Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia, es natural que te preguntes qué esperar en tu primera cita para la colocación de brackets. ¡Hola! Soy ortodoncista y quiero contarte de primera mano todo lo que necesitas saber sobre el proceso de colocación de brackets. En este artículo te explicaré paso a paso cómo se ponen los brackets, cuánto dura exactamente la cita de colocación, cuánto tiempo tendrás que llevarlos puestos durante el tratamiento, y te daré consejos antes y después de ponértelos.
Una de las preguntas más frecuentes de mis pacientes es “¿cuánto se tarda en poner brackets?”, y entiendo que saber esto te dará tranquilidad y te ayudará a prepararte mejor.
En las clínicas dentales Moonz aconsejamos que la primera visita al ortodoncista se produzca a los seis años. Dicha recomendación no es casual, sino que está en línea con el consejo de las principales sociedades de ortodoncia del mundo (la Sociedad Española de Ortodoncia, la Asociación Americana de Ortodoncia y la Asociación Española de Ortodoncistas).
Pero antes de colocar los aparatos de ortodoncia, el profesional y el paciente se tienen que haber visto varias veces. En la primera visita se hablará con el paciente para conocer su grado de motivación por el tratamiento de Ortodoncia.
En Castro&Umaña Ortodoncia hacemos hincapié siempre en la importancia de tu primera visita o consulta en tu tratamiento de Ortodoncia. En primer lugar, lo más importante en esta primera visita es que nos conozcamos.
Otro punto a tratar antes de meternos en la parte más «técnica», tiene que ver con la motivación del paciente. ¿Por qué quiere o cree que necesita hacerse Ortodoncia? Es importante aclarar esto desde un primer momento, ya que tus expectativas respecto al tratamiento pueden estar equivocadas e incluso haya factores en el mismo que no hayas tenido en cuenta.
Duración de la cita de colocación de brackets
Entonces, ¿cuánto tarda realmente poner los brackets en tus dientes? Por experiencia te digo que la cita de colocación suele durar entre 1 y 2 horas aproximadamente.
- Brackets tradicionales (metálicos, cerámicos, zafiro): Por lo general, colocar la aparatología completa (es decir, los brackets en la arcada superior e inferior) lleva alrededor de una hora u hora y media.
- Algunos ortodoncistas, yo incluido a veces, preferimos dividir el procedimiento en dos citas - primero colocamos los brackets en los dientes de arriba y en otra cita los de abajo (o viceversa). Cada sesión podría rondar los 30-45 minutos. Hacerlo en dos etapas puede ser más cómodo para ti, porque mantienes la boca abierta menos tiempo seguido y te adaptas poco a poco.
El tiempo también depende de la técnica con la que coloquemos los brackets. Con el cementado directo, vamos pegando bracket por bracket directamente en cada diente. Esto requiere precisión en cada colocación y suele tomar al menos 30 minutos por arcada.
Por otro lado, con el cementado indirecto, podemos agilizar el proceso: primero preparamos una plantilla o molde con tus dientes en el laboratorio y colocamos los brackets en el molde; luego, en tu cita, transferimos todos los brackets a tus dientes de una vez usando esa férula. Así, pegar cada arcada puede tomar solo 15-20 minutos, reduciendo el tiempo total a aproximadamente 1 hora para todos los dientes.
En una sola cita de alrededor de 1 hora y media tendrás tus brackets colocados, listos para empezar a alinear tu sonrisa. Y si dividimos en dos citas, serán citas más cortitas (menos de 1 hora cada una). Este es el inicio formal de tu tratamiento de ortodoncia.
Consejos para los Primero Días con BRACKETS
¿Duele poner los brackets?
Durante la cita, no sentirás dolor: algo que tranquiliza saber es que poner los brackets no duele. Te lo prometo. Te puede cansar un poquito tener la boca abierta un rato y los pasos pueden ser algo incómodos (por ejemplo, mantener los dientes secos, sentir sabores de los adhesivos), pero no es un procedimiento doloroso ni necesitas anestesia.
Muchos pacientes se sorprenden de lo rápido que pasa el tiempo; ¡algunos hasta se duermen un poquito en el sillón mientras trabajamos!
Proceso para colocar brackets: paso a paso
Aunque para ti la colocación de brackets será básicamente sentarte en el sillón dental y abrir bien la boca mientras el ortodoncista trabaja, quiero que conozcas qué estamos haciendo exactamente en cada momento. Saber el proceso paso a paso te dará más confianza.
