Las enfermedades periodontales son aquellas que afectan a las encías y tejidos que sostienen los dientes. Estas enfermedades pueden causar inflamación y daño en las encías, llevando a la pérdida de dientes si no son tratadas adecuadamente. El periodonto es el conjunto de tejidos que da soporte a los dientes: las encías se encargan de sujetar a los dientes y estos, a su vez, se unen al hueso alveolar gracias al ligamento periodontal. El cemento dental recubre la raíz del diente y también forma parte del periodonto.
Las enfermedades periodontales más comunes son la gingivitis y la periodontitis. Ambas tienen un mismo origen: la acumulación de placa bacteriana en la zona de los dientes y las encías. La principal causa tanto de la gingivitis como de la periodontitis es la acumulación de bacterias en la zona de las encías. Esto se produce, fundamentalmente, por una higiene bucodental deficiente, ya sea por un cepillado insuficiente o por una técnica de cepillado incorrecta. En definitiva, si no se retiran los restos de alimentos tras las comidas, estos se convierten en placa bacteriana.
¿Qué es la Gingivitis?
La gingivitis es la etapa más temprana y menos severa de la enfermedad periodontal. Es una forma común y leve de enfermedad de las encías que causa irritación, enrojecimiento e inflamación de la encía. La gingivitis afecta a nuestras encías. Es frecuente y leve, aunque es importante tratarla a tiempo para evitar que derive en otras complicaciones - como la periodontitis o la retracción gingival, que afecta a la estética y funcionalidad de nuestras encías.
La gingivitis es la causa de una acumulación de placa en los dientes, que contiene bacterias que proliferan con los azúcares y almidones. La gingivitis es una patología que afecta a las encías. Está producida por la bacteria Porphyromonas gingivalis, un microorganismo que ataca las encías cuando más desprevenidas están, es decir, a la hora de comer. En sus comienzos, la periodontitis se manifiesta como una severa inflamación de las encías (gingivitis). Esta enfermedad se produce por la acumulación de placa bacteriana entre los dientes y las encías, provocando inflamación y sangrado de las mismas.
Causas de la Gingivitis
La principal causa tanto de la gingivitis como de la periodontitis es la acumulación de bacterias en la zona de las encías. Esto se produce, fundamentalmente, por una higiene bucodental deficiente, ya sea por un cepillado insuficiente o por una técnica de cepillado incorrecta. Cuando no eliminamos adecuadamente los restos de comida, las bacterias se acumulan alrededor de los dientes, dando lugar a la inflamación de los tejidos orales.
No obstante, puede haber otros factores que contribuyen a su aparición:
- Cambios hormonales: Las fluctuaciones hormonales presentes durante la pubertad, el embarazo, el ciclo menstrual o la menopausia pueden aumentar la sensibilidad de las encías, lo que las hace más susceptibles a la gingivitis.
- Enfermedades y medicamentos: Condiciones de salud como la diabetes o aquellas que cursan con inmunodeficiencia. También medicamentos anticonvulsivos e inmunosupresores, entre otros.
- Tabaco y alcohol: Su consumo está relacionado con lesiones en la mucosa oral, lo que propicia el desarrollo de patologías periodontales.
- Nutrición inadecuada: Una dieta baja en nutrientes esenciales, como la vitamina C, puede debilitar el sistema inmunológico y afectar a la salud de las encías.
- Estrés o ansiedad: El estrés crónico y la ansiedad pueden debilitar el sistema inmunológico, lo que hará que las encías estén más expuestas ante posibles infecciones.
Síntomas de la Gingivitis
El síntoma más común es el sangrado durante el cepillado. Los síntomas más comunes de la gingivitis son la inflamación de las encías, el sangrado (sobre todo al cepillarse) y la sensibilidad. Clínicamente se aprecia una encía inflamada, con un contorno gingival alargado debido a la existencia de edema o fibrosis, una coloración roja o azulada, una temperatura sulcular elevada, sangrado al sondaje y un incremento del sangrado gingival. Otros síntomas comunes incluyen encías rojas, inflamadas o sangrantes, mal aliento persistente y, en estados más avanzados, movilidad dental.
A continuación encontrarás los síntomas más comunes de la gingivitis. Como en sus fases iniciales no es dolorosa, resulta habitual que sea ignorada:
- Sangrado, inflamación y enrojecimiento de las encías.
- Encías de un tono rojo brillante en la línea que se une con el diente.
Tipos de Gingivitis
Según la causa que provoque la gingivitis, podemos distinguir entre dos tipos: bacteriana y no bacteriana.
Gingivitis Bacteriana o Gingivitis Inducida por Biofilm
La gingivitis suele ser bacteriana en la mayoría de pacientes, teniendo su origen en el acúmulo de bacterias alrededor de los dientes, lo que produce la inflamación de la encía. Podemos encontrar:
- Gingivitis asociada únicamente a placa bacteriana: la más común.
- Gingivitis influenciada por factores sistémicos o locales: enfermedades como la diabetes, alteraciones hormonales, tabaquismo, empastes o restauraciones desajustadas o retentivas que favorecen el acúmulo de placa bacteriana.
- Hiperplasia gingival inducida por medicamentos: generalmente por anticonvulsivantes e inmunosupresores, entre otros.
Gingivitis No Bacteriana o Gingivitis No Inducida por Biofilm
Este tipo de gingivitis tiene su origen en factores que no tienen que ver con la acumulación de bacterias, como pueden ser: trastornos genéticos, infecciones causadas por bacterias, hongos o virus, enfermedades inflamatorias e inmunológicas y lesiones traumáticas, entre otras.
