Retracción de Encías: Causas, Prevención y Tratamientos

La retracción de las encías es un problema común que afecta la salud bucal y la estética dental. Es importante entender las causas y los tratamientos disponibles para abordar este problema de manera efectiva.

¿Qué son las Encías Retraídas?

La retracción gingival o recesión de las encías es el modo en el que se califica el desplazamiento hacia atrás de las encías que cubren las raíces de los dientes. Una encía retraída es cuando por diferentes causas se pierde encía y el margen se desplaza dejando expuesta parte de la raíz del diente. Estas recesiones pueden aparecer en uno o varios dientes y generalmente causan problemas estéticos o problemas de sensibilidad, además de una mayor predisposición a la abrasión y a la caries radicular (caries en la raíz del diente), una vez la encía se ha retraído no vuelve a crecer. Es un problema oral muy frecuente ya que afecta al 50% de la población entre 18 y 65 años.

Es posible que algunas personas detecten que sus encías han retrocedido dejando visible una mayor parte del diente. El primer signo de esta condición es observar que las encías se retraen dejando al descubierto la raíz del diente y creando un efecto estético de dientes demasiado largos.

Una encia retraida o la perdida de encia va mas alla de un simple problema estetico. La retraccion de encias puede afectar a la salud de tus dientes e incluso puede promover la perdida de una pieza dental. Las encias cumplen varias funciones entre ellas de proteccion y junto al ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento radicular forman el periodonto (peri = alrededor del latin y odonto = diente proveniente del griego, alrededor del diente) cuya funcion es sostener y mantener el diente unido al hueso.

Aunque en sus etapas iniciales puede no resultar evidente, a medida que progresa la retracción gingival se van detectando toda una serie de síntomas. Otros síntomas que se presentan con frecuencia son el dolor de encías o las encías sangrantes. Dado que la propia retracción provoca que la raíz del diente se exponga, las encías retraídas también ocasionan un aumento de la sensibilidad dental. Otra de las consecuencias de las encías retraídas es el empeoramiento en el aspecto de la sonrisa. Por último, la retracción de las encías puede aumentar el riesgo de acumulación de placa y bacterias en las áreas que quedan expuestas.

El hecho de que las encías retraídas sean relativamente comunes entre la población no debe hacernos pensar que son un problema menor. Las encías retraídas son uno de los problemas bucodentales más frecuentes hoy en día. Dicho esto, hay que tener en cuenta que la retracción puede afectar tanto a una única pieza dental como a varias.

Causas de la Retracción Gingival

Existen muchos factores que pueden estar causando que tus encias se retraigan, puede ser solo uno o una combinacion de varios, una visita al dentista es la mejor forma de obtener un buen diagnostico y una solucion. Su principal síntoma es el sangrado de la encía durante el cepillado. Sin embargo, hay diversas razones que pueden explicar la razón por la que tenemos encías retraídas.

Estas son las principales causas:

