Alicates de Ortodoncia: Tipos y Materiales

La demanda de tratamientos de ortodoncia ha aumentado considerablemente en los últimos años. Para lograr resultados óptimos y brindar una sonrisa perfecta, es fundamental contar con el instrumental adecuado. En este artículo, exploraremos los principales modelos de alicates utilizados en una consulta dental, sus características, ventajas y los materiales de fabricación.

Los alicates de ortodoncia son herramientas esenciales para los dentistas, diseñados para ayudar en diversas tareas, desde la remoción de adhesivos hasta la formación de bucles en los arcos de ortodoncia. El juego de alicates del dentista tiene varios tipos diferentes.

Materiales de Fabricación

Estos instrumentos pueden estar hechos de diferentes materiales, como el titanio y el carburo de tungsteno. Las puntas pueden ser de acero inoxidable o con inserciones de carburo de tungsteno para una mejor capacidad de agarre.

Tipos de Alicates y sus Usos

En el mercado existen multitud de marcas y modelos, algunos como el Alicate de Angle no necesitan presentación y llevan décadas entre el instrumental básico de cualquier clínica dental, sea especializada en Ortodoncia o Generalista. Otros modelos, han surgido a la par de los nuevos tratamientos de Ortodoncia como evoluciones y variaciones de alicate para adaptarse a materiales como el NiTi o los novedosos brackets con formas de sujeción y mínimo tamaño, necesitando así, de instrumental dental cada vez más preciso.

Alicates para Remoción de Bandas y Adhesivos

Como su propio nombre indica ayudan a eliminar las bandas, los soportes y los adhesivos. La parte más importante es la punta o pico que retira la banda, esta puede ser dentada para un agarre de gran precisión y/o con una almohadilla de plástico en el otro extremo. El otro extremo del instrumento tiene una almohadilla de plástico para proteger los dientes. Los alicates de remoción de adhesivos presentan una cuchilla en un lado con una almohadilla oclusal en el otro para eliminar adhesivos y agentes de unión.

Alicate de Nance o Bucle

El alicate de Nance o bucle, resulta ideal para formar bucles en diferentes tamaños y ajustar los arcos prefijados. Dispone de unos picos con cuatro escalones que le permiten realizar dobleces en alambre redondo y rectangular.

Alicate de Corte Distal

Este alicate está diseñado para cortar los arcos en su parte distal tanto extraoralmente como intraoralmente.

Alicate de la Rosa

Los alicates de la rosa tienen una doble parte activa plana con ranuras donde se introduce el alambre de acero. Es perfecto para doblar y contonear el alambre en cualquier punto, ideal para formar arcos redondos y rectangulares.

Alicate para Guiar y Mover Arcos

Este alicate es utilizado para guiar y mover el arco de ortodoncia dentro y fuera de la ubicación de los brackets y tubos.

Alicates para Invisalign

Hacemos una mención especial a estos alicates porque cada vez tienen mayor presencia en las clínicas dentales. Esto se debe a que son utilizados para trabajar alineadores invisibles o Invisalign. Esta técnica se lleva a cabo sin tener que recurrir a los tradicionales brackets metálicos. Según el diagnóstico de cada paciente, estos alineadores, representan una alternativa para tratar mejoras en la Ortodoncia de forma menos invasiva y visiblemente, más estética. Para los Invisaling se requieren alicates especiales que cumplan con los estándares de calidad más exigentes.

Otros Alicates Especializados

El mundo de los alicates para Ortodoncia es enorme, más opciones de alicates pueden ser: de Contorneado que, como su nombre lo indica, son ideales para formar y contornear arcos, remodelar las bandas molares y adaptar los contornos en forma de corona. También puedes encontrar Alicates de Prensado, para colocar topes, tubos en los arcos, bandas de engarce y márgenes gingivales de las coronas. Otro Alicate a mencionar es el de Hollow se utilizan para remodelar y contornear arcos y formar arcos palatinos. Otros a destacar son los Alicates para colocar Elásticos.

Alicates para Procedimientos Dentales Complejos

Dada la diversidad e innovación de algunos tratamientos, existen Alicates de Ortodoncia especializados que pueden incluir una variedad de instrumentos de Ortodoncia destinados a realizar procedimientos dentales complejos, tales como conformación de bucles de nance de precisión, conformado de retenedores, bucle de tweed y hélix, ajuste de arco facial externo, extracción de coronas entre otros. Una variante especial, por ejemplo, es el Alicate de Kurz diseñado específicamente para remover los brackets linguales.

