¿Se pueden extraer los colmillos para ortodoncia? Pros y Contras

A primera vista, los colmillos altos afectan negativamente a la estética de la sonrisa. Los colmillos altos, también llamados montados, son una alteración relativamente habitual. Dicho trastorno tiene su origen en el propio proceso de erupción dental.

Colmillos montados: Causas y soluciones.

¿Qué son los colmillos altos?

Los caninos son uno de los últimos dientes en salir. Como consecuencia, se quedan retenidos o bloqueados en la parte alta de la encía. Esta circunstancia es especialmente frecuente en los niños que han perdido dientes de leche de manera prematura o que han visto alterado el orden habitual en el proceso de erupción.

Prevención y tratamiento temprano

Los colmillos altos afectan, especialmente, a niños y adolescentes. Los colmillos altos sí se pueden prevenir. En este caso, es posible detectar la falta de espacio con un diagnóstico radiográfico a edades tempranas. Para prevenir los colmillos altos resulta recomendable acudir al ortodoncista desde una edad temprana, en concreto, entre los cinco y seis años. Además, se sitúan en la zona media de la dentadura. Concretamente, entre los incisivos laterales y los premolares.

Consecuencias de los colmillos altos

En primer lugar, unos colmillos altos tienen consecuencias para la limpieza de los dientes. El hecho de que estén montados o mal colocados impide al cepillo de dientes acceder a toda la superficie dental. Igualmente, unos colmillos altos no permiten una buena mordida. Por tanto, los dientes de la arcada superior no contactarán adecuadamente con los de la inferior. Los colmillos tienen un papel fundamental en los movimientos mandibulares durante la masticación, ya que guían a la mandíbula cuando comemos. Por último, los caninos altos tienen consecuencias estéticas. Los caninos se sitúan en la zona media de la boca, por lo que son visibles al sonreír. Además, su terminación puntiaguda hace que llamen especialmente la atención.

Soluciones para los colmillos altos

En líneas generales, podemos decir que la solución a los colmillos altos pasa por un tratamiento de ortodoncia. Por un lado, dentro de la ortodoncia interceptiva englobamos todos aquellos tratamientos encaminados a expandir la arcada dentaria, con el objetivo de crear el espacio necesario para que los colmillos puedan erupcionar por completo. Por otro lado, llamamos ortodoncia correctiva a los tratamientos basados en brackets y alineadores transparentes. El tiempo que tarda en bajar un canino alto puede ser muy variable en función de distintas circunstancias. En general, podemos decir que los tratamientos de ortodoncia para corregir los colmillos altos pueden oscilar desde los seis hasta los doce meses. En cualquier caso, para obtener una respuesta más concreta y personalizada es fundamental acudir a nuestra clínica dental y ser valorado por los ortodoncistas.

Ortodoncia con extracciones.

Extracción de dientes en ortodoncia: ¿Cuándo es necesaria?

Cuando a un paciente se le diagnostica algún tipo de problema en el que hay que extraer dientes es muy habitual que se asusten. En este artículo te vamos a explicar por qué no hay que tener miedo a las extracciones y todos los beneficios que nos pueden aportar para acabar con nuestro problema. Hay que asumir que hay bocas con poco espacio en la que no caben todos los dientes, es un hecho habitual y normal, y no darle solución puede conllevar: una mala mordida, apiñamiento de dientes, más sarro, más caries y a la larga una mala y deficitaria salud buco dental.

Análisis previos a la extracción

Las extracciones de dientes en los tratamientos de ortodoncia requieren de mucha experiencia profesional y un diagnóstico acertado y preciso fruto de un estudio completo. En Ortodoncia Borja tomamos la decisión después de realizar al paciente una cefalometría, radiografías, montaje de sus dientes en modelos especiales en articulador y toda una serie de fotos de la boca del paciente. También realizamos unos estudios virtuales llamados SET UP, que permiten visualizar el movimiento de los dientes en modelos virtuales, y el VTO, Virtual Treatment Objetives. Todo para conseguir nuestro máximo objetivo: una oclusión perfecta que garantice la salud buco dental del paciente a lo largo de toda su vida.

También analizamos la clase esquelética del paciente, cómo están colocados los huesos faciales; la clase dental, como muerde el paciente ya que tenemos 2 mordidas que hay que tener muy claras: la de contacto de todos los dientes y la de posición de reposo muscular o de relación céntrica; examinamos el perfil del paciente y por último determinamos su estado de crecimiento. Con este mapa exhaustivo de datos ya podemos tomar una decisión y empezar el tratamiento.

