La endodoncia dental es un tratamiento que genera varias dudas en los pacientes. Una de las grandes dudas que este tratamiento genera sobre los pacientes es el dolor. También es normal sentir sensibilidad dental ante algunos estímulos como las bebidas muy frías. Sin embargo, estos síntomas deberían desaparecer a los pocos días después de la endodoncia.
El proceso suele ser indoloro, porque se realiza con anestesia local. Es decir, el diente se limpia en profundidad y se trabaja en su alrededor por lo que puede dar algo de sensibilidad. También es común sentir sensibilidad dental en la zona intervenida durante unos días. Por ello después de la intervención es muy importante el proceso de recuperación. De hecho los primeros días son claves para un buen proceso de recuperación.
Después el diente queda igual que el resto, tanto a nivel estético como funcional. Los dientes sometidos a una endodoncia suelen quedar más debilitados que el resto. La inflamación y la sensación de dolor tras este tratamiento no deberían perdurar demasiado. En este sentido es importante realizar un seguimiento de la evolución del paciente tras la endodoncia.
En los primeros días puede haber molestias después de la endodoncia. Estas molestias desaparecen al cabo de unos días y en ciertos casos semanas. A veces, el dolor es intenso y no se va. En la mayoría de estos casos, la solución puede ser hacer una reendodoncia. A veces el diente endodonciado sigue dando dolor porque el diente tiene fisuras o fracturas.
Sin embargo, si ya ha pasado una semana, te recomendamos consultar con tu dentista o acudir a cualquiera de nuestras clínicas dentales para ser revisado por un odontólogo.
¿Puede dolerte un diente que ya tiene Endodoncia? "Diente Sin Nervio"
¿Qué Causa la Sensibilidad Dental?
¿Sientes un dolor agudo y repentino en tus dientes al tomar un helado, beber algo caliente, o incluso al respirar aire frío? Si es así, es muy probable que estés experimentando sensibilidad dental, una molestia común que afecta a millones de personas. Aunque suele ser un dolor pasajero, la sensibilidad dental puede ser una señal de un problema subyacente que, si no se aborda, podría empeorar.
La sensibilidad dental ocurre cuando la dentina, la capa interna y porosa de tus dientes, queda expuesta. La dentina contiene miles de pequeños túbulos microscópicos que conducen directamente al nervio del diente.
Las causas más comunes incluyen:
- Recesión de encías: Esta es una causa muy común. Cuando las encías se retraen (se «bajan»), exponen la raíz del diente, que no está protegida por esmalte y es mucho más sensible.
- Después de tratamientos dentales: Es normal experimentar sensibilidad temporal después de una limpieza dental profesional, un blanqueamiento dental o un empaste, ya que los dientes han sido manipulados.
Tratamiento para la Sensibilidad Dental
El tratamiento para la sensibilidad dental depende de su causa subyacente.
- Pasta dental desensibilizante: Es el primer paso para la sensibilidad leve. Estas pastas contienen compuestos (como nitrato de potasio o fluoruro de estaño) que ayudan a bloquear los túbulos de la dentina o a fortalecer el esmalte, reduciendo la transmisión de estímulos al nervio.
- Fluoruros de aplicación profesional: En la clínica, podemos aplicar geles o barnices de flúor de alta concentración directamente sobre las zonas sensibles.
Consejos para el Cuidado Después de una Endodoncia
Deberás continuar manteniendo unos correctos hábitos de higiene buco-dental. Es decir, cepillarse los dientes y las encías después de cada comida. Utilizar el hilo o la seda dental, los cepillos interdentales, un irrigador bucal,… tras el cepillado para limpiar los espacios entre los dientes. Realizar revisiones periódicas en la consulta dental.
Evita comer alimentos muy duros por la zona del diente endodonciado ya que, como te hemos dicho, este diente será más frágil y puede tener más riesgo de fracturarse. No deberás utilizar tus dientes para cortar, abrir,…objetos.
¿Cuándo Preocuparse?
Aunque cierto dolor o sensibilidad post-empaste es normal, hay situaciones en las que debes prestar atención. ¿Cuándo algo no va bien?
- Dolor muy intenso que no cede: un dolor fuerte, punzante, constante o que incluso te despierta por la noche no es una molestia normal tras un empaste.
- Hipersensibilidad prolongada: por ejemplo, que el diente duela mucho con algo frío y el dolor persista minutos después de retirar el estímulo, o que duela espontáneamente sin causa (latidos).
- Dolor al morder que no mejora en días: una cosa es una ligera molestia al masticar los primeros días, y otra muy distinta es que te siga doliendo al morder siempre, pasadas ya una o dos semanas.
- Inflamación, hinchazón o flemón en la encía: si se te inflama la cara cerca de ese diente, la encía está muy hinchada o aparece una bolita de pus (fístula) en la encía cercana, indica posible infección de la pulpa o un absceso (flemón).
