de toda la zona bucal es menor y, por lo tanto, las encías no suelen sangrar aunque estén inflamadas. En realidad, esto puede acabar mal para los fumadores, porque no notan en absoluto la inflamación de las encías y, por lo tanto, continúan con la periodontitis. De hecho, el riesgo de desarrollar una enfermedad periodontal es siete veces mayor entre los fumadores que entre los no fumadores.
- Alergias: En algunas personas, el sangrado localizado de las encías puede ser un signo de alergia a un material utilizado para un empaste o una dentadura postiza.
- Dentición en Bebés: Las encías de los bebés y los niños también pueden sangrar de vez en cuando. Si las encías de tu hijo sangran y se hinchan cuando se cepilla los dientes , podría ser un signo de caries. Los niños pequeños de entre uno y tres años también pueden tener llagas en la boca . Se trata de una infección vírica muy dolorosa en la que aparecen pequeñas ampollas por toda la boca que se convierten en úlceras. El sangrado abundante de las encías en bebés y niños pequeños es inusual durante la dentición, pero los padres suelen descubrir un pequeño rastro de sangre en la saliva de sus hijos. Esto afecta más a menudo a los dientes delanteros que a los molares. Un anillo de dentición puede aliviar a los bebés y niños pequeños durante la dentición y quitarles el dolor.
Enfermedades que Causan Sangrado de Encías
Aunque la enfermedad de las encías es una de las causas más comunes del sangrado, otras enfermedades subyacentes pueden causar dolor y sangrado de encías:
- Diabetes: Las personas que sufren diabetes presentan un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de las encías, eso se debe a que los niveles altos de glucosa sanguínea dañan los vasos sanguíneos y pueden reducir el flujo de sangre y nutrientes a las encías y hueso. Esto incrementa las probabilidades de infecciones como la enfermedad de las encías.
- Hemofilia: La hemofilia es una enfermedad sanguínea poco común que afecta a la capacidad de coagular de la sangre. Si tienes esta enfermedad es más probable que sufras sangrado de encías y deberías tener revisiones dentales periódicas.
- Deficiencia de Vitaminas: Las encías sangrantes también pueden estar causadas por deficiencia de vitaminas. Una falta de vitamina C, también conocida como escorbuto, causa la inflamación de las encías y, si no se trata, puede conducir a la pérdida del diente. Una falta de vitamina K también puede causar problemas dentales graves. La vitamina K es necesaria en el proceso de coagulación sanguínea, si tu dieta carece de esta vitamina, uno de los signos principales podría ser el sangrado de encías.
Otras Causas Comunes
- Medicamentos Anticoagulantes: Si tomas medicamentos anticoagulantes como la aspirina, puedes correr el riesgo de que te sangren las encías. Tu dentista puede sugerir tratamientos para utilizar en casa como enjuagues antisépticos, para ayudar con el sangrado de encías.
- Embarazo: Los cambios hormonales en las mujeres embarazadas pueden causar encías sangrantes sin razón aparente. Esto es bastante común y generalmente remite a medida que avanza el embarazo o tras el parto. Las hormonas del embarazo hacen que tus encías sean más sensibles a las bacterias en la placa, algo que puede hacer inflamar las encías.
- Dentaduras Mal Ajustadas: Si utilizas dentadura y sufres sangrado de encías frecuente, acude a tu dentista. El sangrado se puede producir cuando la dentadura está demasiado ajustada. Tu dentista puede realinearla para que la dentadura se ajuste mejor.
- Técnica de Cepillado o Uso de Hilo Dental Incorrecta: Una de las razones del sangrado de encías puede ser tu técnica con el hilo dental o de cepillado. Utilizar un cepillo demasiado duro o utilizar el hilo dental con demasiada fuerza puede causar que las encías sangren.
¿Es Inofensivo el Sangrado de Encías?
El sangrado de las encías no es una enfermedad en sí, sino un síntoma. Por eso es imposible decir con seguridad si es inofensivo o no. Lo cierto es que las encías sanas no sangran, por lo que nunca debes tomarte el sangrado de encías a la ligera. Puede ser inofensivo y desaparecer por sí solo con un cuidado bucal adecuado. Sin embargo, también puede ser un signo de una enfermedad más grave, como la periodontitis o incluso la leucemia.
