El embarazo es una etapa muy especial en la vida de las mujeres, pero también puede traer algunos problemas de salud bucal. Entre ellos, el épulis del embarazo, también conocido como granuloma gravidarum, es una lesión tumoral benigna que se forma en las encías de algunas mujeres durante el embarazo.
Es importante instruir a la madre sobre la importancia de los autocuidados relacionados con la higiene oral de su boca. Se le explicará qué puede observar en su boca y qué medidas debe tomar para mejorar la gingivitis y evitar que ésta se vea agravada por una reducción en los hábitos higiénicos.
¿Qué es el Épulis del Embarazo?
El épulis del embarazo es una lesión vascular que se forma como resultado de la inflamación de los tejidos gingivales. Por lo general, aparece en la línea de la encía, entre dos dientes, y se parece a una pequeña bola roja o púrpura. Se describe como una masa localizada roja o rojaamoratada, nodular o ulcerada que sangra fácilmente y que aparece frecuentemente en mujeres (0,5-5%) en torno al segundo trimestre de embarazo y crece a lo largo del mismo alcanzando un tamaño que no suele superar los 2 cm. Se suele presentar como un tejido interdental blando pedunculado muy eritematoso y a menudo está cubierto por pequeños puntos de fibrina.
Las encías inflamadas, sensibles y sangrantes son muy comunes durante el embarazo. Las encías sangran en el embarazo por el aumento de riego sanguíneo en todo el cuerpo, incluida la boca. También puede aparecer un bultito o nódulo benigno en las encías que sangra cuando te cepillas.
Causas del Épulis del Embarazo
La acción de las hormonas, que puede verse favorecida en algunos casos por una deficiente higiene bucal o factores irritantes como el tabaco, puede producir una respuesta inflamatoria masiva de la encía, provocando el épulis. Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo son los responsables de la modificación del cuerpo de la madre, y la cavidad bucal no es ninguna excepción.
El aumento de estrógeno y progesterona produce vasodilatación capilar favoreciendo el exudado y la permeabilidad gingival. La placa bacteriana es el factor etiológico fundamental para la aparición de la gingivitis, asociada al incremento de la microvascularización y del metabolismo tisular.
Prevalencia y Factores de Riesgo
Está presente en aproximadamente entre un 60% y un 75% de las mujeres en este periodo. Aparece en un 10% de las embarazadas y desaparece en el periodo posparto.
Existen factores de riesgo de tener un hijo nacido pretérmino, entre ellos: la edad, un estatus socioeconómico bajo, el consumo de alcohol y tabaco, la diabetes no controlada, la obesidad, la hipertensión y las infecciones genitourinarias.
Diagnóstico
Si sospechas que tienes épulis del embarazo, es importante que consultes con tu dentista de confianza para que te haga una evaluación. Se le informará en cuanto a sus posibles cambios en hábitos dietéticos y el papel que estos pueden jugar en la aparición de nuevas caries o en la progresión de las existentes e instruirle en cuanto a las medidas que pueden permitirle evitar esta situación.
Tratamiento del Épulis del Embarazo
En la mayoría de los casos, el tratamiento del épulis del embarazo no es necesario, ya que es una afección benigna que tiende a desaparecer después del parto. Si la lesión es pequeña y no causa molestias, puede que no necesites tratamiento. En algunos casos, la limpieza dental puede ser suficiente para eliminar el épulis del embarazo.
El tratamiento del granuloma piógenico de la boca es la extirpación quirúrgica con curetaje como lo que hacemos para tratar la periodontitis. Si el épulis del embarazo está causando síntomas graves, como dolor e inflamación, o si está interfiriendo con la alimentación o la higiene oral adecuada, el dentista puede recomendar la cirugía como una opción para aliviar los síntomas.
Salvo que el épulis del embarazo sea muy molesto y dificulte la masticación, o bien sangre o supure frecuentemente, el especialista suele aconsejar posponer la cirugía hasta después del parto.
Durante el primer trimestre (1-12 semanas): No se recomienda llevar a cabo procedimientos dentales en este periodo de tiempo. Para el segundo trimestre (13-24 semanas): La organogénesis ya se ha completado y el riesgo para el feto es menor. La posición de las embarazadas en el sillón dental es importante, sobre todo durante el tercer trimestre, variando la angulación del respaldo-asiento de 165º en primer trimestre a 150º en el segundo y 135º en el tercero.
Medidas Preventivas
Para prevenir la aparición o el empeoramiento del épulis del embarazo, es importante que mantengas una buena higiene bucal. Puedes tomar medidas para prevenir la aparición del épulis del embarazo.
- Higiene bucal: Cepillar los dientes después de cada alimento, incluyendo los antojitos entre comidas. Utilizar el hilo dental una vez al día.
- Controla tu dieta: Seguir una dieta sana y bien balanceada. Incluír alimentos fibrosos con bajo contenido de azúcar que promuevan un masaje de encías mientras se mastican.
- Controla tus niveles de estrés: El estrés puede afectar tu salud oral y general.
Consejos de higiene dental si estás embarazada-Parte Práctica
Además, una vez que nace el bebé no es raro ver como Madre e hijo comparten la misma cuchara a la hora de la comida.
A continuación, se presenta una tabla con recomendaciones dietéticas para la prevención del épulis del embarazo:
| Alimentos Recomendados | Alimentos a Evitar |
|---|---|
| Alimentos fibrosos (frutas y verduras) | Alimentos azucarados y procesados |
| Productos lácteos ricos en calcio | Caramelos y galletas |
| Agua | Bebidas azucaradas |
Mitos y Realidades
Se dice que la madre "pierde un diente por cada bebé". No hay ningún estudio en la literatura médica para apoyar esta afirmación.
¿Es Peligroso para el Bebé?
No, el épulis del embarazo no es peligroso para tu bebé. El épulis es una afección benigna que se produce en la encía y no afecta al desarrollo del feto ni a la salud del embarazo.