La ortodoncia es una especialidad odontológica que se encarga del correcto alineamiento de dientes y muelas, para conseguir estética y una correcta función masticatoria. El equipo de la clínica dental Pizarro y Montenegro cree que tener una dentadura alineada va un poco más allá de un factor estético, pues en ocasiones, esto puede afectar la mordida, produciendo fallos en el proceso de limpieza y en la masticación, generando enfermedades periodontales y tensión en los músculos implicados en la masticación, dolor y molestia física.
¿Qué son los arcos de ortodoncia?
Los arcos de ortodoncia son componentes esenciales en cualquier tratamiento de ortodoncia fija. Actúan como la guía que transmite la fuerza a los brackets, permitiendo el movimiento controlado de los dientes hacia su posición correcta. Un arco de ortodoncia es un alambre metálico o termoplástico que conecta los brackets adheridos a los dientes. Este componente genera las fuerzas necesarias para mover los dientes de manera gradual, siguiendo el plan del tratamiento ortodóntico.
La función de los arcos de ortodoncia no es otra que la de ejercer la fuerza necesaria para mover los dientes a la posición óptima: almacenan energía, la cual se libera en forma de estímulos que afectan al ligamento periodontal. Para que el arco de ortodoncia realice su función, es necesario que el ajuste sea perfecto. En este sentido, existen diferentes clases, las cuales están definidas por la sección transversal, composición, grosor y material, entre otros aspectos.
Tipos de Arcos de Ortodoncia
Existen por lo tanto distintos tipos de clasificación de los arcos.
- Por arcada: Está totalmente relacionado con la técnica que utiliza cada ortodoncista. A cada técnica, le suele acompañar una forma de arcada (Trueform, Europa II, etc). También puede que el ortodoncista opte por una u otra arcada en base a su gusto personal ya que algunas expanden más y otras son más cerradas.
- Por grosor: Los calibres más finos producen fuerzas más ligeras y poco a poco se va incrementando el calibre según vamos llegando a la posición deseada y se van acostumbrando los tejidos del paciente.
- Por material: Los arcos dentales están hechos de aleaciones que son la combinación de varios metales.
Materiales Comunes en Arcos de Ortodoncia
Éstos están fabricados en diferentes aleaciones de metales que definen su flexibilidad, fuerza y uso:
- Acero inoxidable
- Cobalto-cromo-niquel
- Niquel-titanio
Níquel - Titanio (Ni-Ti)
Este arco también es conocido como súper elástico. Se trata de la combinación de metales más actual y moderna. Estos arcos son los más usados en la odontología hoy en día. El Níquel Titanio o NITI, es un material con “memoria” ya que siempre vuelve a su forma original, es decir a la forma de la arcada de ese arco. Es por este motivo que las piezas se van alineando con la forma de ese arco. Este arco de NITI es de color plateado. En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 / 0.16) y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 / 0.19 x 0.25 / etc). Cuando su cometido ha sido cumplido, los arcos rígidos entran en acción.
Dentro de los Ni-Ti podemos diferenciar los NiTi Reverse, fabricados de una aleación de Níquel-Titanio de alta calidad con forma de curva inversa, proporcionando una fácil deformación con menor carga y consiguiendo un aumento progresivo de fuerzas residuales. Estos arcos se recomiendan para la apertura o el cierre de la mordida y para corregir irregularidades de la curva de Spee. El arco NITI Reverse proporciona al ortodoncista el doble de resistencia de un arco de acero inoxidable y brinda una fuerza continua y uniforme para un rápido movimiento dental.
También dentro de los Ni-Ti encontramos los arcos termoactivos, que presentan un aumento progresivo de fuerzas residuales con recuperación completa de la forma. Están especialmente recomendados para su uso con brackets autoligados. Presenta propiedades de activación térmica y permite que al enfriarlo sea posible insertarlo en zonas de difícil acceso. Se activa a la temperatura corporal del paciente por lo que una vez colocado el arco recobra su forma original gradualmente y se mantendrá constantemente activo. En general los arcos termoactivados resultan sumamente útiles como alambres iniciales en el tratamiento ortodóncico, por su facilidad de colocación en arcadas con dientes severamente desalineados. Sin embargo, por su fabricación, estos arcos tienen una superficie delicada y sensible a materiales cortantes o estriados, por lo tanto, es necesario ser cuidadosos en su utilización.
