La Importancia del Uso de Retenedores Después de un Tratamiento de Ortodoncia

A pesar de lo que algunos pacientes siguen pensando, la Ortodoncia no finaliza cuando se retiran los brackets o los alineadores transparentes. Después de conseguir la posición idónea de los dientes, es necesario llevar a cabo una fase de retención. Mediante el uso de retenedores se consigue estabilizar los resultados.

Los dientes tienden a volver, progresivamente, a la posición que ocupaban en un principio, por lo que es importante establecer un periodo de retención. En este artículo, resolveremos todas tus dudas sobre los retenedores: qué son, tipos, cuánto tiempo debes usarlos, cuidados necesarios y mucho más.

¿Qué son los retenedores de ortodoncia?

Los retenedores de ortodoncia son dispositivos utilizados en el tratamiento de ortodoncia para mantener los dientes en su nueva posición después de haber finalizado el tratamiento con aparatos ortodóncicos, como los brackets o los alineadores transparentes. Estos dispositivos están diseñados para prevenir que los dientes vuelvan a su posición original y para asegurar que el resultado del tratamiento ortodóncico se mantenga a largo plazo.

¿Por qué es importante seguir usando los retenedores de ortodoncia?

Ahora, queremos contarte por qué es tan importante el uso continuado de retenedores ortodoncia. ¡Atento! Si aplicamos fuerza sobre nuestros dientes, estos se irán moviendo poco a poco.

La aplicación de fuerza provoca que el diente se desplace por el hueso y se produzca un proceso de remodelación ósea: el hueso se va destruyendo para permitir el movimiento y, por otro lado, se va creando en la zona donde queda el espacio libre en el que estaba el diente. Las células que van destruyendo el hueso se llaman osteoclastos, y las regeneradoras de hueso se llaman osteoblastos.

Es por eso que, cuando los dientes no están en buena posición (bien a nivel estético, funcional, o en ambos casos) podemos utilizar un aparato de ortodoncia, ya sea fijo (ortodoncia tradicional con brackets) o removible (ortodoncia invisible con la técnica Invisalign) para colocarlos en la posición correcta, de modo que su posición final sea estética y además podamos masticar correctamente.

Sabemos que la ortodoncia es un proceso más o menos largo, pues toda esta remodelación ósea requiere tiempo: los movimientos son muy pequeñitos y deben estar controlados por tu ortodoncista. Gracias a la herramienta digital ClinCheck Pro, los ortodoncistas expertos en la técnica Invisalign pueden controlar los movimientos de tus dientes completamente y por separado.

Además, esta planificación del tratamiento se hace por adelantado, por lo que podremos saber cuáles serán esos movimientos y cuál será el resultado final antes de comenzar con el tratamiento de ortodoncia. ¿No es asombroso?

Una vez que los dientes han sido bien colocados con ortodoncia, la tendencia de estos será de nuevo al movimiento, por dos razones:

• JUSTO AL TERMINAR LA ORTODONCIA, tus dientes (que tienen memoria) intentarán volver a la posición que tenían antes de su correcta colocación. Además, el hueso aún se está consolidando debido al reciente proceso de remodelación.
• Nuestros dientes se mueven poco a poco DURANTE TODA LA VIDA, aunque nunca hayas llevado ortodoncia e independientemente de la edad.

En nuestra boca se producen múltiples fuerzas que provocan el movimiento progresivo y constante de los dientes. Los labios, la lengua, la forma de masticar o los músculos empleados en la masticación, el bruxismo o apretamiento inconsciente de los dientes… todo suma y genera pequeños movimientos en distintas direcciones.

Lo más habitual suele ser una tendencia al apiñamiento anterior inferior (los dientes de abajo se montan con el paso del tiempo, seguro que lo has notado) y un estrechamiento de ambas arcadas, tanto la inferior como la superior.

Por tanto, si acabas de terminar un tratamiento de ortodoncia, independientemente de la técnica utilizada para ello (ortodoncia invisible Invisalign, ortodoncia fija con brackets), necesitas unos retenedores ortodoncia para mantener el resultado logrado. Si no colocamos estos retenedores ortodoncia, tus dientes (que, como hemos dicho, tienen memoria) volverán poco a poco a descolocarse.