Casos en los que la extracción es una buena solución

Cuando la boca del paciente ha dejado de crecer. Es lo que le ocurrió a nuestra paciente María. Con 19 años presentaba un caso de crecimiento mandibular. Su boca ya había crecido totalmente pero su mandíbula había quedado más pequeña que su maxilar y los dientes superiores no encajaban con los inferiores. La solución fue lo que llamamos una opción de camuflaje, es decir, ya que no podíamos hacer crecer su mandíbula, por cuestión de su edad, decidimos hacer más pequeño su maxilar para que el puzzle de dientes de su boca fuera perfecto. Así que le extrajimos dos dientes premolares superiores y conseguimos suavizar y dar equilibrio a su perfil sin que a su sonrisa le falte ningún encanto.

Opciones de tratamiento para colmillos montados.

¿Se pueden evitar las extracciones dentales?

Aunque no hay que tener miedo y son una buena solución, dentro del mundo de la ortodoncia, hay que señalar que un diagnóstico precoz es la mejor manera de evitar las extracciones dentales. El mismo problema que María tenía Leo, un niño que vino a nuestra consulta cuando tenía 10 años. Su boca no estaba creciendo como tocaba ya que la mandíbula, parte inferior de los dientes, estaba totalmente bloqueada por el maxilar, la parte superior de la boca, y no la dejaba crecer. Tuvimos que descomprimir el maxilar para que fuera más ancho y que dejara libertad a la mandíbula para poder crecer. Con aparatos de ortodoncia y con la buena predisposición al crecimiento, de la boca de Leo, en tan sólo un año el perfil del niño cambió de forma considerable y adquirió las proporciones y armonía adecuadas para su edad.

Función de los dientes extraídos

Las extracciones dentales requieren de un protocolo adecuado. No extraemos ninguno de los dientes implicados en alguna de las funciones básicas de la boca, así sólo quitamos los dientes premolares que son muelas pequeñas. Quedan intactos los incisivos que intervienen en el habla, los caninos que son fundamentales en la función masticatoria y los molares que son los encargados de triturar los alimentos. Siempre extraemos de 2 a 4 dientes para mantener la simetría de la boca y elegimos los que tienen una corona clínica más pequeña, los que están más dañados o desgastados, o los que nos van a ayudar más a realizar el tratamiento.

Estética después de las extracciones

En los tratamientos de ortodoncia las extracciones de dientes no nos deben asustar, primero porque no afectan a ninguna función de la boca y segundo porque no se notan en la sonrisa. Utilizamos la tecnología Set Up para que ella pudiera ver, antes de que sucediera, como iban a moverse sus dientes y como los espacios de los dientes extraídos pronto iban a ser ocupados por el resto de piezas dentales de su boca. Esta es la animación de la evolución de su boca que a ella la dejó mucho más tranquila y que la ayudó a afrontar el resto del tratamiento como nosotros queremos: con una gran sonrisa y con confianza de que todo iba a salir bien.

Ortodoncia sin premolares: ¿Por qué y cuándo?

Los premolares son los dientes que se encuentran entre los caninos (colmillos) y los molares (muelas), estos cumplen una función importante en el poseso de la trituración de los alimentos antes de la deglución. Ahora bien, en algunos casos, se recomienda extraer algunas piezas premolares antes de colocarse los brackets. Pero, ¿Por qué hay casos de ortodoncia sin premolares? Y ¿Cuándo es necesario seguir dicho procedimiento? ¡En las siguientes líneas encontrarás la respuesta!

Motivos para la extracción de premolares

Los premolares se extraen con mayor frecuencia por motivos de ortodoncia, ahora bien, no todos los casos requerirán extracciones. El especialista determinará, tomando como base un examen exhaustivo de tu caso, si será necesario -o no- extraer los premolares antes de proceder a colocar los brackets. El dentista hará todo lo posible por alinear todos los dientes existentes, lograr una mordida saludable y una posición correcta sin extracciones. Pero, hay casos en lo que una extracción dental es parte fundamental para lograr resultados duraderos.

Situaciones que requieren la extracción de premolares

En términos generales, este procedimiento es necesario cuando no hay suficiente espacio en la arcada para poder alinear todos los dientes. En esos casos, una solución común es crear el espacio necesario quitando dientes para permitir que los demás se alineen correctamente. Esto es conocido como apiñamiento, y puede causar los siguientes problemas:

• Dientes maxilares adelantados.
• Dientes mandibulares adelantados.
• Perfil facial biprotrusivo con eversión del labio inferior.
• Mordida abierta (imposibilidad de contacto entre los dientes anteriores).
• Diferencias de tamaño entre los dientes superiores e inferiores.

Cuando un paciente presenta algunos de los problemas antes mencionaos, existe la posibilidad de que sea necesaria la extracción de algunos de los dientes premolares para que el tratamiento de ortodoncia pueda ser eficaz. No realizar las extracciones en los casos en los cuales estaría indicado, podría empeorar el caso paciente, la estabilidad de la posición de las piezas debido al poco soporte dental, y aumentaría las posibilidades de recesiones gingivales con el tiempo.