Un tipo de gingivitis que causa mucho dolor y requiere tratamiento inmediato es la gingivitis necrosante. Suele aparecer en épocas de estrés, pero también se asocia a alteraciones en el sistema inmunitario o déficit nutricional.
Tratamiento para la Gingivitis
El tratamiento de la gingivitis se realiza mediante profilaxis profesional (limpieza de boca). En primer lugar examinamos la boca del paciente, evaluando la salud de dientes y encías. Una vez descartadas otro tipo de afecciones bucodentales, pasamos a tratar la gingivitis a través de una profilaxis dental.
La profilaxis, o limpieza bucodental, es un procedimiento realizado por un higienista. Suele durar entre 30 minutos y una hora, según el estado bucodental del paciente. Consta de los siguientes pasos:
- Eliminación de placa y cálculo acumulado en la línea de las encías y entre los dientes. Este paso es esencial para evitar que la gingivitis evolucione a periodontitis.
- Eliminación de manchas superficiales, limpieza y pulido de dientes.
- Aplicación de flúor durante un minuto, lo que fortalecerá el esmalte dental y ayudará al paciente a prevenir la formación de caries.
Al terminar el tratamiento, nuestra especialista aporta al paciente una serie de indicaciones y técnicas sobre higiene bucodental. Además de seguir las sugerencias de la especialista, para evitar que la gingivitis vuelva a aparecer es esencial acudir a las revisiones periódicas recomendadas, que variarán su periodicidad entre 6 y 12 meses en la mayoría de los casos, y puede variar en función del estado bucodental de cada paciente.
Además, para prevenir la gingivitis se recomienda tener un especial cuidado de la higiene dental, siempre con un cepillado y el uso de hilo dental después de cada comida. También es importante llevar una vida saludable, lo que incluye no fumar, reducir el consumo de azúcares y evitar bebidas carbonatadas, así como acudir a consultas periódicas al dentista.
¿Qué es la Periodontitis?
La periodontitis se caracteriza por la infección paulatina de nuestras encías, tejido blando y el hueso alveolar. En la periodontitis el surco gingival se despega de los dientes y forma bolsas periodontales. Estas bolsas son espacios que se crean en nuestras encías. Si no se tratan, cada vez se hacen más profundas y acumulan bacterias y sarro. Esto produce infección y dolor. Las bolsas pueden llegar al hueso y producir pérdida dentaria.
En la periodontitis se produce una inflamación de la encía y una destrucción más profunda que afecta a todos los tejidos que soportan el diente. Es un proceso irreversible que podría provocar la pérdida del diente. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible. Esta es una de las grandes diferencias entre gingivitis y periodontitis. Por lo tanto, es importante prestar atención a cualquier signo de alarma para evitar que la gingivitis se agrave y se desarrolle la periodontitis.
Síntomas de la Periodontitis
Los síntomas comunes incluyen encías rojas, inflamadas o sangrantes, mal aliento persistente y, en estados más avanzados, movilidad dental. La inflamación, la sensibilidad y el sangrado de las encías, así como la retracción y el enrojecimiento de estas.
Causas de la Periodontitis
La periodontitis es una enfermedad que se produce por la acumulación de placa bacteriana entre los dientes y encías. Esta placa se va acumulando en los espacios interdentales y en las encías, provocando inflamación (entre otros síntomas).
Tratamiento de la Periodontitis
El tratamiento de la periodontitis es más complejo y además de la limpieza y el raspado y alisado radicular, puede involucrar procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de colgajo o la regeneración tisular guiada. Estos tratamientos buscan eliminar las bolsas periodontales y restaurar el tejido de soporte dañado.
El tratamiento de la periodontitis se realiza mediante profilaxis profesional (limpieza de boca), y raspado y alisado radicular. El RAR, Coloquialmente conocido como curetaje, se trata de un tipo de limpieza bucal que se centra en la raíz de nuestros dientes y encías. Este tratamiento se basa en la eliminación de las bolsas periodontales. A veces es necesario aplicar un Raspado y Alisado Radicular (RAR), que no es más que el raspado de la raíz de los dientes. Al contrario que una limpieza normal, este procedimiento que se realiza con curetas permite eliminar el sarro que se acumula bajo nuestras encías. Es decir, se trata de una limpieza a fondo para tratar problemas periodontales y evitar que la enfermedad avance y dañe nuestra estructura ósea.
Es importante tener en cuenta que la periodontitis es una enfermedad crónica, lo cual significa que no se curará con un solo tratamiento. Esto incluye realizar controles periódicos con el especialista para evaluar el avance de la enfermedad y hacer los ajustes necesarios con respecto al tratamiento.
Fases del tratamiento de la periodontitis:
- Erradicar la causa. Por ejemplo; si la periodontitis se debe al tabaquismo, el paciente deberá dejar de fumar para evitar que la periodontitis vaya a más.
- Raspado y alisado radicular. No se debe confundir el raspado y alisado radicular con el curetaje, un término que se encuentra en desuso por los odontólogos especializados en periodontitis, por ser una técnica no recomendada por la SEPA.
- Cirugía periodontal.
Es esencial cepillarse los dientes dos veces al día, usar hilo dental diariamente y realizar visitas regulares al dentista para limpiezas profesionales.
La identificación de enfermedades periodontales implica la evaluación de síntomas visibles como encías enrojecidas, inflamadas, sangrado al cepillarse o usar hilo dental, mal aliento persistente y retracción de las encías.
Recuerda que la gingivitis es una condición reversible si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente.
¿Qué es la PERIODONTITIS? - TRATAMIENTO, síntomas y causas de la enfermedad periodontal | Dentalk! ©
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