La obturación dental, comúnmente conocida como empaste, es uno de los tratamientos más habituales en odontología y una herramienta clave en la odontología conservadora. Su objetivo principal es restaurar un diente dañado por caries, devolviéndole su forma, función y estética original, sin necesidad de extraerlo. Desde nuestra clínica dental en Málaga vamos a explicar por qué la obturación dental es un tratamiento preventivo y restaurador fundamental. Y es que permite mantener una buena salud bucodental, conservando piezas dentales que, de otro modo, podrían estar en riesgo.
Las caries son una de las afecciones bucales más frecuentes, y su aparición, aunque silenciosa, puede generar serios problemas si no se trata a tiempo. Una caries no tratada avanza en profundidad, destruyendo la estructura del diente y llegando incluso al nervio dental. Es aquí donde entra en juego la obturación: al intervenir en una fase temprana de la caries, permite conservar el diente de forma sencilla, rápida y poco invasiva.
Las obturaciones no solo se realizan por caries; también pueden aplicarse cuando existe desgaste dental (por bruxismo, por ejemplo), pequeñas fracturas o tras tratamientos estéticos.
¿Cuándo Necesitas una Obturación?
El objetivo principal de una obturación dental es restaurar un diente dañado por caries o fractura, evitando así complicaciones mayores. Pero ¿cómo saber cuándo es necesario? Aunque en ocasiones las caries pueden pasar desapercibidas en sus fases iniciales, hay una serie de señales que suelen alertar de la necesidad de tratamiento.
- Sensibilidad dental al frío, al calor o a los dulces.
- Dolor al masticar.
- Manchas visibles en el diente.
- Agujeros o irregularidades en la superficie dental.
El diagnóstico profesional es fundamental para confirmar si el diente necesita ser restaurado con una obturación.
Procedimiento de Obturación Dental
Uno de los tratamientos más comunes en la consulta del dentista es la obturación dental, más conocida como empaste. Aunque muchas personas asocian esta intervención con molestias o incomodidad, lo cierto es que se trata de un procedimiento rápido, seguro y prácticamente indoloro; especialmente con los avances actuales en anestesia local y materiales dentales. Conocer en detalle cómo se realiza una obturación puede ayudar a reducir la ansiedad y a acudir al dentista con mayor tranquilidad.
- Anestesia local: Si la caries es profunda o se encuentra cerca del nervio, el odontólogo aplicará anestesia local. Este proceso suele durar solo unos segundos y garantiza que no sentirás dolor durante el tratamiento.
- Eliminación del tejido dañado: El dentista elimina cuidadosamente el tejido cariado o dañado del diente. Para ello, utiliza instrumentos rotatorios o manuales que permiten acceder con precisión al área afectada.
- Limpieza y desinfección del área tratada: Se procede a limpiar y desinfectar el interior del diente.
- Colocación del material de obturación: El siguiente paso es rellenar la cavidad con el material obturador elegido.
- Ajuste de la mordida y pulido: Una vez colocado y endurecido el material, el dentista comprobará que la obturación no interfiera con tu mordida natural. Para ello, te pedirá que muerdas sobre un papel especial que marca los puntos de contacto.
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Tipos de Materiales de Obturación Dental
Existen diversos materiales para obturación dental, y cada uno presenta características particulares que lo hacen más adecuado para ciertos casos; ya sea por funcionalidad, estética, durabilidad o coste. Conocer los diferentes tipos y características de los materiales de obturación dental puede resultarte muy útil. Ya que cuando requieras de una reconstrucción parcial o total de algún diente podrás decidir junto a tu Clínica dental Urbina cuál es el que mejor se adapta a tus necesidades.
Existen dos clases principales de materiales de obturación dental:
- Temporales: Como su nombre lo indica, se usan en casos donde el dentista necesita cubrir una zona de forma provisional hasta culminar el tratamiento. Los barnices, el cemento de óxido de zinc o de plástico son algunos de los más usados.
- Permanentes: Cuando se va a sellar el área de forma permanente se usan materiales como la amalgama, cementos permanentes. Así como algunas aleaciones de oro, porcelanas, resinas compuestas y más.
Materiales Más Usados
- Las resinas compuestas: Las resinas compuestas, también son conocidas como composite. Son materiales de obturación sintéticos compuestos por moléculas de varios tipos de elementos. Por lo general, son de cohesión o de refuerzo. Esto es lo que hace que el material posea características superiores a otros. Una de las grandes ventajas que posee es que su coloración es muy similar a la de los dientes. Esto permite obtener un acabado muy natural y estético. La aplicación de resina requiere de varias capas, pero actualmente existen algunas variedades que trabajan con una sola capa. Esto reduce el tiempo del tratamiento. De entre las claves de su éxito hay que destacar el hecho de que las resinas se trabajan en el color natural del diente. Por ello permiten obtener resultados de alta calidad estética, proporcionando un acabado muy natural. En este sentido, su buen resultado estético hace de estos composites un material imprescindible en las piezas anteriores, aunque también se usan en zonas posteriores menos visibles. No obstante, su técnica de colocación sigue requiriendo una cierta laboriosidad.
