La salud bucodental es una parte esencial del bienestar general, y acceder a tratamientos dentales adecuados es crucial. En España, la cobertura dental a través de la Seguridad Social es limitada, lo que a menudo lleva a los pacientes a buscar alternativas como seguros privados o ayudas específicas. Este artículo aborda la apicectomía, un procedimiento quirúrgico dental, en el contexto de la Seguridad Social y explora los requisitos, la cobertura y las opciones disponibles para los pacientes.
La Cirugía Oral y Maxilofacial es una especialidad médico-quirúrgica centrada en las patologías que afectan a la cavidad oral y el esqueleto facial.
APICECTOMÍA 👉 ¿Qué es y cuándo se debe realizar una apicectomía?
Cobertura de la Cirugía Maxilofacial en la Seguridad Social
Tanto la Cirugía Oral como la Maxilofacial están cubiertas por la sanidad pública. Existe un requisito mínimo para acceder a la Cirugía Maxilofacial en la Seguridad Social: la operación no puede tener fines estéticos. En tal caso, puedes acudir al especialista y ser operado a través del sistema público de salud, pero con sus condiciones: uniéndote a la lista de espera (que puede ser más o menos extensa, según la región) tanto para conseguir una cita con el cirujano maxilofacial como para pasar por quirófano.
Según cifras del Sistema Nacional de Salud, el segundo semestre cerró con una espera media para una cirugía maxilofacial de 132 días.
La cobertura en los seguros de salud, en cuanto a prestaciones y supuestos, es muy similar a la de la Cirugía Maxilofacial en la Seguridad Social. Pero, como ya hemos explicado, accederás a los mismos servicios con más celeridad y recibiendo una atención más exclusiva, con todas las comodidades que implica un seguro médico privado.
Para que pueda acceder a una intervención, el paciente debe pasar por un proceso de evaluación por especialistas de Cirugía Oral y Maxilofacial. Ellos determinarán si hay motivos médicos y no solo estéticos para realizar la operación.
Existen muchos tipos de cirugía maxilofacial. Pero no todas son accesibles desde la sanidad pública. Tampoco contratando una póliza médica.
Los candidatos a una cirugía maxilofacial deben ser examinados por un especialista de la Seguridad Social, que emitirá su valoración.
Por supuesto, excluye las operaciones estéticas. Pero también otras como la cirugía ortognática, la cirugía preimplantacional (previa a la colocación de un implante) y la cirugía preprotésica.
Si buscas el mejor maxilofacial de Sanitas para otros tratamientos puedes encontrarlo en sus Clínicas Dentales Milenium.
Con Asisa, accedes a la Cirugía Maxilofacial tanto a través de sus hospitales concertados como de sus Clínicas Dentales Asisa. La compañía cuenta con una red propia de 45 de estos centros en toda España.
Podrás hablar con médicos de distintas especialidades tanto por chat como por videoconsulta. Y recibir apoyo en todos los ámbitos; también el psicoemocional, con un equipo de profesionales de Psicología.
Pero como en cualquier otra compañía, con su letra pequeña.
Si tienes un seguro en Sanitas, además de contar con su respaldo en supuestos como la cirugía maxilofacial oncológica y acceder a ella a través de sus centros médicos propios (Centros Médicos Milenium) podrás solicitar una segunda opinión médica, emitida por expertos "de primer nivel".
Alternativas a la Seguridad Social para Tratamientos Dentales
Dado que la cobertura dental en la Seguridad Social es limitada, muchos pacientes optan por seguros de salud privados o planes dentales. Estos seguros ofrecen una gama más amplia de servicios y reducen los tiempos de espera para tratamientos especializados. Además, algunos programas y mutualidades ofrecen ayudas financieras para cubrir gastos dentales específicos.
En España, son muy conocidos los beneficios que la seguridad social les ofrece a las personas de la tercera edad. Pero, aún existe poca información sobre la atención del dentista para jubilados.
Seguros Dentales
Los seguros dentales proporcionan acceso a un amplio catálogo de servicios para garantizar el bienestar dental en cualquier momento. El seguro ayuda a cubrir los gastos dentales, y el asegurado paga las cuotas mensuales del seguro. Esto puede ser muy útil al momento que se presente una emergencia en el área odontológica.
Ayudas para Jubilados
Pese a la importancia de proporcionar una atención bucodental integral y accesible, el sistema de seguridad social aún no ofrece una sublevación adecuando para los pacientes jubilados, y no tienen más opción que acudir a clínicas privadas. Es por ello que, por ahora, lo que pueden hacer las personas en dicha situación es buscar ayudas que les cubra parte del tratamiento que necesite, y así la carga económica sea un poco más liviana.