• Higiene bucodental insuficiente: una incompleta rutina de higiene oral favorece la acumulación de placa bacteriana, provocando la retracción de las encías. La principal causa de la aparición de encías retraídas es un cepillado inadecuado, ya sea por defecto o por exceso. Es el motivo más frecuente de este problema, y habitualmente se debe a la presencia de placa bacteriana que inflama y destruye los tejidos de la encía.
• Cepillado agresivo: Hay personas que se cepillan demasiado a menudo, lo hacen con una fuerza desmesurada, o emplean cepillos con cerdas muy duras, creyendo que así conseguirán mejores resultados. Y es que, hay personas que tienden a cepillarse los dientes con excesiva fuerza, creyendo que, de esa manera, van a limpiar mejor su boca. Generalmente, las encías retraídas por un cepillado abrasivo se manifiestan en unos dientes concretos -en función de las zonas donde se ejerza más fuerza-.
• Enfermedades periodontales: La periodontitis -también llamada piorrea- es una enfermedad de las encías que se caracteriza por ser crónica y está causada por la acumulación de bacterias en la boca. En el caso de la periodontitis, la recesión de encías suele manifestarse de manera generalizada. Es decir, en todos o casi todos los dientes de la boca. Como consecuencia de una mala higiene bucal, pueden aparecer enfermedades periodontales que afectan a las encías, los dientes y el hueso de soporte.
• Predisposición genética: Determinadas personas pueden tener una predisposición genética a tener encías más finas, lo que aumenta el riesgo de retracción gingival. Algunas personas están genéticamente predispuestas a tener encías sensibles y a sufrir retracción gingival. Esto significa que, aunque mantengan una buena higiene bucal y cuiden su salud dental, podrían desarrollar problemas en las encías debido a factores genéticos.
• Bruxismo: El bruxismo es un hábito que consiste en apretar o rechinar los dientes de manera involuntaria, normalmente, debido al estrés. Si una persona es bruxista y no se lleva a cabo un control adecuado de la afección (mediante revisiones y una férula de descarga), sus músculos y articulaciones faciales sufrirán una tensión constante.
• Malos hábitos: Los piercings en la boca, como los que se llevan en la lengua o en el labio, también pueden provocar retracción de encías. Esto se debe a que los piercings tienden a apoyarse o a contactar con las encías. El tabaco contribuye a la retracción de encías en pacientes con periodontitis. Como consecuencia, el tabaco enmascara los clásicos síntomas de las enfermedades periodontales: enrojecimiento, inflamación y sangrado de encías.
• Mala posición dental: Cuando los dientes no están posicionados de forma correcta, pueden ejercer presión desigual sobre las encías, dificultar la higiene, provocar una mala oclusión y dar lugar al desgaste de ciertas áreas. Todo ello puede derivar en recesión.

Otros factores de riesgo de la retracción gingival:

Los implantes tambien pueden tener recesiones gingivales y en este caso son mas dificiles de tratar porque los injertos de tejido conectivo no funcionan sobre la superficie de un implante y la recesion es muy antiestetica, esto ocurre porque se ha colocado el implante en un hueso insuficiente, por ello en muchos casos cuando ocurre en la zona estetica tenemos que retirar el implante y volver a colocarlo realizando una regeneracion osea y de tejido blando. Por eso es muy importante la planificacion y estudio del caso antes de colocar el implante y en la mayoria de casos antes o durante la colocacion del implante es necesario realizar un injerto de hueso y encia.

Prevención de la Retracción Gingival

La retracción gingival puede prevenirse con una buena higiene bucal. Una buena higiene bucal es la mejor prevención para cualquier problema de salud oral. Prevenir la recesión gingival puede lograrse en mayor medida llevando un estilo de vida saludable. Una dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales, controlar el estrés o dejar de fumar pueden ser medidas preventivas eficaces.

Aquí hay algunos hábitos recomendados para evitar que se retraigan las encías:

• Cepillado suave: Un cepillo de dientes suave y una presión controlada durante el cepillado, evitarán que puedan dañarse las encías con ocasión de llevar a cabo este proceso. Elige un cepillo de dientes con cerdas suaves y practica un cepillado suave y circular para limpiar los dientes sin dañar las encías.
• Higiene bucal adecuada: Cepíllate los dientes al menos dos veces al día y usa hilo dental diariamente para eliminar la placa bacteriana y los restos de comida que pueden provocar enfermedades periodontales.
• Visitas regulares al dentista: Además, es fundamental acudir a las revisiones periódicas con el dentista (al menos una vez al año), ya que la detección precoz evitará que se produzcan mayores daños y permitirá abordajes más sencillos. Acude a revisiones y limpiezas dentales profesionales cada 6 meses para prevenir problemas y recibir tratamiento temprano en caso necesario.
• Evitar el tabaco: Dejar de fumar puede mejorar significativamente la salud de tus encías y reducir el riesgo de retracción gingival.
• Usar protectores bucales: Si rechinas los dientes por la noche, considera el uso de un protector bucal (férula de descarga) para proteger tus dientes y encías de la presión excesiva.
• Retirar los piercings: En caso de que, claro está, estos estén siendo la causa de que se retraigan las encías.
• Ortodoncia: Optar por un tratamiento de ortodoncia. Para, con ello, poder colocar los dientes en su posición correcta y evitar las encías retraídas.