- Amalgamas: Este material tiene mucha resistencia y durabilidad en comparación con otros. Incluso puede llegar a superar algunas de las características del composite. Es uno de los más utilizados en la actualidad. Posee un color plateado que no permite que sea apto para los trabajos de obturación en zonas visibles. Pero es ideal para reparar los molares. Se trata de un material de obturación dental que sigue siendo muy utilizado en la actualidad. Su mayor ventaja es su elevada resistencia y durabilidad (que puede ser incluso superior a la de los composites). No obstante, su principal inconveniente es el color plateado que lo caracteriza, y que lo hace poco adecuado para las zonas visibles, donde produciría un pobre resultado estético.
- Cemento de obturación provisional: Son utilizados en tratamientos o fases de los mismos en donde no se requiere una obturación permanente. Sino por algunos días o meses. Este tipo de materiales suelen tener un fraguado rápido y son fáciles de remover cuando llega el momento de sustituirlo. Estos cementos suelen utilizarse como materiales de obturación en operatoria dental cuando se precisa realizar una obturación no permanente (días o meses).
- Cementos definitivos: Son muy similares a los de obturación provisional solo que mucho más duraderos. Se pueden utilizar en múltiples ocasiones, como para unir dos materiales, proteger de filtraciones, como material de obturación y otros. Existen varios tipos que se diferencian por los componentes que poseen. Los más populares son los cementos que contienen policarboxilato, ionómero de vidrio, oxifostato de zinc entre otros. En la actualidad disponemos de una gran variedad de cementos definitivos, en función de su composición.
- Adhesivos: Entre los materiales para obturación temporales se encuentran los adhesivos. Este producto se utiliza para pegar el composite a la superficie del diente. Se adhiere gracias a un proceso físico y químico. Los adhesivos tienen tres formas de fraguar o endurecerse. Puede ser con fotoiniciadores, con agentes químicos que polimerizan las resinas y uno dual que combina el fraguado con fotoiniciadores y los químicos. Los adhesivos se utilizan para adherir el composite a la superficie dentaria. Actúan mediante un proceso de adhesión física (micromecánica) y química entre ambas superficies. Se presenta en varias modalidades: gel, líquido, solución, jeringa, sobres monodosis, ampollas, etc.
- Ionómeros de vidrio: Los iómeros de vidrio son un tipo de biomaterial permanente que tienen una gran capacidad para unirse al diente, además liberan iones de flúor. Los ionómeros de vidrio están compuestos por polvo de vidrio y ácido poliacrílico. Este último le da la capacidad de adherirse al diente. Debido a que se adhiere muy bien a la estructura dental, es común que los dentistas lo utilicen para restauraciones de tipo III y V, para reparar molares temporales como base para obturaciones en las cavidades. Los ionómeros de vidrio son materiales de obturación que poseen una elevada capacidad de adherirse a la dentina o marfil de la pieza afectada.
Materiales de Obturación para Endodoncia
- Gutapercha: Es un tipo de material de obturación para endodoncia que se utiliza para rellenar el canal radicular. Lo hace gracias a que cuenta con una estructura delgada, flexible y aislante. La gutapercha es una alternativa muy utilizada actualmente para sellar conductos radiculares. En el mercado existen varios tipos de este material dependiendo de su longitud, diámetro, porcentaje de conicidad y superficie. Sin duda, en cuanto a materiales de obturación propios de este ámbito, podemos destacar la gutapercha.
- Barnices: Este tipo de material, conocido como barniz dentinario, se utiliza para proteger la pulpa y la dentina del diente de productos irritantes o ácidos. También protege el fondo de la cavidad durante la adhesión. Además, funciona como protector de cementos y dentinas que se encuentren expuestas.
Características de los Materiales de Obturación Dental
Los materiales utilizados para la obturación de las piezas dentales deben cumplir con una serie de características y requisitos para que puedan desempeñar su función de manera eficiente.
- Resistencia a la abrasión: Los dientes experimentan una gran cantidad de fricción con diferentes tipos de elementos, especialmente los molares. Por eso una de las características de los materiales de obturación dental es la resistencia a la abrasión. Si el material de obturación no es lo suficientemente resistente a estas condiciones, se irá desprendiendo poco a poco por efecto de la masticación.
- Resistencia a los fluidos bucales: La saliva es un fluido bucal que posee múltiples funciones. Una de ellas es ayudar a la digestión de alimentos mediante el uso de una serie de enzimas. Para algunos elementos este tipo de fluido puede ser corrosivo. Lo que puede ir desgastándolo a mediano o corto plazo. Por tal motivo los materiales que utilicen en la reconstrucción o reparación de piezas dentales deben poseer muy baja solubilidad. Así como resistencia a las enzimas y componentes de la saliva.
