Sinusitis Maxilar Derecha: Causas, Síntomas y Tratamiento

La sinusitis maxilar es una dolencia muy común que, en ocasiones, puede tener origen odontológico. En las clínicas dentales CRISTINA VIYUELA + CO te ayudan a identificar los síntomas de esta afección y te cuentan cómo combatirla, porque en su clínica dental les preocupas tú y tu salud, ante todo.

¿Qué es la Sinusitis Maxilar?

La sinusitis maxilar se trata de una inflamación de la mucosa que recubre los senos maxilares, una de las cavidades que conforma los senos paranasales, es decir, las cavidades aéreas que comunican con las fosas nasales. Asegurar el cuidado y bienestar de estos senos es fundamental ya que tienen importantes funciones a la hora de respirar, masticar, hablar u oler.

Para entender qué es la sinusitis es muy importante comprender la anatomía de la zona. A los lados de la nariz se ubican los senos paranasales, entre los que destacan los senos maxilares. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.

Cuando un paciente padece esta enfermedad, la sensación que experimenta es la de no poder respirar con normalidad. Esto sucede porque al estar inflamadas las cavidades, éstas se bloquean e impiden el paso del aire a través de los senos. Un sentimiento molesto e incómodo para quien lo sufre.

Como os hemos adelantado, el motivo más común de la aparición de la sinusitis maxilar es un resfriado simple. Pero también puede aparecer por otro tipo de infecciones como las causadas por bacterias, hongos o alergias. De igual manera puede estar provocada en pacientes con una desviación del tabique nasal o pequeñas fracturas en la zona.

Síntomas de la Sinusitis Maxilar

Como en cualquier enfermedad, lo más importante es estar atento a los posibles síntomas para identificarlos y poder comenzar un tratamiento lo antes posible. Esto evitará que una afección simple derive en otras complicaciones. Los síntomas de la sinusitis maxilar pueden variar en función del tipo y lo avanzado del proceso.

Respecto a los tipos diferenciamos la sinusitis crónica, la cual puede tener una duración de más de tres meses. En este tipo los episodios tienden a repetirse con el tiempo y la sintomatología persiste. El segundo tipo corresponde con la sinusitis aguda, la cual tiene una duración de unas cuatro semanas y finaliza con la desaparición de los síntomas. Generalmente, la sinusitis aguda dura entre 10 y 14 días.

Dentro de la sinusitis crónica, podemos encontrar los siguientes síntomas comunes:

• Congestión nasal con secreciones
• Dolor facial y malestar general
• Tos
• Pérdida del olfato
• Fatiga
• Episodios de fiebre en los casos más avanzados
• Dolor en la zona de la mejilla y en los dientes de la arcada superior

En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.

¿Quién puede sufrir de Sinusitis Maxilar?

La sinusitis maxilar puede afectar a personas de todas las edades, desde niños hasta adultos. Sin embargo, algunas personas pueden estar más predispuestas a desarrollar esta afección. Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer sinusitis maxilar incluyen:

• Infecciones respiratorias frecuentes: Las personas que tienen resfriados, gripes u otras infecciones respiratorias con regularidad tienen un mayor riesgo de desarrollar sinusitis, ya que estos virus pueden infectar los senos paranasales.
• Alergias: Aquellas personas con alergias crónicas, como rinitis alérgica, son más propensas a desarrollar sinusitis debido a la inflamación crónica en la nariz y las vías respiratorias. Las alergias ocasionan una irritación constante de las cavidades nasales como consecuencia de la reacción al polen, polvo, pelo de mascotas, y otros alérgenos.
• Anomalías anatómicas: Las desviaciones del tabique nasal o el crecimiento de pólipos nasales pueden obstruir los senos paranasales y aumentar el riesgo de sinusitis. El tabique nasal se divide en dos fosas.
• Exposición a irritantes: La exposición frecuente a sustancias irritantes, como el humo del tabaco o la contaminación del aire, puede dañar las vías respiratorias y predisponer a la sinusitis.
• Factores genéticos: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar sinusitis.
• Cambios en la altitud: Las personas que viven en áreas de gran altitud pueden tener un mayor riesgo de sinusitis debido a las diferencias en la presión atmosférica y la humedad.

