Sinusitis Maxilar por Infección Dental: Causas, Tratamiento y Prevención

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui somos conscientes de la implicación que tiene la salud oral en un sinfín de patologías en el organismo. Es el caso, por ejemplo, de la sinusitis maxilar. Se trata de una afección respiratoria bastante frecuente en la actualidad. Hoy vamos a hablar de la sinusitis, de sus causas más habituales, su tratamiento y como evitarla. Si padeces sinusitis maxilar a consecuencia de algún problema bucodental, es importante que visites la clínica dental cuanto antes. Nuestro equipo médico alberga experiencia demostrada en todo tipo de patologías orales.

La sinusitis de los senos maxilares por infección dental es una condición en la que los senos maxilares, ubicados en las mejillas, se inflaman debido a una infección dental que se propaga hacia los senos paranasales. En Infinity Dental preferimos apostar por la prevención, llevando a cabo tratamientos dentales de calidad y especializados. Nos servimos de tecnología vanguardista, que nos permite realizar intervenciones mucho más predecibles y seguras.

¿Qué es la Sinusitis Maxilar?

La sinusitis es la inflamación de la mucosa que cubre los senos paranasales, es decir, las cavidades huecas y conectadas que se encuentran en algunas zonas de la cabeza. Durante una sinusitis, los senos maxilares pueden llenarse de moco y experimentar una inflamación de la mucosa que los recubre. La sinusitis maxilar surge debido a la inflamación de las mucosas que se encuentran en los senos paranasales. El seno maxilar es uno de ellos.

La sinusitis maxilar es un motivo de consulta habitual entre las personas que acuden a un médico de atención primaria. Dada la prevalencia que tiene entre la población, en este artículo vamos a aclarar qué es la sinusitis maxilar, cuáles son sus síntomas y cómo se cura. Los senos paranasales son un conjunto de cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.

Para entender qué es la sinusitis es muy importante que comprendas la anatomía de la zona. A los lados de la nariz se ubican los senos paranasales, entro los que destacan los senos maxilares. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia. Se trata, básicamente, de la inflamación de las mucosas de los senos paranasales, generando una obstrucción respiratoria notable.

Senos Paranasales

Los senos paranasales son cavidades que hay en los huesos frontales, etmoidales y maxilares que se comunican con la nariz a través de unos conductos denominados ostium. Por lo tanto los senos son, los senos frontales, senos etmoidales y senos maxilares, que son los más voluminosos. En este artículo nos centraremos en lo senos maxilares.

Seno Maxilar

El seno maxilar es una cavidad hueca que hay en el seno maxilar formada por hueso todo a su alrededor y con una comunicación estrecha con la fosa nasal.

Sinusitis

La sinusitis es la inflamación del seno maxilar generalmente relacionada con una infección, general bacteriana.

¿Cuándo la Sinusitis es Odontogénica?

Decimos que la sinusitis es odontogénica cuando se produce como respuesta a algún problema dental previo. Las enfermedades de origen respiratorio son muy comunes. ¿Sabías que algunos tipos de sinusitis están conectados a la salud bucodental? En esos casos hablamos de sinusitis odontógena. La sinusitis odontógena se produce como consecuencia de problemas dentales y es responsable del 10 al 12% de los casos de sinusitis maxilar.

Dado que los dientes de la mandíbula superior se encuentran cerca del seno maxilar, la infección sinusal puede extenderse a la cavidad oral o viceversa. Una posible infección bacteriana en la zona cercana a los senos paranasales puede generar dificultades a nivel respiratorio. Como la sinusitis maxilar y las infecciones odontogénicas están relacionadas, también se debe examinar la cavidad oral de los pacientes con signos de infección sinusal. Si la sinusitis odontogénica no se trata, la inflamación puede diseminarse a los senos adyacentes y provocar enfermedades.

Causas de la Sinusitis Maxilar por Infección Dental

La sinusitis de los senos maxilares por infección dental ocurre cuando una infección dental se propaga a través de los tejidos circundantes y alcanza los senos maxilares. Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental.

Una de las causas más habituales de sinusitis es una infección respiratoria alta que se infiltra en senos maxilares y provoca mucosidad espesa, dolor al movimiento, como por ejemplo agacharse y presión en toda la zona perinasal. Otra causa es la infección relacionada con tratamientos dentales o infecciones dentales.

