Sensibilidad en Implantes Dentales: Causas y Soluciones

¿Conoces las causas y los síntomas de la sensibilidad en implantes dentales? A diferencia de los dientes naturales, los implantes no tienen nervios que puedan sentir dolor directamente. Sin embargo, varias razones pueden contribuir a la sensibilidad en un implante dental. De la mano de dentistas especializados, vamos a explicar en detalle la sensibilidad en implantes: desde el por qué ocurre hasta cómo puede ser tratada y prevenida.

Componentes de un implante dental.

¿Qué es el rechazo de un implante dental?

Este es uno de los principales motivos de preocupación de las personas que se van a someter a una cirugía implantológica. Cuando escuchan este concepto, muchas personas piensan que los implantes dentales fallan por una alergia o el rechazo del propio cuerpo. Sin embargo, esto no es así.

El rechazo de un implante dental es un fallo en el proceso de osteointegración. O, por explicarlo de una manera más técnica, por una serie de contratiempos que ocurren durante el proceso de osteointegración. La osteointegración es el periodo de tres a seis meses que tiene lugar tras la cirugía. Algunas veces, este proceso de osteointegración falla. Es decir, no se crea el hueso suficiente alrededor del implante y este no puede anclarse de manera estable, lo que hace que el implante se afloje y que, incluso, llegue a caerse.

Causas de la sensibilidad y el posible rechazo de un implante dental

Varias razones pueden contribuir a la sensibilidad en un implante dental, entre ellas:

• Inflamación de los tejidos: La periimplantitis, una condición inflamatoria que afecta los tejidos alrededor del implante, es una causa común. Puede ser resultado de una infección bacteriana, similar a la enfermedad periodontal en dientes naturales.
• Carga inmediata del implante: La colocación de la corona o prótesis dental sobre el implante demasiado pronto, antes de que haya ocurrido la osteointegración completa, puede provocar sensibilidad o incomodidad.
• Técnica quirúrgica y postoperatorio: Una técnica quirúrgica inadecuada, excesiva fuerza al colocar el implante, o una recuperación postoperatoria complicada pueden ser factores contribuyentes.
• Bruxismo o presión excesiva: El hábito de rechinar o apretar los dientes puede ejercer una presión excesiva sobre el implante y los tejidos circundantes, causando dolor o sensibilidad.
• Los pacientes que mantienen una mala higiene oral sufren un mayor riesgo de experimentar problemas de osteointegración. El más agresivo es conocido con el nombre de periimplantitis.
• El hábito de fumar retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones.
• Algunas patologías implican un riesgo mayor de rechazo del implante dental cuando no se recibe el tratamiento adecuado y, por tanto, no están bajo control.
• Los tratamientos con bifosfonatos o radioterapia pueden poner en peligro la estabilidad del implante.
• El hábito de rechinar y/o apretar los dientes puede aumentar hasta un 41% la posibilidad de rechazo del implante. El bruxismo implica una carga incontrolada y continuada de micromovimientos sobre el implante.
• Planificación inicial incorrecta o problemas durante la cirugía de colocación del implante: la falta de experiencia por parte del implantólogo o el uso de materiales defectuosos o de baja calidad pueden derivar en el fallo del implante. Para evitar este tipo de complicaciones es recomendable ponerse en manos de implantólogos bien formados, experimentados y que trabajan con marcas de calidad contrastada.
• Esta causa de dolor a largo plazo es más común cuando se colocan implantes en el hueso maxilar (arcada superior de la boca) y se ha realizado previamente una elevación de seno maxilar.

Además de las causas mencionadas, existen otros factores que pueden influir en el rechazo o sensibilidad de un implante:

• Mala higiene oral: la falta de cepillado y de hilo dental es la primera causa de infección en los implantes dentales.
• Tabaquismo: el consumo de tabaco disminuye el flujo sanguíneo en las encías y reduce la respuesta del cuerpo ante las infecciones.
• Salud general comprometida: hay determinadas enfermedades sistémicas, como la diabetes, que si no están controladas también pueden ralentizar la curación de los tejidos y afectan a la capacidad del organismo para combatir las infecciones.
• Técnica quirúrgica inadecuada: los errores o los problemas durante la cirugía de colocación del implante dental son otra causa de infección.