- Fiebre o malestar general: si junto con el dolor de muela presentas fiebre, decaimiento, ganglios inflamados u malestar general, puede ser signo de que hay una infección propagándose desde el diente.
Ante cualquier de estos signos de alarma, no esperes: contacta a tu dentista de inmediato para una revisión.
¿Qué hacer si el dolor después de un empaste profundo no mejora?
Lo primero, como ya mencioné, es visitar al dentista para identificar la causa exacta.
- Ajuste de la oclusión: Si el dolor proviene de un empaste alto que interfiere al morder, el odontólogo lo pulirá y ajustará en unos minutos.
- Tratamiento de conducto (endodoncia): Si se confirma que el nervio está dañado irreversiblemente (pulpitis irreversible o necrosis pulpar), la solución es realizar una endodoncia. Este procedimiento limpia el interior del diente, removiendo la pulpa enferma, y luego se sella el conducto. Con ello se elimina el dolor por completo, ya que el nervio responsable del dolor ya no está.
- Medicamentos: En caso de infección incipiente o inflamación severa, el dentista podría recetar un antibiótico para controlar la infección, junto con antiinflamatorios/analgésicos más potentes que los de venta libre.
- Rehacer o cambiar el empaste: Si el empaste original quedó defectuoso (con filtraciones, bordes abiertos o material inadecuado) podría ser necesario retirarlo y colocarlo de nuevo correctamente. Esto sucede rara vez, pero un empaste mal sellado puede causar sensibilidad continua o permitir que la caries avance debajo.
- Extracción dental (último recurso): Solo en situaciones extremas se contempla extraer el diente. Sería el caso de un diente con fractura vertical irreparable, una infección muy extendida que compromete hueso, o cuando ni el empaste ni la endodoncia pueden salvar la pieza. La extracción elimina el foco de dolor definitivamente, pero siempre intentamos que sea la última opción.
Medidas Adicionales para Aliviar el Dolor
- Toma analgésicos o antiinflamatorios recomendados.
- Evita comidas y bebidas muy frías o muy calientes: Los primeros días, tu diente puede protestar ante temperaturas extremas.
- Mastica con cuidado y por el lado opuesto: Si el empaste fue en una muela de un lado, intenta masticar principalmente por el otro lado los primeros 2-3 días.
- No fumes: El tabaco retrasa la cicatrización y puede aumentar la inflamación.
- Mantén una buena higiene bucal (suave pero constante)
- Usa una pasta dental desensibilizante
- Enjuagues de agua tibia con sal o infusión de manzanilla: Son remedios caseros sencillos y efectivos.
- Aplicar frío externo si hay inflamación: Si notas la mejilla algo inflamada o cierto dolor difuso en la mandíbula tras el empaste, una compresa fría externa (por fuera de la cara, a la altura del diente) puede calmar la zona.
¿Cómo Prevenir las Endodoncias?
La mayoría de las veces la necesidad de las endodoncias viene causada por:
- Existencia de caries profunda que llega a la pulpa dentaria.
- Erosión o desgaste severo del diente que afecta al nervio.
- Traumatismo o golpe que provoca la necrosis del diente (pérdida de vitalidad de la pulpa).
Si prevenimos y tratamos cualquiera de las tres causas anteriores, podemos evitar la realización de una endodoncia. La mejor manera de prevenir la caries es mantener una higiene dental correcta, utilizar pasta con flúor y seguir una dieta equilibrada y baja en azúcares. Si a pesar de todo, aparece la caries, esta debe abordarse de forma temprana, de manera que el tratamiento sea lo menos invasivo posible y no llegue al nervio.
La mejor manera de no sufrir este tipo de molestias es prevenir las caries profundas para no tener que llegar a empastes tan grandes.
- Higiene oral rigurosa: Cepíllate los dientes al menos 2 veces al día con pasta fluorada y usa hilo dental diariamente. Una buena higiene previene la acumulación de placa bacteriana que causa caries.
- Visitas regulares al dentista: Acude a revisiones periódicas (cada 6-12 meses) aunque no tengas síntomas. Tu dentista puede detectar caries pequeñas incipientes y tratarlas con empastes simples antes de que crezcan y alcancen el nervio.
- Dieta baja en azúcares y ácidos: Reduce la ingesta frecuente de azúcares (golosinas, bebidas azucaradas) y alimentos/bebidas muy ácidas (refrescos, cítricos en exceso), ya que fomentan la aparición de caries y erosionan el esmalte.
- Flúor y selladores dentales: El fluoruro ayuda a remineralizar y fortalecer el esmalte. Usa un enjuague bucal con flúor si tu dentista lo aconseja. Para niños y adolescentes (y adultos de alto riesgo de caries), los dentistas podemos aplicar selladores en las muelas sanas y barnices de flúor periódicamente.
Siguiendo estos consejos, podrás minimizar la posibilidad de caries avanzadas que deriven en empastes profundos o endodoncias.