Preparación previa de tu caso
Antes del día de colocar los brackets ya habremos realizado varias cosas importantes. Te habremos hecho un estudio ortodóncico completo: radiografías de tus dientes, fotografías, moldes o escáner 3D de tu boca, y un plan de tratamiento personalizado.
También es esencial que tengas la boca sana: si tenías caries, limpiezas pendientes u otros tratamientos, se habrán hecho antes.
Limpieza e aislamiento
Ya en el día de colocar brackets, empezamos por una limpieza y secado de tus dientes. Aunque vengas con buena higiene, repaso la superficie de cada diente donde irá un bracket, removiendo cualquier residuo o placa. Después, aislamos tus dientes de la saliva: colocaremos un separador de labios o unas pequeñas almohadillas de algodón para mantener todo seco.
Grabado y adhesivo
Aplico un gel especial en cada diente (se llama grabador ácido suave) por unos segundos y luego lo enjuagamos y secamos. Esto deja la superficie del diente preparada (un poco áspera microscópicamente) para que el adhesivo ortodóntico se fije mejor.
Colocación de los brackets uno a uno
Con mucho cuidado y ayudándome de unas pinzas especiales, coloco cada bracket sobre tu diente en la posición exacta que necesito. Los brackets son esas “piecitas” cuadradas (pueden ser de metal, porcelana, etc.) que actúan como soportes. Los ubico justo en el centro de cada diente y alineados según el plan. Este paso es minucioso: dedico tiempo a asegurar que cada bracket esté bien posicionado, porque de eso depende que los dientes se muevan correctamente. No te extrañe si me ves moverlo ligeramente antes de fijarlo, ¡milimétricamente importa!
Colocación del arco y ligaduras
Cuando ya todos los brackets están pegados en tus dientes, coloco el arco metálico que los conecta. El arco es ese alambre largo que va pasando por cada bracket. Lo inserto en cada bracket y lo aseguro con ligaduras. Las ligaduras pueden ser elásticos pequeños (gomitas) de colores o transparentes que hacen de “amarres”, o un clip metálico si tus brackets son autoligables. Aquí es donde puedes elegir el color de las gomitas si tienes brackets convencionales ¡un toque divertido del proceso!.
Revisión final y recomendaciones
¡Listo, tienes tus brackets puestos! Antes de que te mires al espejo, reviso que todo esté correctamente pegado y alineado. Te doy un espejo para que veas cómo ha quedado tu nueva “sonrisa metálica”. Luego dedicaremos unos minutos a las instrucciones y consejos importantes: cómo cepillarte con brackets, alimentos que debes evitar al principio (y siempre masticar con cuidado ciertos alimentos), cómo usar la cera ortodóntica si alguna pieza te roza al inicio, etc. También agendaremos tu próxima cita de ajuste (generalmente cada 4 a 6 semanas).
En algunos casos especiales podríamos colocar aditamentos adicionales en esta cita, como separadores (ligas entre molares unos días antes), tubos en bandas alrededor de molares, o incluso pequeños soportes llamados “attachments” si usarás alineadores invisibles después.
Como ves, el proceso es bastante sistemático. Tú solo tienes que mantenerte cómodo/a; si en algún momento necesitas un descanso para mover la mandíbula, me lo dices y pausamos un momento.
Cuando termines tu cita, podrás reanudar tus actividades normales de inmediato (puedes ir a trabajar, estudiar, etc., no hay contraindicación).
Después de la colocación: ¿Duele?
Te gustará saber que ponerse los brackets no duele nada en el momento, pero es cierto que unas horas después de la cita puedes empezar a sentir algunas molestias.
Molestias los primeros días
Pasadas unas 2-3 horas tras la colocación, es frecuente sentir los dientes sensibles o adoloridos. Puede ser una sensación de presión o tensión en toda la boca, e incluso un leve dolor de cabeza o de encías. Cada persona lo experimenta distinto: algunos apenas notan una presión leve al morder, otros sienten más sensibilidad. Por suerte, este malestar inicial dura poco, típicamente 2 a 5 días máximo.