¿Qué dientes se extraen?

Aunque lo más usual es extraer los premolares, esta decisión puede variar según las necesidades específicas de cada caso. En términos generales, se puede extraer cualquier diente de la boca para ayudar al ortodoncista a lograr una mordida adecuada, un perfil de tejido blando y eliminar el apiñamiento. Al decidir qué dientes quitar, el especialista considerará la mejor manera de colocar los otros dientes en sus posiciones correctas y saludables, con la menor alteración posible de la boca o la forma facial del paciente. Además, para mantener la simetría, es necesario extraer piezas a ambos lados de la misma arcada. La extracción de un número impar de dientes solo se realiza cuando se tiene que tratar la asimetría en el patrón de mordida o la mordida traumática.

Colmillos montados: Causas, consecuencias y soluciones

Tener colmillos montados no es solo un problema estético, sino que es un claro síntoma de que nuestra mordida es incorrecta. El origen de los colmillos altos se encuentra en el propio proceso de erupción dental. Esto provoca que, en muchas ocasiones, al haber salido ya el resto de dientes, los colmillos no tengan suficiente espacio para alinearse con el resto y se queden en la parte alta de la encía. Cada caso es único y por eso hablamos de colmillos montados de forma general, cuando están fuera del sitio que le corresponde. En función de las necesidades concretas del paciente, la solución para bajar unos colmillos altos pasa por dos opciones diferentes: tratamiento de ortodoncia con o sin extracciones de premolares. Cuando existe suficiente espacio en la arcada, la corrección de los colmillos montados se puede llevar a cabo sin realizar extracciones. Al igual que otras alteraciones relativas al alineamiento y la mordida de los dientes, la solución para los caninos altos es realizar una ortodoncia.

Sonrisa después de tratamiento de colmillos montados.

Colmillos: Importancia y alternativas a la extracción

Tenemos dos premolares en cada cuadrante de la boca (ocho en total). Los colmillos son unas piezas dentales que juegan un papel fundamental en la arcada dentaria. Son unos dientes muy fuertes, con unas raíces muy largas y tienen una forma particular que confiere un aspecto distintivo a la sonrisa. Por el contrario, la extracción de un colmillo sí que perjudicaría a la armonía de la sonrisa y del rostro.

Casos clínicos

En nuestra clínica solucionamos los problemas de mordida tanto en adultos como en pacientes jóvenes. El primero de ellos es el caso de Emma, que tenía sus colmillos montados y desplazamientos en el resto de piezas. Nuestro joven paciente Álvaro, presentaba apiñamiento en sus dientes de leche, pues no habían erupcionado en la posición correcta.

¿Se pueden prevenir los colmillos montados?

Lamento decirte que los colmillos montados no pueden prevenirse. El motivo es que tienen un fuerte componente genético y no suelen estar asociados a malos hábitos en la infancia. Pero sí que podemos detectar los colmillos montados y actuar en edades tempranas para solucionarlos.

Colmillos montados: Un problema común

Los colmillos montados, o caninos altos, son una de las malposiciones dentarias más habituales entre los pacientes que acuden a nuestra clínica dental en Terrassa, ya que su origen se encuentra en el proceso de erupción de las piezas dentales definitivas. Los colmillos son los últimos dientes en erupcionar, generalmente en torno a los 11 u 12 años. Sí, los tratamientos de ortodoncia, tanto con brackets como con alineadores dentales transparentes, permiten corregir esta malposición dentaria, y cualquier otra. Según la situación de cada persona, el tratamiento ortodóntico puede requerir, o no, la extracción de los premolares. En este sentido, cuando necesitamos mucho espacio en la arcada dentaria para que los colmillos puedan bajar, puede ser necesaria su extracción, un procedimiento que no supone ningún problema a nivel estético o funcional. Los colmillos, sin embargo, no pueden extraerse en ningún caso en sustitución de los premolares, ya que su función es fundamental para la masticación de los alimentos. Además, también influyen directamente en la estética y la simetría del rostro.

Prevención en la infancia

Muchas malposiciones y maloclusiones dentarias pueden prevenirse durante la infancia, evitando, por ejemplo, malos hábitos como la succión del pulgar, el uso del chupete y la respiración a través de la boca. Aun así, si detectamos de forma precoz este problema, podemos llevar a cabo un primer tratamiento con ortodoncia interceptiva para guiar su crecimiento. Por ello, te recomendamos que la primera revisión de ortodoncia de los niños se realice en torno a los 6 años.

Opciones modernas de ortodoncia

Los colmillos montados aparecen cuando no hay espacio suficiente en la arcada para que erupcionen correctamente. Los colmillos montados es un problema ortodóntico donde los caninos no se alinean correctamente con el resto de los dientes, posicionándose más alto en la encía. La ortodoncia es la solución más común y efectiva para corregir los colmillos montados. Los tratamientos pueden variar desde los tradicionales brackets hasta opciones más modernas y menos visibles como los alineadores transparentes.

