Saber cuándo salen los dientes es una de las preguntas más frecuentes de los padres, especialmente durante los primeros meses de vida del bebé. Conocer su evolución y entender la erupción como un proceso fisiológico es de vital importancia debido a que corresponde una guía para valorar el desarrollo y crecimiento de los niños.
La dentición es un proceso natural que permite la formación de los dientes primarios o de leche, necesarios para el desarrollo y crecimiento adecuado de la cavidad oral. La erupción dentaria corresponde a la movilización o desplazamiento del diente desde el interior del hueso maxilar o mandibular hasta su posición final dentro de la arcada bucal, culminando con normalidad dicho proceso una vez lograda una correcta oclusión con el antagonista.
Entendemos por erupción dentaria la aparición de los dientes junto con toda una serie de fenómenos que posibilitan que el diente, en el interior del hueso, sin terminar su formación, realice movimientos que le permitan migrar hacia su lugar en el arco dentario. Esto quiere decir que la erupción comienza cuando todavía los dientes están en el interior de los maxilares.
La erupción dental es un proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca. Para cumplir con la función masticatoria el diente sufre un largo período preparatorio que le permite afrontar con éxito su papel. Al brotar y salir la corona va a quedar definitivamente expuesta al medio ambiente externo. La corona dental tiene, por otro lado, una morfología inalterable adaptada al resto de las piezas vecinas y antagonistas con las que deberá ocluir.
Así pues, se trata de un proceso multifactorial, en el que se combinan cambios tisulares. La erupción de los dientes consiste en el movimiento del diente a través del hueso y la mucosa que los recubre, hasta que consiguen emerger tener un funcionamiento normal en la boca.
Aunque cada niño tiene su propio ritmo de crecimiento, existen etapas comunes que ayudan a los padres a identificar si el proceso de dentición está progresando de manera normal. Si existen alteraciones a nivel eruptivo se pueden ir coordinando y controlando con el especialista en ortodoncia quien es el encargado de guiar el correcto crecimiento en caso de necesitarlo.
¿Cuándo Salen los Dientes?
Por lo general, los primeros dientes empiezan a salir alrededor de los seis meses, aunque algunos bebés pueden comenzar a mostrar signos de dentición a los tres meses y otros, hasta después de cumplir un año. Es normal, que a tu bebé le puedan salir los dientes después que a otros niños. Hay niños que le salen al año y medio los primeros dientes de leche. Además ten en cuenta que los incisivos inferiores empiezan a erupcionar entre los 6-10 meses, así que esta en época normal aún para erupcionar porque puede variar hasta 6 meses mas o menos.
En los bebés prematuros todo este proceso se produce algo más tarde. La cronología dental sigue un orden, de manera que lo más frecuente es que el primer diente aparezca entre los cuatro y los siete meses de edad, pero no hay una regla fija y puede aparecer antes o después. Muchas veces se trata de una cuestión genética o familiar.
Orden de Aparición de los Dientes de Leche
La secuencia en que salen los dientes suele seguir un patrón específico. En la dentición temporal, los dientes suelen aparecer cada cuatro meses. Así, si el primer diente apareció a los cinco meses, los siguientes saldrán con intervalos de cuatro meses. Las primeras piezas en aparecer son los dos incisivos centrales inferiores.
En la erupción dental los intervalos más frecuentes son:
- Dientes incisivos centrales inferiores: Entre los 5 y los 7 meses.
- Dientes incisivos centrales superiores: Entre los 6 y los 8 meses.
- Dientes incisivos laterales inferiores: Entre los 7 y los 10 meses.
- Dientes incisivos laterales superiores: Entre los 8 y los 11 meses.
- Primeros molares superiores e inferiores: Entre los 10 y los 16 meses.
- Caninos inferiores e inferiores: Entre los 16 y los 20 meses.
- Segundos molares inferiores y superiores: Entre los 20 y los 30 meses.
La dentición de leche consta de 20 dientes, y este proceso puede durar varios meses, con intervalos de descanso entre cada erupción. Estos dientes temporales son fundamentales, ya que preparan el espacio para los dientes permanentes y ayudan en el desarrollo del habla y la masticación. Los primeros molares suelen aparecer entre los 12 y 18 meses, mientras que los segundos molares hacen su aparición entre los 24 y 30 meses.
A los seis años empiezan a caerse, lo que se llama “el recambio” y son reemplazados por las piezas permanentes. Como el niño va creciendo, su mandíbula también y es capaz de generar el espacio suficiente para que puedan salir sin problemas y dar cabida a los molares que no tienen recambio, que erupcionan a partir de los doce o trece años en adelante.
La cronología de aparición de los dientes sigue un orden establecido. Las primeras piezas en aparecer son los dos incisivos centrales inferiores y a la edad de 21 años la totalidad de los 32 de los dientes permanentes ya ha erupcionado.
Parece ser que los dientes que salen más tarde están mejor formados y su dentina es más resistente a la formación de caries. En la erupción y el recambio de los dientes la genética juega un papel importante.
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Etapas de la Dentición
- Primera etapa: Dentición temporaria que dura hasta los seis años.
- Segunda etapa: Dentición mixta, con elementos temporarios y permanentes entre los seis a doce o trece años. Es la transición de la dentición temporal a la definitiva.
