Endodoncia en Muela Rota: Procedimiento, Causas y Soluciones

Una muela rota al ras de la encía es un problema que no debe tomarse a la ligera. Aunque puede parecer un simple inconveniente, las consecuencias de ignorarlo pueden ser graves. Una muela rota al ras de la encía puede deberse a caries avanzadas, fracturas o traumatismos. El tratamiento dependerá de si se puede reconstruir o si es necesario extraerla.

¿Por Qué se Rompe una Muela al Nivel de la Encía?

Las muelas, aunque están diseñadas para soportar una gran cantidad de presión al masticar, no son indestructibles. Hay varias razones por las que una muela puede romperse al nivel de la encía:

• Caries avanzadas: Cuando una caries no se trata a tiempo, puede debilitar significativamente la estructura de la muela. Esto provoca que, con el tiempo, se fracture o se rompa completamente.
• Traumatismos: Un golpe fuerte en la cara, ya sea por un accidente, una caída o durante la práctica de deportes, puede causar la fractura de una muela.
• Bruxismo: El bruxismo, o el hábito de apretar y rechinar los dientes, ejerce una presión excesiva sobre las piezas dentales.
• Desgaste acumulativo: A medida que envejecemos, los dientes sufren un desgaste acumulativo.
• Tratamientos dentales inadecuados: Los tratamientos dentales que no se mantienen adecuadamente pueden debilitar la estructura de una muela.

Complicaciones de una Muela Rota

Una muela rota no solo es un problema estético, sino que también puede desencadenar diversas complicaciones si no se atiende a tiempo:

• Infección: La fractura deja un espacio abierto para que las bacterias entren en el tejido interno de la muela y la raíz.
• Problemas de mordida: Una muela rota afecta la funcionalidad de la mordida, lo que puede dificultar la ingesta de ciertos alimentos.
• Necesidad de extracción: Si la raíz o el hueso de soporte también están dañados, puede ser necesario extraer la muela.

¿Qué Hacer Ante una Muela Rota?

Aunque puede ser alarmante, mantener la calma es clave. Si se te parte un pedazo de muela, enjuaga la boca con agua tibia, evita masticar por ese lado y acude al dentista lo antes posible. El tratamiento dependerá del grado de daño y de la viabilidad de la muela.

Opciones de Tratamiento para una Muela Rota

Existen varias técnicas de reconstrucción de muelas que se pueden utilizar según las necesidades específicas del paciente y la extensión del daño dental. El tratamiento dependerá del grado de daño y de la viabilidad de la muela. No siempre es necesario extraerla. Si la grieta no afecta la raíz o el nervio, puede repararse con una corona o empaste.

Reconstrucción Dental

• Obturación (Empaste dental): También conocida como empaste dental, esta técnica se utiliza para tratar cavidades o caries.
• Incrustaciones: Se utilizan cuando la extensión del daño en la muela es demasiado grande para una obturación convencional, pero no tan extensa como para requerir una corona completa. Son una solución estética, duradera y mínimamente invasiva.
• Coronas: Se utilizan en casos de daño dental severo, fracturas extensas, dientes debilitados o después de un tratamiento de endodoncia. La corona actúa como una funda que cubre completamente la muela, devolviéndole su forma, resistencia y apariencia natural.

Endodoncia

Cuando el nervio está afectado, será necesario realizar una endodoncia antes de cualquier reconstrucción. La endodoncia es el nombre del tratamiento que aplica el dentista cuando hay alguna inflamación o infección en la parte interna de la pieza dental y se debe eliminar la pulpa. El procedimiento de endodoncia consiste en eliminar las bacterias y el nervio o pulpa que está muriendo o muerto dentro de la raíz del diente, específicamente en el conducto radicular. Se realiza a fin de evitar que se propague el dolor dental, generalmente a causa de infección producto de caries. La meta es preservar el diente y no tener que sacarlo.