Síntomas de un implante dental con problemas

Es crucial estar atento a las señales que indican que un implante dental puede estar presentando problemas. Estos síntomas pueden variar, pero es importante reconocerlos a tiempo para buscar ayuda profesional. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

1. Movilidad del implante: una vez colocados, los implantes no deben moverse. La movilidad puede indicar que no se están osteointegrando correctamente.
2. Sangrado excesivo: si consideras que es demasiado intenso o no se detiene es recomendable que visites al profesional.
3. Infección: si alrededor del implante aparecen signos como pus o enrojecimiento, es posible que este se haya infectado.
4. Dolor o sensibilidad en la zona del implante.
5. Sangrado de encías, en la zona donde se ha colocado el implante.
6. Supuración.
7. Dolor persistente en la zona del implante.
8. Fiebre y/o malestar general. Estos síntomas son menos habituales, ya que solo suelen darse en las infecciones más graves.

Hay que tener en cuenta que algunos de los síntomas anteriores pueden ser parte normal del postoperatorio de un implante dental.

Si experimenta alguno de estos problemas, debe ponerse en contacto con los especialistas lo antes posible.

¿Qué hacer ante la sensibilidad o rechazo de un implante?

La sensibilidad en un implante dental no es algo que deba ignorarse. Puedes pedir una cita gratuita en una clínica dental para revisar la posible causa y encontrar el tratamiento que mejor se adapte a tu caso. El tratamiento adecuado dependerá de la causa subyacente de la sensibilidad.

Si sospechas que tienes un implante dental infectado, es importante actuar de manera rápida y adecuada para evitar complicaciones:

• Mantener una buena higiene oral: a pesar de que el cepillado y el hilo dental agraven las molestias, es crucial mantener una buena higiene oral para prevenir que la infección empeore.
• No automedicarse con antibióticos: la toma de antibióticos sin la prescripción de un médico o un dentista está absolutamente contraindicada.
• Evitar los alimentos duros, calientes, crujientes o picantes: este tipo de comidas pueden irritar el área de la infección y causar más dolor.

Tratamientos profesionales

Para tratar las infecciones en los implantes dentales es necesario determinar, en primer lugar, su causa y gravedad. Este es el principal tratamiento contra la mucositis periimplantaria, es decir, las infecciones más leves que afectan únicamente al tejido blando (encías), y también para el tratamiento de desinfección inicial en la periimplantitis. En estos casos, se lleva a cabo una desinfección subgingival, que consiste en realizar una limpieza profunda debajo de la línea de las encías, lo que se hace mediante instrumental manual y mecánico.

Para ello, se separa el tejido blando que se encuentra alrededor del implante, se limpia la superficie del implante y se retiran las bacterias. Por lo general, resulta necesario acompañar el tratamiento quirúrgico con medicación antibiótica, que ayuda a controlar la infección provocada por la periimplantitis.

En los casos más graves, cuando la infección ha comprometido de manera severa la estabilidad del implante dental puede ser necesario retirar el implante. Antes de acometer una nueva colocación de implantes es necesario determinar con claridad las causas de la infección de los implantes, así como tener un mayor control de los factores de riesgo.

Cuando el proceso de osteointegración falla, se debe retirar el implante. Una vez se realice la cirugía y se coloque otro implante, comenzará un nuevo proceso de osteointegración. No obstante, tras el rechazo de un implante dental es fundamental realizar un estudio mucho más detallado del caso del paciente, antes de la colocación de un nuevo implante.

Tratamiento de la periimplantitis.

¿Cómo prevenir la sensibilidad y el rechazo de implantes dentales?

