La piorrea, también conocida como periodontitis aguda, es una infección de las encías que representa un problema grave de salud, ya que puede provocar la inflamación y el deterioro del hueso que soporta los dientes en su lugar. La piorrea es una enfermedad bucodental muy común, que es padecida por un gran porcentaje de la población adulta. Sin embargo, eso no significa que sea inofensiva.
En este artículo, te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre la piorrea, desde sus causas y síntomas hasta los tratamientos disponibles y las medidas preventivas que puedes tomar para proteger tu salud bucal.
¿Qué es la Piorrea o Periodontitis?
La piorrea, cuyo nombre técnico es periodontitis, es una enfermedad de las encías que se caracteriza por ser crónica. Es una enfermedad crónica que destruye gradualmente la estructura de soporte de los dientes, incluyendo el cemento radicular, el ligamento periodontal, el hueso perirradicular y la encía, lo que puede resultar en la pérdida espontánea de los dientes.
Es una enfermedad crónica de las encías. Sin un tratamiento adecuado, dicha proliferación de bacterias da lugar a una infección crónica que termina dañando los tejidos que soportan y sujetan a los dientes (hueso y encías).
La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible. Esta es una de las grandes diferencias entre gingivitis y periodontitis.
Diferencia entre Gingivitis y Periodontitis
La gingivitis es la etapa inicial, que se puede revertir si mantienes una buena higiene, y en esta fase solo se inflaman las encías. La periodontitis, o piorrea, es más grave, afecta el hueso y los tejidos profundos. Puedes darte cuenta de la diferencia por el sangrado que persiste o el mal aliento crónico.
Causas y Factores de Riesgo de la Piorrea
Hay varios elementos que pueden causar piorrea, desde bacterias hasta tus hábitos diarios. Conocerlos te da la oportunidad de cuidar tu salud bucal.
La principal causa de la piorrea es una higiene oral deficiente, que provoca una acumulación de placa bacteriana y sarro. La piorrea comienza con la acumulación de placa bacteriana que se convierte en sarro. La piorreacomienza por la presencia excesiva de placa bacteriana en la boca.
En un gran porcentaje de casos, la piorrea tiene su origen en la falta de cepillado dental. Por ello, es imprescindible cepillarse los dientes después de cada comida durante, al menos, dos minutos. Dicho todo lo anterior, conviene destacar que la falta de cepillado dental no es la única causa de la piorrea. Además, la proliferación de bacterias puede darse por una técnica de cepillado incorrecta.
La enfermedad periodontal comienza en la parte superior de la encía, donde las bacterias de la placa bacteriana interactúan con la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Estas bacterias pueden eliminarse de una manera relativamente sencilla. Sin embargo, si la placa bacteriana no se retira, tiende a acumularse alrededor de los dientes y a transformarse en sarro. De no hacerlo, la piorrea avanzará y las bacterias accederán hasta zonas más profundas, como debajo de la línea de las encías.
La piorrea dental también conocida como periodontitis, es una enfermedad inflamatoria de las encías que es consecuencia de una acumulación de bacterias en la boca. Esta acumulación de bacterias origina lo que se denomina placa, que es una película pegajosa y amarillenta que suele aparecer entre la unión de la encía y el diente.
Es importante prestar atención a cualquier signo de alarma para evitar que la gingivitis se agrave y se desarrolle la periodontitis. Esta placa se va acumulando en los espacios interdentales y en las encías, provocando inflamación (entre otros síntomas).
Existen muchos factores que influyen en la piorrea y por eso siempre se ha dicho que es una enfermedad multifactorial. Los factores más influyentes y que debemos controlar son: la mala higiene y el tabaquismo.
La primera de las causas de la piorrea es por una higiene dental es pobre, aparece la piorrea. Hay algunos hábitos que pueden hacernos propensos a padecer enfermedades periodontales, y son una de las causas de la piorrea, como por ejemplo, fumar, consumir mucho alcohol, malos hábitos alimentarios, el sobrepeso.
Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales.
Además de la higiene, existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar piorrea:
- Tabaco y vapeo: Fumar o vapear disminuye el flujo sanguíneo en tus encías, lo que retrasa la curación y empeora la piorrea. Además, el tabaco aumenta el riesgo de perder dientes.
- Diabetes, embarazo y cambios hormonales: La diabetes fuera de control debilita tu sistema inmunológico, lo que te hace más propenso a infecciones como la piorrea. Por otra parte, cuando estás embarazada, las hormonas afectan tus encías, haciéndolas más sensibles; es probable que notes más sangrado en esta etapa.
- Genética, estrés y fármacos: Tu genética puede hacer que tus encías sean más débiles, y el estrés constante puede aumentar la inflamación. Medicamentos como los anticonceptivos o los antihipertensivos también tienen un impacto.