- Tercera etapa: Dentición permanente, a partir de los 12-13 años hasta los 21-22 años, donde se tiene la totalidad de los 32 dientes permanentes. A medida que los maxilares van aumentando de tamaño se van recambiando los dientes temporales por dientes de mayor tamaño que están diseñados para estar en la boca toda la vida, siempre que no existan problemas de lesiones de caries importantes, infecciones, problemas de encía o traumas, entre otros.
Entre los seis y siete años, los dientes de leche comienzan a ser reemplazados por los dientes permanentes. Este proceso es conocido como segunda dentición, y en esta etapa también es importante prestar atención a la erupción de los molares. Los primeros molares permanentes suelen salir sin reemplazar ningún diente de leche, ubicándose detrás de los molares temporales.
La segunda dentición también requiere atención dental periódica para detectar problemas como apiñamientos o mala alineación, ya que los dientes permanentes determinan la estructura definitiva de la boca.
Para que tenga una idea de la edad a que suele ser normal la caída de los dientes temporales y la erupción de los dientes definitivos.
Es muy importante cuidar los dientes de leche. La erupción de los dientes de leche marca un momento clave en la salud bucodental de los niños.
Como parte importante del crecimiento y desarrollo de los niños durante la infancia, la dentadura sufre varios cambios significativos que tienen que ser supervisados por un especialista. Vigilar la correcta salud bucodental de tu hijo hará que tenga unos dientes sanos y perfectos cuando sean adultos.
¿Cuándo Puede Ser Preocupante que No Haya Salido Ningún Diente?
Algunos bebés pueden nacer con algún diente. Es lo que se conoce como «dientes congénitos», algo infrecuente pero que no supone ningún riesgo el bebé. El único inconveniente es que pueda dar algún problema a la mamá en la lactancia materna.
Si a los 18 meses el niño no tiene ningún diente se debe consultar con el dentista. A veces puede pasar que tu bebé tenga erupción tardía y que los dientes terminen por salir unos meses más tarde.
El retraso en la salida de los dientes es relativamente frecuente y su etiología diversa. Estas alteraciones que pueden provocar que los dientes no salgan cuando les corresponda pueden de fácil solución con tratamiento dental.
¿Tu hijo tiene 1 año y aun no le han salido ningún diente de leche? En principio, aunque debes consultar con tu dentista, quédate tranquilo. Lo más probable es que tenga un poco de retraso en la erupción.
Síntomas y Alivio de las Molestias
Solemos asociar la erupción dentaria con ciertos síntomas de irritabilidad del bebé. A pesar de ser un proceso fisiológico normal, existen alteraciones leves y controlables que algunos bebés sufren. No son estrictas sus apariciones, el proceso eruptivo se puede llevar a cabo con o sin síntomas.
Las madres suelen referir que el bebé está irritable e inapetente, babea en exceso y en algunas ocasiones suele presentar una fiebre ligera. Se ha observado que en los bebés de sexo femenino la dentición de leche puede aparecer prematuramente.
La sintomatología de la erupción dental incluye inflamación y enrojecimiento de las encías, irritabilidad, decaimiento, babeo frecuente, inapetencia, dificultad para dormir, y provoca que el niño muerda sus dedos y objetos.
La salida de los dientes puede originar molestias en algunos casos que se pueden aliviar ofreciendo al bebé objetos de caucho para morder que generen un masaje en las encías. Hay algunos de ellos que pueden ofrecerse ligeramente fríos.
Existe una gama alta de mordedores de goma que se pueden enfriar en la nevera y así disminuir los síntomas incómodos. Otra herramienta de gran ayuda para aliviar las molestias de la dentición del bebé es el Mordedor Bebé +0M de Farline. Hecho de material suave y flexible, tiene varias texturas que estimulan las encías. Antes del primer uso, asegúrate de limpiarlo bien con agua tibia y jabón, y luego esterilízalo sumergiéndolo en agua hirviendo o usando un esterilizador de vapor. Después de cada uso, lava el mordedor con agua tibia y déjalo secar antes de guardarlo.
El gel dental para mayores de 3 meses con sabor a menta suave calma la irritación, protege y fortalece la mucosa bucal. Solo debes aplicar una pequeña cantidad en el dedal y masajear las encías del bebé hasta seis veces al día, según lo necesite.
Importancia de la Odontopediatría
Pero sobretodo, lo mas importante es llevar un correcto control con el odontopediatra, que es el especialista calificado para guiar el correcto crecimiento de las arcadas y valorar la erupción dental.
Desde la aparición del primer diente y siempre antes del año de edad ya se debe realizar la primera visita al dentista. Se iniciará el proceso de seguimiento de crecimiento y formación correcta de la dentadura.
Para poder controlar el proceso de erupción dentaria, anticiparse a cualquier inconveniente y asegurar una salud bucodental ideal para los bebés, la Academia Americana de Odontología Pediátrica recomienda hacer la primera visita al odontólogo al primer año de vida.
La odontopediatría se especializa en cubrir las distintas necesidades de la dentadura durante la infancia. La aparición de los dientes de leche o dentadura primaria es una de las fases claves del crecimiento de nuestro bebé hasta los tres años aproximadamente. A esa edad ya se suele contar con una dentadura primaria completa.
La salud de nuestros hijos es muy importante y un tema que puede tener bastante incidencias en la dentadura debido a los sucesivos cambios que se sufren durante la infancia. La Sociedad Española de odontopediatría establece la caries como una de las principales infecciones que se dan durante la edad infantil.