La endodoncia, coloquialmente conocida como "matar el nervio", es un tratamiento dental crucial para salvar dientes que están gravemente infectados o descompuestos. Este procedimiento se enfoca en reparar y preservar los dientes mediante la eliminación de la pulpa dental, seguida de la limpieza y el sellado del interior del diente.
Es un tratamiento que se realiza cuando el nervio del diente o pulpa dental (el tejido blando que se encuentra en el interior de los dientes), se infecta o se inflama.
Ilustración de la pulpa dental en el interior de un diente.
La pulpa dental es el tejido en el interior del diente que contiene los nervios y los vasos sanguíneos. La pulpa es muy importante en el proceso de crecimiento y formación del diente, pues en ella se localizan vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo que lo alimentan durante su formación. Una vez que el diente ya es maduro, puede sobrevivir sin ella, gracias a los tejidos que la rodean.
A lo largo de la vida, la pulpa dental puede dañarse de muchas maneras, mayormente por accidentes, tratamientos dentales o caries. Cuando está dañada, puede infectarse por bacterias, inflamarse y doler. Si no se trata la infección, puede extenderse a la raíz, causando un absceso doloroso.
Realizar un tratamiento de endodoncia en dientes en este estado subsana los dientes infectados y con abscesos, que son infecciones caracterizadas por inflamación y acumulación de pus. También es necesario cuando los dientes ya han llegado a este punto.
¿Cuándo es Necesario Hacer una Endodoncia?
La endodoncia o tratamiento de conductos, también es conocida popularmente como “matar el nervio”. Se realiza en los siguientes supuestos:
- Caries Profunda: El diente afectado presenta caries profunda. Las bacterias traspasan la dentina y llega a parte o la totalidad de la pulpa.
- Traumatismo Dental: La rotura de un diente por un golpe puede exponer directamente el tejido pulpar y hacer necesaria su extirpación. El traumatismo puede interrumpir la vascularización del diente y llevar a la necrosis de la pulpa o pérdida de vitalidad del mismo.
- Erosión Dental: El desgaste de la superficie del diente por causas mecánicas (bruxismo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) puede llegar en ocasiones a ser tan intenso que afecte a los tejidos interiores del diente.
- Otras Causas: Excepcionalmente puede ser necesaria por motivos periodontales (lesiones endoperiodontales) o prostodóncicos. Aunque la caries es la principal causante de la inflamación e infección de los nervios dentales, también existen otras razones por las que recurrir a este tratamiento: traumatismos, fracturas, abrasión, desgaste…
Los síntomas más comunes son el dolor de dientes o muelas y la sensibilidad dental. Las cuales están asociadas a síntomas específicos:Sensibilidad dental al fríoInflamación de la encíaMolestias al masticarCambio del color del diente
Ventajas de la Endodoncia
Una endodoncia es un tratamiento que permite curar o sanar un diente original que tiene una infección o una descomposición. El tratamiento se lleva a cabo de manera rápida y sin apenas dolor, y tiene múltiples ventajas para el paciente que decide someterse a él. Tanto a corto como a largo plazo.
- Evita la Extracción de un Diente Natural: La endodoncia puede evitar la extracción de un diente dañado, lo que ayuda a mantener tu sonrisa completa y funcional.
- Evita la Halitosis y Otras Consecuencias: Los dientes infectados pueden producir consecuencias más allá del daño del propio diente, como por ejemplo la halitosis.
- Es un Tratamiento No Doloroso: La endodoncia es un tratamiento que apenas produce dolor al paciente durante el proceso. La tecnología actual lo convierte en un tratamiento sin dolor, rápido y seguro.
- Recupera la Masticación Sin Molestias: Los dientes dañados pueden ser sensibles al estar expuestos a alimentos fríos o calientes y también al tacto o la masticación de ciertos alimentos.
- Previene Tratamientos Dentales Más Caros: Un diente descompuesto puede resultar en el movimiento de los dientes adyacentes.
Pasos a Seguir en una Endodoncia
La endodoncia es un tratamiento que consta de cinco fases que comienza con una radiografía y diagnóstico del estado del paciente, y finaliza una vez que el diente ya está restaurado.
- Radiografía y Diagnóstico: El primer paso de una endodoncia es realizar una radiografía que ayudará a valorar la posible afectación de la pulpa o del nervio del diente.
- Anestesia Local: El proceso de endodoncia comienza con la aplicación de anestesia local para adormecer la zona.
- Extracción Pulpar: Para acceder al nervio y a la cámara pulpar, se perfora el diente. Se elimina del diente tanto la pulpa como las bacterias y el tejido nervioso descompuesto. Después, se raspan y liman los lados de los conductos radiculares.
- Sellado Radicular: Con el diente completamente limpio y desinfectado, se sellan los conductos.
- Restauración del Diente: Habitualmente, los dientes que necesitan de una endodoncia también tienen alguna fractura o una caries extensa. A menudo es necesario colocar una corona, un poste u otra restauración para proteger el diente y restaurarlo completamente.