- Dieta: Una mala higiene o una dieta alta en azúcares promueve el crecimiento de bacterias perjudiciales. Asimismo, cepillarte poco o mal acelera la acumulación de placa.
- Malposiciones dentales En personas que tienen un gran cuidado con su boca, las malposiciones no conllevan un mayor riesgo de padecer periodontitis, pero en personas menos atentas a su boca, los dientes mal colocados pueden favorecer la aparición de problemas de la encía, tanto gingivitis como periodontitis, porque la higiene se dificulta en estos casos y las bacterias crecen mejor.
- Predisposición genética: La genética también puede desempeñar un papel en la susceptibilidad de una persona a desarrollar enfermedad periodontal.
- Factores que potencian la piorrea: Existen además una serie de factores que pueden potenciar como son los embarazos, tratamientos de ortodoncia, ya que mueven los dientes, etc.
Es un dato alarmante: ocho de cada diez españoles mayores de 35 años sufren piorrea dental. La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) calcula que en España el 25,4% de la población de entre 35 y 44 años padece piorrea.
Síntomas y Señales de Alerta
La piorrea puede ser difícil de detectar en un inicio, puesto que algunos de sus signos son leves y poco visibles. Además, no todos los pacientes experimentan los síntomas más característicos.
Identifica los primeros síntomas para poder actuar rápidamente contra la piorrea.
Si observas cualquiera de estos síntomas es sinónimo de una posible piorrea dental o periodontitis.
Los síntomas de la piorrea pueden variar según la etapa de la enfermedad, pero algunos de los más comunes incluyen:
- Sangrado de encías: Dicho sangrado puede manifestarse al comer o lavarse los dientes. Si al cepillarte notas que tus encías sangran o tienes mal aliento que no se va.
- Encías rojas e hinchadas: Encías rojas e hinchadas que duelen al tocarlas.
- Retracción de encías La retracción de las encías deja al descubierto las raíces.
- Mal aliento persistente
- Sensibilidad dental aumentada Sensibilidad puede aumentar con alimentos fríos.
- Movilidad dental Los dientes se mueven, los puedes sentir inestables al masticar.
- Bolsas profundas entre los dientes y las encías Las bolsas profundas entre los dientes y las encías acumulan pus, lo que es una señal de que el problema avanza.
- Pus alrededor de los dientes y las encías Es decir, pus. Cuando una encía sufre de piorrea o periodontitis, nuestra boca se encuentra en peligro y requiere de un tratamiento y unos cuidados específicos.
Si tienes alguno de estos síntomas, no los ignores, visita a uno de nuestros dentistas lo antes posible.
Si experimentas un aumento en el sangrado o notas pus en tus encías, entonces adelanta tu cita. Los cambios hormonales o la introducción de nuevos medicamentos requieren un chequeo inmediato. Monitorea tu salud bucal diariamente y actúa con rapidez para evitar la progresión de la enfermedad.
Además de todos los síntomas mencionados anteriormente, en el peor de los casos, la piorrea dental puede provocar o desembocar en la destrucción del hueso de soporte del diente, que supondría acabar con la movilidad y la pérdida del mismo.
En los casos avanzados de piorrea, los dientes pueden doler o provocar una sensación desagradable al masticar.
Complicaciones de no tratar la piorrea
Los abscesos dolorosos generan infecciones que se propagan velozmente a los tejidos cercanos, que puede resultar en abscesos crónicos si no se atiende a tiempo. Y la periodontitis avanzada ocasiona pérdida de dientes, esto ocurre cuando el hueso de soporte se destruye por completo. Puedes evitar estas complicaciones con un tratamiento adecuado y un profesional en periodoncia.
Diagnóstico de la Piorrea
Tener un diagnóstico preciso es esencial para que tu tratamiento contra la piorrea funcione bien. Confía en los especialistas para lograr resultados duraderos.
El diagnóstico de la piorrea generalmente incluye:
- Historia clínica y cuestionario de riesgo: Se inicia la consulta respondiendo las preguntas sobre tu historial médico y tus hábitos, como fumar o tu dieta. Esto permite identificar riesgos y ayuda a personalizar tu diagnóstico.
- Examen periodontal y sondaje: Se examinan tus encías visualmente empleando una sonda para medir las profundidades de las bolsas. Durante este examen sentirás una presión suave, pero es un proceso rápido y sin dolor. Si las profundidades son mayores a 3 mm, eso indica piorrea.
- Radiografías y pruebas complementarias: Se realizan radiografías panorámicas para detectar la pérdida ósea alrededor de los dientes, que pueden revelar daños invisibles. Además, se efectúan pruebas de saliva para identificar bacterias específicas asociadas a la piorrea. Estos métodos confirman el estado de la enfermedad y orientan un tratamiento adaptado.
