El disyuntor de paladar es el aparato de ortodoncia interceptiva más utilizado de todos los que existen. Un disyuntor de paladar es un aparato que tiene como objetivo expandir el maxilar superior de un niño, a la vez que se frena el crecimiento de su mandíbula.
¿Qué es un Disyuntor Dental?
El disyuntor dental o expansor de paladar es un tipo de aparato bastante utilizado en la ortodoncia infantil. El disyuntor dental consiste en un aparato de ortodoncia fijo que se coloca sobre los molares permanentes, dientes temporales posteriores o premolares definitivos en su defecto.
Un disyuntor dental, también conocido como disyuntor palatino, disyuntor maxilar o expansor, es un aparato que se utiliza especialmente en niños y niñas, para expandir el maxilar y corregir problemas de maloclusión dental. El disyuntor dental tiene como objetivo corregir problemas derivados de un maxilar o paladar muy estrecho.
¿Para qué Sirve un Disyuntor?
El disyuntor palatino opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar.
El desarrollo de los maxilares en la infancia es clave para la correcta alineación dental y la función masticatoria. Uno de los problemas más comunes en niños es el paladar estrecho, que puede generar apiñamiento dental, mordida cruzada y dificultades respiratorias.
El Palatal Expander es un aparato ortodóntico que ensancha el paladar de manera controlada y progresiva.
Problemas que Soluciona el Disyuntor Dental
- Paladar estrecho u ojival: se trata de una malformación de la cavidad oral superior.
- Apiñamiento dental: afecta a la erupción normal de las piezas dentales, ya que no cuentan con el espacio suficiente.
- Mordida cruzada: es un tipo de maloclusión, la cual suele ser consecuencia de tener un paladar estrecho.
- Problemas respiratorios: suele ser una de las complicaciones derivadas de tener un paladar estrecho.
¿Cuándo se Utiliza el Disyuntor de Paladar?
Normalmente, el disyuntor de paladar se utiliza en niños de a partir de 6 años. Sin embargo, conviene destacar que las malformaciones óseas se pueden solucionar más allá de esa edad. Sin embargo, en estos casos, el disyuntor se combina con microtornillos.
Activación del disyuntor en Ortodoncia - Dr.Rafael Gallardo - Clínica Ortodoncia Jaén
Tipos de Disyuntores
Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva.
- El expansor McNamara se usa en los niños más pequeños. Es decir, en aquellos que aún no han completado el recambio dentario.
- El disyuntor Hyrax se utiliza en niños cuyo recambio dental ya está muy avanzado.
- Aparato disyuntor de Hass este aparato no lleva bandas, en su lugar se constituye una estructura de metal que recoge las caras linguales y vestibulares de los sectores posteriores a la que se suelda a la estructura central.
- Sin embargo, cada vez es más frecuente recurrir a los disyuntores con microtornillos.
El Proceso de Tratamiento con el Disyuntor
Lo primero que hay que hacer es un estudio completo del niño. Además, se tomarán una serie de medidas al paciente para tener una recreación de su boca.
Etapas del Tratamiento
- Estudio de ortodoncia: comienza con un análisis del paciente. Este análisis incluye una evaluación bucodental, junto con la captura de fotografías y radiografías. Además, se toman mediciones precisas para obtener una representación detallada de la estructura bucal del paciente.
- Colocación del disyuntor: además de ajustar y asegurar la correcta instalación del aparato, el doctor aprovechará para proporcionar a los padres del menor las instrucciones pertinentes tras su colocación.
- Tratamiento: durante este período, que dura entre 20-30 días, se llevan a cabo los ajustes necesarios sobre el disyuntor para que pueda ejercer la presión suficiente para ensanchar la arcada superior transversalmente.
- Mantenimiento: una vez transcurrida la etapa de activación, se llevará a cabo el bloqueo del disyuntor dental para mantener, así, los resultados logrados en la fase anterior y evitar que recidive.
- Retirada del aparato: una vez que se haya completado el período de uso, se procederá a retirar el aparato.
De media, un tratamiento con disyuntor de paladar dura entre 9 y 12 meses. Durante este tiempo, existe una fase activa que dura solamente unas semanas.
¿Duele el Disyuntor Dental?
El disyuntor dental no tiene por qué doler. Sin embargo, se debe tener presente que es un aparato cuya función es ensanchar el paladar. Y, para ello, necesita realizar cierta presión.
Las molestias más habituales suelen producirse en la base de la nariz, en los molares y en los laterales de la cara. Sin embargo, dichas molestias suelen ser muy llevaderas.
En cualquier caso, nuestros profesionales siempre recomiendan a los padres modificar ligeramente la dieta de sus hijos mientras llevan el disyuntor.
Pautas de Alimentación Durante el Tratamiento
Durante el tiempo que se lleva el disyuntor de paladar, resulta recomendable seguir unas pautas relativas a alimentación.
Adaptar la comida a los ajustes del aparato: los días que se realizan los ajustes en el disyuntor (lo que aumenta la presión sobre el paladar), puede ser aconsejable que el niño tome comida más blanda de lo normal.