Tratamientos para la Retracción Gingival

En cuanto al tratamiento de la retracción gingival, es necesario evaluar tanto la causa como la gravedad del problema. El tratamiento para solucionar la retracción de las encías depende de la gravedad de cada situación. Aunque estas son algunas de las soluciones, debe ser un odontólogo quien decida qué tratamiento aplicar.

• Casos leves: Para los casos leves, mejorar la higiene oral y usar productos suaves puede ser suficiente. También es importante aplicar una técnica correcta y evitar errores en el cepillado. Es posible tratar las encías retraídas leves con una higiene adecuada, y raspado o alisado radicular, en caso de que estén asociadas a inflamación.
• Injertos de encía: Cuando el paciente ha perdido tejido gingival, se recomiendan los injertos de encía. Cuando la retracción gingival se debe a un cepillado abrasivo, el tratamiento para solucionar la recesión pasará por un injerto de encía en los dientes afectados. Cuando la recesión es más avanzada o está afectando a la raíz del diente, se puede recurrir a un injerto de tejido gingival.
• Técnicas de regeneración de tejido: Para los casos graves, se pueden realizar injertos, aplicar técnicas de regeneración de tejido o considerar tratamientos estéticos y el uso de ortodoncia.

En la Clínica Dental Zabalegui utilizamos una técnica de microcirugía sencilla e indolora para cubrir la encía denominada injerto de tejido conectivo del paladar. Consiste en tomar tejido del paladar para injertarlo en la zona de la recesión y cubrir la raíz que queda expuesta.

Un injerto de encía (o cirugía mucogingival) es un trasplante de tejido conectivo de una zona donde hay mucho (paladar) a una zona donde no hay o hay muy poco tejido (encías retraídas). Es una técnica que es sensible al operador, es decir, depende mucho de quien la realice el que se consigan mejores o peores resultados. Por eso es importante siempre acudir a un especialista en encías que esté acostumbrado a realizar este tipo de cirugías. En nuestras clínicas, utilizamos la técnica de microcirugía mínimamente invasiva, garantizando el mejor resultado sin dolor.

Consecuencias de la falta de tratamiento:

La falta de tratamiento para la recesión de las encías conlleva consecuencias significativas para la salud bucal y la estética dental. La exposición de las raíces dentales aumenta el riesgo de caries en estas áreas y puede provocar la pérdida de soporte dental, lo que a su vez puede causar movilidad y pérdida de dientes. La retracción gingival también está asociada con un mayor riesgo de enfermedad periodontal, que si no se trata adecuadamente, puede avanzar y dañar los tejidos de soporte de los dientes. La movilidad y caída de los dientes puede producirse cuando la causa de las encías retraídas es la periodontitis. Esto se debe a que las bacterias destruyen el tejido que se encuentra alrededor de los dientes (encías y hueso).

Errores comunes en el tratamiento:

Uno de los mayores errores al tratar las encías retraídas es pretender hacerlo mediante remedios caseros. En esos casos, la solución nunca estará en la propia casa del paciente o en los remedios caseros que aparecen en Internet. Por tanto, te recomendamos que, si notas tus encías retraídas, acudas cuanto antes a uno de nuestros odontólogos. En solo una visita, que además es gratuita, podrán determinar cuál es la causa de la recesión. Posteriormente, pautarán el tratamiento adecuado para que esta cese.

Consideraciones adicionales:

Antes de nada, es imprescindible entender que las encías retraídas no se regeneran por sí mismas. Hay ocasiones en las que, tras este tratamiento, es necesario emplear medicación antibiótica para mantener el control de las bacterias. Para minimizar el riesgo de que esto ocurra, será imprescindible que el paciente siga unas buenas rutinas de higiene en casa. En el caso de los pacientes bruxistas, será necesario que empiecen a llevar, cuanto antes, una férula de descarga.

Tabla resumen de causas, prevención y tratamientos

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