Tecnología SureSmile

En Clínicas Cleardent, estamos comprometidos con la incorporación de las tecnologías más avanzadas en tratamientos de ortodoncia para ofrecer resultados precisos y eficientes a nuestros pacientes. SureSmile utiliza software avanzado de planificación del tratamiento y robótica de precisión para crear arcos dentales personalizados. A diferencia de los métodos tradicionales de ortodoncia, que dependen de la estimación manual para la colocación del alambre, SureSmile ofrece un enfoque digitalizado que calcula el movimiento dental óptimo. Si estás considerando la ortodoncia y buscas una solución avanzada que ofrezca resultados superiores, SureSmile en Clínicas Cleardent puede ser el camino ideal para ti.

Cirugía ortognática

En casos donde los colmillos montados se deben a problemas más graves de malposición dental o de la mandíbula, la cirugía ortognática puede ser necesaria. No siempre es necesario. La extracción de colmillos o de otros dientes se considera solo cuando es estrictamente necesario para crear espacio y permitir el correcto alineamiento de los demás dientes.

Retención y mantenimiento post-tratamiento

La mayoría de los tratamientos ortodónticos incluyen una fase de retención después de que los dientes se han movido a su posición ideal. Esto puede implicar el uso de retenedores fijos o removibles para asegurar que los dientes se mantengan en su nueva posición. El uso de retenedores según las indicaciones de tu ortodoncista es crucial para mantener los resultados del tratamiento.

Colmillos retenidos: Causas y tratamiento

Los dientes no siempre erupcionan con normalidad. Esto no solo afecta a la armonía de la sonrisa sino que puede comprometer el desarrollo normal del resto de la dentadura. Las bocas adultas se componen de 32 dientes, 8 más que las dentaduras de leche. Esta circunstancia, aunque menos frecuente, también se da con los caninos superiores. En condiciones normales, los colmillos de leche deberían caerse a los 9-11 años y erupcionar como parte de la dentadura definitiva en torno a los 13 años. Pero no siempre sucede así. Una ortopantomografía a partir de los 8 años puede determinar la posición de las piezas dentales y si existe o no algún obstáculo en la aparición de los dientes para actuar en consecuencia. Los dientes impactados son una patología frecuente y fácil de corregir. La posición y el estado de estos dientes incluidos pueden influir de manera negativa en el estado general de la boca. No hay que olvidar que la dentadura es una construcción armoniosa en la que el tamaño y el lugar que ocupan las piezas dentales debe facilitar la mordida en condiciones óptimas.

¿Por qué se retienen los colmillos?

Los colmillos son, por lo general, las últimas piezas dentales en erupcionar. Esto hace que jueguen en cierta desventaja con respecto al resto de los dientes y que, en ocasiones, se presenten algunas dificultades para encontrar su lugar en la boca. Sin embargo, el hecho de que los colmillos aparezcan más tarde no tiene por qué condicionar su colocación. Pero siempre hay excepciones, y la impactación de los caninos es una de ellas. Las causas habituales de que los caninos se queden incluidos en el paladar tienen un origen genético, nutricional, infeccioso o traumático. Lo importante es que, sea cual sea el origen de esta anomalía, es un problema que tiene solución.

Tratamiento: Fenestración dental

Cuando el problema que plantea el paciente es la inclusión de los caninos en la zona palatina, lo más recomendable es recurrir a la fenestración dental combinada con el posterior tratamiento ortodóncico. Unos días después de la fenestración del colmillo se procede a la retirada de puntos. No todos los caninos incluidos pueden ser reubicados. El cirujano oral y el ortodoncista trabajan de manera conjunta para determinar qué pacientes son aptos para este tipo de tratamientos. Aunque la fenestración de la pieza dental está condicionada por las particularidades de la boca de cada paciente, en el caso de los colmillos impactados resulta la solución más ventajosa. Recuperación de un diente natural que desempeña un papel fundamental en la dentadura. Favorecer la erupción del diente evita tener que realizar una eventual extracción. A pesar de la zona delicada en la que se realiza la intervención, la fenestración dental es un proceso indoloro y con un posoperatorio sencillo.

Postoperatorio y recuperación

Tras la retirada de hueso y mucosa en el área palatina, es normal sentir molestias. Durante los primeros días se ha de llevar una dieta blanda y extremar la higiene en el área afectada. Con la retirada de los puntos dará comienzo el proceso de tracción para desplazar el diente hasta su posición. El mejor consejo después de un procedimiento de este tipo es tener paciencia.

tags: #se #pueden #sacar #los #colmillos #para