La técnica Roth es una filosofía de ortodoncia desarrollada por el Dr. Ronald H. Roth en los años 70. Esta técnica se basa en la importancia de la oclusión funcional y la correcta colocación de los brackets para lograr resultados óptimos en el tratamiento ortodóncico.
Principios y Objetivos de la Filosofía Roth-Williams
El Dr. Calderón Jorge destaca que la filosofía Roth-Williams se centra en:
- La oclusión estática y funcional.
- La función articular.
- La correcta colocación de los brackets.
- La individualización del tratamiento.
Para lograr estos objetivos, es fundamental entender la oclusión, la función articular y sus posibles alteraciones. Además, se deben considerar las limitaciones del aparato original de arco recto.
Cementación de Brackets: Un Paso Crucial
Uno de los procedimientos más importantes en la ortodoncia es la correcta cementación de brackets. Una colocación exacta de la aparatología es necesaria para que la información incorporada en el bracket se exprese adecuadamente, y el ortodoncista debe ser responsable de ello, ya sea utilizando un método directo o indirecto.
Posicionamiento Mesio-Distal y Vertical
Andrews utilizó el eje mayor de la corona clínica (EMCC) como referencia para el posicionamiento de brackets y tubos. Para un posicionamiento mesio-distal y axial, el eje mayor de la corona clínica es la línea de referencia clave. Con el cementado directo resulta útil evitar observar los dientes desde arriba o abajo, o desde el lado. Las aletas del bracket deben coincidir sobre el eje mayor de la corona clínica, y ser paralelas a éste.
MBT utiliza posicionadores y tablas para conseguir exactitud vertical en la cementación de brackets y tubos. De esta manera, se sigue el principio del centro de la corona clínica, pero con muchos menos errores verticales.
A continuación, se presenta una tabla con las medidas recomendadas para el posicionamiento vertical de los brackets, según el tamaño de los dientes:
| Diente | Superior (Dientes Grandes) | Superior (Adultos) | Inferior (Dientes Grandes) | Inferior (Adultos) |
|---|---|---|---|---|
| 7 | 2.0 | 2.0 | 3.0 | 2.5 |
| 6 | 3.5 | 3.0 | 3.0 | 2.5 |
| 5 | 4.5 | 4.0 | 4.0 | 3.5 |
| 4 | 5.0 | 4.5 | 4.5 | 4.0 |
| 3 | 5.5 | 5.0 | 5.0 | 4.5 |
| 2 | 5.0 | 4.5 | 4.5 | 4.0 |
| 1 | 5.5 | 5.0 | 4.5 | 4.0 |
Técnicas de Cementado: Directo vs. Indirecto
Existen dos métodos principales para la cementación de brackets: el directo y el indirecto.
- Cementado Directo: Los brackets y tubos son colocados directamente en la boca del paciente después de grabar y secar los dientes.
- Cementado Indirecto: Los brackets y tubos son colocados sobre un modelo de los dientes del paciente, y luego transferidos a la boca utilizando una férula o cubeta de transferencia.
La precisión en el posicionamiento de brackets es esencial en la ortodoncia moderna, y por ello recomendamos una técnica indirecta. Se requiere de una técnica meticulosa, pero con la mayor exactitud posible, además de otras ventajas, como la comodidad del paciente y el tiempo de profesional.
Ventajas del Cementado Indirecto
- Mayor precisión en la colocación de brackets y tubos.
- Procedimiento más metódico y sin prisas.
- Menos incomodidad para el paciente.
- Menos tiempo de profesional requerido.
- Menos esfuerzo físico para el ortodoncista.
Selección y Uso de Arcos en Ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia se compone de un elemento pasivo, los brackets, y otro activo, los arcos o alambres, junto con las gomas, cadenetas e hilos elásticos. Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.
Los tipos de Arcos en Ortodoncia Correctiva: ¿Cuál usar y cuáles son sus diferencias?
Clasificación de los Arcos
Existen distintos tipos de clasificación de los arcos:
- Por arcada: Está totalmente relacionado con la técnica que utiliza cada ortodoncista.
- Por grosor: Los calibres más finos producen fuerzas más ligeras y poco a poco se va incrementando el calibre según vamos llegando a la posición deseada.
- Por material: Los arcos dentales están hechos de aleaciones que son la combinación de varios metales.
Materiales Comunes de los Arcos
Los materiales más usados hoy en día para los arcos dentales son:
- Níquel - Titanio (Ni-Ti): Material con “memoria” que siempre vuelve a su forma original.
- Acero inoxidable: Material rígido que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes.
- Trenzado: Alambres de muy pequeño diámetro y baja rigidez que se entrelazan.
- TMA (Beta Titanio): Arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO, sin níquel.
Como hemos visto, el uso de los arcos en las distintas fases de ortodoncia depende mucho del diagnóstico del paciente y la técnica que se utilice.
Fricción en Ortodoncia
La fricción es un factor importante en la mecánica del deslizamiento en ortodoncia. Hay dos tipos de fricción: la fricción estática (SF) y la fricción cinética (KF). La fricción estática es la fuerza que se opone al inicio del movimiento, mientras que la fricción cinética es la fuerza que se opone al deslizamiento de un objeto sólido en contra de otro a una velocidad constante.
Varios factores pueden influir en la fricción, como el material del bracket y del alambre, la fuerza de ligadura, la presencia de saliva y la rugosidad de las superficies.
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