Tipos de Tratamientos en Ortodoncia: Una Guía Completa

La ortodoncia se define como la parte de la odontología que ayuda a prevenir y tratar las alteraciones del desarrollo de los maxilares y los dientes. Si bien cuando pensamos en ortodoncia lo primero que se nos viene a la cabeza es un adolescente con brackets, el campo de la ortodoncia abarca muchas más fases que la correspondiente a los clásicos aparatos de la adolescencia.

Como casi todo en el campo sanitario, no hay dos problemas iguales y no existen tratamientos iguales para el mismo problema. En la actualidad, existen múltiples métodos de tratamiento para solucionar las maloclusiones dentales como la mordida cruzada, entre otras. Aparte de los diferentes tratamientos de ortodoncia, existen tratamientos adicionales para corregir distintos problemas esqueléticos y dentales.

Para conseguirlo, se utilizan distintos aparatos ortodónticos que pueden ser tanto fijos (brackets) como removibles (alineadores transparentes). No todos los aparatos son iguales ni funcionan de la misma forma.

A continuación, exploraremos los diferentes tipos de tratamientos de ortodoncia disponibles, sus ventajas y desventajas, y cómo elegir el mejor para tus necesidades.

Ortodoncia Preventiva o Interceptiva

Lo ideal es poder realizar el procedimiento en el momento adecuado del crecimiento y desarrollo de cada paciente. Por esta razón, se recomiendan las visitas al odontólogo infantil desde muy temprana edad. Las sociedades científicas apuestan por una primera visita antes de los tres años de vida, pues aunque no se requiera tratamiento, es esencial llevar a cabo un control de la salud oral en las primeras etapas de la vida.

Todo esto conlleva el seguimiento sobre la erupción o salida de los dientes, utilización del chupete, succión digital, funciones de masticación, deglución y respiración. La ortodoncia preventiva o interceptiva, se realiza en etapas de crecimiento y desarrollo del paciente infantil, con el objetivo de evitar procesos que alteran la formación correcta de los maxilares, procurando la normalización de las funciones orales.

**La ortodoncia en las etapas de crecimiento temprano, “ortodoncia infantil” es imprescindible cuando pretendemos evitar problemas que se están empezando a vislumbrar ya, en edades precoces. Como su propio nombre indica, la ortodoncia interceptiva pretende intervenir sobre los malos hábitos que pueda adquirir el niño. Los más comunes son chuparse el dedo o la mala colocación de la lengua al tragar.

Este tipo de ortodoncia se aplica una vez que ya se ha producido un trastorno en el desarrollo normal de las estructuras óseas pero que aún puede corregirse, debido a que el niño se encuentra todavía en fase de crecimiento. El ortodoncista se encargará de influir, a través de determinada aparatología, en el correcto desarrollo del maxilar y la mandíbula.

Los aparatos de ortopedia dentomaxilar se colocan en edades comprendidas aproximadamente entre los 7 y los 11 años. A partir de esta edad cada vez será más difícil corregir problemas esqueléticos (el límite se sitúa aproximadamente cuando el niño o niña termina su proceso de crecimiento), y sólo se podrá actuar sobre los dientes en sí mismos.

Las referencias a la utilización de chupetes, sus características y tiempos de empleo. La presencia de succión digital. Formas de masticación uni o bilateral, cambios paulatinos en la textura de los alimentos. Alteraciones en la ventilación. Paladar estrecho, presencia de mordidas cruzadas. Higiene, salud oral y presencia de caries u otras alteraciones dentarias en los dientes temporales, que pueden llegar a crear problemas de apiñamientos dentarios. Vigilancia del recambio de los dientes temporales a dientes permanentes. Si se requiere aparatología para solventar estos problemas, existen multitud de soluciones fijas o removibles.

Ortodoncia Correctiva

Cuando el tratamiento interceptivo no se ha realizado, o bien, durante el seguimiento del paciente, comprobamos que no ha resultado sufi­ciente por la naturaleza de su problema, entonces es necesario hacer un tratamiento correctivo. Este tipo de ortodoncia se identifica con la aparatología -tanto fija como removible- encaminada a corregir problemas de maloclusiones y alineación dental.

