La asimetría facial es una condición en la cual hay desigualdad en la forma, tamaño o posición de las estructuras faciales. Casi todas las personas presentan asimetría facial, aunque a menudo es imperceptible. Esta discrepancia puede afectar la armonía facial y, en algunos casos, puede estar asociada con problemas funcionales.
Para explicar qué es la asimetría facial es importante que imagines un rostro completo y extiendas una línea imaginaria de arriba abajo justo en el centro de la cara. Lo que ocurre es que se presenta una alteración en la armonía simétrica de los dos lados que quedan dibujados al establecer nuestra línea imaginaria.
En ocasiones nos enfrentamos a asimetrías faciales leves, que a nivel estético tampoco es que tengan demasiada repercusión. No obstante, es siempre el paciente el que nos debe de indicar si a su juicio este fallo en la armonía facial interfiere en su día a día. Sin embargo, también nos enfrentamos a casos de asimetría facial muy evidente, que requieren de una intervención estética planificada por un equipo profesional.
La asimetría facial se produce por la presencia de una desarmonía de la cara. Los defectos de asimetría en el rostro son más prevalentes en la zona inferior de la cara, es decir, en la mandíbula.
Causas de la Asimetría Mandibular
La asimetría facial puede ser causada por una combinación de factores genéticos y ambientales.
- Genética: A veces basta con buscar un causante hereditario para explicar los defectos en la armonía de la cara.
- Factores de crecimiento: Alteraciones en el crecimiento óseo correcto podrían intervenir en la simetría facial.
- De crecimiento: hábitos como masticar de un solo lado, mordida cruzada, presión constante al dormir.
- Adquiridas: traumatismos, artritis o patologías de la articulación temporomandibular (ATM), tumores o infecciones.
La asimetría de la cara puede deberse a un problema aislado de la mandíbula o maxilar superior, o bien tratarse de una asimetría generalizada de varios huesos que produce una cara asimétrica afectando, según el caso, los pómulos, nariz, orbitas, músculos, piel y nervios.
El caso de los nervios, suele asociarse a una asimetría facial en el contexto de un síndrome como la microsomía hemifacial o la atrofia hemifacial (Síndrome de Romberg).
Cuando se produce una asimetría entre los dientes superiores e inferiores suele ser causa de una mandíbula desviada hacia la derecha o la izquierda respecto a la línea facial. Las causas de una mandíbula desviada pueden derivar de múltiples factores. El origen puede estar en la mandíbula y afectar al mentón, pómulos o partes blandas.
Es muy habitual en niños que los dientes no estén en su posición debido a problemas en el correcto crecimiento basal. Nuestros dos huesos maxilares están unidos por la articulación temporomandibular (ATM). Cuando el maxilar inferior se mueve de su posición, provoca una dislocación que suele ser causa directa de sufrir mandíbula desviada.
Llamamos problemas de ATM a los trastornos de la articulación temporomandibular. Esta patología puede ser dividida en dos grupos: las asimetrías causadas por trastornos de los cartílagos y huesos, y las generadas por alteraciones de los músculos de la articulación.
Además, los pacientes con nariz desviada tienen caras asimétricas debido a la pérdida del equilibrio facial.
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Tipos de Asimetría
Cuando estamos evaluando, debemos diferenciar lo que es una asimetría dental, generada por una posición asimétrica de los dientes, de una asimetría esquelética, producida de una posición asimétrica de los dientes, que se genera por una asimetría de la mandíbula o maxilar.
Maloclusiones y Asimetría Facial
Las maloclusiones dentales son frecuentes en aquellas personas que albergan problemas de simetría en el rostro. Es la maloclusión de clase III la más prevalente cuando se tiene asimetría facial, según demuestran diferentes investigaciones. La línea media de la arcada dental puede sufrir desviaciones por diferentes problemas, como las causas esqueléticas o las dentales.
- Clase II: Es lo que conocemos como retrognatismo mandibular.
- Clase III: Es el prognatismo mandibular.
- Mordida cruzada: Se la conoce también como mordida invertida.
Tratamiento de la Asimetría Mandibular
El tratamiento a menudo requiere la intervención de un cirujano oral y maxilofacial. Los tratamientos van a depender de la causa concreta que provoque la desviación de la mandíbula.
Para resolver casos de asimetría facial es importante analizar bien la situación. Corregir las asimetrías del rostro en la etapa infantil es más sencillo, ya que podemos guiar el crecimiento de las estructuras dentales mediante una ortodoncia interceptiva.
- Asimetrías dentales: tratamiento de ortodoncia.
- Asimetrías esqueléticas: cirugía ortognática (monomaxilar o bimaxilar), a menudo combinada con ortodoncia.
- Asimetrías generalizadas: cirugía ortognática junto con procedimientos estéticos (rinoplastia, mentoplastia, aumento de pómulos, lipofilling).
Ortodoncia
En el primer caso, de la asimetría dental, la solución sería la ortodoncia. Esto se debe a que, una vez que los huesos son armónicos, es necesario poner las piezas dentales en su lugar para evitar problemas de desalineación y apiñamientos.
Cirugía Ortognática
Para corregir la asimetría facial en adultos es importante que el cirujano bucal analice la situación y establezca un plan de tratamiento seguro. La cirugía ortognática con un posterior tratamiento de ortodoncia es la solución que solemos planificar para solventar estos casos con éxito.
En el segundo caso, correspondiente a la asimetría esquelética, la solución será combinada: ortodoncia y cirugía ortognática.
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Consideraciones Adicionales
No todos los pacientes que sufren asimetría facial derivada de la desviación mandibular son óptimos candidatos a ser operados con cirugía ortognática. Esto dependerá del grado de trastorno social, psicológico o profesional en que afecte a la persona.
Cuando la causa de la asimetria facial es un problema vertical en el maxilar superior, de forma que un lado del mismo queda más abajo que el otro, deberemos nivelar el maxilar superior corrigiendo este bamboleo o “canting”. Si la asimetría es en sentido transversal, una expansión asimétrica nos solucionará el problema.
La asimetría de la mandíbula tiene un impacto estético, además de que puede generar dolor en el paciente. La desviación de la mandíbula no solo tiene un impacto estético. Cuando se altera la línea media en pacientes con elongación mandibular se puede producir un problema de oclusión entre los dientes superiores e inferiores, afectando a la salud de dientes y tejidos. Otra de las consecuencias de la desviación mandibular es una dificultad para abrir y cerrar la boca. Los trastornos de ATM son particularmente dolorosos puesto que, entre el hueso temporal y la mandíbula, se encuentran unos tejidos particularmente sensibles. Las soluciones ante este problema pueden ser varias.
Beneficios del Tratamiento
Corregir una asimetría facial mejora no solo la armonía del rostro, sino también la función masticatoria, la salud de la ATM y la confianza del paciente.
En Face Clinic España, ofrecemos tratamientos especializados consiguiendo resultados estéticos y naturales. Contamos con clínicas en España, donde nuestro equipo ofrece una atención personalizada y un enfoque integral para cada paciente.
Ante una asimetría facial evidente pide cita. El equipo médico te asegura un abordaje de calidad, que mejorará la estética de tu rostro.
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