Alicates Adicionales

Para finalizar, otros alicates que pueden aparecer en el radar son: Alicate de Young, instrumento universal de doblar, permite realizar loops en diferentes tamaños. Alicate de Johnson, diseñado para contornear y adaptar coronas y bandas de Ortodoncia. Alicate de Corte Duro, estos sirven para cortar todo tipo de alambres y arcos de Ortodoncia. Alicate de Adams, uno de los más conocidos por cualquier Odontólogo. Tienen dos picos rectangulares y están diseñados para doblar alambres de varios tamaños. Sus superficies exteriores son planas y afiladas, mientras que las interiores son lisas y biseladas.

Instrumental Adicional en Ortodoncia

Aunque los alicates son una parte muy importante del instrumental de ortodoncia, para realizar cualquier tratamiento necesitamos, además de alicates pinzas y elementos auxiliares de cementado.

El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental:

1. Instrumental de ortodoncia durante el cementado
2. Tratamiento de ortodoncia
3. Instrumental de ortodoncia al retirar el tratamiento

Además, existen productos de acabado final que consiguen eliminar cualquier residuo que haya podido quedar adherido al esmalte.

Fases del Tratamiento de Ortodoncia y Materiales Utilizados

Cuando hablamos de ortodoncia no simplemente nos referimos a la colocación de los dientes, sino a un complejo proceso de corrección de la mordida y la alineación dental que se desarrolla a través de un conjunto de etapas de varios meses cada una.

Fase de Estudio

La primera fase consiste en un estudio completo, a través del cual, se consigue un exhaustivo diagnóstico para que el ortodoncista pueda establecer un diagnóstico correcto y elaborar un plan de tratamiento adecuado al caso. En este estudio es indispensable realizar algunas de las siguientes pruebas médicas:

• Radiografías: ortopantomografía, telerradiografía lateral de cráneo, telerradiografía frontal, TAC dental, etc.
• Modelo de estudio: con los modelos de la boca del paciente seremos capaces de disponer de la situación de partida para el tratamiento y evita molestias añadidas al paciente.
• Fotografías intraorales y extra orales para poder visualizar perfectamente la boca y conocer, por tanto, aspectos como, por ejemplo, el tipo de mordida, la alineación de los dientes o la posición de la línea media.

Fase de Movimientos Ortodóncicos: la Fase Activa

En esta fase es cuando empiezan a utilizarse la mayor parte del material de ortodoncia. En la fase activa se suceden el alineamiento y la nivelación (corregir las malposiciones que afectan a la alineación vertical de los dientes y el apiñamiento de los mismos), la corrección de la mordida (se inicia el camino hacia el encaje de los dientes en lo que, debería ser, su posición correcta), el cierre de espacios (tanto los que ya había como los que surgen durante el tratamiento) y el acabado o terminación (para realizar los pequeños ajustes finales).

Material de Ortodoncia Utilizado en la Fase Activa:

• Arcos: Es el elemento activo del tratamiento de ortodoncia.
• Brackets: Los brackets son cada una de las piezas sujetadas por el arco que se adhieren a la superficie frontal del diente.
• Bandas: Las bandas de ortodoncia son los aditamentos que se ubican en el primer o segundo molar que tenemos en boca.
• Tubos: Los tubos, al igual que las bandas, son los aditamentos que se ubican en el primer o segundo molar que tenemos en boca.
• Ligaduras: Las ligaduras en los brackets convencionales (no brackets de autoligado) tienen la función de fijar el arco al bracket y permiten que éste ejerza la fuerza necesaria sobre los dientes para moverlos.
• Elásticos: Los elásticos son unas gomas elásticas que se usan en determinados tratamientos de ortodoncia para corregir la mordida del paciente.
• Cadenetas: Las cadenetas de ortodoncia son un elemento auxiliar en algunos tratamientos dentales.
• Botones: Los botones se utilizan en aquellos casos clínicos en que se requiera acelerar los movimientos de rotación de los dientes o descruzar mordida.
• Barras Palatinas: Las barras palatinas es un aparato de acero formado por dos bandas cementadas a un molar de cada lado en la arcada superior y un arco de acero que las une.
• Expanders: Los expansores palatinos son aparatos que permiten ensanchar el paladar de forma ortopédica durante el crecimiento del niño.
• Adhesivos: Los adhesivos para ortodoncia tienen como función principal la unión entre el bracket y el esmalte dental.
• Stripping: El stripping dental es el procedimiento mediante el cual el ortodoncista reduce el ancho de determinadas piezas dentales.
• Instrumental: El material de ortodoncia instrumental que se utiliza en esta fase es amplio: alicates para sostener alambres, barras, retenedores o hooks; alicates para doblar y contornear alambres; alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas; alicates para conformar ligaduras metálicas o pinzas para amarrar ligaduras.
• Ceras: Los brackets sobresalen ligeramente de los dientes pudiendo producir roces sobre las mucosas y la lengua, llegando a causar llagas y heridas en los pacientes.
• Elementos extraorales: Los elementos extraorales en ortodoncia son los que trabajan des de fuera de la cavidad bucal.

