Sedación Consciente en Niños: Opiniones y Beneficios en Tratamientos Dentales

Las técnicas de sedación tienen un largo recorrido en el sector odontológico. A pesar de ello, todavía existe un cierto desconocimiento sobre ellas en la población. Exploraremos a fondo la sedación consciente en niños, sus beneficios, opiniones de expertos y pacientes, y consideraciones importantes.

¿Qué es la Sedación Consciente?

La sedación consciente es un proceso mediante el cual se combina la anestesia local (aplicada por el odontólogo) con una sedación (aplicada por el médico anestesista) de diferente profundidad, dependiendo tanto de las características del paciente como del tipo y momento de la intervención. Se denomina “sedación consciente” porque se necesita en determinados momentos del tratamiento la colaboración activa del paciente para abrir bien la boca o realizar una correcta mordida.

La sedación consciente es una técnica administrada vía endovenosa por el anestesiólogo. Se administran una combinación de ansiolíticos e hipnóticos que disminuyen leve o moderadamente el nivel de consciencia del paciente, llevándole a un estado de ligera hipnosis, relajación, confort y desconexión del entorno que le rodea. Con esta técnica el paciente no tendrá ningún recuerdo negativo ni estresante del tratamiento odontológico al que se somete.

La sedación no elimina el dolor del paciente, pero SÍ su percepción y su recuerdo. Es un efecto muy interesante en los pacientes con elevado nivel de ansiedad ante su visita al odontólogo. Este tipo de amnesia consiste en una incapacidad en recordar lo que va sucediendo, es decir, el paciente no tiene memoria a corto plazo y se olvida en unos segundos de lo que ha sucedido.

La sedación endovenosa es un procedimiento rápido, dinámico y modulable en el que el nivel de hipnosis se puede profundizar o superficializar durante la sedación en función de las necesidades del paciente y del odontólogo.

Seguridad de la Sedación Consciente

Todo acto médico no está exento al 100% de riesgos, pero la sedación consciente es un acto anestésico con una seguridad elevada. Además, durante la sedación suplementamos con oxigenoterapia al paciente para un mayor margen de seguridad respiratoria. También se realiza una monitorización de las constantes del paciente (Tensión Arterial, Frecuencia Cardíaca, Electrocardiograma, Frecuencia Respiratoria y Saturación periférica de Oxígeno) de forma continua que se tiene un control global del paciente en todo momento.

Es importante destacar que el anestesiólogo es un médico que, tras acabar los estudios universitarios de medicina, realiza una formación como especialista durante 4 años. Los médicos que tienen un mejor y alto conocimiento de los fármacos sedantes y que tienen un perfecto dominio en el manejo de la vía aérea son los anestesiólogos. Ser sedado por un anestesiólogo es sinónimo de SEGURIDAD.

Los fármacos utilizados en las sedaciones pueden provocar apnea en el paciente (dejar de respirar). Todo el equipo de SEDATIUM está formado por médicos Anestesiólogos Hospitalarios con amplia experiencia profesional.

¿Cómo es una Intervención con Sedación Consciente?

En clínicas como Dentisalut, se cuenta con la colaboración de un gran equipo de médicos anestesiólogos expertos en sedación consciente. Para poder hacer una sedación consciente necesitamos que el paciente venga en ayunas de 6/8h. Al llegar a la Clínica tendrá una breve reunión con el médico anestesiólogo, el cual le hará un pequeño cuestionario que deberá firmar dando su consentimiento para sedar. Al proceder ya con el tratamiento, el anestesiólogo le pondrá una vía por donde empezará a administrar los fármacos necesarios y el odontólogo reforzará con anestesia local en las mucosas bucales.

Su estado de consciencia será reducido de forma que no sentirá nada ni será consciente de que estamos trabajando. Pero si podrá responder a las órdenes que le de nuestro equipo como abrir, cerrar la boca, girar o levantar la cabeza. Aprovechando que usamos una vía intravenosa para la aplicación de fármacos sedantes, administraremos también antiinflamatorios, antibióticos y analgésicos. Al despertar, la sedación tiene un efecto amnésico con lo que no recordará nada de lo que ha sucedido durante el tratamiento.