¿Cuándo Acudir al Médico?
Si el sangrado de las encías no desaparece en una semana, debe acudir al dentista para ver si tiene periodontitis u otra enfermedad.
Tratamiento del Sangrado de Encías
Si desea detener el sangrado de las encías, en primer lugar es importante averiguar la causa. El tratamiento a largo plazo del sangrado de encías implica una higiene bucal completa y un estilo de vida saludable. Si padece gingivitis aguda, debe prestar especial atención a una higiene bucal exhaustiva para que la inflamación pueda curarse, lo que también incluye la limpieza diaria de los espacios interdentales.
Durante el diagnóstico, el dentista examina de cerca las encías con una sonda especial que muestra la profundidad de las bolsas entre las encías y el diente. Así determina si ya existe periodontitis. El ojo experto del dentista también puede ver si la causa del sangrado de las encías está directamente en la boca o si puede haber otra enfermedad subyacente. Si es así, le recomendará que le vea un especialista o su médico de familia.
Si la causa del sangrado de las encías es la gingivitis o la periodontitis, el dentista eliminará la placa y el sarro para eliminar las bacterias responsables. También puede recomendarle que utilice un colutorio antibacteriano. El principio activo clorhexidina es la norma de oro para combatir las bacterias de la boca. Cuando se eliminan las bacterias, se cura la inflamación.
Si sólo te sangran las encías en una zona, puedes aplicar un gel localizado. Si tienes encías sangrantes en más de una zona, puedes utilizar un colutorio para tratar toda la zona. Los productos de la gama Perio plus de Curaprox no sólo utilizan el principio activo de eficacia probada clorhexidina, sino también Citrox®, un extracto natural de naranja amarga que refuerza el efecto de la clorhexidina y garantiza que la placa no se adhiera a los dientes.
Tratamiento de las Encías Sangrantes
Si te preocupa el sangrado de tus encías, consulta siempre a tu dentista, ya que podrá recomendarte el mejor tratamiento. Visita regularmente a tu profesional dental para ayudar a prevenir el dolor o sangrado de encías controlando tu acumulación de placa y sarro. Los higienistas dentales recomiendan una cita para limpieza de dientes como mínimo dos veces al año.
Utilizar hilo dental y cepillarte los dientes correctamente también puede ayudar a evitar las encías sangrantes: cambiar a cepillos eléctricos te permite limpiarte los dientes minuciosamente sin maltratar tus encías. Como alternativa, utiliza cepillos más suaves que sean delicados con tus encías sensibles o inflamadas. Tu profesional dental también puede recomendar que utilices enjuagues bucales antibacterianos para ayudar a minimizar la placa, o un sencillo tratamiento casero con agua salada caliente que puede ayudar a aliviar las encías inflamadas.
Si no se han sufrido complicaciones más graves, como una disminución del hueso o la movilidad de algún diente, bastará con hacer una limpieza profesional para eliminar el 100% de la placa acumulada y mejorar el tejido inflamado. Con todo ello, se conseguirá reducir notablemente el sangrado de las encías.
Después, habría que valorar la situación y proceder con un raspado profesional. Finalmente, se lleva a cabo una reevaluación por parte de la Dra.
Consejos para Tratar las Encías Sangrantes
- Uso correcto del cepillo de dientes: Una de las maneras más sencillas para evitar el sangrado es utilizar de forma correcta el cepillo de dientes. Trata de cepillarte durante más de 2 minutos para obtener un resultado óptimo.
- Tipo de cepillo dental: Para ello, podemos comenzar cambiando el cepillo dental por uno mejor. Éste debe ser de filamentos suaves para evitar la irritación de las encías.
- Pasta de dientes adecuada: Probablemente te estés preguntando qué pasta de dientes debes utilizar si te sangran las encías . Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación. Por ejemplo, hay dentífricos antibacterianos con clorhexidina que puedes usar además de un colutorio o gel. La pasta de dientes también debe ser suave para proteger las encías ya irritadas. Por tanto, debes evitar los agentes blanqueadores agresivos y los ingredientes, como el agente espumante químico SLS, que pueden irritar y resecar aún más las mucosas de la boca. Un dentífrico con un alto efecto abrasi...