Se suele realizar con aparatos fijos o removibles, y suelen iniciarse en la etapa de dentición permanente completa. Se realiza en personas mayores de 12 años, aproximadamente, una vez que las estructuras óseas de la boca se han desarrollado prácticamente. Es el método más empleado en el tratamiento ortodóncico.

Además, posee el aval de años y numerosa bibliografía con evidencia científica sobre sus capacidades en la resolución de los tratamientos.

Tipos de Ortodoncia Correctiva

Existen diferentes tipos de ortodoncia en función de la técnica y el material empleado. Hay tres tipos de tratamientos de ortodoncia principalmente: ortodoncia invisible, ortodoncia lingual y brackets.

• Ortodoncia Fija: Utiliza brackets cementados a los dientes, que permanecen durante todo el tratamiento.
• Ortodoncia Removible: En este caso la aparatología puede quitarse de la boca y por tanto, requiere la responsabilidad del paciente en su utilización adecuada.

Brackets Metálicos

Son los brackets convencionales cuya composición está basada en el acero inoxidable. Son los clásicos y más habituales entre niños y adolescentes. Hechos de acero, son fuertes y resisten muy bien la oxidación y la humedad. Los brackets metálicos se notan a simple vista, lo que puede resultar poco atractivo para algunas personas, especialmente quienes buscan un tratamiento discreto. Son los más económicos y consiguen excelentes resultados, si bien son los menos estéticos. Los brackets tradicionales pueden causar molestias y rozaduras en la boca, especialmente al principio del tratamiento o después de los ajustes periódicos realizados por el ortodoncista. Esto se debe a que el aparato está formado por piezas metálicas y alambres.

El tratamiento con brackets se compone de varias piezas, entre las que destaca el bracket metálico propiamente dicho, que se fija en la cara externa de cada diente. Los convencionales de metal son los más visibles y se conectan mediante un arco. Este arco puede ser rígido o flexible y se fija mediante ligaduras de goma. Las principales ventajas de estos aparatos fijos es que son económicos, eficaces y muy resistentes a los traumatismos o la oxidación. Además, permiten tratar una amplia gama de problemas y se pueden personalizar con colores.

Cualquier modalidad de brackets te permite llevar una vida normal, aunque es recomendable evitar algunos alimentos y bebidas, como los chicles o las bebidas azucaradas, ya que dañan tanto los brackets como a la dentadura. Cuando los brackets se colocan por primera vez, el paciente pasa por un proceso de adaptación. Por esta razón, se recomienda sustituir los alimentos duros por blandos, por lo menos al principio del tratamiento. No es necesario cambiar drásticamente tus hábitos alimenticios. Puedes sustituir algunos alimentos por otros más blandos o tomarlos cocinados.

Brackets Estéticos

Están diseñados para ser menos notorios que los metálicos. Están hechos de materiales como cerámica o resina, que se asemejan al color de los dientes, por lo que resultan más discretos. Son blancos opacos, mucho más estéticos que los metálicos, y con la misma funcionalidad. También transparentes, lo que los hace prácticamente invisibles y muy discretos. Por su estructura, transparentan el color del diente y no se tiñen ni cambian de color.

Este tipo de ortodoncia se compone por Brackets y alambres de cementado directo por vestibular, que resultan en gran medida transparentes pues están fabricados en materiales policristalinos tipo zafiro o de cerámicas avanzadas. Este tipo de brackets estéticos Clarity Advanced ® de 3M Solventum, cuenta con un avanzado software para asistir la planificación digital y el cementado indirecto a través de cómodas férulas, y un adhesivo especial para una adhesión muy resistente, sin excesos, muy limpia… un conjunto de características que hacen este sistema muy superior a cualquier otro sistema de Ortodoncia fija que exista en la actualidad.

Los brackets, de cerámica tienen un color muy parecido al del esmalte dental y resultan prácticamente invisibles.Los brackets de zafiro se fabrican con este mineral y son transparentes.

Brackets de Autoligado

A diferencia de los brackets convencionales, los brackets con autoligado evitan el uso de gomas elásticas para unirlos al arco. Para una mejor apariencia, los brackets autoligables también pueden ser cerámicos. También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.

Ortodoncia Lingual

Es un tipo de ortodoncia fija que actúa desde las caras internas de los dientes, evitando la visualización de los brackets. Por esta razón, hay quien la denomina ortodoncia invisible. La ortodoncia lingual ha sido durante años el tratamiento de ortodoncia estética por excelencia.