El box donde se procede a trabajar con pacientes sedados es un quirófano equipado con todo lo necesario para proceder a la sedación de forma muy segura: Medicamentos, aparatos que miden las constantes del paciente, botella de oxígeno, desfibrilador… etc. Los tratamientos que se hacen con sedación se hacen generalmente por la mañana, ya que es más cómodo por el ayuno. Pero si lo desea podemos hacerlo por la tarde.

Recomendamos acudir al tratamiento acompañado y con una prenda de abrigo, ya que tras la intervención puede darse una sensación de frío algo molesta. Es importante que venga acompañado por un familiar o amigo que pueda hacerle compañía y asistirle las 6 horas siguientes a la sedación.

¿Cuándo se Recomienda la Sedación Consciente?

Todos los tratamientos pueden hacerse con sedación consciente, pero debe saber que esta tiene un coste y es mejor hacer en una sola sesión cuantos más tratamientos mejor para evitar mayores costes. Por eso en Dentisalut hacen tratamientos que conjugan diferentes especialistas durante una sesión de sedación consciente.

La sedación consciente en odontología está indicada principalmente para personas con alto nivel de estrés, miedo y ansiedad a la hora de acudir al dentista para someterse a algún tratamiento. Permite que el paciente se mantenga consciente y relajado durante todo el proceso, además de proporcionarle una profunda sensación de bienestar.

Pacientes Adecuados para la Sedación Consciente:

• Pacientes ansiosos, temerosos, inquietos, claustrofóbicos.
• Pacientes con hipersensibilidad al dolor y/o con cierta resistencia al efecto de los anestésicos locales.
• Pacientes con fobia a las agujas.
• Pacientes con poco tiempo disponible que no pueden acudir muchas veces al dentista.
• Pacientes especiales: ancianos, adolescentes, demencia senil leve, deterioro cognitivo leve, enfermedad psiquiátrica leve.

Opiniones Profesionales sobre la Sedación Consciente

Los profesionales de Centro Dental Torres destacan los siguientes beneficios:

• Dr. Francisco Torres: "Los pacientes tienen muchísimo mejor posoperatorio con sedación consciente. El hecho de contar con el especialista en anestesiología es genial y muy tranquilizador para el paciente y también para el dentista, que se puede ocupar de hacer su trabajo fenomenal."
• Dra. Mª Victoria Mateo: "El paciente no se altera y el dentista puede estar tranquilo realizando cirugías de larga duración en las que el paciente no sufre, no se cansa, no nota nada, no recuerda después el tratamiento y no transmite tensión. La comodidad de administrar la medicación intravenosa hace que el efecto sea mucho más rápido."
• Dra. Cristina de Antonio: "La sedación consciente es una herramienta útil y segura en odontología si se usa de manera responsable, considerando los antecedentes del paciente y siguiendo los protocolos adecuados con supervisión profesional. Facilita tratamientos largos al reducir la ansiedad y mejorar la cooperación del paciente, lo que permite procedimientos más eficientes. También es una buena alternativa para quienes sufren de odontofobia, náuseas o incomodidad. Además, mejora la recuperación, ya que el paciente experimenta menos fatiga y un posoperatorio más llevadero gracias a la medicación intravenosa."
• Dra. Begoña Cuello: "Con la sedación consciente mejora el control del dolor postoperatorio del paciente. También es muy cómodo por la percepción del tiempo durante la intervención, ya que, cuando termina el tratamiento, parece que ha sido muy breve y hay un cierto grado de amnesia de ese momento, así que no se recordará gran parte de la intervención. De este modo, se pueden tratar pacientes con fobia al dentista o con ansiedad a ciertos tratamientos que de otra forma no les sería posible."
• Dra. Paola Per: "La sedación consciente en odontología está indicada principalmente para personas con alto nivel de estrés, miedo y ansiedad a la hora de acudir al dentista para someterse a algún tratamiento. Permite que el paciente se mantenga consciente y relajado durante todo el proceso, además de proporcionarle una profunda sensación de bienestar."
• Dr. Jorge Baquien: "La ansiedad también hace sufrir al paciente y tiene solución gracias a la sedación consciente, ya no es necesario hacerle pasar por ese trago. En un futuro, debería ser aplicada a todos los tratamientos dentales."

