El desalineamiento mandibular puede ser un problema serio, pero solucionable. La ortodoncia, especialmente con brackets, es un tratamiento común para corregir dientes torcidos, apiñados y mandíbulas desalineadas. Pero, ¿cómo afectan los brackets a la forma de tu rostro?
Efectos del desalineamiento mandibular
Los efectos del desalineamiento de la mandíbula son tanto físicos como emocionales. Un problema grave puede interferir en la comida, la respiración, el sueño y el habla, causando incomodidad y dolor incluso sin movimiento de la mandíbula. Esto se debe a la complejidad de la articulación donde las mandíbulas superior e inferior se unen; un funcionamiento incorrecto resulta en dolor crónico. Además, los niños con mandíbulas desalineadas pueden sufrir burlas, afectando su autoestima.
Cuando existe un problema en la mordida, los aparatos de Ortodoncia comúnmente conocidos como Brackets, no la podrán corregir por si solos. Será necesario la ayuda de elementos auxiliares (Elásticos intermaxilares) que consigan un adecuado engranaje entre ambas arcadas dentarias. Si no se corrige la mordida, y no existe un buen encaje entre los dientes superiores y los inferiores pueden aparecer algunos de los siguientes problemas:
- Problemas dentarios: como puede ser el apiñamiento, desgaste de las superficies oclusales de los mismos, problemas periodontales…
- Problemas articulares y musculares: por sobrecarga en la Articulacion Temporo-Mandibular y en los músculos que la rodean, pueden aparecer dolores de cabeza y de mandíbula.
- Problemas masticatorios o digestivos: al no poder triturar correctamente los alimentos.
Tratamientos de ortodoncia y su impacto facial
El tratamiento tradicional con brackets implica cementarlos a los dientes y conectarlos con un alambre. Periódicamente, un ortodoncista refuerza el alambre para mover gradualmente los dientes y la mandíbula, alineándolos en un período de uno a tres años.
En casos de desalineamiento severo, se utiliza un arco extraoral para desplazar la mandíbula superior hacia atrás o hacia adelante. El aparato expansor de la mandíbula superior corrige la submordida, mientras que la máscara facial de tracción inversa corrige la sobremordida.
Una opción de tratamiento del desalineamiento de la mandíbula abierta a los adultos que tienen un problema leve es la ortodoncia estética. En algunos casos, un dentista puede remodelar los dientes inferiores y aplicar revestimientos a los dientes superiores. En casos graves de desalineamiento mandibular, será necesaria una cirugía maxilar ortognática. Un cirujano oral y maxilofacial utiliza tornillos, alambres y placas de fijación en la mandíbula para corregir el problema.
Los elásticos intermaxilares, como su propio nombre indica, son unas gomas elásticas que se enganchan entre ambos maxilares (maxilar superior y mandíbula inferior) para conseguir corregir problemas en la mordida u oclusión dentaria.
Estos elementos, o elásticos intermaxilares, podrán ser utilizados tanto con Brackets (metálicos, estéticos, de autoligado, linguales…) como con la técnica Invisalign. Su colocación siempre se realizará de arriba abajo, es decir, de la arcada superior a la inferior. En caso de que lleves Brackets, se enganchará de unos aditamentos que se incorporan en los brackets. Si por el contrario, llevas Invisalign, será necesario incorporar unos botones transparentes que se pegan sobre la superficie de tu diente.
Las horas que deberás llevar puestos los elásticos serán indicadas por tu Ortodoncista en función de las necesidades que presente tu caso. Existen pacientes que exclusivamente los llevarán para dormir. Otros, en cambio, deberán llevarlas todo el día a excepción del momento de comer y cepillarse los dientes. Siempre deben usarse unas gomas nuevas para cada día. Al día siguiente deberás coger unas nuevas, las cuales se te entregarán en una bolsita para que tengas elásticos de sobra hasta tu próxima revisión.
Tipos de elásticos
Existen muchos tipos de elásticos en función de su diámetro y su grosor. Serán elegidos por el Ortodoncista en función a las necesidades de cada caso. La fuerza puede ser leve, media o alta. Dependiendo de la fuerza que sea necesaria se elegirá un elástico u otro. Su unidad de medida son las onzas. También existen distintos tipos de longitud (1/8, 3/16, 3/8, ¼…). Cuanto mas pequeñas sean, la fuerza será mayor.
El uso de los elásticos es muy importante, por ello ,deberás usarlos todo el tiempo que se te indique.
Tabla de tipos de elásticos intermaxilares:
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Diámetro y grosor | Varían según las necesidades del caso. |
| Fuerza | Leve, media o alta, medida en onzas. |
| Longitud | Diferentes longitudes (1/8, 3/16, 3/8, ¼…), la fuerza es mayor cuanto más pequeña es la longitud. |
¿Cómo cambian los brackets tu rostro?