- Acudir a las autoridades de tu comunidad autónoma: Puedes solicitar ayuda financiera para el tratamiento dental al ente gubernamental de tu comunidad, y si cumples los requisitos, hay altas posibilidades de que obtengas una respuesta positiva a tu llamado. Por ejemplo, hace poco se activó en la Comunidad de Madrid el acceso a la financiación de prótesis dentales a personas de 80 años en adelante, en caso de que carezcan de toda su dentadura en alguna de sus arcadas.
- Prestaciones dentales a través de Muface: Los funcionarios jubilados pueden solicitar ayudas para gastos derivados de los tratamientos de prótesis y trabajos odontológicos a Muface (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado). Las subvenciones pueden ayudar a cubrir los siguientes tratamientos:
- Empaste
- Endodoncia
- Ortodoncia
- Funda o corona
- Prótesis dental completa para la arcada superior e inferior
- Implantes dentales
Servicios Odontológicos No Cubiertos por la Seguridad Social
La cobertura dental que ofrece el sistema de seguridad social es algo limitada. Esta se centra más en los procesos agudos odontológicos, tales como: infección o inflamación del área bucodental, traumatismos oseodentarios, lesiones en la mucosa oral o patologías agudas de la articulación témporo-mandibular.
Por el contrario, le dan prioridad al tratamiento preventivo, y están abocados a la educación para la salud y adiestramiento en materia de higiene y salud bucodental. Además, muchos de los tratamientos que sí cubren, no están disponibles para la entera población, solo para mujeres embarazadas y pacientes con cáncer.
Están excluidos de la cobertura:
- Tratamientos con fines estéticos.
- Tratamientos ortodóncicos.
- Exodoncias de piezas sanas.
- Implantes dentarios.
- Pruebas complementarias no contempladas para fines distintos de las prestaciones cubiertas.
Está claro que la cobertura de procedimientos dentales es muy básica, y que las personas jubiladas no están dentro del grupo de pacientes prioritarios en esta área de la medicina.
Ventajas de los Seguros Privados
La principal diferencia radica en los tiempos de espera, que son más cortos en los seguros privados, y el acceso a especialistas. Con un seguro privado es posible elegir facultativo. Así, frente a un sistema saturado, la asistencia sanitaria privada se alza como una alternativa más que atractiva.
Pero también, sumar una larga lista de ventajas en Cirugía Maxilofacial frente a la Seguridad Social:
- Eliges el facultativo, de entre un amplio cuadro médico.
- Te operan antes: son muchos menos usuarios para una red de hospitales privados similar (en número) a la de la pública, a la que corresponden millones de personas en grandes urbes como Madrid o Barcelona.
- En muchas aseguradoras disfrutas de atención exclusiva, gracias a sus centros médicos y hospitales propios.
- Antes o después de la operación, puedes hacer consultas médicas por teléfono, chat y videoconsulta.
- Disfrutas de todo lo que incluye un seguro de salud: consultas ilimitadas, tratamientos especiales, intervenciones quirúrgicas...
No podemos concretar tarifas, porque esta especialidad tiene múltiples aplicaciones. Y se pueden realizar intervenciones más o menos complejas.
Opciones para acceder a la Cirugía Maxilofacial
- Clínicas de Cirugía Maxilofacial especializadas: son centros médicos dedicados únicamente a esta a este tipo de cirugía y a los tratamientos maxilofaciales.
- Hospitales privados: puedes acudir como paciente privado a un centro de referencia por su unidad de Cirugía Oral y Maxilofacial.
La forma de tenerlo todo claro cuando contrates y de saber que estás tomando la mejor decisión es comparar primero en Acierto. Porque al rellenar el formulario, además de una lista de precios, lo que obtienes es acceso a toda la información que necesitas conocer. Además, puedes solicitar nuestro servicio de asesoramiento personalizado. Es gratis, no te compromete a nada y te va a resultar muy útil para dar con la póliza que verdaderamente necesitas.
Atención Dental Primaria en Madrid
Dentro de la Comunidad de Madrid, el Servicio de Salud regula la atención dental primaria a niños de 6 hasta 16 años.
Conclusión
En conclusión, aunque la Seguridad Social en España ofrece una cobertura dental básica, esta es limitada y no cubre procedimientos como la apicectomía en todos los casos. Los pacientes tienen la opción de recurrir a seguros privados, mutualidades o ayudas específicas para cubrir estos tratamientos. Es fundamental informarse y comparar las diferentes opciones para tomar la mejor decisión en función de las necesidades y circunstancias individuales.
tags: #apicectomia #seguridad #social