La prevención es clave para asegurar el éxito a largo plazo de los implantes dentales. Aquí hay algunas recomendaciones importantes:

• Acude a una clínica dental de confianza: elige un implantólogo que tenga experiencia en el tratamiento, utilice buenos materiales y cuente con tecnología digital de planificación y diagnóstico.
• Mantén una limpieza oral constante: para prevenir las infecciones es fundamental extremar la higiene bucodental.
• No fumes: el tabaco duplica el riesgo de rechazo del implante.
• Toma la medicación pautada: respeta las indicaciones de los fármacos y las dosis que te haya recetado el implantólogo.
• Evita comer alimentos duros y calientes: durante los primeros días, la zona intervenida estará sensible y podría sangrar.
• Acude a las revisiones: tras la cirugía, el implantólogo te informará sobre la periodicidad con la que debes acudir a la consulta.
• Seguimiento regular: Asistir a todas las citas de seguimiento con el cirujano oral para asegurar que el implante y los tejidos circundantes se mantengan saludables.
• Higiene oral meticulosa: Cepillar y usar hilo dental alrededor del implante diariamente para prevenir la acumulación de placa y reducir el riesgo de infección.
• Evitar hábitos nocivos: Tratar de evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, ya que pueden afectar negativamente la salud de los tejidos alrededor de los implantes.
• Protección contra el bruxismo: Si rechinas o aprietas los dientes, considera el uso de una férula de descarga nocturna para proteger tus implantes y dientes naturales.
• Higiene oral rigurosa todos los días: Esto es lo más importante. Un implante no te va a dar caries, ¡pero puede acumular placa y enfermar la encía igual o más que un diente! Cepilla tus dientes y tus implantes al menos dos veces al día con técnica suave pero efectiva. Usa un cepillo interproximal o hilo dental especial para implantes para limpiar los laterales de la corona implantada. Si la placa no se adhiere, no habrá infección.
• Revisiones periódicas con el dentista y limpiezas profesionales: No es “colocar el implante y olvidarse”. Al menos una vez al año (mejor si cada 6 meses) visita a tu odontólogo para que revise el estado del implante. En esas citas mediremos la profundidad de encía, haremos radiografías de control de ser necesario y detectaremos cualquier inflamación incipiente. También realizaremos una profilaxis o limpieza profesional para eliminar sarro acumulado que tú no puedes quitar en casa.
• Evitar el tabaco: Fumar duplica el riesgo de periimplantitis y fracaso del implante con el tiempo.
• Controlar enfermedades sistémicas: Si eres diabético, mantén tus niveles de glucosa controlados con la medicación y dieta adecuadas (y avisa siempre a tu dentista de tu condición). Igual con cualquier otra condición que pueda afectar huesos o encías.
• Proteger tus dientes e implantes si bruxas: Si has notado desgaste en tus dientes, dolores de mandíbula o te dicen que rechinas por la noche, considera seriamente usar una férula de descarga. Es un dispositivo de resina a medida que se usa al dormir y protege tanto tus dientes naturales como tus implantes de las fuerzas excesivas.
• Seguir las indicaciones tras la cirugía de implante: Este punto es para quienes recién se ponen un implante. Si acabas de salir de la cirugía, cumple todas las recomendaciones (medicación, dieta blanda, no enjuagar el primer día, hielo, etc.) porque una buena cicatrización inicial sienta las bases para que ese implante dure.

Alternativas a los implantes dentales

Si no quieres o no puedes llevar implantes para reemplazar las piezas dentales ausentes, tu dentista podrá recomendarte otras opciones adecuadas para ti:

• Puentes dentales fijos: pueden ponerse sobre los dientes naturales vecinos para reemplazar una o varias piezas dentales perdidas.
• Puentes Maryland: al contrario que otros puentes, el puente Maryland no se coloca sobre los dientes sanos de soporte.
• Prótesis removibles: se conocen comúnmente con el nombre de dentaduras postizas.

Dicho esto, nos gustaría recordarte que, en general, el porcentaje de éxito de un implante dental es alto. Por ello, te aconsejamos que sigas las indicaciones de tu implantólogo y no faltes a las revisiones. Hay miles de pacientes adultos que llevan implantes desde hace muchos años y, cada día, se realizan cientos de intervenciones con éxito.

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