Los tratamientos de ortodoncia no solo enderezan los dientes, sino que también pueden mejorar los pómulos, la línea de la mandíbula y la simetría facial. Los brackets pueden cambiar gradualmente la posición de tus labios a medida que los dientes se colocan en su lugar, mejorando tu perfil labial y facial.
La posición de tus mandíbulas también afecta a la apariencia facial. Una mandíbula desalineada puede hacer que la parte superior o inferior de la boca sobresalga ligeramente. Los aparatos de ortodoncia y otros aparatos como la técnica Invisalign ayudan a corregir estas imperfecciones.
Comprender cómo los problemas de mordida afectan a tu apariencia puede ayudarte a comprender mejor tu pregunta de si los brackets cambian la forma de su rostro. Los diferentes tipos de problemas de mordida tienen diferentes impactos en tu apariencia general.
- Mordida inferior: con este tipo de mordida, puede ver que la mandíbula inferior sobresale más que la superior. Esto tiene el efecto de crear un mentón más prominente, y puedes verlo desde el costado del rostro de una persona. Después del tratamiento, los rasgos faciales parecen más suaves ya que la parte inferior de la mandíbula coincide con la parte superior.
- Sobremordida: esto es lo opuesto a una submordida. Con este problema de ortodoncia, la mandíbula superior sobresale sobre la mandíbula inferior. Esto hace que el labio superior sea más prominente y hace que una persona tenga una línea de la barbilla debilitada. Los aparatos de ortodoncia ayudan a mover el labio superior hacia atrás y la mandíbula inferior hacia adelante para que tengas un mentón más definido y mejillas menos hundidas.
- Mordida abierta: con una mordida abierta, es posible que no puedas cerrar la boca por completo. También puedes tener dientes que parecen demasiado grandes y labios que se ven estirados. Tu apariencia cambia naturalmente a medida que envejeces. Si ya eres un adulto, entonces no tienes nada de qué preocuparte, ya que tu nueva sonrisa se ajustará a tu rostro que solo cambia ligeramente con los años. A esta edad, cuidar tus dientes te ayuda a prevenir otros problemas como la caries que pueden cambiar la forma en que tu sonrisa afecta tu apariencia.
Dado que los niños más pequeños están recibiendo brackets en la actualidad, los dentistas tienen cuidado de utilizar técnicas especializadas que garantizan que su sonrisa se adapte a sus rostros en crecimiento. Mover las mandíbulas y los dientes para alinearlos correctamente puede ayudar a fomentar el crecimiento ideal dentro de los huesos y otras estructuras dentro de la cara de un niño.
Los tratamientos de ortodoncia hacen más que enderezar los dientes. Los aparatos de ortodoncia también pueden mejorar los pómulos, la línea de la mandíbula y la simetría facial.
Asimetría facial y mala mordida
La asimetría facial ocurre cuando los rasgos de un lado de la cara no se corresponden exactamente en forma o tamaño con los del otro lado. Una mala mordida puede ser una de las causas de esta asimetría. El desarrollo desigual durante la infancia, el uso de fórceps durante el parto y la contracción desigual de la musculatura del cuello pueden contribuir a la asimetría facial.
En casos más severos de asimetría facial, en los que no se ha realizado tratamiento temprano con éxito, puede ser necesario realizar un tratamiento de cirugía ortognática. Este procedimiento implica colocar los dientes en la posición ideal dentro del hueso con ortodoncia y que posteriormente el cirujano maxilofacial opere en quirófano al paciente para colocar los huesos en la posición adecuada para corregir la asimetría y fijarlos con placas y tornillos de fijación esqueléticos en esta posición.
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Higiene bucal durante el tratamiento
Llegar a todas partes con los aparatos ortodónticos durante la limpieza de los dientes puede ser un reto, pero cepillarse dos veces al día con dentífrico con flúor y utilizar hilo dental una vez al día constituye la mejor forma de lucir unos dientes sanos y libres de caries cuando finalice el tratamiento.
Consideraciones adicionales
La extensión y el grado de cambio generalmente dependen de la edad y el estado de salud bucal. Debido a que los cuerpos de los niños y adolescentes en crecimiento aún se están desarrollando, sus dientes, encías, mandíbulas y músculos son más flexibles. Los brackets pueden tener un mayor impacto en el desarrollo en esta etapa. A medida que envejecemos, el hueso circundante de nuestra cavidad bucal se vuelve más duro y menos propenso a los cambios.
Además, la mala higiene bucal y otros problemas dentales, como las enfermedades periodontales, pueden afectar en gran medida la capacidad de cambio de tu cuerpo, ya que podría producir menos células de crecimiento óseo.