Si has estado pensando en corregir la alineación de tus dientes, pero te preocupa la estética de los brackets tradicionales, la ortodoncia lingual puede ser la opción ideal para ti. En este tratamiento los brackets se colocan detrás de los dientes por lo que son invisibles desde fuera. Se fabrican de manera personalizada para cada paciente. Pese a que se colocan tras los dientes, no dificultan el habla ni la masticación.

La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.

Es un tratamiento totalmente personalizado, ya que los aparatos se diseñan a medida, mediante un programa que realiza mediciones en 3D. El procedimiento de colocación y las posteriores revisiones son algo complejas, por lo que el precio de este tratamiento es un poco más elevado.

Es el método más empleado en el tratamiento ortodóncico. Además, posee el aval de años y numerosa bibliografía con evidencia científica sobre sus capacidades en la resolución de los tratamientos. Es un tipo de ortodoncia fija que actúa desde las caras internas de los dientes, evitando la visualización de los brackets. Por esta razón, hay quien la denomina ortodoncia invisible. Son la mayoría de los empleados. La técnica lingual también emplea material metálico.

El principal inconveniente es que los brackets por lingual son más costosos porque precisan ser realizados a medida del paciente y a pesar de esa hipotética mayor estética, son altamente incómodos para el paciente dificultando la higiene cotidiana o el habla y obligando a múltiples visitas de urgencia por roces.

Ortodoncia Invisible o Alineadores Transparentes

Ortodoncia invisible: se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida. Es lo que se conoce actualmente como ortodoncia invisible. Se trata de una serie de fundas o placas transparentes que se van cambiando periódicamente, generando el movimiento de los dientes del paciente hasta llegar a la corrección.

Si estás buscando mejorar la alineación de tus dientes sin someterte a los tradicionales brackets metálicos, probablemente hayas escuchado hablar de los alineadores transparentes. La ortodoncia invisible es uno de los tipos de ortodoncia más innovadores y ofrece unos buenos resultados estéticos. Se utilizan férulas que se ajustan a las arcadas y están fabricadas con un material plástico totalmente transparente.

Al inicio del tratamiento se fabrica una serie de alineadores, y el paciente irá cambiando de una a otra cada semana, 10 días o a cada dos semanas, tu ortodoncista te indicará cuando debes cambiar tus alineadores. Una de las mayores ventajas de esta ortodoncia es que puedes retirar los alineadores para realizar tu rutina de higiene oral sin problema.

En este capítulo se comprende desde la ortodoncia fija con brackets estéticos, la técnica lingual y los denominados alineadores o férulas transparentes, tipo Invisaling ® u otros. Tras un estudio de ortodoncia se realiza una planificación y diagnóstico en función de la maloclusión del paciente y a partir de este plan de tratamiento virtual se fabrican los alineadores.

Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada. Son removibles y se utilizan férulas de materiales plásticos completamente transparentes con algunos aditamentos para empujar a los dientes hacia la posición que deben ocupar y controlar mejor la aplicación de fuerzas haciéndolo más preciso, denominados ataches o attachments, smart features, power ridges, precision cuts etc.

Al ser ortodoncia removible, los alineadores permiten una mayor facilidad para una higiene óptima. También proporcionan al paciente una mayor estética, mayor comodidad y un menor coste. Por el contrario, los alineadores transparentes están hechos de un material suave y liso que se adapta cómodamente a los dientes, sin causar rozaduras ni irritaciones en la boca. Además, el paciente puede quitarse los alineadores para comer, cepillarse y usar hilo dental.

Estudios señalan que la Ortodoncia Invisible Invisalign es la más rápida para algunos tipos de tratamientos como son los tratamientos cortos que requieran el movimiento parcial de solo algunos dientes o solo algunos sectores.

Cirugía Ortognática

Aunque no sea un tipo de ortodoncia propiamente dicho, la cirugía ortognática se combina con tratamientos de ortodoncia para corregir malformaciones esqueléticas que, llegados a la edad adulta, no se pueden tratar sólo con un sistema ortodóncico.