No queremos que todo el tiempo, el esfuerzo y el dinero invertido se echen a perder por no utilizar un cómodo aparatito que usaremos sólo para dormir… ¡para toda la vida! Sobre todo el período inmediatamente posterior a la terminación de un tratamiento de ortodoncia (el primer año) es fundamental que no olvides tus retenedores ortodoncia en ningún momento.

Te recomendamos que siempre tengas copias de estos retenedores… ¡¡por si los pierdes!! Pásate por la clínica a recoger tus copias o, si ya las has usado todas, podemos pedirte copias nuevas. ¡Llegarán en 5 días! Ten en cuenta que utilizamos la imagen final de tu tratamiento que tenemos guardada en el escáner. Siempre podemos pedir copias de esa imagen. Es un proceso muy rápido que completamos en un click. Invisalign nos hará llegar tus nuevos Vivera en menos de una semana 🙂

Por otro lado, aunque nunca hayas llevado ortodoncia, te recomendamos el uso nocturno de unos retenedores ortodoncia. Así, como hemos dicho, evitaremos el movimiento progresivo y natural de los dientes provocado por las múltiples fuerzas que tienen lugar en nuestra boca. En este caso, también podemos fabricar unos Vivera. Sólo tenemos que escanear tus dientes con nuestro escáner intraoral 3D sin radiación. Esa imagen se guardará para siempre en tu archivo, con lo que podemos pedir nuevas copias sin necesidad de volver a escanear.

Sin los retenedores, la presión de los músculos de la boca y mandíbula puede desalinear nuevamente los dientes. En cuanto a la salud bucal general, el uso de retenedores es crucial para la estabilidad de los dientes y la adaptación de los tejidos orales. Los tejidos necesitan tiempo para fortalecerse y adaptarse. Sin retenedores, la salud de las encías y el hueso puede verse comprometida.

Tipos de retenedores de ortodoncia

En líneas generales, existen dos tipos de retenedores: los fijos y los removibles.

• Retenedores fijos: Consisten en un fino alambre de acero que se sitúa en la cara interna de los dientes anteriores, de canino a canino. Por lo general, acostumbra a situarse en la arcada inferior, aunque también puede hacerse en la superior. El retenedor dental fijo se compone de un arco metálico que se adhiere a la cara interna de los dientes, desde colmillo a colmillo en la zona lingual. La ventaja de este tipo de retención es su permanencia en la boca las 24 horas del día, lo cual lo convierte en una opción adecuada para aquellos menos constantes en el uso de dispositivos dentales.
• Retenedores removibles: Son unas férulas confeccionadas a medida del paciente mediante plástico o una combinación de plástico y metal. Son aparatos que el paciente puede poner y quitar.

En este sentido, podemos diferenciar, básicamente, entre dos tipos de aparatos:

• Retenedores o férulas Essix: Similares a los alineadores transparentes de la Ortodoncia invisible.
• Retenedores Hawley: Un dispositivo de resina y alambre que, además, consta de paladar. Está formado por una base acrílica y un alambre metálico que cubre los dientes anteriores.

Tras probarlos prácticamente todos, en nuestra clínica recomendamos el uso de los Vivera de Invisalign.

Tabla comparativa de tipos de retenedores

¿Por qué son mejores los retenedores ortodoncia Vivera que otros retenedores?