Algunas de las situaciones en las que es necesario aplicar el tratamiento para matar el nervio de la muela, con la endodoncia son:

• Caries: si la caries no se detecta a tiempo habrá problemas, porque las bacterias llegan al nervio del diente. Ahí es cuando pueden causar un dolor insoportable, que se acentúa al comer.
• Hipersensibilidad dental: En ocasiones por diferentes afecciones como caries o gingivitis se puede sufrir de hipersensibilidad dental. Esta puede agravarse al masticar y allí es cuando hay que hacer este procedimiento. La idea es eliminar todo rastro del problema y sellar para evitar que vuelva a repetirse esta desagradable experiencia.
• Fracturas dentales: En ocasiones alguna lesión o golpe fuerte en nuestros dientes puede ocasionar una fractura, a tal punto que queda el nervio dañado. Esa situación genera mucho dolor y el dentista debe evaluar si es necesario aplicar una endodoncia.

Extracción Dental

En casos más graves, donde la muela está completamente destruida, puede ser necesario extraerla. La extracción de una muela rota requiere la intervención de un dentista. Dependiendo de la complejidad, puede realizarse con anestesia local o bajo sedación, y el procedimiento puede incluir la remoción quirúrgica de la raíz. Si solo queda la raíz, es probable que el dentista evalúe si es posible colocar una corona o si es necesario extraerla. Una muela no tiene arreglo cuando la caries o el daño afectan la raíz o el hueso de soporte de manera irreversible.

Cuando una parte de la muela queda dentro de la encía, puede provocar inflamación, dolor o infecciones. Ignorar una muela rota puede llevar a infecciones, abscesos, pérdida de hueso en la mandíbula y otros problemas de salud oral.

Procedimiento de Endodoncia Paso a Paso

La endodoncia se realiza siguiendo una serie de pasos:

1. Se inyecta anestesia local para adormecer la zona de la boca y que no sientas dolor.
2. El endodoncista perforará la pieza dental para exponer su pulpa, que es el tejido blando del centro del diente.
3. Se realiza una limpieza para eliminar las bacterias y la pulpa en el área y sus alrededores. Así se previenen futuras infecciones.
4. Se elimina cualquier rastro de caries profundas o infecciones para luego proceder a extraer el tejido blando o la pulpa dañada de la pieza dental (esto es lo que se conoce popularmente como el nervio). La eliminación de la pulpa infectada se hace con pequeñas limas, se limpian los canales dentro de la raíz.
5. Luego se rellena el espacio generado en el diente con algún material biocompatible temporalmente. La finalidad de esto es que la pieza no pierda su integridad y funcionalidad.
6. Por último, en una o dos semanas deberás ir a tu dentista regular, no el endodoncista. Quien te pondrá un relleno permanente, una incrustación o una corona para sellar bien el diente, cuidando que no quede algún agujero para evitar la acumulación de bacterias.

Cuidados Posteriores al Tratamiento

El cuidado posterior a la endodoncia es muy importante para asegurar una recuperación exitosa y evitar complicaciones:

• Evita masticar por el lado tratado los primeros días, especialmente si son comidas duras o pegajosas, ya que el diente puede estar debilitado hasta la colocación de la restauración definitiva. Tampoco consumas alimentos muy calientes, fríos, ácidos o duros.
• No fumas ni consumas alcohol, ya que esto retrasa el proceso de cicatrización.
• Si sientes dolor toma los medicamentos recetados por el dentista, no te automediques.
• Mantén una buena higiene oral. Cepíllate suavemente alrededor del diente tratado, usa hilo dental con cuidado alrededor de la zona y recuerda el enjuague bucal.
• Asiste a las citas de seguimiento con tu dentista para colocar la restauración temporal y luego la permanente. Así aseguras un tratamiento exitoso.

Coste de una Endodoncia y Reconstrucción

El coste de extraer una muela rota depende de la complejidad del caso y del tratamiento requerido. El tipo de material utilizado para la reconstrucción puede influir en el precio. Las opciones incluyen amalgama (material de plata), composite (material del color del diente) o cerámica.

El precio de una endodoncia varía según el tipo de diente, número de conductos, complejidad del caso, tecnología utilizada, entre otros. El rango de precios es de 200 a 700 euros por diente. Toma en cuenta los tratamientos adicionales, como reconstrucción del diente -bien sea por empaste o incrustación-, o la colocación de una corona dental que sería aún más costosa.

La siguiente tabla muestra un resumen de los factores que influyen en el precio de una endodoncia:

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