Rozaduras y llagas
Otra molestia común al estrenar brackets es que los interiores de tus labios o mejillas pueden rozar contra los brackets, provocando pequeñas irritaciones o aftas (llagas). La boca se acostumbra normalmente en una o dos semanas, formando “callito” interno. Mientras tanto, te recomiendo usar cera de ortodoncia: es una cera especial que te daremos, para colocar bolitas sobre el bracket o alambre que moleste, creando una superficie lisa que protege la mucosa.
¿Debo tomar algún analgésico?
Si el primer día la presión en dientes te resulta molesta para comer o dormir, puedes tomar un analgésico suave que normalmente uses (por ejemplo ibuprofeno o paracetamol, siempre que no tengas contraindicación médica). Muchos pacientes ni lo necesitan, pero tenlo a mano “por si acaso”.
La buena noticia es que estas molestias iniciales son temporales y tolerables. Tu boca es muy adaptable: en una semana ya te habrás acostumbrado a los aparatos y notarás mucho menos la presencia de brackets.
Preparación para la primera cita
Para garantizar una experiencia positiva en tu primera cita para brackets, es importante estar bien preparado. Aquí hay algunos consejos:
- Boca sana y limpia: Asegúrate de haber seguido las indicaciones previas: hacerte una limpieza dental profesional si tu ortodoncista lo recomendó, y tratar caries u otros procedimientos necesarios. Colocar brackets sobre dientes limpios y sanos es fundamental para el éxito.
- Come algo antes: La cita puede durar un par de horas, y después es posible que tus dientes estén sensibles para masticar cosas duras. Te sugiero comer una comida ligera pero sustanciosa antes de la consulta, para no salir con hambre.
- Relájate y duerme bien: Parece obvio, pero venir descansado/a y sin estrés ayuda. Ponerse brackets es un procedimiento rutinario para nosotros los ortodoncistas; estás en buenas manos. Si te sientes ansioso, coméntamelo: a veces explicar cada paso y saber qué estamos haciendo ayuda a reducir la ansiedad. Algunos pacientes encuentran útil practicar respiración profunda o escuchar música durante la cita.
- Pregunta lo que quieras: Aprovecha antes de la colocación para aclarar dudas con tu ortodoncista. Por ejemplo, ¿necesitarás algún aparato auxiliar? ¿Cuántas revisiones estimadas habrá?
Cuidados después de la colocación de brackets
Después de que te coloquen los brackets, es crucial seguir ciertas recomendaciones para asegurar el éxito del tratamiento:
- Alimentación blanda al principio: Estrenar brackets implica ajustar tu forma de comer. Los primeros 2 o 3 días, mientras tus dientes están más sensibles, opta por alimentos blandos y fáciles de masticar: sopas, purés, yogures, pasta suave, tortillas, pescado, plátano maduro, etc. Evita cosas muy duras (zanahorias crudas, frutos secos) o pegajosas (chicles, caramelos) porque, aparte de la molestia, podrían despegar un bracket recién puesto. No te preocupes, ¡no pasarás hambre! Hay muchas opciones ricas y blanditas.
- Higiene meticulosa: Desde la primera noche con brackets, debes ser muy cuidadoso/a con tu higiene oral. Cepilla tus dientes después de cada comida sin excepción, usando un cepillo especial para ortodoncia (o uno de cerdas suaves, pero alcanzando bien entre brackets). Te enseñaremos la técnica: es un poco más lenta al inicio, pero pronto será rutina. Complementa con hilo dental (con un enhebrador o usando irrigador de agua dental si te es más fácil). Esto previene caries y encías inflamadas durante el tratamiento.
- Cuida tus labios y encías: Si notas tus labios resecos por mantener la boca abierta en la cita, aplícate bálsamo hidratante.
- Sigue las instrucciones y revisiones: Te daremos una lista de “do’s and don’ts” (qué hacer y qué no hacer) con brackets. Por ejemplo, no morder directamente alimentos duros con los incisivos (corta la manzana en gajos en vez de darle el mordisco, etc.), no masticar hielo, no abrir objetos con la boca (¡eso nunca!). Es importante seguir estas recomendaciones para evitar accidentes con tus aparatos. Además, asiste puntualmente a tus citas de ajuste; generalmente serán mensuales. En cada revisión activaremos el arco o cambiaremos ligas para que tus dientes sigan moviéndose según el plan.
- Ten paciencia y actitud positiva: Los primeros días pueden ser los más incómodos, pero ¡prometo que vale la pena! Cada hora que pasa estás más cerca de la sonrisa que deseas. Trata de mantener una actitud positiva; decorara tus brackets con colores divertidos, piensa en el resultado final y en que no estarás con brackets para siempre. Millones de personas han pasado por esto y se acostumbran rápidamente.