Fase de Retirada

Una vez los movimientos de corrección han llegado a su fin y la boca luce bien alineada, llega el esperado momento de retirar los brackets y poder lucir una bonita sonrisa. Para ello, es fundamental el instrumental de retirada: los alicates para retirar bandas y brackets.

Fase de Retención

Los dientes tienen memoria, por lo que tienden a volver a su posición inicial. Por eso necesitamos afianzar los movimientos realizados, o con el tiempo los dientes intentarán volver a sus orígenes, perdiendo gran parte del trabajo realizado con la ortodoncia si no ponemos retenedores.

En esta fase se utiliza material de ortodoncia específico para la retención lingual fija, que es la más habitual después de una ortodoncia, o bien los retenedores removibles realizados con planchas termoplásticas, y que se guardan en las cajas de retenedores que se le ofrecen al paciente.

Herramientas Adicionales Utilizadas por los Ortodoncistas

1. El espejo bucal es una herramienta esencial en cualquier consulta de ortodoncia.
2. El explorador dental, también conocido como sonda dental, es una herramienta metálica con una punta fina y afilada.
3. Las pinzas de ortodoncia son instrumentos de precisión diseñados para manipular brackets, alambres y otros elementos utilizados en los tratamientos de ortodoncia.
4. Los separadores son pequeñas bandas elásticas o metálicas que se insertan entre los dientes para crear espacio antes de la colocación de los brackets.
5. Los brackets son uno de los elementos más reconocibles en un tratamiento de ortodoncia. Las bandas, por otro lado, son anillos metálicos que se colocan alrededor de los molares para proporcionar un soporte adicional.
6. Los alambres ortodóncicos son componentes principales en el movimiento y alineación de los dientes.
7. Además de las herramientas mencionadas, los ortodoncistas utilizan una variedad de instrumentos de diagnóstico y planificación para evaluar la posición y estructura dental de cada paciente.

Instrumental de Ortodoncia Durante el Cementado

• Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
• Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas. Los mordedores también se usan una vez abierto el espacio entre los molares para insertar las bandas.
• Pinza posicionadora de tubos: El extremo de la pinza permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados.
• Pinza posicionadora de brackets: Para cementar los brackets se usa una pinza posicionadora de Brackets, idealmente agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo, sino que se libere al apretar el instrumento.
• Posicionadores de brackets: Se dice que hoy el mejor ortodoncista es aquel que mejor cementa los Brackets.

Pinzas para Ligaduras

Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, por eso utilizaremos:

• Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos.
• Pinza Mathieu curva: Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual.
• Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a que se usa en cirugía.
• Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
• Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.

Otros Tipos de Instrumental

• Calibre dental: Es el instrumento de ortodoncia adecuado para tomar mediciones precisas tanto en laboratorio como con los pacientes.
• El explorador.
• Espejo de exploración.
• Las pinzas.
• Alicates.
• Sondas.
• Fresas.
• Cabezal rotatorio.
• Micromotor.
• La turbina.
• Espátulas.
• Jeringuillas.

La Ortodoncia, por su precisión, es un tratamiento que entraña una gran complejidad y pericia técnica.

• Alicates para doblado.
• Alicates para despegar la banda.
• Alicates para corte.
• Pinzas.
• Empujador.
• Mordedor de bandas.

Tan importante como reunir todo el material necesario es confiar en un proveedor de máxima calidad. Solo un instrumental de última generación, con la mejor relación calidad-precio, es capaz de garantizarte el mejor resultado.

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