MARPE: Expansión Palatina Asistida por Microimplantes
En los últimos años ha aparecido una innovadora técnica llamada MARPE (Microimplant Assisted Rapid Palatal Expansion), basada en el anclaje de un expansor a través de microtornillos en el paladar. Esta técnica nos permite aplicar las fuerzas necesarias para expandir el maxilar sin tener que aplicar fuerzas en los dientes del paciente.
En los casos en que el hueso sea muy duro (hombres mayores de 30 años y mujeres mayores de 40 años), es posible que sea necesario realizar una cirugía complementaria para ayudar al aparato a realizar la expansión.
Proceso del Tratamiento con MARPE
- El tratamiento con MARPE empieza con un análisis del grosor y el tipo de hueso maxilar a través una radiografía ósea en 3D.
- Si el análisis es favorable para poder aplicar esta técnica, tomaremos unos registros en 3 dimensiones del paladar con nuestro escáner intraoral.
- Una vez fabricado el aparato, en la consulta se fijará el expansor en el paladar a través del anclaje de los microtornillos guiados según la planificación digital.
- Después de la colocación del expansor en el paladar, el propio paciente lo activará todos los días durante un periodo aproximado de entre tres y cuatro semanas y según las recomendaciones del ortodoncista.
- A medida que se vaya expandiendo el paladar, el paciente irá notando como aparece un hueco pequeño entre sus incisivos centrales superiores (los dos dientes frontales).
- Tras acabar el tratamiento activo (3 meses), empezaremos con la ortodoncia mediante alineadores transparentes o brackets, con el objetivo de alinear de forma correcta todos los dientes y cerrar el espacio entre los incisivos.
El expansor se mantendrá en el paladar durante 9 meses más, tiempo necesario para que se genere nuevo hueso en el espacio creado en el paladar.
Las complicaciones que pueden darse con la técnica MARPE se reducen a la inflamación de la encía y la generación de mucosa alrededor de los microtornillos. Dichas complicaciones pueden prevenirse siguiendo las instrucciones de higiene dental indicadas.
Invisalign Palatal Expander
Invisalign Palatal Expander representa una evolución respecto a los disyuntores palatinos convencionales. Invisalign Palatal Expander es una solución innovadora para corregir el paladar estrecho en niños de manera cómoda y efectiva.
Puede que este sistema no te suene mucho y es normal, ya que llegó a España en diciembre de 2024. Se trata de Invisalign Palatal Expander, un dispositivo innovador en ortodoncia infantil que está revolucionando el tratamiento del paladar estrecho.
Higiene Bucal Durante el Tratamiento
Es necesario llevar a cabo una buena higiene bucal cuando se usa el disyuntor dental. Por eso, es importante cepillarse los dientes, al menos, tres veces al día y usar un enjuague bucal, prestando especial atención a la zona del paladar.
Ventajas del Disyuntor Dental
Una de las principales ventajas de usar el disyuntor dental es ensanchar el maxilar superior y, por tanto, ampliar también el piso de las fosas nasales, facilitando, así, una mejor respiración.
Coste del Tratamiento
El tratamiento con el disyuntor de paladar cuesta entre 1.100 y 1.500 euros aproximadamente.
Tabla Comparativa de Tipos de Disyuntores
| Tipo de Disyuntor | Edad Recomendada | Características |
|---|---|---|
| Expansor McNamara | Niños pequeños (sin recambio dentario completo) | Utilizado en pacientes jóvenes que aún no han completado el recambio dental. |
| Disyuntor Hyrax | Niños con recambio dental avanzado | Se usa en niños cuyo recambio dental está en una etapa avanzada. |
| Disyuntores con Microtornillos (MARPE) | Adolescentes y adultos | Anclado al paladar con microtornillos, permite una expansión más controlada, incluso en adultos. |
| Invisalign Palatal Expander | Niños | Una alternativa innovadora y cómoda a los disyuntores tradicionales. |
Como ves, el disyuntor de paladar es un tratamiento sencillo y llevadero para el niño que, con una serie de pautas básicas, evita muchas molestias. Sin embargo, este tratamiento hará un gran favor a tu hijo.
Referencias
- Gutiérrez Labaye, P., Hernández Villena, R., Perea García, M.A., Escudero Castaño, N., & Bascones Martínez, A.. (2014). Microtornillos: Una revisión.
- Castañer Peiro A. (2006): “Ortodoncia interceptiva: Necesidad de diagnóstico y tratamiento temprano en las mordidas cruzadas transversales”. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11 (2).
- P. Rungcharassaeng K, Caruso J, KAN Jyk, Kim J y Taylor G (2007): “Factors affecting bucal bone changes of maxillary posterior teeth after rapid maxillary expansion”.
- Pérez-Flores A., Gallegos-Delgado F., Hernández-Carrera M. J., Torres-González P., Cuevas-Drago P., Fierro-Monti C. (2020): “Riesgos asociados al uso de Expansión Rápida del Maxilar.” Avances en Odontoestomatología, 36, (1).