En Elena Toledano Odontología Avanzada en Puerta de Toledo (Madrid Centro), utilizamos la técnica rotatoria, apoyándonos en motor que hace girar unas limas especiales, lo que permite hacer el trabajo de forma más rápida, precisa y efectiva. La lima rotatoria se adapta a la forma del conducto y permite trabajar en zonas más difíciles. Gracias a la utilización de la tecnología de radiofrecuencia, podemos medir la longitud exacta del diente a tratar con máxima precisión. Se realiza la apertura del diente con fresas de turbina y con abundante irrigación. Se corta el exceso de gutapercha de la cámara pulpar y se limpian los excesos de cemento.
Una vez fijado el procedimiento, damos paso a la endodoncia.Esta se realizará siempre bajo anestesia local. Para ello, nuestros profesionales deben de asegurarse de que la zona no se encuentra inflamada o infectada. En caso de que sí, recetarán antibióticos y antiinflamatorios antes de la intervención.Durante la endodoncia, nuestros odontólogos acceden a la pulpa dental a través de una perforación en la corona del diente. Tras ello, extraen el tejido infectado y limpian los conductos reticulares. Una vez esté el área desinfectada, llega finalmente la fase de la obturación. Esta consiste en rellenar y sellar los conductos que se han limpiado con material inerte.
En muchos casos, después de una endodoncia, es necesario colocar una corona dental. Esto se debe a que el diente tratado pierde algo de su estructura y se vuelve más frágil. Sin embargo, no todos los dientes tratados requieren una corona. Después de una endodoncia, nuestros profesionales volverán a citar al paciente para restaurar el diente afectado y devolverle su aspecto inicial.
Tipos de Endodoncia
Para clasificar las endodoncias, es importante tener en cuenta que no todos los dientes tienen el mismo número de raíces ni de conductos radiculares. En las raíces de los dientes es donde se encuentran estos conductos radiculares. Según el número de conductos que posea el diente, se identifican los siguientes tipos:
- Endodoncias Unirradiculares: Se realiza en dientes con una raíz y un conducto radicular. Son los procedimientos endodónticos que se realizan en dientes con un solo conducto radicular. Se corresponde con los dientes incisivos centrales, laterales, caninos y premolares inferiores.
- Endodoncias Birradiculares: Son los procedimientos que se realizan a dientes con dos conductos radiculares. Se corresponde con los premolares superiores.
- Endodoncias Multirradiculares: Se realizan cuando el diente cuenta con tres o más conductos radiculares. Son las endodoncias realizadas a aquellos dientes que cuentan con tres o más conductos radiculares. Formada por tres o más conductos. Se corresponde con los molares.
- Reendodoncia: En algunos casos, la endodoncia convencional no logra eliminar por completo la infección o inflamación.
Pese a que la mayoría de los dientes acostumbran a tener el número de conductos radiculares descrito en cada uno de los tipos, todos los dientes pueden tener variaciones anatómicas.
Cuidados Después de una Endodoncia
Los cuidados después de una endodoncia son pocos. Es importante conocerlos porque pueden ayudarnos a evitar el dolor y la rotura del muñón o reconstrucción provisional del diente.
Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:
- Esperar para Masticar: Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos.
- Evitar Alimentos Duros: No masticar alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.
- Cuidado con el Hilo Dental: La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.
Es común experimentar sensibilidad o molestias al morder después de una endodoncia, especialmente si se trató un diente grande. Sin embargo, estas molestias deberían disminuir en los días siguientes. Mantén una buena higiene dental, cepillando suavemente el área tratada y usando hilo dental con cuidado un mínimo de dos veces al día. Es recomendable esperar unas 24 horas después de la endodoncia antes de consumir bebidas calientes como el café. El tratamiento puede hacer que el diente esté más sensible, y las bebidas calientes pueden aumentar la incomodidad.
Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.
Tratamientos como el blanqueamiento interno, reconstrucciones estéticas, carillas o coronas pueden resultar necesarios con el paso del tiempo (meses o años). Permitirán solucionar problemas estéticos.
Si estás notando dolor dental desde hace un tiempo, debes de ponerle solución lo antes posible. Ponte en contacto con nosotros y planificaremos una cita lo antes posible con nuestra especialista. En González y Casado, tu clínica dental de confianza en Madrid, somos la elección ideal para tus tratamientos de endodoncia, odontología general y estética dental. Te ayudamos a mantener tu sonrisa en su mejor estado.
En resumen, la endodoncia dental es un tratamiento muy importante para ayudarnos a conservar nuestros dientes. Porque por muchos avances que experimente la Odontología ¡Nada será mejor que tu diente! Cuídalos. Aunque la endodoncia es un tratamiento eficaz e indoloro gracias a los últimos avances de la odontología… ¡Podemos evitarla! No dejes que una caries oculta avance.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
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