Duración total del tratamiento de ortodoncia
Hemos hablado del día uno (colocar los brackets), pero seguramente también te preguntas cuánto tiempo tendrás que llevar los brackets puestos en total, es decir, la duración completa del tratamiento de ortodoncia.
En promedio, la mayoría de tratamientos con brackets tradicionales dura entre 1 y 3 años.
- Casos leves: si solo corregimos un apiñamiento ligero o un diente mal posicionado, podríamos terminar en 6 a 12 meses.
- Casos moderados: la mayoría de pacientes encaja aquí. Problemas de alineación y mordida moderados suelen tardar alrededor de 18 a 24 meses (entre 1.5 y 2 años) en resolverse completamente.
- Casos severos: cuando hay grandes discrepancias (dientes muy torcidos, mordidas abiertas, sobremordidas severas, necesidad de extracciones, etc.), el tratamiento puede extenderse a 30 o 36 meses, incluso hasta 3 años en algunos adultos.
Ten en cuenta que estos rangos son estimaciones. Factores que influyen en la duración: la edad (en adolescentes los dientes suelen moverse más rápido que en adultos), la densidad ósea de cada persona, la colaboración del paciente (por ejemplo, si debe usar elásticos intermaxilares y lo hace juiciosamente, el tratamiento avanza según lo planeado; si no, puede retrasarse). También el tipo de brackets: aunque parezca sorprendente, a veces los brackets metálicos tradicionales logran ciertos movimientos más rápido que los sistemas estéticos o alineadores en casos complejos.
Como ortodoncista, en tu primera consulta te daré una estimación personalizada de duración. Después de estudiar tus radiografías y modelos, puedo decirte por ejemplo: “Estimo que necesitarás brackets durante unos ~24 meses”. Esa cifra es orientativa y la iremos revisando: a veces terminamos un par de meses antes de lo previsto (¡genial!), o a veces necesitamos extender un poco para perfeccionar detalles.
¡Llegará el día en que diremos “objetivo cumplido” y retiraremos los brackets! Suelo ver caras muy felices ese día.
¿Y cuánto se tarda en quitarlos?
Mucho menos que en ponerlos. Utilizamos unas pinzas especiales para despegar los brackets de tus dientes; hacen “¡clic!” y salen en segundos. No duele, de nuevo quizás sientes presión pero nada agudo. Luego pasamos una fresa suave para remover el pegamento residual de los dientes y pulir el esmalte.
Después de quitar todo, sacaremos moldes o escaneo de tus dientes finales para confeccionar tu retenedor.
Etapa de retención
Cuando te quites los brackets, tus dientes estarán derechos y maravillosos, pero el trabajo no termina del todo: viene la etapa de retención. Siempre les recalco a mis pacientes la importancia de usar el retenedor según las instrucciones, porque los dientes tienen memoria y tienden a moverse un poquito tras liberar la presión. Un retenedor (ya sea un alambre fijo pegado por detrás de los dientes, o placas transparentes tipo guardas nocturnas) mantendrá tus dientes en su lugar perfecto mientras el hueso y encías se adaptan a la nueva posición. ¡No querrás que esos dientes tan bien alineados se muevan de nuevo!
Usualmente se indica el retenedor todo el tiempo los primeros 6 meses (quitándolo solo para comer y cepillar) y luego solo por las noches un par de años más, o según indique tu ortodoncista.
Pero no nos adelantemos demasiado… ahora que ya sabes en términos generales cuánto tiempo llevarás brackets, veamos algunos otros aspectos importantes.
Estudio de ortodoncia: un paso fundamental
Para seguir adelante con el tratamiento lo primero y fundamental es hacer un estudio completo de ortodoncia. Cada persona es diferente, y lo mismo pasa con su boca, no hay dos iguales. Por eso nuestro ortodoncista antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia tiene que hacer el estudio y así poder establecer un diagnóstico que sea lo más preciso posible, ya que cada uno tenemos diferentes características, problemas de mordida y de alineación en nuestros dientes.
Un estudio de ortodoncia es el paso previo a la colocación de la aparatología necesaria para corregir la posición de nuestros dientes, así que tenemos que realizar una serie de pruebas y análisis tanto de los dientes, como del maxilar y la mandíbula que son las estructuras oseas que los mantienen, para así analizar tu mordida y detectar las causas de los posibles problemas de oclusión.