- Índices periodontales y reevaluación: Se utilizan índices como el de sangrado o placa para evaluar la gravedad de la piorrea. Luego de las limpiezas profesionales iniciales, se revisa el avance en las bolsas y la salud de las encías con detalle. Esto ayuda a modificar el plan según tu progreso, asegurando resultados óptimos y duraderos.
Un examen visual por experiencia es el que primero nos indica si existe o no la enfermedad periodontal. Después hacemos un estudio periodontal mediante radiografías para ver la pérdida ósea y toma de fotos. Después hacemos mediante una sonda periodontal un medición de las bolsas de la encía producidas por la enfermedad.
Tratamiento de la Piorrea
Aunque se puede controlar, tiene una alta recidiva. Sin embargo, sí existe un tratamiento para controlar la piorrea y prevenir sus daños más graves.
El objetivo principal del tratamiento de la piorrea dental es reducir la inflamación.
El tratamiento para la piorrea se ajusta a tu fase, con pasos sencillos para mejorar tu salud.
🦷 ¿Qué es la Periodontitis o Piorrea? La enfermedad de las encías
El tratamiento de la periodontitis empieza por realizar un diagnostico del tipo de periodontitis mediante un cuestionario de salud, un sondaje periodontal para medir los milimetros de perdida osea, radiografias periapicales y en algunos casos sera necesario realizar un estudio microbiologico y genetico.
Los datos obtenidos nos permitiran determinar el pronostico para cada diente y elaborar un plan de tratamiento. Este plan de tratamiento por lo general consiste en realizar una limpieza dental profunda (raspados), normalmente con anestesia local, para eliminar todo el sarro que se ha formado alrededor los dientes y debajo de las encias.
El primer paso en el tratamiento de la piorrea suele ser una limpieza dental profesional. Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes.
La primera fase del tratamiento es la fase básica, tratando la piorrea con antibióticos y, si posteriormente es necesario, con una cirugía.
Normalmente, el tratamiento para controlar la piorrea consiste en un estudio periodontal y en un raspado y alisado radicular (curetaje dental). Esto último es una prueba que se realiza con una sonda periodontal, una herramienta que permite medir la profundidad del sondaje.
En la primeras sesiones se practicará un raspado periodontal, lo que permitirá eliminar todo el cálculo acumulado, cerrará en la mayoría de ocasiones al máximo las bolsas y permitirá reducir la infección.
Una vez se ha realizado esta parte el paciente será examinado primero cada 3/4 meses en función de la gravedad y luego irán ampliandose las visitas al periodoncista.
Es importante tener en cuenta que la periodontitis es una enfermedad crónica, lo cual significa que no se curará con un solo tratamiento. Esto incluye realizar controles periódicos con el especialista para evaluar el avance de la enfermedad y hacer los ajustes necesarios con respecto al tratamiento.
Una vez retirado el sarro, se procederá al alisado radicular.
El tratamiento de la piorrea debe incluir un control de la placa bacteriana en casa del paciente. Para ello, la persona tiene que mejorar sus rutinas de higiene oral.
El raspado y alisado radicular es un tratamiento que se lleva a cabo en todos los pacientes con piorrea.
Los raspados se realizaran en una o varias sesiones dependiendo del tipo de periodontitis y de la gravedad de la enfermedad.
El tratamiento inici con un raspado para quitar el sarro que está debajo de las encías, luego se alisan las raíces para que queden suaves. Te darán instrucciones para tu cepillado, que permitirán que la inflamación disminuya y mantengas la placa controlada.
Tambien se dedica un tiempo a ensenar como cepillarse los dientes y a utilizar hilo dental y cepillos interproximales para que el paciente pueda adquirir un habito diario de higiene oral y aprenda a no dejar ni un resto de placa bacteriana en sus dientes.
En algunas ocasiones, tras el raspado y alisado radicular también es necesario el uso de tratamiento antibiótico.
Se recomiendan enjuagues antisépticos, como la clorhexidina, que permiten reducir la carga bacteriana. En casos más avanzados, podrían recetarte antibióticos orales. En el hogar, puedes aplicar geles tópicos para acelerar la curación y evitar una cirugía inmediata. Todo esto siempre bajo las indicaciones de tu dentista.
Cuando todo lo anterior no ha funcionado, la cirugía permite levantar totalmente las encías para limpiarlas bien por dentro y vaciar el sarro de las bolsas periodontales.
La cirugía periodontal es un paso que tampoco requieren todos los pacientes con piorrea. Se recurre a ella cuando el raspado y alisado radicular no consiguen retirar por completo el sarro y las bacterias, lo que puede ocurrir en casos de bolsas periodontales muy profundas.
En casos moderados, se realiza una cirugía para regenerar hueso o eliminar bolsillos profundos. Se utilizan técnicas mínimamente invasivas acortando el tiempo de recuperación, permitiéndote retomar tus actividades normales en pocos días. Es un procedimiento seguro y efectivo.