Acero inoxidable
Los arcos rígidos están fabricados mayoritariamente de acero inoxidable. Este material posee la ventaja de que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes. Además, el acero es un material relativamente fácil a la hora de manipularlo. Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexionan sino que se deforman permanentemente -se quedan torcidos-. Generalmente entran en acción entre el sexto y el octavo mes de tratamiento. Los cambios dentales que producen en la posición de los dientes son mucho menores que los que producen los arcos superelásticos de Niti, pero su utilización es imprescindible para «afinar» la posición de los dientes y sus raíces.
Trenzado
Son arcos de acero, pero con propiedades específicas. Son alambres de muy pequeño diámetro y baja rigidez que se entrelazan para conseguir un comportamiento mecánico distinto, manteniendo una dimensión que permita llenar la ranura del bracket. Por un lado, la amplitud de trabajo o recorrido es mayor que la presentada por cualquiera de sus componentes mientras que la rigidez es significativamente menor a la media de los alambres constitutivos. Esta estructura es más fácil de manipular y están muy indicados en las fases iniciales del tratamiento para alineamientos, control de rotaciones y torque. Con algunos tipos de trenzado se puede conseguir un rango de trabajo equivalente a las de un alambre de níquel-titanio pero a menor coste.
TMA (Beta Titanio)
También últimamente se utilizan mucho los BETA TITANIO, que no llevan níquel. Son arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO y, al no poseer níquel, sirven para pacientes alérgicos al mismo.
Arcos estéticos
Respecto a los arcos en ortodoncia también cabe mencionar que existe una línea estética, tanto de NITI como de ACERO. Son arcos pintados o recubiertos de un material que los mimetiza con los dientes y los brackets y ayudan a que el tratamiento sea más estético.
La arcada clínica es la forma que se traza mediante los slots del aparato dental. Viene determinada por el tipo de arco que utilices y puede modificar la arcada anatómica del paciente.
- Estrecha: se caracteriza porque la anchura intercanina es menor.
- Cuadrada: esta, por su parte, se recomienda a pacientes con arcadas amplias, que precisen de un enderezamiento de los segmentos inferiores y posteriores.
- Ovoide: la ovoide es la forma de arcada más utilizada.
El grosor también es determinante en los tipos de arcos de ortodoncia. Por lo general, en este tipo de tratamiento odontológico, primero se comienza con arcos flexibles finos y, posteriormente, se usa una secuencia de arcos más gruesos. Lo normal es comenzar con calibres más finos, ya que las fuerzas que producen son más ligeras. El material empleado es otro de los factores que influyen en el desempeño del arco.
Consideraciones Adicionales
Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario. Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.
Las propiedades de los alambres y su comportamiento elástico varían en función de la composición o aleación metálica, el proceso de fabricación, su sección y del método aplicado para su activación.
La selección del arco de ortodoncia depende de varios factores, como la fase del tratamiento, el tipo de maloclusión y las necesidades específicas del paciente.
El éxito de los arcos de ortodoncia no solo depende de su selección, sino también de las técnicas aplicadas para su uso.
Como hemos visto, el uso de los arcos en las distintas fases de ortodoncia depende mucho del diagnóstico del paciente y la técnica que se utilice, o si se utilizan brackets autoligados, por ejemplo.
Los alambres son elementos activos y fundamentales del aparato ortodóncico. Los arcos de alambre son los encargados de almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario. Sin embargo, esta proliferación de marcas y presentaciones pueden crear cierta confusión a la hora de seleccionar las composiciones y configuraciones más adecuadas para cada aplicación clínica.
Habitualmente se emplean muchos conceptos de carácter metalúrgico y técnico que en el ámbito de la ortodoncia tienen un significado muy concreto.
Para simplificar la selección del alambre y evitar el manejo de engorrosas magnitudes se emplea una medición que tiene en cuenta el módulo de elasticidad del material y la sección.
La mayoría de los alambres ya han sido tratados térmicamente en fabrica, por lo tanto, este proceso no es habitual en clínica.
En AD+ Medical, ofrecemos productos de alta calidad para profesionales de la odontología, incluyendo arcos de ortodoncia diseñados para satisfacer las necesidades de tratamientos personalizados. En AD+ Medical contamos con una amplia gama de productos de alta calidad, diseñados para cubrir todas las necesidades de los profesionales de la odontología.
Los Arcos VIDU están disponibles en de Acero Inoxidable con el sistema High Polish de pulido especial para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot) y NiTi, es decir, aleación de niquel titanio sistema con un acabado extra suave para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot). Para ambas opciones, vienen en forma Natural y Ovoide en todas las medidas superior e inferior.
Secuencia de Arcos Utilizada en Ortodoncia.
tags: #alambre #de #acero #ortodoncia