Pruebas esenciales para el estudio de ortodoncia
- Radiografía panorámica u ortopantomografía: Necesaria para analizar si tienes alguna infección, alguna caries, también para ver la posición de las raíces de tus dientes y si tienes muelas del juicio o ausencias dentarias.
- Radiografía lateral de cráneo: Con esta radiografía, se obtienen los datos de la posición, el ángulo y la inclinación de los dientes y de los huesos maxilares. Con estos datos se realiza la Cefalometría de cada paciente, que es la medición de las relaciones de los maxilares, los dientes y las tendencias naturales del desarrollo craneofacial que hay que potenciar o corregir.
- Fotografías intraorales: Sirven para valorar si puede haber apiñamiento dentario, alguna malposición dentaria individual, para ver la posición de los márgenes de la encía y para la oclusión.
- Fotografías extraorales faciales: Sobre estas, se analiza tu simetría facial, la situación estética de los labios y la repercusión de la posición de los huesos de la cara (del maxilar y la mandíbula). Se podría decir que estas fotos son un diagnóstico de tu sonrisa para valorar si hay asimetrías, desviaciones o inclinaciones de tus dientes.
- Modelos de estudio: También se necesita un modelo a escala real de tu boca, para ello tendrás que morder una masilla con base de alginato donde se quedaran marcados tus dientes, como si fuera una huella exacta. Luego se rellena con yeso dental y así conseguimos el modelo.
- Tomografía axial computarizada dental (TAC dental): Esta prueba se pide cuando tenemos dudas de algunos dientes. Se realiza cuando hay colmillos incluidos o cuando haya muelas en posiciones complicadas que necesitan ser valoradas en 3D.
Todas estas pruebas son fundamentales para hacer un buen diagnóstico.
Primera visita al ortodoncista en niños
La sonrisa de un niño es uno de los tesoros más valiosos para cualquier padre, y garantizar su salud bucodental desde una edad temprana es esencial para que crezcan con confianza y sin problemas dentales. Una parte importante de este cuidado es la primera visita al ortodoncista, un paso que muchos padres no saben cuándo ni cómo dar.
Aunque muchos padres asocian los tratamientos de ortodoncia con la adolescencia, la primera visita al ortodoncista debe realizarse mucho antes.
Este momento es ideal porque permite al ortodoncista detectar cualquier problema temprano, como dientes mal alineados, mordidas cruzadas o apiñamiento. La primera visita al ortodoncista no siempre implica el inicio de un tratamiento. En muchos casos, se trata de una evaluación inicial que permite monitorear el desarrollo dental y óseo del niño.
Beneficios de una evaluación temprana
- Detecta problemas tempranos: Problemas como mordidas abiertas, cruzadas o sobremordidas, así como el hábito de chuparse el dedo o respirar por la boca, pueden afectar la salud dental y facial del niño.
- Evaluación sencilla y no invasiva: El ortodoncista evaluará la mordida del niño, revisará el alineamiento de los dientes y analizará la posición de la mandíbula.
Si no se detectan problemas graves, es probable que el ortodoncista solo recomiende revisiones periódicas para monitorear el crecimiento.
Ventajas de un tratamiento ortodóntico temprano
Optar por un tratamiento ortodóntico temprano tiene múltiples ventajas. Al intervenir cuando los huesos y dientes del niño aún están en desarrollo, se pueden guiar hacia la posición correcta de manera más sencilla. Un tratamiento temprano también puede reducir o eliminar la necesidad de ortodoncia en el futuro.
Preparando a tu hijo para la primera visita
Es normal que los niños sientan curiosidad o incluso un poco de miedo ante lo desconocido. Para garantizar una experiencia positiva, es importante que como padre prepares a tu hijo de manera adecuada. Llevarlo a una clínica con un ambiente amigable y un equipo especializado en el trato con niños, marcará la diferencia. Nuestro equipo se asegura de que los pequeños se sientan cómodos y seguros durante toda la consulta.
Consejos para una primera visita sin estrés
La primera visita al ortodoncista puede generar nerviosismo y expectativas. Asegúrate de prepararte adecuadamente. Esto incluye tener toda tu información médica y dental actualizada, incluyendo cualquier historial de tratamientos previos.