Las infecciones en la boca pueden estar detrás de un sinfín de patologías, como es el caso de la sinusitis maxilar. La presencia de bacterias orales es clave para el padecimiento de enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis. Una de las principales causas de las enfermedades de las encías es la carencia de higiene bucodental. Al no llevar a cabo una buena limpieza de dientes, las bacterias crecen sin control, destruyendo los tejidos que encuentran en la boca. Por ello, con el fin de tener una sonrisa perfecta, es importante que te laves los dientes a diario y acudas al dentista periódicamente.

Además, de las infecciones bacterianas, la sinusitis maxilar dental puede estar provocada por otros microorganismos que colonizan la boca. Desde la Clínica Dental Ruiz de Gopegui te recomendamos someterte a tratamientos de conductos de calidad diseñados por dentistas especializados. Es posible que durante una extracción dental compleja las raíces dentales se muevan, tocando el seno maxilar. La consecuencia de todo esto es la formación de la patología respiratoria. Otra de las causas de la sinusitis de origen dental es la presencia de dientes que no han llegado a erupcionar perfectamente y quedan bajo la línea de las encías.

Por último, los tratamientos mediante implantes dentales son una de las causas de la sinusitis maxilar más frecuentes. Si la calidad y cantidad del hueso que hay en el maxilar no es suficiente, el procedimiento implantológico debe de realizarse con cuidado y tras una perfecta planificación a medida. Aunque es una intervención que se realiza con frecuencia, en ocasiones la persona presenta ciertas complicaciones que impiden la colocación de los implantes.

En el caso de tratamientos dentales puede venir ocasionado por una extracción de un molar, un colocación de implantes o un tratamiento endodóntico. Cualquier tratamiento de este tipo puede provocar una sinusitis infecciosa. En extracciones dentarias otra situación relacionada con el seno maxilar, principalmente con los premolares y molares superiores, es la aparición de una comunicación bucosinusal. Esto es que se queda un orificio en la encía y hueso que comunica la boca y el seno maxilar. El paciente nota que pasa aire entre nariz y boca, incluso líquidos. En general esta apertura se va cerrando de manera espontánea y sólo en casos de persistencia habría que hacer una cirugía para cerrar ese hueco.

A continuación, se detallan algunas causas comunes:

• Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
• Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental. Esto puede suceder cuando, al extraer la pieza dental, su raíz se desplaza hacia el seno maxilar.
• Endodoncia: en el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental. Esto puede darse tras dañar la raíz del diente.
• Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
• Implantes dentales: la aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso. Los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. Las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.

Síntomas de la Sinusitis Maxilar por Infección Dental

Si padeces esta enfermedad respiratoria, seguro que sabes cómo son las molestias que conlleva todo el proceso. Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Ante la presencia de cualquier síntoma, es necesario acudir al dentista.

Dolor facial: Se experimenta dolor y sensibilidad en la zona afectada, generalmente en las mejillas y alrededor de los dientes superiores. En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.

Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.

Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas. Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses.

En condiciones normales, el moco que se produce y se acumula en los senos paranasales drena a la fosa nasal, pero cuando se padece un catarro o un proceso alérgico, la mucosa de los senos paranasales se inflama e impide el drenaje del moco. Los gérmenes responsables más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophylus influenzae. La sinusitis es uno de los motivos de consulta médica más frecuentes. Afecta tanto a niños como a adultos.

Tratamiento de la Sinusitis Maxilar por Infección Dental

El tratamiento de la sinusitis maxilar de origen dental dependerá de la causa específica que la ha provocado. El tratamiento de la sinusitis de los senos maxilares por infección dental implica abordar tanto la infección dental como la sinusitis. En función del rigen de la sinusitis el tratamiento puede variar considerablemente. Cuando se trata de un problema provocado por una infección previa, el tratamiento farmacológico es esencial.

Si la sinusitis está relacionada con una infección bacteriana derivada de un problema dental, el tratamiento puede incluir antibióticos específicos y drenaje del área afectada. Para tratar esta afección, es fundamental realizar una limpieza profunda de las encías, eliminar el sarro acumulado y, en algunos casos, aplicar tratamientos regenerativos para recuperar la salud periodontal.