• Proceso de fabricación del material: Los retenedores ortodoncia Vivera están fabricados con la misma tecnología innovadora que los aligners de Invisalign: la toma de medidas se realiza mediante imágenes digitales en 3D, su tecnología de fabricación avanzada y el material de fabricación es termoplástico patentado de altísima calidad.
• Ajuste y comodidad: Gracias a la fabricación 3D y el material utilizado, conseguimos unos retenedores ortodoncia con un ajuste extremadamente preciso y un acabado redondeado y suave que se sujeta firme y cómodamente.
• Mayor durabilidad: El material termoplástico transparente utilizado en la fabricación de los retenedores ortodoncia Vivera ha demostrado ser un 30 % más resistente que el plástico empleado por otros retenedores ortodoncia.
• Pequeñas autocorrecciones: Si, por alguna razón, en un momento determinado, has dejado de usar los retenedores ortodoncia (esperemos que haya sido por muy poco tiempo), la resistencia del material de los Vivera permite hacer pequeñas autocorrecciones (de hasta 0,25 mm por diente), devolviendo a tus dientes la posición que tenían cuando se tomaron las medidas para fabricarlos.
• Mantenimiento de la forma de las arcadas: Los retenedores ortodoncia Vivera se fabrican a partir de un molde de ambas arcadas al completo, sin dejar ningún diente. Esto permite que se mantenga la forma de tus arcadas, impidiendo el estrechamiento de las mismas que, como habíamos comentado, se produce con los años debido a las fuerzas de la musculatura de tu boca y el bruxismo.
• Combinables con retenedores ortodoncia fijos: Aunque normalmente suele ser suficiente con el uso de los retenedores ortodoncia removibles Vivera, es posible que algunas personas con mucha movilidad dentaria requieran la combinación de una barrita o alambre fijo (se cementa detrás de los dientes, de canino a canino) + Vivera. Así, disponemos de un refuerzo retentivo extra.
• Higiene bucal completa: Como estos retenedores ortodoncia son removibles (de quita y pon, los usas sólo para dormir), no es preciso alterar los hábitos de higiene bucodental. Podemos cepillarnos los dientes y usar el hilo o seda dental como de costumbre. Si usásemos los retenedores ortodoncia fijos (la barrita pegada detrás de los dientes), la higiene bucodental debería ser más exhaustiva, y tendríamos que usar un hilo dental especial.
• Aptos para todos: No es necesario haber llevado ortodoncia invisible Invisalign para utilizar los retenedores ortodoncia Vivera. Sólo tenemos que tomar un molde digital de tu boca y mandarlos a fabricar. Por eso, puedes haber usado ortodoncia invisible, ortodoncia fija con brackets, o no haber llevado nunca ortodoncia.

¿Cuánto tiempo se deben usar los retenedores?

Por lo general, el ortodoncista recomienda usar los retenedores dentales removibles y fijos de manera permanente para evitar los movimientos indeseados en las piezas dentales. En todo caso, el uso de los retenedores dentales no afectará a los hábitos de comer, beber o hablar, ya que son elementos más cómodos que los usados durante la ortodoncia.

Los retenedores fijos consisten en una barra metálica muy fina que apenas el paciente nota, no incomoda la lengua y no afecta el hablar. Los retenedores removibles se utilizan exclusivamente durante la noche, aunque tienden a dejar de usarse a medida que pasan los meses. Una vez más es necesario ser muy consciente de las consecuencias.

Para garantizar los resultados del tratamiento de Ortodoncia, es recomendable el uso de retenedores removibles durante, al menos, 12 horas diarias. Algunos pacientes pueden necesitar usar los retenedores solo durante el sueño, mientras que otros pueden requerir su uso durante varios años.

¿Cómo cuidar los retenedores dentales?

Como los retenedores dentales removibles y fijos tienen un uso prolongado y frecuente, deben cuidarse de la forma correcta para una mayor vida útil de los mismos con el efecto deseado.

• Los retenedores dentales fijos se limpian de forma sencilla, pasando el cepillo por la barra para eliminar, así, la acumulación de restos de comida en la zona. Se recomienda usar un cepillo de dientes eléctrico para facilitar la limpieza.
• Los retenedores removibles se retiran de la boca para ser limpiados con un cepillo, jabón neutro y agua tibia.

Además, es fundamental mantener una higiene bucodental exhaustiva, en la que se debe tener muy presente la limpieza de los espacios interdentales. De esta manera, se conseguirá evitar la acumulación de restos de alimentos y de placa bacteriana.

Consejos adicionales para el cuidado de los retenedores

1. Es recomendable colocar y retirar los retenedores de un lado a la vez para equilibrar el desgaste y evitar posibles fisuras o roturas.
2. Al manipular los retenedores, hazlo con cuidado y suavidad. Evita aplicar fuerza excesiva que pueda dañarlos.
3. Guarda siempre tus retenedores en su caja cuando no los estés usando, especialmente durante las comidas para evitar la acumulación de restos de alimentos y bacterias.
4. Limpia tus retenedores después de cada uso. Enjuaga el retenedor con agua tibia y cepillalo suavemente con un cepillo dental suave y jabón neutro para eliminar cualquier residuo de comida o placa bacteriana.
5. Realiza inspecciones periódicas de tus retenedores para detectar cualquier signo de desgaste o daño.
6. Programa visitas de seguimiento regulares con tu ortodoncista para verificar la condición de tus retenedores y realizar ajustes si es necesario.

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