Una vez concluido el tratamiento para controlar la piorrea, el odontólogo también valorará los daños ocasionados en los tejidos de soporte (encías y hueso).
Una vez controlada la situación, se pueden colocar prótesis o implantes para reemplazar los dientes perdidos. Así se restaura la función y la estética natural de tu sonrisa.
Las terapias láser junto con la ozonoterapia son ideales para complementar el tratamiento y asegurar una desinfección efectiva. Tú eliges la que más te guste. Mejoran los resultados sin requerir fármacos adicionales.
Mantenimiento y Prevención
Los cuidados posteriores a los tratamientos para la piorrea aseguran tu sonrisa a largo plazo.
La clave para frenar la progresion de la periodontitis es la higiene oral, conseguir que haya la menor cantidad de bacterias patogenas en la boca.
Para garantizar la cura de la piorrea dental o periodontitis es esencial realizar un diagnóstico y un tratamiento a tiempo, ya que de lo contrario, si la enfermedad está sumamente avanzada, no se podrá evitar el desenlace más temido por quien lo padece: la pérdida dental.
El periodoncista sin duda es el especialista encargado de hacer el estudio inicial como las profilaxis o curetajes necesarios para curar las encías y reducir el efecto de esta enfermedad.
Cuando un paciente sufre periodontitis, tiene que ser consciente de que el mejor tratamiento, será el que él propio paciente haga, es decir, esta enfermedad puede mejorar o empeorar dependiendo de la concienciación del paciente.
El periodoncista puede hacer revisiones trimestrales incluso, pero sólo serán tiritas si el paciente no es capaz de realizar la higiene diaria necesaria para que el sarro no se convierta en placa y esta no se convierta en cálculo.
Es muy aconsejable realizar limpiezas dentales profundas a manos de un especialista, al menos una vez al año. Si necesitas realizar una revisión, en Gross Dentistas estamos a tu entera disposición.
Recuerda que prevenir hoy será clave para evitar la piorrea dental en un futuro.
Algunas recomendaciones para prevenir la piorrea y mantener una buena salud bucal son:
- Frecuencia de mantenimientos: Programa visitas cada 3-6 meses para realizar una limpieza profesional que elimine el sarro.
- Técnicas de higiene en casa: Cepíllate los dientes dos veces al día con pasta fluorada y utiliza hilo dental diariamente. Los irrigadores orales ayudan a limpiar los bolsillos gingivales. Incorpora cepillos interdentales para una higiene más completa y convierte estas prácticas en un hábito para mantener las encías sanas.
- Estilo de vida y dieta: Reduce el consumo de azúcares y aumenta la ingesta de fibra para controlar el crecimiento bacteriano. El ejercicio regular y un sueño adecuado contribuyen a la salud general. Un estilo de vida equilibrado fortalece la inmunidad bucal.
A las seis semanas se realizara una segunda valoracion para decidir cada cuanto sera necesario efectuar un mantenimiento de este tratamiento, normalmente cada 3, 4 o 6 meses en funcion de las necesidades de cada paciente.
Si pese a todo se consumen, hay que tener en cuenta que los ácidos modifican el PH de la boca, lo que a su vez hace que el esmalte de los dientes se debilite.
Existen medicamentos que disminuyen la producción de saliva, desequilibrando la proporción entre esta y las bacterias presentes en la boca.
¿La Piorrea es Contagiosa?
Esta es una de las dudas más frecuentes de los pacientes que padecen la enfermedad. Sin embargo, podemos afirmar que la piorrea no es contagiosa.
La piorrea se contagia por medio de la saliva, dependiendo también de si la persona contagiada es susceptible de padecer la enfermedad por factores como el estado de su sistema inmunológico, la cantidad de placa ya acumulada y el tabaco entre otros.
¿La Piorrea Tiene Cura?
Una vez más, resulta fundamental destacar el carácter crónico e incurable de la piorrea. La piorrea es una enfermedad crónica, por lo que no tiene cura.
Es importante tener en cuenta que la periodontitis es una enfermedad crónica, lo cual significa que no se curará con un solo tratamiento. Esto incluye realizar controles periódicos con el especialista para evaluar el avance de la enfermedad y hacer los ajustes necesarios con respecto al tratamiento.
Conclusión
La enfermedad periodontal tiene consecuencias sobre la salud, la funcion y estetica por lo que es importante detectarla cuanto antes.
Ahora que conoces qué es la piorrea, estás preparado para proteger tu salud dental. Recuerda que la detección temprana marca la diferencia en tu sonrisa y se pueden planificar tratamientos personalizados adaptados a tus necesidades.
Por ello, tanto si nunca se ha padecido la enfermedad como si ya se ha experimentado algún episodio es esencial extremar las medidas de higiene bucodental.