Es importante destacar que la sinusitis maxilar puede ser una afección temporal que se resuelve con el tratamiento adecuado o puede volverse crónica en algunos casos. Si experimentas síntomas de sinusitis de forma recurrente o persistente, es recomendable consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento necesario.

Causas de la Sinusitis Maxilar

Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. La sinusitis maxilar generalmente es causada por una infección viral o bacteriana en los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire ubicadas en los huesos alrededor de la nariz y los ojos. Esta infección puede resultar de:

• Resfriados o gripes: Los virus que causan estas enfermedades pueden infectar los senos paranasales y provocar sinusitis.
• Alergias: La inflamación crónica de las vías respiratorias debido a alergias, como al polen o el polvo, puede obstruir los senos y propiciar el desarrollo de sinusitis.
• Infecciones bacterianas: En algunos casos, una infección bacteriana, como la sinusitis estreptocócica, puede ser la causa subyacente. Los gérmenes responsables más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophylus influenzae.
• Pólipos nasales: El crecimiento anormal de pólipos en la nariz puede bloquear los senos y contribuir a la sinusitis.
• Desviación del tabique nasal: Una desviación del tabique nasal puede dificultar el drenaje adecuado de los senos, lo que aumenta el riesgo de infección.
• Factores ambientales: La exposición a la contaminación del aire, el humo del tabaco o sustancias irritantes puede desencadenar inflamación y sinusitis en algunas personas.

En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia. Además, cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales.

Algunas causas odontológicas incluyen:

• Infecciones en la boca: Tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
• Exodoncia: Es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental. Esto puede suceder cuando, al extraer la pieza dental, su raíz se desplaza hacia el seno maxilar.
• Endodoncia: En el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental. Una endodoncia que no se ha realizado correctamente también puede causar una sinusitis maxilar. Esto puede darse tras dañar la raíz del diente.
• Dientes incluidos: Los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
• Implantes dentales: Los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. La aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso. Los implantes dentales y la sinusitis maxilar están estrechamente relacionados debido a la proximidad anatómica entre los senos maxilares y los dientes superiores, especialmente los molares y premolares.
• Cirugía oral: Las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.

Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.

Tratamiento de la Sinusitis Maxilar

Ante la aparición de los mencionados síntomas, la recomendación es acudir al especialista para que pueda hacer una valoración precisa. Para obtener un diagnóstico se realiza una evaluación clínica y radiológica de la zona a tratar. La tomografía computarizada es una de las exploraciones radiológicas más útiles a la hora de detectar la sinusitis maxilar. Para completar el diagnóstico también puede solicitarse un estudio dental.

El tratamiento de la sinusitis maxilar varía según la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. En función del origen de la sinusitis el tratamiento puede variar considerablemente. Cuando se trata de un problema provocado por una infección previa, el tratamiento farmacológico es esencial.

El tratamiento principalmente indicado ante la sinusitis maxilar aguda es la administración de antibióticos, descongestivos nasales y drenaje de la infección. La función de los descongestivos nasales será reblandecer las secreciones y facilitar su expulsión. En los casos que existe infección bacteriana o fúngica el tratamiento consistirá en la administración de antibióticos. El más utilizado es la amoxicilina con ácido clavulánico y normalmente se toma durante 8 días.

También es muy aconsejable realizar inhalaciones de vapor o ingesta de líquidos por vía oral para disminuir las molestias. Además, durante la crisis es importante evitar el contacto con el humo de cigarrillos. Este es un importante factor de irritación de las vías respiratorias. Asimismo se recomienda evitar todo tipo de estímulos que pueden ser irritantes para las vías respiratorias, como frío o productos químicos de olor fuerte.