Fases del Tratamiento de Ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia consta de 5 fases que empieza con el estudio de la situación del paciente y finaliza con la colocación de retenedores una vez retirada la ortodoncia.

1. Estudio de ortodoncia.
2. Colocación de ortodoncia.
3. Revisiones periódicas. Servirán para valorar el avance de la ortodoncia y para ajustar los elementos para mayor eficacia.
4. Retirada de ortodoncia.
5. Colocación de retenedores.

Consideraciones Adicionales

Antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia es necesario realizar un estudio al paciente. En función del tipo de aparato, se colocan los brackets o los primeros alineadores. Para controlar la evolución del tratamiento es necesario acudir a varias citas de revisión a lo largo del tratamiento. Estas pueden pautarse cada cuatro o seis semanas, en función del tipo de tratamiento.

Tras la retirada de la ortodoncia es necesario colocar unos retenedores fijos (finas de alambre que se cementan a la cara interna de los dientes) y tomar medidas para colocar unos retenedores removibles (férulas transparentes que se llevan para dormir). Los tratamientos de ortodoncia permiten mantener una correcta y funcional salud bucodental y devolver la armonía a la estética facial.

Duración del Tratamiento

La duración de los tratamientos depende del tipo de maloclusión que se quiere corregir y de su severidad. Por lo general, un tratamiento de ortodoncia suele durar entre 12 y 24 meses. Si quieres tener una mayor orientación sobre la duración de tu tratamiento de ortodoncia, puedes acudir a una clínica dental MAEX.

Generalmente, en torno a un año y medio o dos años.

Muchos se preguntan qué tratamiento de Ortodoncia es más rápido o si conviene una Ortodoncia temprana o Interceptiva, si influye la edad a la que iniciemos el tratamiento y la respuesta de cada paciente, o si la experiencia de cada profesional puede influir en el tiempo del tratamiento. La respuesta a todo esto es SI. Invisible Invisalign más rápido.

También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.

Hoy día sí parece claro, que la colaboración de los pacientes en el cumplimiento estricto de las pautas que se le den (uso de alineadores, elásticos, higiene, cuidado de los aparatos) y la experiencia, protocolización y conocimientos del profesional, son los factores más importantes a la hora de determinar la duración total del tratamiento.

Dolor y Molestias

Normalmente, la colocación del aparato no duele. No obstante, es habitual sentir cierta sensibilidad, molestias o presión durante los primeros días. Esta es, probablemente, una de las dudas más frecuentes de los pacientes. La realidad es que no hay un tiempo de tratamiento establecido.

Es importante tener en cuenta que las molestias debidas al movimiento dentario son similares con ambos tipos de aparatología, puesto que en ambos casos se aplican fuerzas a los dientes para que estos se muevan.

Higiene y Cuidados Durante el Tratamiento

Mantener una higiene bucodental Esto requiere cepillarse los dientes después de cada comida y utilizar hilo dental al menos una vez al día. Usar cera dental en caso de que aparezcan llagas y rozaduras. Asistir a todas las revisiones programadas por el ortodoncista.

• Realizar un cepillado eficaz. Los cepillados deben ser de mayor duración y más minuciosos. Es importante emplear un buen cepillo, de dureza media o suave y con un cabezal más pequeño, especial para ortodoncia.
• Utilizar la técnica de cepillado de Bass. Esta consiste en inclinar el cepillo de forma que haya un ángulo de 45 grados entre el eje del diente y el cepillo, y realizar un “barrido” de la encima hacia el diente. De esta forma, las cerdas pueden acceder a la zona de la encía pegada al diente y limpiarla a fondo.
• Dividir la boca en cuatros segmentos. Se debe comenzar siempre por el mismo cuadrante, dedicar por lo menos 30 segundos a cada uno y limpiar por las tres caras del diente.
• Usar un cepillo interdental. Los cepillos interdentales son un instrumento clave para limpiar entre el dispositivo de ortodoncia y los dientes.
• Terminar con un colutorio.

La higiene oral siempre es importante, pero más cuando estás siendo tratado de ortodoncia.

Riesgos y Complicaciones

Aunque ningún procedimiento médico está exento de riesgos, en general, la ortodoncia es un tratamiento seguro y con muy pocas complicaciones. Por ejemplo, una mala higiene bucal durante un tratamiento con brackets puede provocar la aparición de caries y enfermedades periodontales.