Opiniones de Pacientes sobre la Sedación Consciente

Muchos pacientes han compartido sus experiencias positivas con la sedación consciente. Aquí algunos testimonios:

• Bernard (42 años, piloto): "En DENTISALUT me ofrecieron hacer todos los tratamientos que requería y en una sola sesión tuve solucionado lo que tantos años me llevo de cabeza."
• Alex (23 años): "Los Doctores de DENTISALUT me ofrecieron hacer mi tratamiento en una sola sesión y ahora ya no tengo miedo, he vuelto a sonreír gracias a la sedación dental."
• Madre de Daniel (5 años): "Nos hablaron de la Clínica DENTISALUT, de su especialidad de odontopediatra con Sedación dental y no nos lo pensamos, en una semana mi hijo volvió a ser un niño feliz."
• Montse (62 años): "Entré por la mañana con una boca pésima y salí por la tarde son una prótesis fija, lo que más me sorprendió es que no me inflame y casi no tuve dolores ya que el anestesiólogo me puso todos los medicamentos por la vía intravenosa. ¡Lo recomiendo totalmente!"
• Cecilia (32 años): "Me sedaron y no tuve ningún problema, además aproveché y me hice un implante dental. Para mí ha sido una experiencia positiva, sin duda, si necesito otra vez hacerme un tratamiento lo haré con sedación dental."

Otros testimonios de pacientes de Centro Dental Torres incluyen:

• "Yo era una persona con mucho miedo al dentista y gracias a esta clínica puedo borrar ese capítulo de mi mente."
• "Ha desaparecido mi miedo a ir a una consulta odontológica. En la intervención mayor opté por la sedación consciente y fue todo un acierto."
• "Tenía mucho reparo en ir al dentista, y desde que voy a estas clínicas no tengo ninguno. Me han puesto implantes y hueso con sedación y me ha ido muy bien."

Precios de la Sedación Consciente

El precio de un tratamiento con sedación consciente puede variar en función de diferentes factores, como la duración del procedimiento, el tipo de sedación utilizada (sedación inhalatoria con óxido nitroso o sedación intravenosa con un anestesiólogo) y la complejidad del tratamiento dental a realizar. En términos generales, la sedación consciente puede tener un coste adicional al tratamiento que suele oscilar entre 600€ y 1.200€, dependiendo de las necesidades del paciente y del tiempo de aplicación.

Teniendo en cuenta la cantidad de ventajas que ofrece al paciente, desde la desaparición de la ansiedad hasta un mejor postoperatorio, es una inversión que merece la pena valorar, especialmente cuando hay odontofobia u dificultades para llevar a cabo el tratamiento.

Consideraciones Adicionales

Stevens Salvà, médico anestesiólogo y fundador de la empresa OBA Sedaciones, especializada en sedaciones para procedimientos dentales, ofrece valiosas recomendaciones sobre la sedación consciente en niños. Hay cuatro niveles de sedación: ansiolisis (mínima), sedación consciente (moderada), sedación profunda y anestesia total. En la mayoría de casos en los que el niño padece ansiedad y tiene miedo al dentista, la sedación consciente es la adecuada.

Es crucial evaluar si el niño colabora o no. Niños de tres a 10 años siempre deben recibir la sedación en un quirófano. En la franja de edad de 10 a 14 años, la previa evaluación del odontólogo es clave. La sedación consciente es segura y aporta un valor diferencial, evitando que una intervención necesaria sea vivida de forma traumática.

Tabla Resumen de Niveles de Sedación

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