En Infinity Dental prefieren apostar por la prevención, llevando a cabo tratamientos dentales de calidad y especializados. Se sirven de tecnología vanguardista, que les permite realizar intervenciones mucho más predecibles y seguras.

La cirugía maxilofacial está indicada cuando fracasa el tratamiento médico. La técnica quirúrgica de referencia en el tratamiento de las sinusitis maxilares es la meatotomía media bajo control endoscópico. El objetivo de la intervención quirúrgica es despejar los senos. Se hace a través de una punción para hacer un lavado directo del seno maxilar.

En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.

Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales.

Es posible que, para tratar la sinusitis, se deba de planificar una cirugía. No obstante, esto no siempre está indicado.

Importante: El tratamiento siempre debe ser bajo prescripción y control médico.

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Tipos de Sinusitis

Además de la sinusitis maxilar, existen otros tipos de sinusitis que afectan a diferentes senos paranasales:

• Sinusitis Esfenoidal: Esta clase de sinusitis está fuera de lo común, aunque eso sí, es especialmente peligrosa. Se suele dar entre las personas más jóvenes, aunque es especialmente complicado ofrecer un diagnóstico.
• Sinusitis Etmoidal: Sucede cuando se produce una inflamación de la mucosa que se encuentra en los senos conocidos como etmoidales, de ahí su nombre. Recuerda que estos senos se localizan entre los ojos y justo detrás de nuestra nariz.

La sinusitis maxilar es una afección relativamente común y que, con un tratamiento adecuado administrado de manera temprana, no suele presentar mayores complicaciones. Lo más importante para curar la sinusitis maxilar es acudir a un especialista ante los síntomas anteriormente mencionados.

Sinusitis Maxilar y Elevación de Seno

Gran parte de la población ha tenido alguna pérdida dentaria y por ello la colocación de implantes es una técnica muy demandada. Aunque es una intervención que se realiza con frecuencia, en ocasiones la persona presenta ciertas complicaciones que impiden la colocación de los implantes. El posoperatorio de la elevación de seno no suele presentar graves complicaciones para el paciente.

Uno de los peores efectos que tiene la sinusitis en pacientes a los que, tras someterse a una cirugía de elevación de seno, se les ha colocado un implante, es que puede conllevar el fracaso del tratamiento. Cuando la sinusitis maxilar va asociada a la elevación del seno, existe un riesgo inminente de perder ese implante, de ahí que sea vital actuar cuanto antes.

Un informe llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Medicina de Lublin, Polonia, siguió durante 12 años la evolución de 59 pacientes con implantes. Aleksandrowicz P, Kusa-Podkańska M, Grabowska K, Kotuła L, Szkatuła-Łupina A, Wysokińska-Miszczuk J., (2018). Extra-Sinus Zygomatic Implants to Avoid Chronic Sinusitis and Prosthetic Arch Malposition: 12 Years of Experience. J Oral Implantol. 2019 Feb;45(1):73-78.

La mencionada fisura es uno de los riesgos que entraña la elevación de seno y, si llegara a producirse, sería necesario posponer la operación durante dos meses.

Desde la Universidad de Kyushu, en Japón, se realizó un estudio cuyo objetivo era determinar las causas de la infección posoperatoria y la pérdida del implante después de una elevación de seno. Kozuma A, Sasaki M, Seki K, Toyoshima T, Nakano H, Mori Y., (2017). Preoperative chronic sinusitis as significant cause of postoperative infection and implant loss after sinus augmentation from a lateral approach. Oral Maxillofac Surg. 2017 Jun;21(2):193-200.

Remedios Caseros y Prevención

Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico. En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial. Dicho esto, es fundamental destacar que no existen remedios caseros que puedan curar la sinusitis maxilar.

Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar. No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.

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