Combinación con Otros Tratamientos Dentales

Sí. De hecho, en muchos casos la ortodoncia forma parte de un tratamiento integral que incluye otros procedimientos como implantes, carillas o blanqueamiento. Tener una sonrisa blanca y brillante es uno de los principales deseos de muchas personas. Si estás considerando un blanqueamiento dental, es probable que ya te hayas imaginado luciendo una sonrisa más brillante y atractiva.

Factores que Influyen en la Necesidad de Ortodoncia

• Causas genéticas.
• Discrepancias de tamaño entre los dientes y los huesos de los maxilares.
• Malos hábitos desde la infancia y en bebés. Desde las edades más tempranas, algunos hábitos pueden marcar la diferencia entre tener dientes rectos o torcidos.
• Muelas del juicio.

Beneficios de la Ortodoncia

• Encías más sanas.
• Masticación más eficaz.
• Digestión más completa.

Los tratamientos de ortodoncia están a cargo de los ortodoncistas, que son odontólogos enfocados en los problemas morfológicos de los dientes y los huesos maxilares. Lo ideal es que los dientes estén bien alineados, sin espacios entre ellos y que la oclusión, es decir, el cierre entre las arcadas, sea correcta. En la mayoría de los casos, determinados tipos de ortodoncia se indican para los niños y adolescentes, porque contribuyen a que los dientes permanentes adopten una posición correcta desde el momento de la erupción. Sin embargo, los adultos también pueden beneficiarse de ellos.

La elección del aparato depende de varios factores. Entre ellos destacan la gravedad del problema que hay que resolver, las características anatómicas individuales de cada paciente, las preferencias personales en cuanto al aspecto estético y el precio del tratamiento. Entre los distintos tipos de ortodoncia, es crucial tener presente que ningún aparato dental es superior por sí mismo. Entre los tipos de ortodoncia, es crucial recordar que ningún aparato dental es intrínsecamente superior.

Conclusión

Independientemente del tratamiento de ortodoncia elegido, es fundamental mantener una higiene bucal rigurosa y adoptar cuidados específicos para maximizar los beneficios. Entender los fundamentos de la ortodoncia es esencial para tomar decisiones informadas sobre salud bucal. Los brackets metálicos y estéticos, así como la ortodoncia invisible, ofrecen soluciones eficaces para corregir maloclusiones, mejorar la alineación dental y lograr una mordida perfecta.

Muchas personas pueden mirarse al espejo después de cepillarse los dientes, observar su arcada dental y preguntarse ¿Qué tipo de Ortodoncia necesito? ¿Cuál sería mejor en mi caso? No es tan claro y sencillo saber identificar los problemas dentales y la Ortodoncia es una ciencia muy especializada y específica. Sin embargo, existen algunas formas de saber si necesitan tratamiento de ortodoncia e ir a una clínica dental capacitada con profesionales cualificados y dejarse aconsejar por aquellos que entienden y manejan todos los días este tipo de problemas.

Las opciones para tratamiento de ortodoncia son múltiples, desde los más tradicionales, pero eficaces, hasta los nuevos y avanzados como los aparatos transparentes. En la Clínica Dental Travesí Orotodoncia Granada ofrecemos la mejor relación calidad/coste para los tratamientos de ortodoncia, en manos de profesionales de reconocido prestigio. Te recomendamos que nunca te dejes llevar por “los tratamientos de oferta” que buscan atraer pacientes, porque un mal resultado te puede llevar a gastar el doble de tu presupuesto y sufrir cambios no deseados e irreversibles.

Únicamente los especialistas de la Ortodoncia son los indicados para decir qué tratamiento de Ortodoncia es mejor y cuál es la técnica más adecuada para cada paciente y cada maloclusión. Porque al hablar del aparato en sí, sólo hablamos de técnicas, de vehículos que nos llevan en una determinada dirección y que no deberían influir en la consecución del resultado final. En otras palabras, lo importante es el Diagnóstico de cada paciente y el Plan de Tratamiento establecido, que nos conducirá a un objetivo determinado, y la técnica es sólo la manera de llevar al paciente hasta dicho resultado u objetivo.

tags: #tipos #de #tratamientos #en #ortodoncia