- Baja conductividad térmica: La conductividad térmica es una propiedad física de los materiales para conducir calor. Todos los elementos que componen la boca, en especial los dientes están expuestos a las altas y bajas temperaturas de algunos alimentos y bebidas, como las sopas y los helados. Si el material utilizado para reparar la zona afectada de un diente es sensible a los cambios de temperatura, sentirás incomodidad cuando consumas alimentos muy fríos o calientes. Esta sensación es muy similar a la sensibilidad dental o periodontal.
- Capacidad de sellado de cavidades: Puede leerse bastante obvio, pero es necesario mencionarlo. Un material que sea utilizado para regresarle a las piezas dentales su funcionalidad debe ser un excelente sellador. Tiene que ser capaz de reparar fisuras, roturas o zonas disparejas en el diente. De igual forma es importante que sea lo suficientemente manejable para que el dentista pueda realizar los procedimientos necesarios con las respectivas herramientas para rellenar toda la zona afectada. Y obtener los mejores resultados. Debe hacerlo cuidando de rellenar cada espacio vacío de la zona afectada para evitar la acumulación de alimento. Y limitar el crecimiento de nuevas infecciones o la ruptura del empaste.
- Debe ser manejable: Otra de las características de los materiales de obturación dental es que debe poseer buenas propiedades de manejo. Esto para que el dentista que vaya a emplearlo en sus tratamientos pueda realizar el trabajo en el menor tiempo posible. Todo sin complicaciones por su aplicación. Si es complicado de moldear y trabajar los resultados se verán afectados. Así como el tiempo que dura reparar los daños y el acabado final. Cada uno de los diferentes materiales de obturación tiene un método de empleo y aplicación diferente. Por lo que el especialista que te lo coloca debe conocerlos y utilizar las herramientas y elementos adecuados.
Cuidados Posteriores a la Obturación Dental
Tras la obturación dental, debes seguir una serie de cuidados para garantizar la adaptación del material, prevenir molestias y prolongar la vida útil del tratamiento. Aunque la mayoría de empastes permiten retomar actividades cotidianas de inmediato, hay ciertos aspectos que conviene tener en cuenta durante las primeras horas y días.
- Atención a la alimentación: Uno de los consejos más importantes tras colocarte un empaste es prestar atención a la alimentación, especialmente si se ha utilizado anestesia local.
- Sensibilidad dental: Después de una obturación, es habitual experimentar una leve sensibilidad al frío, al calor o a la presión, especialmente si la caries era profunda. Esta sensación suele desaparecer en unos días o semanas a medida que el diente se adapta al nuevo material.
- Higiene bucal: La colocación de un empaste no implica cuidados especiales en cuanto a higiene, pero sí es una oportunidad ideal para reforzar los hábitos de limpieza. Una buena higiene previene futuras caries y mantiene el empaste en óptimas condiciones.
- Revisiones dentales: En condiciones normales, no es necesario acudir a una revisión inmediata tras una obturación, salvo que tu dentista lo indique.
Consecuencias de No Someterse a una Obturación Dental Necesaria
No someterse a una obturación dental necesaria puede tener graves consecuencias. Uno de los errores más comunes en salud dental es subestimar una caries en sus primeras fases. Al tratarse de una lesión que no duele en un inicio, muchos pacientes posponen su visita al dentista.
Una caries no aparece de la noche a la mañana:
- Caries superficial: Ya hay pérdida de esmalte.
- Caries intermedia: La lesión ha llegado a la dentina (capa más blanda).
- Caries profunda: La infección alcanza la pulpa dental (donde está el nervio).
Las consecuencias de no tratar una caries a tiempo son:
- Mayor destrucción del diente: Cuanto más avanza la caries, mayor es la pérdida de estructura dental.
- Pérdida del diente: En casos extremos, si la caries ha dañado irreversiblemente el diente o el hueso que lo sostiene, la única solución es la extracción.
La buena noticia es que la mayoría de estos problemas pueden evitarse fácilmente si se detectan a tiempo. Una caries incipiente, tratada con una obturación dental sencilla, es rápida, indolora y muy efectiva.
¿Cuánto Tiempo Dura una Obturación Dental?
Un trabajo de obturación dental no durará para siempre debido a que está sometido a varios factores como la humedad dentro de la boca, el tipo de alimentos que se consumen y la fuerza que se utilice para morder o masticar. Por ello, una vez que el paciente recibe una obturación debe visitar al odontólogo periódicamente. Se recomienda al menos una vez al año.
La obturación realizada con composite puede durar entre cinco y siete años. En cambio, la obturación con amalgama de plata puede durar mucho más tiempo, incluso hay pacientes que pueden conservarla por más de 15 años.
Ya conoces cuáles son las características de los materiales de obturación dental, ahora podrás escoger junto a tu dentista cuál sería la opción que se adapta mejor a tu caso y tus necesidades. Si deseas solicitar una cita con algunos de nuestros especialistas, contáctanos. Contamos con el mejor equipo.
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