- Opta por una alimentación saludable: La salud de las encías también está influenciada por factores dietéticos y hábitos diarios. Reducir el consumo de alimentos azucarados y carbohidratos refinados ayuda a disminuir la formación de placa. Asimismo, aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C y K, como cítricos, brócoli y espinacas, contribuye a fortalecer las encías y reducir el sangrado.
- Utiliza herramientas complementarias de higiene bucodental: Con un cepillo interdental del tamaño adecuado, puede asegurarse de que incluso las zonas de difícil acceso estén libres de placa. El hilo dental también puede prevenir el sangrado de encías. ¿Sabes usar el hilo dental de forma correcta? En nuestra Clínica Dental en Barcelona te ayudamos a detectar el origen del sangrado y tratamos tu caso con la atención que merece.
- Evita el tabaco: Principalmente el tabaco. Los pacientes que fuman sufren un estrechamiento de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, incluida la encía. Esta es la razón por la que los pacientes con enfermedad periodontal fumadores no muestran el sangrado característico a pesar de sufrir la enfermedad.
Prevención de las Encías Sangrantes
Las encías sangrantes se suele prevenir manteniendo una buena higiene oral. Cepillarse los dientes y usar hilo dental utilizando el cepillo, el hilo y las técnicas adecuados puede ayudar a prevenir las encías sangrantes y la enfermedad de las encías.
Utilizar pastas dentífricas recomendadas por los dentistas como las diseñadas específicamente para ayudar a combatir los problemas de encías puede ayudar a prevenir las encías sangrantes, así como enfermedades posteriores más graves.
Una limpieza profesional cada seis meses también ayuda a prevenir el dolor o sangrado de encías al elimnar la acumulación de placa y sarro.
Mantener una dieta sana también ayuda a prevenir las encías sangrantes. Aunque hoy en día las deficiencia de vitaminas son menos comunes, si tu dieta carece de los nutrientes clave, puede que desarrolles complicaciones que pueden causar encías sangrantes.
Tener una higiene dental buena y constante es el primer paso para detener el sangrado de las encías. Si te sangran las encías visita a tu dentista para una limpieza profesional dos veces al año. Realiza enjuagues bucales de agua tibia con sal ya que ayuda a aliviar inflamación de las encías que sangran fácilmente. El sangrado ocasional de las encías puede ser el resultado de una mala técnica de cepillado por lo que no debes cepillarte los dientes con demasiada fuerza. Usa un cepillo de dientes suave, cerdas medianas y duras pueden ser demasiado abrasivo para unas encías delicadas.
Es muy recomendable si te sangran las encías que sigas una dieta que contenga estas vitaminas. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen: frutas y jugos cítricos, brócoli, fresas, tomates, papas, pimientos.
La prevención del sangrado de encías con una adecuada higiene bucodental y con visitas periódicas al dentista es la mejor arma para terminar con ella.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo detener el sangrado de encías?
Para detener el sangrado de encías, asegúrate de cepillarte los dientes y utilizar hilo dental, y de visitar a tu higienista dental para hacer una limpieza de dientes al menos dos veces al año. Sigue una buena rutina de cuidado en casa que incluye hilo dental diario, cepillado con una pasta dentífrica antibacteriana dos veces al día durante 2 minutos y utilizar un enjuague antibacteriano.
¿Por qué me sangran las encías?
Las causas más comunes de las encías sangrantes son utilizar el hilo dental o cepillarse los dientes con demasiada fuerza, una higiene bucal deficiente, fumar cigarrillos ya que seca tu boca causando una proliferación de las bacterias, el embarazo, utilizar medicamentos anticoagulantes y sufrir enfermedades subyacentes.
¿De qué es síntoma las encías sangrantes?
Las encías sangrantes pueden ser un signo de la enfermedad de las encías en su fase inicial, llamada gingivitis, o de la periodontitis en su fase final. Otras enfermedades subyacentes como diabetes, hemofilia, leucemia y deficiencia de vitaminas también pueden causar el sangrado de encías.
¿En qué momento debería preocuparme por las encías sangrantes?
Un poco de sangrado de encías es normal, pero si sufres un sangrado de encías frecuente deberías contactar con tu dentista o médico porque puede estar causado por una enfermedad subyacente.