La sinusitis suele ser causada por bacterias, por lo que, el tratamiento habitual son los antibióticos. Con un tratamiento antibiótico la gran mayoría de sinusitis se eliminan. En casos en los cuales los ostium, conductos que unen los senos paranasales, sean estrechos y con dificultad de comunicación, la posibilidad de infecciones recurrentes o infecciones rebeldes, es mucho más habitual. Para ello en estos casos habría que drenar la infección creando un pequeño conducto para que la sinusitis quede eliminada. Por último, en escasa ocasiones se ha de hacer una intervención quirúrgica para eliminar dicha infección.

A continuación, se describen los enfoques terapéuticos más comunes:

• Tratamiento dental: Es esencial tratar la infección dental subyacente.
• Tratamiento de la sinusitis: Se pueden recetar descongestionantes nasales, irrigaciones nasales con solución salina y analgésicos para aliviar la congestión, el dolor y los síntomas asociados. Por lo general, el tratamiento de la sinusitis maxilar es farmacológico: descongestivos nasales, antihistamínicos orales o antibióticos. Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico.
• Cirugía: En casos graves o recurrentes de sinusitis maxilar, puede ser necesaria una cirugía para drenar y limpiar los senos maxilares y corregir cualquier obstrucción nasal. Éste puede realizar una cirugía endoscópica de los senos paranasales: En casos crónicos o recurrentes de sinusitis del seno maxilar, se puede considerar una cirugía endoscópica de los senos paranasales. En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial.

La sinusitis aguda es una infección bacteriana de los senos paranasales. El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez a catorce días. La sinusitis crónica por otro lado consiste en una inflamación crónica de la mucosa nasal. El tratamiento de primera elección consiste en la administración de antibióticos conjuntamente con corticoides. En algunos casos será necesario ofrecer al paciente tratamiento con corticoides orales por un corto periodo de tiempo. La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio). En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.

Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales. Habitualmente, cuando esto ocurre se indica tratamiento con corticoides por vía oral. El uso de corticoides por vía sistémica puede suponer la aparición de efectos secundarios.

Cómo Reducir la Aparición de Sinusitis Maxilar en Tratamientos Odontológicos

En colocación de implantes realizar siempre una toma profiláctica de antibióticos cuando se han de realizar en zonas próximas a seno maxilar. Aunque habitualmente se hace de manera general para la colocación de implantes. En extracciones dentales en zonas próximas a al seno maxilar realizar pauta antibiótica.

Si se observa comunicación bucosinusal, recomendar no hacer esfuerzos intranasales, como por ejemplo sonarse la nariz, estornudar o esfuerzos que generen presión en esa zona, como por ejemplo ejercicio que requiera intensidad.

Prevención de la Sinusitis Maxilar

Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar. No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.

En la consulta dental te realizamos revisiones exhaustivas, además de limpiezas dentales profesionales, que eliminan todas las bacterias y acúmulos de sarro de tu sonrisa. Una de las funciones principales de los senos paranasales es la de contribuir a la circulación del aire en el sistema respiratorio.

Entre ellas, la presencia de bacterias, un hongo o una alergia, pero también tras realizar una elevación de seno para colocar implantes dentales. En cualquier caso, lo que le sucede a una persona que padece sinusitis maxilar es que el aire no pasa con normalidad a través de los senos, ya que las cavidades se bloquean.

Algunas causas comunes de la sinusitis maxilar son:

• Resfriado común o alergia: en la mayoría de las ocasiones, la sinusitis maxilar tiene su origen en un resfriado.
• Infecciones orales: la presencia de bacterias y hongos en la boca también puede provocar sinusitis maxilar.
• Exodoncia: aunque es una causa poco común, en algunas ocasiones la sinusitis maxilar se produce a consecuencia de la extracción de un diente.
• Implantes dentales: la aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso.

Dicho esto, es fundamental destacar que no existen remedios caseros que puedan curar la sinusitis maxilar. Lo más importante para curar la sinusitis maxilar es acudir a un especialista ante los síntomas anteriormente mencionados.

Si tienes que realizarte una revisión dental no dudes en acudir a una de nuestras clínicas. En Clínica Odontológica de Postgrados Universitarios, estaremos encantados de hacerle una revisión GRATUITA con nuestros especialistas y ver que todo va bien.

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